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はてなキーワード: 患者とは

2022-05-27

anond:20220526085212

それは逆で、大病院デフォルトにすべきでなく、開業医デフォルトにすべきなんだわ

病院はとにかくコストがかかり、人員も多く、ベッドが限られるにもかかわらず

安い医療費で大量に患者が押し寄せるから、だから余計に効率が悪くなる。

普段のかかりつけや、軽い症状であれば、はてぶを見てる良い子のみんなは近くの開業医に行って欲しいんよ。

重症専門性が高い病態については大病院で見るからさ、本当にお願いします。

とにかく大病院の維持運営には大きなコストがかかりすぎるわけなので

病院デフォルトにすることはできないし、大病院受診費用が高くなるのは当たり前なんや

安い費用で高い質の医療が迅速に受けられる、日本国民皆保険制度が異常なんや

われわれ現場としては救急車ももっと有料化して欲しいし

病院受診コストも、もっともっと高くして欲しいし

専門医による診断や治療や手術なんかも、もっともっともっと高くして欲しいと思っている。

軽症患者は気軽に来すぎだし、軽症でもお客様意識が高い人たちが多いので

さら現場は疲れ切ってしまう。しんどい

軽症のひとたちが24時間時間を問わず、とにかく大病院に来すぎなんよ。

まだまだ大病院受診は安くて、アクセスもいいかしょうがないんだけどね。

何とかして!

anond:20220526235402

残念ながらハイムリッヒ先生は,2016年12月17日に96歳でお亡くなりになったのですが,亡くなる半年前,アメリカBBCニュース報道によると,シンシナティ老人ホーム食事を喉に詰まらせた87歳女性の背後に行き,自らハイムリッヒ法を行ったそうです.ご婦人は食べものを吐き出し,今もお元気にされているそうですが,後にハイムリッヒ先生は,このとき人生ではじめて緊急時患者さんにハイムリッヒ法を実際に行ったことを告白しています施設職員はこの歴史的な瞬間を感動をもって眺めたそうです.

ハイムリッヒ先生ちょっといい話

2022-05-26

anond:20220526175836

病院入院したくないな

高齢が多すぎて看護婦麻痺してそう

だいたい入院患者の50%は、70才以上の高齢

anond:20220526085514

おまえはオンゲなんかやってみずからバカにならなくていいの

20時間やってるやつたぶん入院患者やぞ

anond:20220526085212

重症の疾患を考えたときはいきなり総合病院に行ったらいいです。急いで手術を考えないといけないときもそうです。迷わず緊急受診して下さい。

かかりつけ医仕事は、その患者さんの過去の病歴などを知った上で、どの症状ならどこの病院のどの医師名人からそこに行くのがいいと推薦することです。大病院に行って、経験の浅い研修医に当たったら、帯状疱疹いつまでも診断がつかないってこともあります

病院は、自分診療科しか見ません。循環器の教授にずっとかかっていた人が、胃癌が手遅れになるまでわからなかったと言っていたケースがありますが、それはかかっていた医師専門性が高すぎたから他の疾患に気が回らなかったのです。うちの診察室にも、血圧計は置いてないし、胸の聴診も基本的にはしないです。

回して貰ったらいいと言っても、その日に別の診療科にかかろうとしたら、その度に2-3時間かかりますよ。なんにせよ適材適所、上手な役割分担です。コンビニで済むことを、全て大きなショッピングモールに行くのか?

anond:20220526085212

単一患者について効率的に適切な振り分けをするという意味だけなら増田の言うとおり。

おそらくは老人溜まり問題とか転院のスムーズさなどの問題なども踏まえて現状とされている。

『なぜ大学病院なら安心日本人が大病院受診したがる理由』って

https://gentosha-go.com/articles/-/38652

「その結果、患者は、重症化する可能性の大小がわからないことと、小規模医療機関が必ずしも患者にとって最適な行動をとらない可能性があるため、長時間待たなければならない大病院へ行くことを選択する。また、待ち時間機会費用が大きくなる時は、小規模医療機関選択することを報告している。」

患者の大病院志向って、どう考えても当たり前だと思うんだけど。

患者自身はどれだけ重い病気なのか分からないし、仮に間違ってたとしても大病院なら複数医師いるからチェック体制も整ってそう、万が一の事があっても損害賠償を多く取れるとか。

病院デフォルトにすべきでは?

紹介状なしで大病院にかかったときに支払う特別料金」が、2022年10月からさらに高くなるらしい。

えーー、ただでさえ高いのに、さらに高くなるのかよ……。

しか日本医療政策はなんでそんなに大病院に行かせたくないのかね。

まずはかかりつけ医に行ってそこで手に負えなさそうだったら大病院へ、っていう方針らしいけれど

でも病気はいきなり重大な病気になってていきなり悪化する可能だってあるんだから、どう考えても先に大病院に行ってきちんとした検査をして

そこで大した事なかったらその後は大病院からの紹介で小さなクリニックへ、っていう

今推奨されているのとは逆の流れの方が効率的じゃない?

大体、小さな病院って沢山ありすぎて何処がいいのか分からいから、一般人がいきなり行くのには不安だと思うんだよね。

病院からの紹介があればある程度安心出来るから

先に大病院に行くという流れの方が効率的だと思うんだけど。

あと、個人病院だと扱ってる科が単独か少なかったりするから、あちこちたらい回しにされて大変じゃん。大病院ならそれが1つの病院内の複数の科で済むから患者にとってはその方が楽。

(自分お腹が痛くて婦人科に行ったらそこで消化器内科に回されてそっちが原因だったってなんて事があった。)

あー、理解ある彼くんが出てこない例の統合失調症体験エッセイってこれ男作者が女性装ってるだけやんけ

投稿作品東方とかバンドリとかゴリゴリ男の趣味しかイケメンが描かれている作品が一切ないから「あれ?」って思ったけど辿ったら案の定じゃん

職場とか婚活とか生理とか女性特有っぽい内容で検索かけてみたんだけど、

@zumikuni

介護士の平均年収は312万じゃしな。婚活市場にのれねえ。

https://twitter.com/zumikuni/status/1319778479970217986

@zumikuni

介護好きだし、相手の親の介護は出来るけど、どうしても私が精神障害者って打ち明けないと行けないからな、婚活は厳しい。介護福祉士と管理栄養士持ってるから共稼ぎ歓迎だけど今の年収300万代だしなー辛いね現実

https://twitter.com/zumikuni/status/1319528369952681985

こんなん絶対女性からは出てこない発想のツイートじゃん

結局男性精神疾患患者物語には絶対理解ある彼女ちゃんは現れないし、

女性精神疾患患者お話には必ず理解ある彼くんが出てくるし自分語り上に出てこなくてもそれは隠しているだけか男が女を装ってるだけっていう絶望的な結論がわかるだけのオチでした

保険証をなくしてマイナ保険証に一元化とかするくらいなら

健康保険制度国民健康保険に一本化するとか民間病院を全部廃止して医療は全て国有化するとか医科と歯科を合同にして全身の疾患を総合的に診るようにするくらいの抜本的な改革をやって欲しい

特に医療国有化絶対必要だと思うんだよねー

なんで医療費が嵩むかっていうとその1つに同じ症状で病院に行っても病院によって言ってる事が違うからというのがあるのでは?

から医者が信頼出来なくてセカンドオピニオンを求めてあちこち病院に行っているうちに2倍3倍と医療費がかかる

全ての医療機関で統一された見解治療方針が出てれば一カ所で済む筈なんだよ

現行の日本システムでは患者ドクターショッピングせざるを得ないしそうしないと命に関わるように出来ている

なんでこういう事を有識者が指摘しないのか不思議

2022-05-25

病院に行ったら

病院カード忘れた

保険証忘れた

高齢者受給証忘れた(これがないと何割負担になるかわからない)

・いま飲んでる薬があるのにお薬手帳忘れた

現金忘れた(カード等では払えない病院

といった患者さんが短時間に続々と発生していて、受付の人大変だろうな……と思った。

ていうか皆忘れすぎ。

anond:20220525164340

内科医者やってる友達おるけど、まずまともに人と話す機会がゴミカスみたいなパーティしかないらしい。

で、どいつもこいつもマウント合戦してくるからそういうクセが付くんだってさ。

あと日頃ゴミみたいな患者相手自尊心ボロボロになるのもあるらしい。

医者の種類にもよると思うけどね。

からさま過ぎるだろ報道特集

TBSがこの期に及んで強引に「甲状腺がん=原因が原発事故」のイメージ作りに走ったのは

事故から10年以上経っても放射能由来の疾病患者激増とかの自分らが思うような結果が出てない焦りがあるんだろうなと

俺は患者尿道内視鏡を突っ込んで苦しむ姿を見るのが大好きだ!

お前も苦しめ!!!というのが腎臓内科だと思ってたが別にそんなことはなかった。よかった。

そもそも万一そういう診療科があったらそれは腎臓内科じゃなくて泌尿器科か。

2022-05-24

anond:20220524194304

じゃあ医療倫理とか企業倫理宗教だったんだな

患者に分かりやす治療説明をするのも、痛みを伴う場合には適切な痛み止めを処方するのも、工場社員安全確保のための規制を作るのも、宗教だったんだな

2022-05-23

発達障害界隈、医療のことですら思い込みが激しく勘違いがはびこりがち

たとえばわかりやすいところだと、知能検査で〇〇の項目が高かった、低かったか自分はこうなんだ、とか思い込みがち

しかし多くの精神科医が指摘している通り、こういったもの患者自身の「影絵」にすぎず、総合的な判断をする際の一つの材料しかないんだよな。でもそういう医者説明はすっ飛ばして、知能検査自分絶対的スペック思い込みがち

2022-05-22

anond:20220520121853

異性愛によって複数の子供が生まれると兄弟女性も含む。『はらから』)同士で1/4しか遺伝子かぶりがない。

まり4/3は他人しかわがまま子供だ。(異母兄弟・異父兄弟だと1/8のカブしかない)

ほぼ他人わがまま子供同士で育つと、自分きょうだいにくらべてこういう個性を持っているとか、きょうだいにはこういうケアをしてあげないと勝手死ぬかいうことが無理なく刷り込まれる。いやきょうだい喧嘩など無理もかなりあるけれども。だいたい姿を見せないときは悪いたくらみがあるときとか、全力の泣きわめきも30分待てば疲れて寝るとかを体感で学ぶ。

これが定型発達の基礎だ。

一人っ子や一卵性双子のみだとこれは起こり得ないので、発達が不定型になりがちだ。

おなじくらいの知性でわがままで泣きわめくのがいたとしても親以上の年代認知症人格障害など)である場合

子供にとって何を要求しているのかが理解し得ない。「ふられた大人を慰める」など子供にとっては高度すぎる(最近ロリペドフィクションの一部はここを嘘をつきがちで軽率で嫌い。キャラであっても子供大人対応神対応をおしつけるな)。

また、他人より凹んだ能力が多くあって不定形な子供一人っ子場合、親が「子供からこれくらいできないのは当たり前」とおもって完璧カバーしてしまう。

カバーされたまま育ち切ってしまうと、偏食だったり、寝坊がちだったり、忘れ物しがちだったり、子供同士の付き合いが下手だったり、えこひいきされた軽く怒ろうというモードを入手できずいちいち憤死しそうになる、という困った子状態大人まで続く。

ちなみに兄弟がいると忘れ物は親にもとどけてもらえずにいちゃんねえちゃんクラスルームにとどけられたあげく、へえ弟ちゃんの子と仲いいのぉとか余計な詮索をされて地獄から死活問題である寝坊、偏食はおいしいご飯をつくってもらえなくなる。親の愛情は分割されてあたりまえなのでどうやって親の機嫌をとるかもそこそこ覚える。

保育園にいけばだいぶ同級生づきあいカバーされるとおもうかもしれないけれども、それも大人対子供の1対1が多数あるだけで子供同士はわりと隔離しておいたほうが楽なのでそうなってしまっている。そこでも兄弟がいる子といない子ではだいぶ違う。

24時間365日一緒にいて、一緒にお年玉をもらうようなきょうだい付き合いではないし、喧嘩はかならず保育士が止めるので定型にはならん。

 

まあ、不定形のうち早くから診断名がついていた自閉症については脳内の神経にかんする遺伝子の発現不全が最近発見されてたんだけどね!(完全にうまれつき)

まれつきの自閉症重症場合はもうホントすさまじい。

センサーとCPUの配線が狂ったコンピューターは自壊する、としか言えない。

定型のヒトにとっての快適や健康が、すべて不快と感じるようつくられた人造モンスターあるいはアンドロイドがいたと想像すれば

正しく重症自閉症患者やその家族の悲哀が理解できるにちがいない。

栄養のあるものには匂いがあれば食べない。噛むこともできない(歯ごたえが嫌い)。

ワクチン注射拷問なみの苦痛苦痛を受けると暴れる。

たまになにかのきっかけで脳内ものすごくイヤな音がこびりつく。それをまぎらわせるため自分が大きな声で叫び続ける。

 

センサー故障が生まれつき備わってるんだと思うよ。

ただ軽度の場合きょうだいがいれば小さいうちになんとかすりあわせ調整で治せるんだろうな。

2022-05-21

ハリースタックサリヴァン入門』

一読して、同性愛をめぐる主題の取り扱いの薄さが気になったのだが、筒井亮太の解題に指摘があった。

「[...]実のところ、サリヴァン個人セクシュアリティの部分は、後続する類書(本書もその例外ではない)において巧妙に回避され、正面きって論じられることが少ない。その点を鋭く指摘したブレッシュナー(Blechner 2005)は、サリヴァン病棟管理実践をはじめとするさまざまな着想の背景には彼個人同性愛(とその社会的苦境)が大きく関わっていると言う。ゲイ公言しているブレッシュナーのもとには、サリヴァン記述しているような患者が多く訪れており、患者たちは周囲の「ホモフォビア」によって傷つき苦しんでいた。その臨床経験も含めて、彼は、サリヴァンの対人関係論を理解する上で、性欲同や同性愛の側面を除外せず、考慮するように強く主張している」(313 f.)

訳者はこの点(巧妙に回避されていること)をどのようにとらえているのだろうと思った(「ゲイ公言しているブレッシュナー」という書きぶり・・・)。

Mark J. Blechnerの論文は、ウェブ上で入手でき、『精神病理学私記』を読み解くのに有益情報がいくつかあり面白く読んだ。

The gay Harry Stack Sullivan: Interactions between his life, clinical work, and theory

http://www.wawhite.org/uploads/PDF/E1F_2%20Blechner_M_TGHSS.pdf

同性パートナー、Michael Allenによれば街娼であった、を養子したことや、相互フェラチオ、いわゆる「69」への着目の背景、意味サリヴァン著作表紙にみられる陰陽図を模したような白と黒の馬の頭部の図柄)等の下り特に興味深かった。

調べると訳者Twitterアカウント運用している様子。明らかに個人特定されうる投稿内容なのだが、同氏を含め特定可能な仕方でSNS運用する心理臨床家は、自己開示をめぐる職業倫理についてどのようにとらえているのだろう。

anond:20220520232121

カジノよりもっと他にやることがある

日本はすでに賭博だらけ

外国人優遇前提なのが不愉快

そもそも国や地方公共団体虚業で儲けようという発想自体がクソすぎる

ギャンブル依存症が増えて真面目な市民が余計な割を食わされて迷惑

ギャンブル依存症患者フォローされず自己責任放置されるのが目に見えてる

賭場の代わりに別の産業再生可能エネルギーとかITとか国際的キャッチアップや大規模な投資必要産業はいくらでもある)を誘致できるはずだったのにできないか潜在的に大損失

2022-05-20

anond:20220520144405

あ、字下げさんあなたは呼んでないですよ

僕が呼んでるのはニーターパン増田の方なんで

自分が頭いいと思ってる女装男子しか射精できない異常性癖前科ジジイは引っ込んでてください

あなたより頭のいかれた統合失調症患者を呼んでますので

自殺したいけど死にたくないメンヘラ向けの情報

はじめに

5年以上うつ病だったがようやく寛解しそう

せっかくなので、表題のような状況の人に向けたメモを残しておこうと思う

私の経験だけで話しているので、うつ病の全員に当てはまる訳では無いことを了承願いたい

自殺したいけど死にたくない」とは

私の場合本能的な欲求として自殺したい気持ちが湧くことがよくあった

例えるなら空腹や眠気と同じ感じで死を求めるようになる

しかし理性で生存欲求を残しているので、矛盾に苛まれることとなる

でも行き過ぎると本当に死のうとする

よく「死にたいって言う人は実際死なないから〜」とか言う人がいるけど理性でどうにか止めてるだけで正直限界の状況

耐えきれず未遂したこともあります

あと死にたい気持ちに浸るのが本当にしんどい

お役立ち情報

役に立ったもの
通院

これが無かったら多分死んでいた

薬をもらうならここしかないしカウンセリングも受けられる

何より自分の悩みに病名という形で名前がつく

得体の知れないものと戦い続けるのは恐怖が募るので地味に大事

入院

これが無かったら確実に死んでいた

閉鎖病棟に入れられると外出不可、自殺に使えそうなものは全部取り上げられるのでとても安心

あと死にたくなったら頓服薬がもらえるので苦しむこともなくなった

更に診察間隔が通院と比べて極めて短くなり、他の療法も短いスパンで受けられる

悪いところは他の患者さんが症状に苦しむ姿を見て自分もやられることくらい

それでも死ぬのに比べたら何倍も良いので我慢

カウンセリング

メンタルやられると学校職場から遠ざかり、結果話を聞いてくれる人がいなくなりがち

その分を補ったり、悩みを整理する手伝いをしてくれる

受けるとかなり楽になるけど、合うカウンセラーを見つけられるかが運ゲーできつい

もし新しく病院を探すなら、「カウンセラーさん合わなかったら変えてもいいですか?」って聞いた方が良いと思う

大学保健室

カウンセラーの紹介や健康状態の把握をして頂いた

教員の方々にいちいち現状を説明する必要がなくなって感謝している

社会人だと産業医面談かに当たるのかな?

役に立たなかったもの
各種自殺相談ダイヤルチャット

1度もつながったことがない

夜は通話待ち状態にすらさせてもらえないことがほとんどなので無理ゲー

運に自信があるならどうぞ

予算少ないのはわかるけど、もう少しなんとかならないかなと思うところ

家族

専門知識がない人は当てになりません

監視役として使うならアリかもしれない

交際相手

専門知識がない人は当てになりません(2回目)

相互依存が始まるきっかけにもなりかねないのでお勧めしない

終わりに

要するに専門家に頼れ、なんか調子悪いなと思ったら受診しろ以上のことは言ってません

頼ろう!専門家

おまけ

私が精神やばい時の症状メモ

疑うきっかけにどうぞ

下に行くほどやばい

朝起きられなくなる

ダルいしんどいで起きられない

毎日12時間くらい寝てしま

不眠

2日に一回しか寝られない、寝ても3時間くらいで起きる、そのまま寝つけない等等

風呂に入るのがしんどい

めちゃくちゃ重労働に感じられて入ることができない

このレベルになると死にたくなってくる

自殺を考え始める

本当にやばい

うっかり死にかねないのでこの状態になったら即座に病院の予約を取って場合によっては入院していた

anond:20220520111659

それがロボトミー手術を受けた患者状態だったのではないか、と勝手医療関係者でもないのに思ってるんだけど…

から医師をころしたのではないか

感情を表出できなくされたから…

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