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はてなキーワード: そもそも論とは
医学部を卒業して初期研修(いろんな専門科を数ヶ月単位でぐるぐる回る)を終えた。
不勉強な学生だったし、研修先は無名病院だったから一般化できる話じゃないけど、もやもやしたこと
簡単のため、一般外来診療に話を絞ってみる。直感だけで、何も考えずに診断をくだしている医者は本当に多い。田舎の開業医が出してるわけわからない薬とか本当にたくさんある。でも慢性期疾患とか適当に薬を出してもすぐに結果が変わるわけじゃないから、漫然と経験を積んでも自分の診療内容を洗練させていくのは難しい。外来診療をちゃんとフィードバックをもらいながら教えてもらえることはあまりないし、適当にやっても結果が大きく変わるようには見えないし、診療内容よりも態度や人柄で患者やコメディカルの評価は決まってくる。だから、高い信念を持ち続けていないと、診療技術を向上していくモチベーションがなくなっていってしまう。
外科医なら下手くそだとメスを置かざるを得ないような圧力がある程度働くかもしれないけど、内科医はそういう圧が働きにくいから、ヤブ医者が自分がヤブであるということに気づくことも排除されることもされないままになっているのかなと思う。
重箱の隅をつつくような基礎医学の試験問題で、留年させていくことに一体何の意味があったんだろう？精神修行？
そもそも論だけど、実臨床で重要なのは病態生理より疫学データじゃないのかなと思ってしまう。
病態生理から色々考えて独自かつ複雑な治療をやっている医者もいるけど、本当にアウトカム改善しているのかなと思ってしまう。
まだエビデンスが無いような専門性の高い領域では考える必要あると思うけど、大抵の患者はそんな複雑な病態じゃないんじゃないかな。
UpToDate通りにやっていけばそれで十分なのではないかなと、むしろ専門家以外がUpToDateから逸脱したことをやるのは悪い方に傾くことの方が多いんじゃないかなと思う。
であれば、基本的な症候へのアプローチを反復させて学習させて、徐々にpit fallを教えていくみたな教育プログラムをやったほうがいいと思う。あったらいいと思う。
不確実性が高い領域なので、結果で評価するのではなくて、決まった診断治療アルゴリズムに沿っているかで評価されるべきだと思う。それって楽しくは無いけどね。機械にやらしとけって気持ちになる。
3.ジェネラリスト厳しいです
基本的なアプローチは定型化していく中で、人間に残されている領域は直感と広範な背景知識かなと思ってしまう。
専門領域を絞らないとどっちも得るのは厳しい。
マルチプロブレムに対処するには専門家じゃ厳しいというのには同意するけど、プロブレムリストたくさんある人はもはや寿命なのではと思ってしまう。冷酷ですかね？
エビデンス大好きで論文オタクみたいな先生はすごいなあと思うけど、論文って嘘ばっかりなわけで。自分が会った基礎系の研究者は、論文を出した研究者やラボが信頼できるかどうか、データが自分の経験から逸脱しているものではないかどうかなど、メタな情報を駆使して読んでた。本当に批判的に読むには近い領域で論文を書いている必要があるのでは無いかと思う。RCTがいくら出ようと結局信頼できるのはエキスパートオピニオンなのではないかな。
ひどい。Windows９８みたいなUIしている。電子カルテがまともになったら無駄な時間とエラーをどれだけ減らせるかを考えると恐ろしい。
生活習慣病やほとんど寿命の超高齢者への医療見てると、今の医療ってマクロに見て人を幸せにしているのかなって思ってしまう。野菜食べて運動して自分がやりたいことやって満足な時間の使い方をする、ってことにお金を使ったほうがみんな健康で幸せに生きられるんじゃないかな？そもそも皆さんそんな長生きしたいですか？ぼーっとテレビ見たりゲームやってる時間って生きてる時間ですか？その時間を充実させられたら、その分寿命が縮んでも構わんくないですか？とかね。いってそんな充実した人生を送れていないですが。
ポエムだ。
そなたは美しいぞ？
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長身でぺったんこは直線が美しい。
短身でぺったこは精密機械のような繊細的な美しさがあります...
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みんな隣の島が青く見えてることに気付かず劣ってると思ってる。
そんなところも愛おしく可愛いですよ。
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肌が汚い？
傷を得ずに生きていくことなんて無理に近い。
とても愛おしい。
シミが多いならそれはお外で沢山遊んだ証拠。元気な子だったんですね。
怪我の傷があるなら、そんな怪我をするような生活をしてきた証拠。
よく生きてきましたね。えらいぞー。
ぼつぼつがある？ んなもん誰にもあるわｗ
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毛が濃い？
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顔が大きい？
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頼ってもらっていいですよ。頼りにされるというのは僕が頑張らないとって気持ちになる。
人を支えるというのは自分を支えることだとも思う。
というか悪いけど僕からみれば足が動かないとかただの萌えポイントの一つなんですけど。
性病持ち？
うーむまぁ直接触れなくても気持ちよくなる方法あります。大丈夫大丈夫。
いずれ死ぬんだそれが早いか遅いかの違いでしょ、いいさいいさ。
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絶望的にブス？
そもそも論だけど、顔なんて流行に左右されるんだから可愛いって言い切ること自体難しいです。
あと人にはいろんな表情があるのです。いつも鏡の前でしている表情以外にもあなたは色んな表情をしているはず。
笑ったら可愛いかも、考えてるとき可愛いかも、寝てるとき可愛いかも。
もし同じ時間を過ごせるのであれば、そんなところを探す楽しみがありますね。
楽しみです。
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臭い？
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僕は真に人種差別の克服を目指す者だ。
違いをしり好きになってこそ本当に克服できると僕は考えている。
違っていることはすばらしい。
褐色サイコー。白人美女サイコー。黄色人種のロリロリ感サイコー。
混血種のいいとこ取りサイコー。
少し前に黒人と黄色人種の混血の褐色女性と働いてたんですが、ドキドキしすぎて仕事にならなかった。
ユダヤ人とも働いたことある。頭の良い女の子はいいですね...
ベトナム人女性とも働いたことある。日本語の「たちつてと」が「ちゃちちゅてと」になってとても可愛かった。
英語で独り言をいう外国人女性、くっっっそ色っぽいから仕事中はマジで辞めて悶々としてご飯に誘いたくなる。
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という感じで、外見はみんな違ってみんないい。
だけど劣っていることを気に病み心を歪ませてはだめだと思います。
外見の美しさなんて長くとも30年も経てば衰え始める。
どんなに綺麗に保とうとしたって、お金と技術(整形/化粧)にも限界がくる。
だけど内面の美しさは死ぬまで続けることができると思うんだよね。
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さてさて僕は男ですが、一般家庭に生まれたが、金銭的にも太ってる外見的にも他人に劣ってることを気に病み歪んでしまいました。
治ったけど、うつ病になったこともあるし人に大切にされたくて自傷行為をしたことある、ちょっとだけどね。
10代からそんな生活をしてきて20代中頃から、そのような無理が体に影響が出てきてしまった。主に骨や関節、髪の毛という形で。（ハゲだが何か？）
それでも心が歪み続け、目的のためなら手段を選ばない、自身の人を傷つけることすら構わない人になってしまった。
常に自身の利益をお金に換算し追い求めるサイコパスになってしまった。
もっぱら常に合理的な判断をしつつ合理的な判断が出来ない人間を突き落としていく日々を過ごしてます。
一人では無理でしたが。
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追記：
Wikipediaにある、サイコパシー・チェックリスト改訂版 (PCL-R) というので20点でした。なのでサイコパスじゃないですね！セーフ！！
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なので僕とお付き合いしてください。
ちなみに、お付き合いしたことある人全員から「精神安定剤」と言われました。
あぁ更に言うと全て振られました。愛してましたがサイコパスとばれたりしたのがきっかけでしょう。
精神安定剤がいらないくらいになったってことですね。良いことです ˘ω˘
長く連れ添える未だ見ぬ誰かに助けを求めたくて、この記事を書きました。自営業20代後半男性より。
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あーーいや、読み返してたら僕はただの特殊性癖持ちの変態さんなんじゃない？
一般的にブスはブス、デブはデブでダメなのかも、でも僕は好きだよ！！
確かにさ、コミケに出てる男性向けエロでイケないものはほとんど無いですがー、てかエロ目的のものがエロくないはずがなくないすか？
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でもさ、こんな違っていることを理解して好きになれる人間は珍しいんじゃないですかね！
つまり、あなたを愛せるのは僕だけだ！！って感じで口説けませんかね？どうでしょう？
連絡ください、女の子。
でも実際に日本の学術機関に愛想を尽かして（と言うとまた反感かいそうだけど）海外の大学に行ってそこで成果を挙げた学者はたくさんいるし
スケートの世界では代表になるために国籍を変更することだって全然珍しくない
そもそも論としてどうして国籍があるのかということから突き詰めれば「戦争になったときにどの国の兵士になるか＝どの国の国益を守る立場になるか」ということが出発点なので、それを軽々しく変えるというのは抵抗感があっても仕方がないこととは思う。
でも日本純血種（そんな人がいればだけど）でなければ日本人として認めたくない、応援もしたくないという考えはグローバリズム以前のレイシスト思想になる。
白人と黒人のミックスでイスラム教スンニ派だけど日本語ペラペラで日本在住で国籍も取得したという人が日本人として排外される世の中の方が「正しい世の中」であるかはまあ、個人の気持ちなのかなあ。
気持ち悪い！……って言うと思った？
バカヤロウ！このご時世にそんなこと言うか！
答えは「もったいない！」だ！
なんでかという結論から申しますと人目が気になって面白いシーンでも笑えないし感動的なシーンでも泣けないからです。（エッチなシーンはそもそも論外）
いや、今日「宇宙よりも遠い場所」の最新話を昼休みにファストフード店で見てたんですよ。いつもは火曜深夜にプライムビデオで最新話が配信されるんだけど、なんでか今回は配信が遅かった。
それで、このアニメは笑って泣ける最高に面白いアニメなのでお家に帰るまで我慢ができず昼に見始めてしまった訳です。
ところが、最新話もまあいい話でさ、もうほんとに感動しちゃうわけじゃないですか。もう涙腺も刺激されまくるんですよ。
ところがここはバーガーキング。昼メシ時で人もそれなりにいる。
人体とは不思議なもので、周りの状況から自動的にセーブがかかるんですかね、出ねえんだわ、涙が。
作中ではもう文字通りのクライマックスなわけじゃないですか。こんなん家なら「よ"か"っ"た"ね"え"〜"」とかいいながらギャン泣きしてるわっていう状況でも涙が出なかったんだよ、俺。
そこで俺は気づいたんですよね。人間、笑いたいときには笑い、泣きたいときには泣かなきゃだめなんだって。
正直、外で見ないで、我慢して家で腰を据えてみたらもっと面白かったんだろうなって思ってしまった。俺も報瀬や日向と共に、心の奥底に抱える深い負の感情と向き合いたかった。周囲の目なんか気にせず、いっしょに泣き、笑うべきだった……。
しかし、文明社会の大いなる壁が、人体の不思議が、俺にそれをさせてはくれなかった……いや、違う。自身の感情に待ったをかけたのは、紛れもない自分自身だ。「おいおい、もういい大人なんだし……わかるだろ？」そんな言葉が頭の何処かで聞こえた気がした。……結局、俺はどこまで行っても常識の檻からは抜け出せないようだ。やっぱりアニメは家で見よう。全身全霊で作品と向き合い、感情を共有しよう。
っていうか外でアニメ見ながらめっちゃニヤニヤしてたりボロ泣きしてたら普通に気持ち悪いな。そんな、言ってしまえば"当たり前"とも言えるようなことに改めて気付かされた、そんな初春の出来事だった。
最近ツイッターとか見てると、”e-sportsは体を動かさないからスポーツじゃない”という主張に対してスポーツはもともと競技という意味だから問題ないんですよ！という話題が流れてくる
まあ実際問題、職業の地位向上を目指すという点でこの反論は大事だし、論理としても通ってると思う
しかしツイッターの闇というか、一度話題が上がるとハイエナのごとき人々がこぞってツイートを始めるんですね
「私の知り合いの外国人が」「英語圏に住んでる友人に」「俺今アメリカにいるけど」などなど
何よりもイタいのが日本人を馬鹿にしているような言い方をしてるツイート
辞書とか翻訳とかが溢れてるから忘れがちだけど、そもそも違う言語ではどうしても齟齬が生じがちなわけ
先人たちが見える範囲で単語を理解して、教えてもらって、その単語を使ってより難しい単語を説明してもらって、徐々に感覚を近づけた結果にあるのが今の言語理解なわけで、絶対的に意味が同じの状態ってまあないわけでしょ
なのに偉そうに「そもそも」とか原理主義的な話をしてもそれは逆に普及は遠のくじゃん、言われた方は気悪いし
ていうかそもそも論ならオリンピアの祭典がクッソフィジカルで始まって今に至ったこと考えるとe-sportsオリンピック採用に関して違和感生じてもしょうがないでしょ
ていうか！そもそもe-sportsオリンピック採用に関しては外国でも賛否両論だからな！googleでe-sports olympics comments とかreactionsで検索すれば色々出てくるから！
あれって聖戦（特攻）的な意味合いで理解されてるけど、本来は「努力」って意味らしいのよ
どっかの記事で見かけたんだけど、最初は近所の人から白い目で見られてたモスク運営してたイスラム教徒の人ができるだけ地域交流して受け入れられるようになった
さらに震災の時にはいち早く駆けつけて炊き出しを100回も続けた
この記事を見てああ、これからは軽々しくジハードだとか言わないようにしよう、とかイスラム教徒ってだけで身構えるのは良くないな、とか思ったんですわ
でもこれを例えばイスラム教徒でもない、ていうかお前誰みたいな奴に日本人は遅れてる、ジハードって別に特攻って意味じゃないしwww的な言われ方したら
「はあ？でも９１１とかテロとかで奴らがジハードとかいって何人も死んでるねんぞ調子のんなハゲこら」ってなるじゃん
なんていうか、外国では〜とか一面的なこという奴に限って英語できないし外国人の友人（一人か二人レベル）な気がする
そして別に日本人のe-sportsへの意見を変えようとか思ってなくて、単にrtが欲しかったり上から目線でモノ言いたいだけだと思う
いつだってことをややこしくするのは当事者ではなくて、調子乗ってる外野だったりするんだよね
この（https://anond.hatelabo.jp/20180213085604）増田については、色々論外すぎるから嘲笑するだけなんだけど、
トラバやブコメ見てて、原則避けない（または避ける）と決めてるようなことを言ってる人の多さに驚く。
歩道を歩いている時に、そんなに常に「さあいつだって避けられるぜ」とか「俺は絶対に避けないぞ」とか思っているの？
荷物が多い時や、人とちょっと混みいった話をしている時や慣れない道で目的地を探してる時なんかは、避けにくいし
まず、この記事は同人歴約一桁後半の腐女子のぼやきであることを念頭においてほしい。
定番どころだとファンタジー作品の学パロ（学園パロディ）やBL定番の吸血鬼パロ、最近ではオメガバースなんかもある。二次創作どころか、公式でパロもののスピンオフや番外をやるタイトルも少なくない。
（型月のちびちゅきとか、進撃の中学校とか）
パロ自体は好きだ。読んだことも創作したこともある。魔法学校パロとか世代的にドンピシャ。
そんな私が最近、twitterで見かけて目が点になったものがある。
「前世設定で吸血鬼Aとシスター女体化Bが同級生の幼馴染なAB」
特定できないよう少しフェイクを入れたけどほぼ近い内容。ちなみにこのAとBは原作ではおっさんと少年である。
つまり上記の一文には、設定だけで「前世、吸血鬼、年齢操作、性別逆転、学園モノ」の五要素が盛り込まれている。
正直、それABでやる必要あるの？と思った。
二次創作なんて全部捏造だとか、そもそもBLの時点で…とか、個人の趣味なんだからとか、そういう「そもそも論」はとりあえず置いてほしい。
わかっている。そんなことはわかっているが、それでも二次創作は「キャラクターの雰囲気を残す」からこそ面白いんじゃないか。
けれど私にとってのパロとは、「そのキャラクターのもつ特徴やキャラクター同士の関係性が、別の設定、別の世界観に投げ込まれた時に、何に置き換わるのか」を妄想するのが楽しみだった。
たとえば殿と従者なら、学パロなら生徒会長と副会長、リーマンなら上司と部下かなとか。このキャラはこういう性格だからスリザ●ンに入りそうだなとか、そういうことだ。
あまりに過剰に設定を盛り込みすぎて原型を無くすなら、もうほとんどオリジナルではないか。
見た目も、中身も。
もちろん、例に挙げた前世吸血鬼（以下略）でもそのキャラたちの面影、ABの関係性をきちんと残して素晴らしい作品になっているならすごいと思う。
けれど私にはどうにもそれが想像できない。
自分の頭が硬いのはわかっている。他人のことだし口を出す気はない。間違ってもオリジナルでやれとリプライを送るような真似はしない。
けれど、ABが好きな腐女子として言いたい。
あなたはAのどこに惚れたのか。Bのどこに惚れたのか。ABのどんな描写に、どんな関係性に、原作のどこに燃え滾って同人に手を出したのか。もう一度原作を見直しながら思い出してほしい。
そもそも論なんだけども、少子高齢化は解決する必要が全く無いんだよ。
少子高齢化による人口減少は、ぶっちゃけ日本人人口が5千万人を割った時点で考えたら良いの。
その頃には、高齢者の割合が多いなんてことは無くなってて、年齢別人口分布は綺麗な寸胴型で高齢者のみが先細る理想形になっている。
でね。
今考えるべきは、人口5千万人時代へ上手くソフトランディングさせることなの。
人口が減った分だけ都市機能を縮小し、農地の区画整理を進めて、農業の効率化をはかったり、
今までは人口増加を前提とした施策しか考えてこなかったから、人口が減りだすと当然ながら上手く回らない。
上手く回らないから、人口を増やさなくちゃいけないと考えがちなんだけど、それ自体が間違いなんだと気付く政治家が増えてほしい。
１話の腐オタ叩き表現別に不快じゃなかったなあ。ああいうオタクは実際居るしああでないオタクも居るにしろ。ミスチルが自分で「退屈なヒットチャートにドロップキック」って歌うようなもんじゃん。
というか相変わらず腐媚びはしてるじゃん。一松とカラ松が二人で宝くじ買いに行ったり。
そもそも論１期も２期もことさら腐媚びも男媚びもしてないしアバンギャルドシュールギャグというスタンスは一貫してんじゃん。それが偶然増田に刺さったか刺さらなかったかというだけの話では？
私も飽きはあるから確かに１期ほど熱くは見てないけどクオリティ落ちてるとは思わないし相変わらず面白くてついつい追っちゃってる。
①女性の服装は大半が振袖（着物）。正確に数えたわけではないが、9割以上の女性が着物参加の印象。
・15年少々前（自分が参加した時）に比べて女性は振袖着物の比率が増えた。
・つまり全体的に豪華になった印象がある。振袖を着ないと参加しづらい雰囲気すらある。
・女性の成人式の費用（振袖や着付等）にかかる予算の統計は今後調査するとして、最低10万円くらいはかかるようだ。
・成人式に参加する女性の4分の1は30万円かけているというデータもある。
→娘の成人式 「一瞬の輝き」にどれだけかける？
・成人式前が着物の値段が最も高くなる。お盆や正月のホテル価格や航空券と一緒。
・振袖の着付けや美容院は当日に集中するのは仕方がないが、着物は前もって購入すればとても安くなる（論理的には価格は需要と供給の一致点となるので当然ではあるが、知らない人も一定数いるのではないか？）
・例えばこの企業 →楽天Frou Frou(フルフル) とても安くて素晴らしいと思う。
・娘さんやお孫さんの一生に一度の成人式だからと通常の何倍、何十倍もの値段で着物を売る業者も少なくなく、注意が必要。
・そもそも論として、成人式に豪華な着物というのはマスメディアや業界が業界利益のために仕掛けた節がある。
・着物以外でも参加がしやすい雰囲気や振袖ではなくてスーツでも大丈夫という情報発信は必要ではないか。
②新成人の皆さんは式の開催前後に会場の外で同級生と談笑で盛り上がっていた。新成人の交流の場が提供できていない。
・成人式は両親や祖父母が御子息の成人を祝う目的と、新成人は旧友との出会いを楽しむ目的があるだろう。
・新成人への行政サービスとしては、新成人が求めることを出来るだけ叶えることを目指さなければならない。
・会場の外で寒空の下で談笑している新成人のために、交流する会場を提供するべきである。本年は好天に恵まれたが、雨天の場合にも備えなければならない。
・自治体によっても異なるが、本市は公立中学校に進学する率が高いので、中学校区ごとに集まれる場を提供するのが良いのではないか？
・私が考える理想の成人式は実践女子学園の企画。 →母校で実践女子''学縁''成人式
・せっかく成人式に集合するにもかかわらず、1～2時間程度の式典で終わってしまうのはもったいない。自分が参加した際も感じたし、来賓として参加させていただいて改めて思う。
・新成人が求めるサービスは何か？ 調査をしている自治体自体が少ないのは問題である。
・本市に限ったことではないが行政に改善意思を求めるのは困難であるから、エビデンスと確かな論拠を元に、新成人がもっと楽しめて思い出に残るような意見をまとめ追及していかねばならない。
・データを取らないこと自体が行政の怠慢で過去に2度も参加して問題意識をもったのにそのままにしてしまったのをひどく反省している。
・余談だが、紙のアンケート調査を実施する日本の生産性は危機的なレベル。製造業を除くとこの国はマジでやばい（馬鹿っぽい表現で失礼）。
・調査項目のレベルは低いが →兵庫県加西市（成人式に対するアンケート調査） 最低限こういう調査は必須。
・本市は市長や来賓の祝辞はごく少数でその点は良いが、保護者からのメッセージを募集して読み上げる企画などがあったら良いのではないか？
・新成人から両親や祖父母への感謝のメッセージを記録するコーナーなどがあったら良い。新成人が一生懸命自撮りしている姿を見て、撮影専門のスタッフを配備するべきだと痛感した。
・保護者は成人式を見ることができないので、ストリーミング中継するべきだろう。簡単なものならカネも手間もほとんどかからない。
・新成人の方々に喜んで貰えるような施策を関係するすべての大人が責任をもって実施すること。これに尽きる。
