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はてなキーワード: 看護助手とは
今でもあくまで「女性の仕事としては」高いというだけで、男性も含めたら特別高い訳ではない。
むしろ諸外国と比べたら低い（まあ医師なんかも日本は低いんだが）。
「専門学校による養成教育が必須じゃないから」かつ「資格がなくても業務が出来るから」だよ。
看護師資格は3年以上の専門教育が必要だが、保育士は学校に通わなくても自学自習でも取れる資格だし
看護師資格（や他の医療系資格）がなければ医療行為は出来ないが、
保育士資格がなくても保育の仕事は出来る（実際人件費減らす為に無資格者を雇っている保育園も多い）から。
病院も無資格者を「看護助手」として安く雇ってはいるけど、医療行為ではない補助的な仕事しかさせられないからね。
大口病院での患者大量不審死事件にて、看護師が逮捕されました。大口病院では不審死が数十人にのぼることから、戦後最悪クラスのシリアルキラーと分類しても構わない事件と言えます。ただし、大多数の被害者のご遺体も灰になっていて、裁判の過程で殺人を実証できるのは2名ほどとなるかもしれませんが。
ブコメやツイッターの反応なのを見てると、看護師による犯行という事で、意外に思う方や、擁護する意見（単なる労働問題として国や施設を責めて看護師のおかれた状況に同情を誘おうとする傾向）が散見されました。「患者や遺族が悪い」というような必死に看護師を擁護するようなコメントは、事実から目を背けさせようとして「看護師の労働環境問題」と間違った方向に矮小化させる詭弁であり、危険です。悪意のある世論操作といっても良いでしょう。
今回の件は高齢者の延命問題とも、看護師の労働環境とも、全く別の話しです。もし本来、顧客の資産を守るべき銀行員が顧客のお金を横領したら、「銀行員の給料が安いからだ（可哀そう）、銀行の労働環境改善を」、とか「客が悪い」、「国が悪い」、となりますか？ ならないでしょう。なぜか、女性の多い看護師という職業だからか、自らの幻想を投影してしまうエセ（自称）リベラルとでもいう「物わかりの良い人」のふりをして、害にしかならない事を盛んに言う人がいます。
医療関係者による連続殺人事件は、意外な話しでもありません。寧ろ逆です。啓蒙の意味も込めて、改めて、医療関係者とサイコパス的なシリアルキラーの事件と、その特性についてまとめてみたいと思います。
歴史的にみても、医療関係者によるシリアルキラー、大量殺人は多くあり、実際、過去30年のFBIの記録では、殺人事件が最も多く起きる職業は医療従事者であり、 有名な連続殺人犯も医療関係者が最も多いといいます。
欧米での研究では、こうした医療関係者による連続殺人魔を一つの類型として、 healthcare serial killers (HSKs)、ヘルスケア・シリアルキラーズと呼ぶほどです。
医療関係者が患者を手にかけた事件は過去にも相次いでおり、専門家は「治療を委ねた患者が身を守るのは困難で、『密室の通り魔』とも言える悪質な犯行だ」と指摘する。
東洋大の桐生正幸教授（犯罪心理学）は「医療関係者は『患者の命は自分がコントロールしている』と思い込む傾向が強い」
インスリン大量投与 「密室の通り魔」 相次ぐ医療関係者の犯罪（1/2ページ） - 産経ニュース
http://www.sankei.com/affairs/news/140820/afr1408200001-n1.html
「今回のような犯罪は『死の天使』型といって、世界的に多くの事例がある。もともと看護業界に多かった。医師と違い患者の命を直接左右できない看護師には、自分が患者を救ったという『自己効力感』を見いだせず、鬱憤を募らせる人が出てくる。わざと患者の症状を悪化させ、回復させることにやりがいを感じたりし、エスカレートして殺害に及ぶケースもある」
こういった「現象」は海外でも知られており、ある確率で存在する特殊な人々によって起こされる。それらは看護師、介護者といった医療関係者に多く、あまり一般的な呼び方ではないが「死の天使」と言われている。これらは連続殺人の研究で、ある類型としてこういう奇妙な人達が存在することが知られるようになった。
〈女性の連続殺人者は「神を演じる」ことで満足を覚える。介護者である彼女たちは、患者の生死を握っている。女性が健康な犠牲者を制圧するのは困難だろうが、すでに死にかけているか衰えた患者なら簡単だ。また、男性は暴力的な殺人手段を用いるが、女性はより攻撃性の少ない方法をとり、薬品や毒を使ったり窒息させたりすることが多い。〉
事件が明るみに出て警察に追及されると、彼女らはもっともらしい理由を言うが、本質は『個人的快楽のために他人を死に至らしめる』すなわち快楽殺人の一種なのである。・・ただ心理的な背景にあるのは、前掲の本の著者の解釈だが「根深い無力感と劣等感を克服し、他者を支配し、関心を集めたいという激しい欲望がある」のだそうだ。だから立場や能力的にはいまいちな人間がやってしまう。
アメリカ史上64人の女性連続殺人犯の素性や動機、殺害方法、精神構造を分析した。・・ 女性連続殺人犯たちの間に驚くべき類似点を見つけ出した。彼女らのほとんどは、ごくごく普通の家庭環境の出身で、おもな殺人の手段は毒殺。ほぼ全員が家族を含む顔見知りを手にかけていることがわかった。・・・彼女たちのほとんどは、ごくごく普通の家庭環境の出身で、看護や人の世話、教えるなど女性らしい職業に就いていることが多い。・・・女性の場合は金銭や権力のために殺す傾向があることがわかっている。・・・女性の連続殺人犯について、きちんと研究されたことはほとんどない。それは、女性があんな犯罪を犯せるわけがないという文化的な根深い思い込みのせいだろう。だがそれが大きな間違いであることは明らかだ。・・概して女性の連続殺人犯のほうが、男性よりも逮捕されない期間が2倍も長いという。
ナチスドイツ時代の医師・看護師が主導し、障がい者や精神病患者を「患者は患者だから」「生きる価値の無いものたち」といって、看護師が患者を笑顔でガス室に送り込んだ「T4プログラム」というのがあります。これはのちのユダヤ人ホロコーストに繋がっていきます。
CiNii 論文 - ナチT4作戦における看護師 : その役割分析と共犯のメンタリティーに焦点を当てて
「ナチT4作戦における看護師：その役割分析と共犯のメン タリティー」
https://ci.nii.ac.jp/els/contents110004875530.pdf?id=ART0008062566
医師・看護師の傲慢さの根源と、行き着く先というのが見えてくると思います。もともと医師、看護師と言った医療関係者たちはこういった性向に陥りやすい、という事なのです。
こういった事実を知っているかどうかで、未来は大きく違ってくるはずです。まずは、女性だから、看護師だから、そういった犯行は起きない、という偏見・先入観を捨て、研究し、対策をとる必要があります。
医療従事者は、上述したように職務内容的（Why）にも、犯行を行いやすいという機会的（How）にも、リスクが高い。そんな中に一人でもサイコパスが紛れ込めば、大変なことが起きてしまいます。WhyとHowがあるので、残りはWhen、つまり「いつ起きるか」「いつ」という時間の問題です。
看護師＝性善説に立って物を考えるべきではない、という事です。事件は起きないだろう、では事件は防げません。
それどころか、むしろ看護師という職にある限り、必然的にモラル・倫理的に気が付けば滅茶苦茶な様態になる職だと認識し強く自覚し、教育をしていくことが必要です。
ところが、日本の看護業界では、やっと最近になって上っ面の倫理教育が出てきました（ほんのひと昔は無し。「続き」で詳述）が、こういった看護におけるモラル・倫理について、教育どころか、指針も規定も無い、無知という恐ろしい状態にあるのです。
残念な事に、「看護師＝モラル高い人達」という幼稚な幻想や、看護師が何か問題を起こせば「環境による被害者」という風潮を、周囲やメディアも含めて、煽り過ぎている現状があります。
今回の事件を契機に、法整備も含めて、看護業界としても、意識改革をし、医療メンタリティ的にこういったことは起きやすいのだ、と看護師の倫理モラルの教育を改善して欲しいものです。
追記：誤解している人がいるようなのですが、「当該看護師に倫理教育していれば当該看護師はやらなかっただろう」などと短絡的な事は一言も言っていません。私が言っているのは、広く皆に知識として「こういうのは（一般感覚と異なり）起きやすいのだ、なぜなら～」という教訓的な知識の教育です。社会なり組織なりで「起きる」という事を認識しているのと、まったく認識していないのでは、結果は異なる、という事です。全然関係ない事に理由を求めたり、事件は起きないだろう、の意識では事件は防げません。
1800年代に、20年間にわたって400人以上の幼児を毒殺。
アーンフィン・ネセット看護師
1982年に、22人の患者を毒殺。裁判で証明されなかった人数を含めると138人を毒殺したとも。
1980年代、60人前後の乳幼児を筋肉弛緩剤を投与するなどして毒殺。命を操る自分に酔いしれ…
1999年、4人の患者毒殺で逮捕。実際は、131人の患者を毒殺したとされている。
1989年、看護助手たちによる49人の患者殺害。「患者を殺す事で、自分が神になったような、生と死の力を、自ら得たような気持ちを楽しんだ」
2014年、カリウム注射で患者38人殺害。「患者家族が気に入らない」という理由。ご遺体と共に自撮りをして親指を立てていた画像も出てきて、世間を戦慄させた。
1991年、幼児連続殺人犯。病院で新生児4人の幼児を殺害し、未遂が3人、傷害が6人。13の終身刑が科された。
1995年、患者の点滴にエピネフリンを大量投与し、蘇生させるを繰り返し、4人を殺害。実証された以外に40人以上を殺害したともいわれる。
2007～2014年に老人介護施設2か所でインスリンを投与し、75～96歳の入所者の男女8人を殺害したことを認めた。別の施設での犯罪を含む、殺人未遂罪4件、暴行を働いた罪2件も認めた。
2000年前後にかけて患者106人を殺害。「心不全や循環虚脱を引き起こす薬剤を患者らに注射した後、同僚らの前で「救い手」として目立つべく蘇生を試みたことを認めている。同受刑者は、患者が息を吹き返せば幸福感が得られ、失敗すると挫折感を覚えたと供述していた」
おまけ＞医師では、200人以上（実際には500人ほどとも）を殺した医師のハロルド・シップマンが有名。
日本でも似たようなのは多数起きている。最近ので、ぱっと思いつくだけで、
今年１月、静岡県浜松市内の病院で、入院している夫の点滴にカリウムを混入させ、
病院の業務を妨害したとして、別の病院に勤務する看護師の女が２５日、逮捕されました。
威力業務妨害の疑いで、２５日逮捕されたのは、浜松市中区寺島町の看護師、小塲芳恵容疑者（３４）です。
警察によりますと、小塲容疑者は今年１月、浜松市の聖隷三方原病院に心臓疾患で入院中の ３０代の夫の点滴にカリウムを混入させ、病院の業務を妨害した疑いがもたれています。
TBS Newsi
http://news.tbs.co.jp/newseye/tbs_newseye2526110.html
2015/7/ 2
同居する４歳の長男を殴ってけがを負わせたとして、細江署は２日、傷害の疑いで浜松市中区寺島町、無職の男（３９）を逮捕した。
逮捕容疑は６月中旬ごろ、自宅で、長男の頭を手で殴って１０日間のけがを負わせた疑い。
男は１月、浜松市内の病院に入院中、妻（３４）＝威力業務妨害容疑で逮捕＝から点滴にカリウム溶液を注入された。事件に関連して細江署などが自宅を家宅捜索した際、長男の体の傷を見つけて発覚した。
これ、実は
１．夫が入院している病院で、夫の点滴にカリウムを注入し、業務妨害で妻の看護師が逮捕。
しかし反省の弁はなく、「夫がそれだけ悪いことをしたと分かってほしい」などと強弁。
３．なんとなんと、カリウム注入看護師がこんどは窃盗で再逮捕。
東京都世田谷区の日産厚生会玉川病院で、入院患者に本来必要がない糖尿病治療薬のインスリン製剤が使われた事件で、故意に投与した疑いが強まったとして、警視庁は１日、同病院の看護師＊＊＊容疑者（２５）＝同区桜新町１丁目、休職中＝を傷害の疑いで逮捕し、発表した。
http://www.asahi.com/articles/ASGD12T6TGD1UTIL006.html
ーーーーーー
高柳容疑者は今年４月、勤務先である世田谷区の日産厚生会玉川病院に入院していた９１歳女性に、３回にわたってインスリンを大量投与し、低血糖状態にした疑いで捕まった。「高柳容疑者は女性の容体が急変するたび、医師の診断も仰がず、率先して回復措置に当たっていた。周囲は＜なぜ低血糖発作と分かるのか＞と怪しんでいたのです。捜査関係者は、高柳容疑者が“できるナース”であることをアピールし、院内の評価を上げようとした、とみています」「代理ミュンヒハウゼン症候群」なる言葉が注目を集めている。「意図的にドラマを作り出し、周囲の注目を集めよう、褒められようとする人のことです。例えば自分で火をつけながら、それを消火して“英雄”になろうとする放火犯などです。本当は自分に自信がないのに、自己顕示欲は異常に強い。喜怒哀楽の表現がオーバーだったり、わざわざ難解な言葉を使うなど、必要以上に自分を大きく見せたがる傾向があります」
続く
21歳で看護師になって今年で31歳。看護師10年目の私は5月に入職した病院を含め3つの病院で働いた。
看護師の転職は気軽にできるので、この年で転職2回も珍しくはない。
看護師って女の世界でしょ？大変そうだね。なんてよく言われるけど、さばさばした人が多い良い職場に恵まれたのか、どろどろした人間関係に悩むことなく楽しく働いてきた。
今働いている病院は病床数100床、療養型の中型の個人病院だ。古い病院で療養型ということもあり、若い人は少なく看護助手も含めて40代50代の人が多く働いている。まだ入職して一ヶ月だが、なんとなく病棟の人間関係がみえてきた。
基本的に皆良い人なのだ。今まで見た二つの病棟より人数が少なく忙しいけれど、よくしていただいている。ただ、1人のパートの看護師さん(以下パートさん)がかなり嫌われている。何があったのかわからないが嫌われている。
入職から3日、その日一緒に部屋をまわって業務の流れ等を教えてくれるはずだった看護師さんに放置されていたところをみかねてパートさんが親切に色々教えてくれた。
意地悪で放置されていたわけではなく、勤務が忙しくていちいち説明をする時間をとれず、「カルテで情報収集しといて！」と放置されていたのだが、すでに入職から3日、代わり映えのしない患者の情報収集は3周くらいしておりほとほと困り果てていた。
そんなときにパートさんに業務のことを教えていただき大変助かった。
気さくな人で話もしやすく、プライベートな話を含め、休憩時間にたくさん話をしていただいた。業務のシステムでわからないことや、単純にスキル不足でわからない看護のことを聞いても嫌な顔せずわかりやすく丁寧に教えてくださった。
でも、嫌われていた。
病棟の人たちはあからさまにのけ者にする訳ではなく、パートさんがいれば普通に話をしたりしていた。みんなから頼られているように見えたのは私がその場の雰囲気や空気を読むのが苦手だからなのかもしれない。
ある日出勤するとそのパートさんが他の病棟に異動になったと聞いた。
本人の強い希望と病棟のスタッフからの苦情で、異動の時期ではないのに異動になったとのこと。
何があったのかわからないけれど、病棟は今その人の悪口放題である。
一度私や仲の良かったスタッフに会いに来てくれた。もちろん楽しく話をしてくれた。次の日他の看護師に忠告された。
「あまり仲良くなって巻き込まれないで。あの人が言う病棟のことは本当のことかわからないし。仕事もできないし。」
パートさんから病棟の悪口を聞いたことはほぼない。私から聞かないと病棟の話はしない。喋っているのは主に私の恋愛話やバカな話ばかりなのである。
病棟の人たちは私がパートさんと病棟の話ばかりしていると思っているのだろうか？
業務のことを教えてもらって、私は何もパートさんからの被害を被ってもないし、楽しく話をしてくれる人なのに、今度からも会った時に話をしていたら何かに巻き込まれてしまうんだろうか。
もう、仕事だけしたらよくない？
みんな一所懸命看護して、定時に帰ってプライベート充実させようよ。
誰がこう言ったとか、ああ言ったとか、くっだらねーー！
パートさんと話すのが怖い。
パートさんと普通に話してたのにいなくなった途端に悪口を言い出すスタッフに会うのが怖い。
どうすればいいのかわからない。
仮定の話になっちゃうんだけど、こういうのもし本人が肩書を出したくなくて黙ってたのに、周りの知人か誰かが善意で「この人元看護助手だから安心して！」とか言っちゃって、それがマスコミに報道された結果として救助者が何か損害被った場合、誰がどう責任とれるんだろうか。
肩書を言っちゃった人相手に裁判起こして、勝てる？ マスコミ相手の方がまだ勝ち目があるのかな？ そこで裁判起こして幸せになれるかは置いといてさ。
正直、そこに噛み付く連中がいるの？という気がめっちゃする。
まあ、所詮、数人神経質なやつがいたら今の時代炎上するけどねぇ。
つーか、看護助手なのに助けなかったらブチブチいうから、看護助手なんていい方やめろだあ？
そういううざいことを言うやつを先にシャットアウトするべきであって、マスコミの方を変えろというのは全く筋違いにも程がある。
まずは電車内で出産された方、取り上げた方、現場に居合わせた方、皆さんお疲れ様でした。
お子さんの成長を強く願っています。
＊＊＊ここから本題です＊＊＊
柏駅のニュースでさ、元看護助手の方が！ってどの報道でもやってるけど要らなくない？
何人も産んでる肝っ玉母ちゃんがたまたまその場にバスタオルを持って居合わせ、適切な処置を行いましたってだけでいいじゃん。
それだけでハッピーじゃん。
元看護助手ガーなんて言っちゃったらさ、意味を知らない人からすれば字面のイメージでその人が元看護助手「だったから」助かったって思えちゃうし、意味を知ってる人からすれば「元」「看護助手」って素人じゃん？ってなることはちょっと考えればわかるじゃん。
結局助けられた人も助けた人も変な形で矢面に立つじゃん。
しかも看護助手看護助手って報道しちゃうと看護助手＝看護師！って思いこんじゃった人とかさ、現在でも元でも看護助手の人とかに変な使命感が生まれて医師も看護師も准看護師も看護助手も困っている人がいたら助けましょう！って流れになったらどうするわけ。
困っている人がいたら助けるのは当たり前だよ。
そりゃそうだよ、ほっとけないよ。
だって困ってるんだもん手を貸すよ。
でも「資格を持った専門家である人」と「資格を持った専門家である人のそばにいる人」じゃ評価違うじゃん。
で、そこで（対処法を見たことあるから）知識人ぶっちゃう人とか、この人は「看護助手」だからこの人の言うこと聞いてれば助かるって勘違いされる危険性だって生まれてくるじゃん。
近い環境に身を置いていたから何となくそれっぽいことが出来たとしてもそこを表面に出しちゃうと同等に扱われる危険性だってあるわけじゃん。
世間の評価が看護助手は医療行為が出来る人（知識がある人）って誤解が生まれるじゃん。
SNSとかで元看護助手に文句言ってる人なんなの？助かったんだしいいじゃん？みたいなこと書いてる人いるけどさ、きっと元看護助手ってとこにモニョモニョしてるひとはその人の行いじゃなくてその後の報道の表現が気になってるんだと思うんだよね。
元看護助手だったから動けたのかもって言ってる人いるけど推測でしかないじゃん。
どんな環境にいようと動ける人は動けるし動けない人は動けないよ。
もし今後同じように看護助手の人が事故現場や出産現場に立ち会って何もできなかったときに「看護助手のくせになんで助けられなかったの？」って非難するの？
そんなのかわいそうじゃん。
で、こういうことを書くと何を言っても結局立ち会った人を叩いてるって評価つける層が一定いるんだよ。
叩いてる人を非難したいわけじゃないんだよ。
むしろ話題の人を守ろうとしてるわけだし正義感強い人だと思うよ。
ここで話したいのは結局不用意に色んな情報を付けたしちゃうと問題の火種にしかならないってことなんだよね。
もし変に問題が大きくなって赤ちゃんの誕生を素直にうれしく思えなくなったらそれって凄く悲しいことだよ。
その上司は、単に「やめてバイトでもするの？」って言いたいところを「コンビニバイトでもするの？」って言っただけだと思うけど。
ホワイトカラー正社員に比べたらブルーカラーバイトのほうが下になるのは当たり前じゃないの。
「コンビニ」の部分は「ファミレス」でも「ファーストフード」でも「居酒屋」でも「清掃」でも代替可能。
これらのバイトはいくら働き続けても何か将来に役立つスキルが身につくわけでもなく、下積み経験にもならない（将来その業界で正社員になりたいとか、起業したいと考えてるなら別）。
阿倍野ハローワーク・インターネットサービスで閲覧出来る職業は以下の通り。
詳細は伏せていますが、ハロワに行けば、これよりももう少しマシな案件が見られる。
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NO 職種
1 指導員
2 （障）事務職
18 （障）ＳＥ／プログラマー
32 （障）機能訓練指導員（デイサービススタッフ）住込可平野区
35 （障）庶務
40 （障）インテリアデザイナー職（大阪市北区）
46 （障）言語聴覚士
52 （障）訪問マッサージ師
55 （障）人事アシスタント及び一般事務【人事・総務】大阪市内
56 （障）一般事務（セールスアシスト事業部 行政事務Ｇ）大阪
57 （障）営業・事務・キャリアアドバイザー／スタッフ採用担当
58 （障）営業・事務・キャリアアドバイザー／スタッフ採用担当
60 （障）薬剤師
61 （障）医療事務
62 （障）理学療法士
63 （障）作業療法士
68 （障）販売職【セールスアシスト事業部大阪支店】契約社員
70 （障）サービスステーションスタッフ
72 （障）グラフィックデザイナー
73 （障）プログラマー
80 （障）事務職、他
85 （障）あん摩マッサージ指圧師／大阪
86 （障）庶務
91 （障）訪問看護
94 （障）組込エンジニア
96 （障）作業療法士
109 （障）アドミニストレーター（一般事務）天満課
115 （障）データセンターにおけるオープンシステム系の運用ＳＥ
118 （障）あん摩マッサージ指圧師
134 （障）アドミニストレーター（一般事務）難波オフィス
144 （障）パソコンを使って受注確定や配送手配・売掛金消込など
145 （障）パソコン設定や操作などについてのコールセンター業務
152 （障）看護助手
案の定はてなーは袋叩きにしているけど、
医院なんて中小企業通り越して零細なわけで、数人しかいない職員の1人がまともに使えない状態でも首に出来ないとなったら立ち行かないし、
そんなもん配慮してたらやってられないよなあ。
まあ首にするのはしばらく経った後にした方が良かっただろうけど。どうせ次探すのも時間かかるだろうしさ。
相手もまさか産休育休も寄越せとは言わないだろうし（零細だと育休与える義務ないだろうけど）。
爺医みたいだし、これをきっかけに引退して閉院、職員は全員失業、って事になったりして。
http://b.hatena.ne.jp/entry/www.asahi.com/articles/ASH5971YRH59UUPI001.html
そもそも単にレシピ（処方箋）通りに薬混ぜたり袋詰めしたりするだけの仕事に資格なんて必要なのか？そんなの誰でも出来るんじゃね？
なーんか仕事減らされそうだから必死（一般の薬局はもう第一類医薬品以外は薬剤師でなくても売っておｋになっちゃったからね）な
因みに病院の中では看護助手という無資格者がごく普通に大勢働いていて患者に触る仕事もしてるけど合法だったりする。
あと検体検査も無資格者がやっても合法（一応検査技師っつー資格もあるんだが、資格なくても構わない）。
こっちの方がよっぽどやばい気がするけど。
昨今では忌み嫌われる長文で、たいして面白くもない内容なので誰も読まないだろうが、それでいい。
軽く自己紹介。精神科病棟で働きはじめて一年になろうとしている。看護助手の契約社員。今年で21歳になった。
一浪して合格した、世間的には難関と認識されている、都内の有名私立大学()を半年で退学して、今の職場に入った。高卒資格なしで将来食っていけるか不安なので、不況でも食いっぱぐれないと聞く、看護師を目指そうと今は考えている。それ以前はコンビニのアルバイトと日雇いの倉庫作業くらいしかしたことがなかった。退学した理由はくだらない。授業に出席せず、単位取得における必須出席率（三分の二）に満たなかったので、留年がほぼ確定していたからである。受験当初から志望校などなく、勉強もさほどせず、たまたま合格した大学にとりあえず入ったという塩梅で、絶対に卒業しなければならないという意志もなかった。中流家庭で経済的には比較的恵まれていたので、仮に努力さえすれば（一般的な大学生にとってはそれは努力ではなく普通のことなのだろうが）一留したとしても卒業はできたはずである。まったく親不孝な息子である。
わたしが働いているのは比較的症状が安定した患者が療養する慢性期病棟である。患者の平均年齢は65歳くらいで、ほぼ全員が統合失調症の患者である。平均入院年数は約15年である。医学的知識に乏しいので統合失調症とは何かといった説明はしないが、約100人に1が罹患するとされている疾患である。自分の身近に統合失調症を患った者がいても珍しいことではない。事実、わたしの身内にも罹患者がいる。距離的に頻繁に会うことはできず、ほとんど疎遠であるが自分と年齢が近いこともあり気にかけている。
慢性期の開放病棟とは言え、当然ながらそれは院内における開放という意味であって、自由に院外に出られるという意味ではない。あたりまえのことだ。また患者各々の処遇によって、院内開放の認められる患者とそうでないものがいる。前者は全体の三割ほどだろうか。それ以外の患者は看護師同伴での外出の外は、ほぼ365日病棟内で過ごすことになる。彼らの生活は異常なほどに規則正しいものになっている。規定の時間に起床を促され、看護スタッフの監視（長年にわたる薬の服用がもとで嚥下に問題がある患者が多く、誤嚥で窒息する恐れがあるため）のもと朝食を済ませ、その日が入浴日であれば風呂に入るよう半ば強引（彼らは清潔観念が乏しく風呂嫌いが多い）に促され、昼食を食べ、自主参加ではあるが作業療法に参加し、夕食を済ませる。食後は各々に処方された抗精神病薬を服用し、就寝前には看護用語でVDSと呼ばれる就寝前薬を服用し消灯、就寝となる。もちろん彼ら全員がすんなりと眠ってくれるわけではないので、必要に応じて追加薬として眠剤をさらに服用させる。それでも睡眠ゼロ時間で朝をむかえる患者もいるが。
規則正しい生活が健康を保つ秘訣であるとは言われるが、物事がすべて規則的に進む環境に長く置かれれば、精神的に健康な人間でも何らかの精神症状を示すようになるのじゃないかと思う。何事も適度にやることが大切である。仮に自分が彼ら患者と同じ生活をしてみるとなれば、1ヶ月も耐え切れないのではないか。
普通の人から見れば異常な規則的生活を強いられているばかりでなく、彼らはプライベート空間を与えられていない。病室は4人1部屋の総室であり、ベッドにはカーテンが備え付けられはいるが、必要とあればスタッフが遠慮無く開けるのでプライバシーの確保としては機能しない。唯一例外として挙げられるとすれば個室トイレであるが、それでも外側から簡単に鍵を開けられる。もちろん理由はある。ここは精神科である。患者を1人にするのはリスクが伴う。その最悪のリスクが患者が病棟内で自殺するというケースだ。自殺するのに銃もロープも包丁も必要ない。タオルやシーツ1枚で十分である。首を吊る必要もなく頸動脈を絞めれば尻をついた体勢でも逝ける。患者に希死念慮の疑いがあれば、保護室と呼ばれる個室で隔離し、常時モニターで観察する。必要であれば拘束帯で手足、体幹を拘束する。それは仕方のないことであると個人的にも思う。そのようなことがあれば直ぐに訴訟になり、病院だけでなく医師、看護師、資格を有していない看護助手も裁判にかけられるのである。人間が外部との接触なく常に1人きりで長時間過ごすことに耐えられないのは、拘置所などにおけるSolitary Confinementが精神に及ぼす悪影響を鑑みれば明らかであるが、それでも生活の中に1人の時間を設けることは精神の安定にとって非常に重要なことである。
一日の中で病棟が最も活気にあふれるのは3時のおやつの時間である。患者は小学生の小遣いほどの小銭を握りしめて、病院に併設された売店へと向かう。わたしも幼少時代、同じように手汗にまみれた小銭を握りしめ駄菓子屋へ足を運んだ記憶があるが、自分より2回り以上年齢を重ねた彼らが喜びと興奮の面持ちで売店に赴くのである。もちろん離院されては困るのでスタッフ同伴である。なかには1時間も2時間も前から「○○さん、おかし」とこちらが辟易とするほど頻回に訪ねてくる患者もいる。そのたびに「△△さん、時計見てください。今何時ですか？3時まで待ってくださいね」と説明する。しかし時間を把握することができないのか、理解に乏しいのか、その後にわたって同じやりとりが何度となく繰り返される。そしておやつの時間が近づくと、患者は詰所（ナースステーション）に詰めかけて「かいもの、かいもの」の大合唱がはじまる。入社して形式的な研修を終え、病棟で働きはじめた初日、その光景を目の当たりにし、「これはなにごとか、いったい今から何が始まるんだ」と誇張なしで思ったものである。一度に売店へ連れていけるいけるのは、多くて5名である。それに対して2名の看護スタッフが同伴する。離院のリスクが高い患者はマン・ツー・マンで対応しなければならないので、業務の都合上、最後に後回しにしざるをえない。この対応に納得のいかない患者は時としてもの凄い険相でこちらを睨みつけたりもするが、申し訳ないが待って頂く。いざ売店へとたどり着くと、患者は菓子の並ぶ棚を物色し、各々お気に入りの菓子や飲み物（十中八九コーラである）を買うのだが、彼らの選択肢はさほど多くはない。金銭的な問題もあるが、誤嚥のリスクが高い菓子類（特にパンや、硬いもの）は遠慮してもらう。病棟へ戻り、スタッフの目の届く範囲のテーブルで購入した菓子を食べるのだが、彼らの食べる、飲むの早さは尋常ではない。これは食事においても同じである。コーラを飲み干す早さは、ハイキングウォーキングのQちゃんにも引けをとらないだろう。
余談だがこの病棟にはデイルームに自動販売機が1つ設置されているのだが、患者が選ぶのは常にコーラである。コーラの横に並ぶ水やお茶などを患者が買う場面を見た試しがない。聞くところによるとこの傾向はこの病棟（病院）に特異なものではないらしい。特にかくコーラの消費量が半端ではないのである。1日になんども業者がコーラの補充に来る。仮に1日のコーラ販売数が最も多い自販機であったとしても驚かないだろう。
ここで少しOT活動（作業療法）について触れておきたい。その内容ではなく病院経営の観点から見た作業療法である。わたしは不勉強で参加者1人あたりの診療報酬がいくらで、具体的に自分の働いてる病棟で月あたりどれほどの利益が出ているのかといったデータは知らないのだが、現状でも結構な額の利益を稼ぎだしているようなのである。しかしそれ自体はなんら問題ではない。病院も利益を出さないかぎり存続が危ぶまれるわけであり、それは結果として直接的に患者の不利益になるので致し方無いだろう。しかし病院経営者としては、さらなる診療報酬の増収を求めて参加者の今まで以上に増やすことを病棟にプレッシャーをかけてくる。だが経営的観点からのみ作業療法を考えるのは、本末転倒であり、本来の作業療法の意義を見失いやしないだろうか。普段活動意欲の乏しい患者たちの他者と交流する機会の場を提供したり、同じことの繰り返しである日常に些細でも刺激や楽しみを見出させ、活動意欲の向上を目指す。わたしは作業療法士ではないので専門的な知識はないが、研修のとき作業療法士からそのような目的を聞かされた記憶がある。作業療法は任意参加である。もちろん参加したほうが治療的には望ましいことは間違いないが、患者自身が活動に対して主体的にならなければ効果は期待できない。仮に活動に参加しない患者には売店へ行かせない等のやり方で、強制的に参加を促したところで継続しないのは明らかで、それ以前に患者自身の金でおかしを買わせないとなると人権侵害である。ある患者は「おもしろくないから、わたしはいいよ」と参加を断り続けている。確かにプログラムがマンネリ化していることは否めない。病院の作業療法士が仕事に対して不真面目であるからではない。みな限られた予算のなかで真面目に患者のことを思い必死でやっている。要は作業療法で得た診療報酬はどこに還元されているのかという話なのである。言うまでもなく、参加をしぶっている患者に対して毎日声掛けしている現場スタッフには還元されない。それは別にいい。しかしOT部門への予算を増やす、給料面で還元するなど多少はできないのだろうかと常々感じている。慢性期病棟でほとんどの患者は退院が見込めないため、患者を金づるにし作業療法による診療報酬で利益を出そうとう考えなのだろうか。これは完全なる愚痴である。
わたしは今まで目的も夢もなく堕落的に生きてきたので、それゆえか「生きがい」だとか「なぜ人は生きなければいけないのか」といった面と向かって口にするのは恥ずかしい問題だが、漠然と考えてきた。
いままでは、どちらかと言えば普遍的な命題として考えていたのだが、統合失調症を身内に持つものとして、同じ疾患の患者と毎日のように接触を持ち、「彼らに生きがい、あるいは生きる目的があるとすれば、それはなにか」といった具体的な疑問に変遷していった。
ある患者に病棟での生活で一番楽しいことはなんですか、と尋ねたところ「（部屋の窓から）道をみること」という答えが返ってきた。わたしから見れば、そんな些細なことが彼女にとって一番楽しいことなのである。別の患者は「婚約者と結婚して二人で暮らすこと」だと言う。彼には婚約者もいなければ彼女もいない。すべて妄想なのである。しかし誰が「あなたの言ってることは妄想によるものですよ」などと否定できるだろうか。このような閉鎖的な環境で長年生きていれば、自分で虚構の世界をつくりあげてそれにすがって生きていくしかないのではないかと個人的には思う。
精神疾患に対して偏見を持っている者は多くいるだろう。わたし自身も実際に今の職場で働き始めるまで偏見を持っていただろうし、今も偏見はあるだろう。偏見というものは概して無意識のうちに身体に染み付いているものであって、「わたしは○○に対して偏見はありません」などと平気で言う人々は疑ってかかったほうがいい。自分のなかに偏見があることを自覚し、それを少しでも減らしいくことしか我々にはできない。ちなみに今までこの文章は、一つの精神病院にたった一年しか勤めていない人間が書いたものなので多分にいろいろなバイアスがかかっていることだろう。
(追記）
ここで、わたしは実際のところ統合失調症の患者です、つい先日退院しました、と書けば結構な釣りになるのだろうが、残念ながらそうではない。
上記の文章を読まれたかたは、鬱屈した患者たちの姿を想像されるかもしれない。彼ら患者たちは、閉鎖的な環境で長期間に渡る入院生活を余儀なくされている。憐れむべき現実だろう。病棟に飾られた造花の紅葉では秋の匂いを感じさせてはくれない。夏が過ぎ去った後の秋風の涼しさを感じることもできない。しかし患者たちの表情は思いのほか明るく柔和である。無論、ついさっきまでニコニコとしていた患者が、いまにも殴りかからんばかりの表情に急変することは多々あるのだが。概して、彼らは彼らなりに現在の環境に適応し、楽しみを見つけながら生活している。
彼らは退院することなく死ぬまで病院で過ごすことになるのだろうか。慢性期病棟に長期間入院する患者の退院が難しいことは言うまでもない。特に高齢者となると退院後の受け入れ先が限られてくる。また患者自身が退院したいという意欲に乏しいという場合もある。それもそうだろう。入院生活が十数年にも及ぶとなると、社会復帰をためらうのも無理もない。病棟の五十代のある患者は精神症状もほとんど見られず、一見して彼が精神障害者であるとは思えない。人当たりの良いハゲのおじさんといった風貌である。精神保健福祉士が先頭に立って、退院実現を図ろうと粘り強く退院促進をすすめている。退院後は病院のデイケアを利用してもらう計画である。それでも普段多弁である彼は、退院という言葉を聞くとそっぽを向いて耳を貸さない。
『ショーシャンクの空に』という映画がある。有名な映画なので観たことのある人も多いだろう。そのなかでモーガン・フリーマン演ずる囚人レッドがこんなことを言う。
「あの塀を見てみろ。はじめは憎らしく見えるだろうが、しだいにそれに慣れ、しまいには依存するようになる」
わたしは退院をしぶる彼を見て、長期入院している精神科の患者も似たような心境の変遷をたどるのかもしれないと考えることがある。ホームレスと違い、入院していれば働かなくとも毎日腹を満たすことができる。そのかわり自由は制限されるが、ときとして自由は重荷にもなりうるのである。しかし彼は年齢的にまだ中年であり、やりたいことも多々あるだろう。彼が恐怖心を断ち切り、入院生活に終止符を打つことを願っている。ダメだったら戻ってくればいいいのである。
精神科で働いてわかったことは、統合失調症という人格は存在しないという当たり前の事実である。彼らには統合失調症という共通項があるにしても、性格も精神症状も皆異なる。それがこの疾患のおもしろいところと言うと語弊があるかもしれない。しかし患者と日々接するのは、うんざりするどころか楽しいのである。たまに患者にヤクザ口調で怒声を浴びたり、軽く殴られたりもするが、病気のせいだと考えれば、それも仕事だと思える。頓服薬を服用して落ち着いた患者は、自ら「さっきはごめん」と謝ってくる。わたしは「べつに気にしないでいい」と答えるだけである。
最後に、ある六十代の患者さんは「葬式ないよね？」と頻回にスタッフに尋ねる。彼女が「姉さん」と呼んでいる妹さんが死ぬという妄想があるようで、妹の葬式はないかと確認しているのである。とりわけ、わたしに対して尋ねてくる。恐らくはわたしが坊主頭で、彼女に坊さんと呼ばれているからであろう。わたしが実際に坊さんではないことは理解している様で、ある時冗談で、「○○さん（彼女）が死んだら、葬式は僕に任せて下さいね」と言うと、彼女は笑った。ブラックジョークを理解するだけのユーモア精神のある患者さんである。
日本においてヘルスケアは成長産業であるにも関わらず、約75万人の看護士が不足しているんです。何故でしょうか？ 看護士になるルールというのが非常に厳しいからです。馬鹿げています。
（中略）
へ？看護師国家試験って医療系の国家試験の中でもかなり合格率高かったよね？と思って調べたら
http://www.nkokushi.com/goukakuritu.html
毎年90%前後ですな。
これも中高年の准看が正看目指すケースも含めた数字で、現役だったらほぼ100%だったと思う。
それに「脳外科の看護士」なんて科を限定した国家資格は日本に無く、就職した病院内で脳外科に配属されるかどうかというだけの話だし。
「老人のおむつを替える」と言う看護師資格要らない業務は無資格の看護助手がやってる病院も多い（人件費遥かに安いしね）し。
そもそも看護師不足は資格所持者不足ではなく資格持ってても労働条件が厳し過ぎて看護師として働かない人が多い故の不足だし。
この人、どこか別の国と勘違いしてないか？
あらためて、医者の彼女や妻っていうのは、日本一寝取れる相手だと思う。
大学生の彼女とか社会人の妻とかは、大学生だから寝取れるんじゃないよな？社会人だから寝取れるんじゃないよな？
その個人が浮気してるだけ。
薬剤師の彼女だろうが放射線技師の妻だろうが寝取れるんだけど、特に医者の彼女や妻は、もうホント、万能のカード。
医者の彼女や妻が、すべて「氷属性のモンスター」なら、周りの男はもうメラゾーマやマハラギダインを常に打ってる感じ。
一言口説くだけで他の職種の彼女の数倍ダメージ与えられるし、プレスターンバトルならほぼずっとこっちのターン。
・男医（もちろん歯科含む）
・看護師
・看護助手
・介護士
・薬剤師
・医療受付
・医療事務
・歯科助手
などなど…。
医療にたずさわる、あらゆる職種。あ、上記すべての「学生」の彼女も寝取れるから、さらに倍か。
ちなみに自分は覚えてるかぎりで、もちろん全種コンプリートした。
申し訳ないんだけども、キミが↑の職種なら、キミの恋人や妻は間違いなく寝取られてる。絶対。
たぶん医者の彼女や妻って、心のどこかに、ヒエラルキーの下位みたいな認識があって、それを恋愛で埋めようとするのやもしれない。
弁護士の妻やＩＴ社長の妻とかも寝取れるだろうけど、それは（若いつばめを囲う）金銭的な意味合いであって、医者の妻のような「万能相手」が存在しない分、医者より寝取れないんじゃないか。
ちなみに自分は15歳年上の医者とゴールインを考えてる超美人Ｅカップ女子医学生（「アイツ、医者のくせに処女の演技にも気付かないの」って笑ってた）を寝取ってる。
結論から言うと、学力にちょっとでも余裕あったら、NTR願望のある男は医者になるべき。
性欲が理由でまったく構わない。性犯罪に走るやつよりずっと立派。その性欲で勉強と仕事頑張れ。
アイドルとか歌手とかは、アイドルだからモテるんじゃないよな？歌手だからモテるんじゃないよな？
そのアーティスト個人が好かれてるだけ。
ＯＬだろうが学生だろうがモテるんだけど、特に「医療系」の職種には、もうホント、万能のカード。
医療係女子が、すべて「氷属性のモンスター」なら、医者はもうメラゾーマやマハラギダインを常に打ってる感じ。
一言口説くだけで他の職種の男の数倍ダメージ与えられるし、プレスターンバトルならほぼずっとこっちのターン。
・看護師
・看護助手
・介護士
・薬剤師
・医療受付
・医療事務
・歯科助手
などなど…。
医療にたずさわる、あらゆる職種。あ、上記すべての「学生」にもモテるから、さらに倍か。
ちなみに自分は覚えてるかぎりで、もちろん全種コンプリートした。
申し訳ないんだけども、キミの恋人や妻が↑の職種なら、間違いなく医者にも喰われてる。絶対。
たぶん医療系って、心のどこかに、ドクター最上位みたいな認識があって、それを恋愛で埋めようとするのやもしれない。
弁護士やＩＴ社長とかもモテるだろうけど、それは金銭的な意味合いであって、医療系のような「万能相手」が存在しない分、医者よりモテないんじゃないか。
ちなみに自分は15歳年下の超美人Ｅカップ女子医学生（処女だった）とゴールイン考えてる。
結論から言うと、学力にちょっとでも余裕あったら、男は医者になるべき。
看護師をしているが、最近病棟に立て続けに面倒な患者が入ってきている。面倒な患者というのは所謂モンスターペイシェントというやつである。なんと5人くらいいる。毎日どうでもいい用事で呼びつけられ怒鳴られほんとにやってらんないので彼らの共通点をしたためておく。ちなみに病棟は急性期の内科病棟で、癌の患者が多い。
１．ルールを守らない
病室で携帯を使う、夜中でも電気を消さない。指摘すると「特別に許可されたんだよ」と烈火の如く怒る。医師が注意すると「うっかりしてた」「看護師が使っていいと言った」「前の病院は良かったから」等言い訳や嘘をつく。
２．同室患者と揉める
同室患者に聞こえるように悪口を言う、同室者の悪口を書いたメモを婦長に提出する。内容は「おやつを食べている音が嫌」「面会者の声が気になる」など。本人も守れていないものが多い。また上記のクレームを夜中に看護師を呼びつけて大声でまくし立てたりするので、同室患者はみんな不眠。
３．立場が弱そうな者に当たる
若そうな看護師とか看護助手をわざわざ呼びつけて「お前は看護師失格だ」「優しさが足りない」などとよくわからない罵詈雑言を浴びせる。物を投げつける。強そうなおばちゃん看護師とか婦長とか医師には言わない。特に医師には必ずと言っていいほど媚びる。先生が来てくれただけで元気100倍です！とか。だから罵詈雑言は浴びせるが、「上を呼んでこい！」とは絶対に言わない。ちなみに若い看護師への暴言は大体廊下まで聞こえており同室患者にも筒抜けであることが多い。
４．かまってほしいアピールと自分こんなに頑張ってるよアピール
歩けるのに車椅子に乗りたがる。車椅子に移る時は必ず「辛い…」「痛い…」と言い、「支え方がなってない」等と文句を言う。歩けるなら歩いて下さいと言うと「病人を歩かせるのか！死んだら訴えるからな！」とキレる。そんなに歩けないならトイレはお部屋に置きましょうかと提案すると「寝たきりにする気か！がんばって車椅子に乗っているのに！」とキレる。結果1時間から30分おきにゆっくりゆっくり車椅子に移りトイレに移り文句を言い用を足し文句を言い車椅子に移り…激しく手がかかる。そういうのが他にも薬とかごはんとか検査とか諸々である。うんざり。
男女比はまあ個人個人の問題だから出しにくいにせよ、うちの病棟は男が多い気がする。痛がったり、かまってほしがったり、仕方なく話聞いてたら「さみしくて…」とか言い出すのは男性。女性でめんどくさい人は何人か見たけど、手首切ったり号泣したり、すでに精神科の既往がある場合ばっかりだった。女性は同じ女だから看護師に甘いところもあるのかもしれない。こういうややこしくて面倒くさい患者を見てると、入院も集団生活を送れる人じゃないとできないんだなあとつくづく思う。あと人のこと「お前の優しさは上辺だけ取り繕った偽物だ」とか驚きの罵倒しといて、後で「本当は自分にだけ特別優しくしてほしくてそんなこと言った」とか言うのほんとやめてほしいと思う。なんかもう屈折しすぎて私のような小娘にはついていけません。あー増田に書いたらすっきりした。なんか改行とかむちゃくちゃですいませんでした。
