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はてなキーワード: 外来とは

2020-05-29

anond:20200529231159

例えプロであっても、自然レジャー=登山サーフィンですら今はやるべきじゃない、万が一のことがあったら医療リソースを使ってしまうから

外科外来なんてリソース余ってたんじゃないかな。要するにそのロジックが間違ってるんじゃね。知らんけど。

2020-05-17

anond:20200517160821

睡眠外来には行ったのか?

この手の症状は専門外の医者的外れ見解を出しやすい。睡眠外来できちんと原因を突き止めるべき。

個人的意見としては、それが増田睡眠サイクルの可能性もある、というのと、生活習慣上に原因があるとか。例えば、枕をしないで寝てみるとか、固い布団で寝てみるとか。イビキかいて寝てるならナルコレプシー可能性ある。いずれにしても、専門の医者にかからないと分からない。

2020-05-15

anond:20200515125318

検索してみたら「頭痛外来」というものがあるらしいな

ちなみに俺は以前脳ドックというものを受けた

2020-05-11

anond:20200511115012

アビガン別に特効薬ってほどじゃないし今でも使ってるけどな

タミフルみたいに外来で処方してうちで飲めばすぐ治るみたいなのを期待してるなら

そういう薬はまだない

2020-05-10

anond:20200510134110

でもコロナ不安発熱外来に怒鳴り込む人の物の言い方は問題にするんですよね

2020-05-08

新型コロナウイルス感染者384万人、死者26.9万人(5月8日現在)

3週間で新型コロナウイルス感染者、死者ともに2倍に増えています感染者、死者ともに約1/3はアメリカだ。

東京都では5月1日に165人の感染者が出た後、減少しているように見えるが、単にGW連休だったから、病院外来休みだし、普通の人は、よほどの重症でない限り、休み明けに見てもらおうと思うものです。マスコミが「感染者が〇○日連続減少」とか報道すると、またまた危機感が薄れて、街に繰り出す輩がでてくるのでは・・・・。

連休明けも非常事態宣言が解除されなかったけど、通勤電車GW前より2~3倍の混み具合でした。会社も半分くらいの人が出勤していたよ。あれ、また感染者が増えるんじゃね?ダイジョブカ・・・

感染者が減ってきたから6月は大丈夫じゃない?って言って会社では言われている。

数字って恐ろしいですね。これだけみると収束するように思えてくるよね。

あまーい。甘すぎる。

キャドバリークリームエッグより甘すぎる。

昨日、今日から営業再開飲食店もちらほらみられる。

今の時期ランチ営業している海鮮屋はGW前よりずいぶんとお客がいたよ。

ランチ難民も多いので、ここで営業再開すれば復活できそうだって

思うのも無理はない・・・

しかし、ワクチンが出来ないことには感染はいなくならない。

安心して電車に乗れるようにもならないので、

感染しないように気を付けながらの生活が何十か月か続くと思うと、

暗澹たる思いがする。

メモ新型コロナウイルス感染症に関する緊急対応策(R2.2.13)

新型コロナウイルス感染症に関する緊急対応

令和2年2月13日

新型コロナウイルス感染症対策本部本部長:安倍晋三専門家会議招集は2月16日)



2.緊急対応

(2)国内感染対策の強化

病原体等の迅速な検査体制の強化等

国立感染症研究所において、判定を速やかに行う多量検体検査システムの緊急整備を行い、検査可能検体数を大幅に増加させる(*1)とともに、地方衛生研究所における次世代シークエンサー(*2)及びリアルタイムPCR装置(*3)の整備を支援することで、検査体制を拡充し、全国に83ある地方衛生研究所の概ね全てでリアルタイムPCR検査実施可能とすることを目指す。また、大学民間検査機関への外部委託活用するとともに、検査試薬が不足することのないよう所要の予算を確保する。

(*1 現在国立感染症研究所においては、1回(6時間程度)に200程度の検体の検査可能であるが、これを 800 程度に増加させる。)

(*2 次世代シークエンサーDNA構成する核酸配列を、同時並行で高速・大量に読み取る解析装置。)

(*3 リアルタイムPCR装置PCR 検査において、DNA断片の増幅とその検出を同時に行う装置。迅速性に優れる。)

感染症指定医機関等の治療体制機能の強化(略)

検査キット、抗ウイルス薬、ワクチン等の研究開発の促進(略)

マスク医薬品等の迅速かつ円滑な供給体制の確保(略)

 *

(参考)本対応策の所要額

今年度予算を着実に執行するとともに、これに加え、第一弾として予備費103億円を講じることにより、総額153億円の対応策を実行する。あわせて、日本政策金融公庫等に緊急貸付・保証枠として 5,000億円を確保する。

2.国内感染対策の強化:65億円

検査体制医療体制の強化:30.6億円

帰国者接触外来接触相談センターの設置:5.1億円

検査キット、抗ウイルス薬・ワクチン等の研究開発:10.0億円

国際的ワクチン研究開発等支援事業10.7億円

マスク生産設備導入補助:4.5億円 等

https://www.kantei.go.jp/jp/singi/novel_coronavirus/th_siryou/kinkyutaiou_corona.pdf

2020-05-07

anond:20200507140545

病院で少しずつである医療従事者の感染とかが確認されてる。

外来入院患者へ防護服での対応が非現実的な現状、医療従事者の感染院内感染病院の人的リソースをかなり減らすし、コロナへの対策で一人あたりの対応能力も当然落ちる。

現状医療崩壊していないだけで、「崩壊に程遠い」なんて言ってるのは医療に関わってないアホの妄言しかない。

技能実習生風俗アンフェアネスに対する選択について

コロナの大流行現在進行形世界歴史が大きく動いている。日本に住む私達は政府から自粛要請され生活様式が一変した。私の生活にも様々な変化があったが、そのうちのひとつ自炊する頻度が大幅に増えたためスーパー野菜売り場で悩むことが多くなったことだ。そのときに私が感じ、考え、悩んでいることを書き残そうと思う。

技能実習生制度が許せない

私は関東の某県で医療に携っている。三次救急指定病院大学病院に勤務していた時期があるので、様々な重症度の患者を診てきた。そのなかでも幾人かの忘れられない患者達がいる。外国人技能実習生だ。4年間で3人、それぞれ様々な疾患のために入院治療に当たった。そして3人とも保険に入っておらず、退院直後に帰国する手筈を(多くの苦労のすえ)整えた。そのなかで技能実習生の送り出し機関や受け入れ企業組合大使館入国管理局保健所などと交渉する機会があった。また逃亡した技能実習生の横の繋がりや助け合いについても知る機会があった。詳細については記載できないが、本当にこの制度は許せない。これは絶対に続いてはいけない仕組みだ。そう確信させるような失望交渉相手が信頼出来なくなるエピソードが何度もあった。私は今でもその担当した1人が救急外来処置を受けながら「アッラーフアックバルアッラーフアックバル!!」と叫んでいたこと、その後回診のとき仕送りをしないといけない家族が何人もいること、日本アニメ好きだ、とはにかみながらTシャツに描かれたキャラ名前を教えてくれたことを忘れられない。彼らはいまどうしているだろうか。生きていてほしい、母国でも治療が続けられていてほしいと願う。

私が携った人のうち2人は農業従事していた。私はこの県の農業に、少なくない人数の技能実習生が関わっていることを知っている。そして彼らが低賃金で、過酷労働環境で、理不尽契約で、無保険で働いているからこの野菜売り場の一部の野菜がこの価格販売されていると想像する。コロナで多くの人達が困窮している、だから私は自分の手の届く範囲人達の手をとりたい、応援したいと思っている。その一環として地元野菜を買おうと手を伸ばすとき、(でもこの野菜技能実習生の誰かの苦しみのうえにあるんじゃないか?この野菜を食べて応援することはその制度を維持することに力を貸すのでは?)と考えてしまう。

一方で、地元農家の人々の顔も知っている。彼らの家庭環境経済状況もほんの部分的であるが知っている。あのおばあちゃん今年は桜見れたのかなぁ、と思い浮かぶしかし、その野菜栽培された県や農家写真はあっても私が知りたい情報である外国人技能実習生酷使されて作られたものかどうかはスーパーの展示からはわからない。当たり前だ、私達は私達が生きることで踏みにじる命や人生を知らなかったことにして生きるほうが快適だからだ。

私は個人的な関心と決意から技能実習生制度は許せないと思っているが、例えばこの記事を打ち込んでいるiPhoneがどんな環境で作られたものかは知らない。知らないからこそ次の機種の買い替えを楽しみにしていたりする。多分調べれば多くの情報が出てくるだろうが、あまり調べる気になっていない。フェアでありたい、自分倫理観に沿った選択をしたい、でも自分知識時間預金限界があることが歯痒い。

私はそういった葛藤を抱えて、どうかこの野菜理不尽な苦しみのうえに存在するものではありませんように、と小さく祈りながら地元野菜を選ぶ。国内フェアトレードの普及、そしてなにより技能実習生制度の一刻も早い改善を心から願う。

私は風俗を利用しない

これは関連があるようなないような話であるが、私はヘテロセクシャルアラサー独身男性であり、そして風俗いかないことにしている。岡村隆史発言で活発な議論が交わされているが、私は選択肢が大幅に狭められたにもかかわらず本人の自由意思による選択から自己責任である、という論には与しない。様々な反論があるだろうが私は日本社会男尊女卑根底にあると感じている。卑近な例で言えば医学部入試問題女性医療従事者の産休育休問題患者女性医療従事者に対する風当たりなどについて思うところが大いにある。そういった社会のなかでもとから職業選択経済的不利があり、世界的な不況さらに苦境に立つ若い女性が本来選択するつもりがなかった職業として風俗というハイリスク職業(感染症としても、また働いている最中/働いたあとのスティグマとしても)を選ばざるを得ない状況になることを社会的に成功した男性が心待ちにする姿勢放送することは品性が欠片もないと感じる。深く恥じてほしい。私はそういった他人の苦しみを踏み台にして自分の性欲を解消したくないし、自身の、そして今後パートナーになりうるかもしれない人への感染防御のために風俗いかないことにしている。正直にいうと私はモテない。パートナーは長くいないし、この5年で性交したのは2回だ。どうしようもなく孤独で寂しく、自暴自棄な気分になったとき風俗サイトを開いたり体験談を読んだことは何度かある。それでもやはり現時点の日本男性風俗を利用することは男女間の権威勾配に胡座をかいているように私は感じる。私はこの社会構造に納得していないし、与したくない。セックスするならお互いの自由意思で、対等な関係でしたいと本当に願っている。

アンフェアネスに対する私の選択

なぜこの話題を出したかというと、技能実習生制度風俗はともに弱者不公平社会制度が前提としてあり、本人の自由意思による選択から自己責任という体で存続しているアンフェアものだと感じているが、両者に対する私の対応が一貫していないように感じたからだ。

私は地元野菜を買う、風俗は利用しないという選択をしている。アンフェアネスに対する選択が違うのはなぜだろうか、と考えると、野菜を買うときは直接加害者にはならないが、風俗を利用するときは直接加害者になるからでは……?と気付いてしまった。もし野菜を買うときに小さく祈ることで一定確率技能実習生の苦しみに寄与することが許されるなら、風俗を利用するとき対応してくれる風俗嬢が選択肢を狭められた結果ではなく、本人の自由意思風俗従事していますようにと小さく祈ればいいのでは?と。あるいは一貫性をもたせるために地元野菜を一切買うべきではないのでは?と。

現時点での結論

妄想仮定のうえの思考実験自己欺瞞かもしれないが、今は以下のような結論にしている。仮に地元野菜回避して別の県の野菜を買ったとして、どれだけ技能実習生の苦しみが減るか不明である。一方、私は野菜を食べたい、また地元の県の経済を少しでも回したい。都道府県別に技能実習生生産に関わった野菜がわかるなら、より少ない県を選ぶ。そういった情報がない以上、小さく祈りながら地元野菜を選ぶ。しかしもし今後よりよい買い方があればそれを選ぶ。風俗嬢がまったく経済的に不自由しておらず本人の自由意思従事している可能性はゼロではないが限りなく低いと想像する。私が愛した女性が私をパートナーとして受け入れずひどく孤独であることと、私が風俗を利用するかどうかは別の問題であり、風俗アンフェアネスがある限り私は利用しない。という結論になった。

勿論この考えは完璧ではないと思う。本当に技能実習生を憂うなら抗議デモに参加を考えるべきだし、風俗を利用しない選択結果的風俗嬢の経済的苦境を悪化させるかもしれないし、利用しないことが風俗が賎業であるという偏見を後押しするかもしれない。(もし私の友人や家族風俗従事したいと言い出したらまず止めるだろう、そしてそこに一部もスティグマがないかと言われると難しい)不十分な情報をもとにした不十分な選択かもしれないが、今の私はアンフェアネスに対してこういった選択をしている。

私は自分の考えを確かなものにしたいので、もっと他の人の意見を知りたいです。野菜のより良い買い方や風俗利用について、そして根本的にはアンフェアネスに対する選択について、是非意見を教えてもらえないでしょうか?参考文献も購入を検討するのでご教示いただければ嬉しいです。

18時48分 追記:ブクマレスありがとうございます。全部目を通します。あと参考文献を載せてくれた方、ありがとうございます。購入しました。のちほどいくつか返信できればと思います

2020-05-05

内科夜間救急タイムシフト増田場合

はじめまして内科勤務医膠原病所属増田と申します。同業者の皆さんお疲れ様です!

私ごとですが一昨年から市中病院に転勤となり内科救急現場にがっつり関わることとなりました。2年やっているうちに救急来院される患者様に時間帯ごと特徴があるのでは?と感じGW息抜きに記録してみました。あくまでn=1の田舎2次救急外科系は別医師対応という条件なので、こんな病院もあるんだなぁくらいに聞いてください(コロナに関する当院での対応については省略します)

17-20

この時間最後の駆け込み的に施設入所中の80-90才がいらっしゃいます。夕食前の検温で発熱確認あるいはその時点で意識がはっきりしないとのことで救急要請になります。点滴も取れないほどの細くて脆い血管、複雑な病歴、認知症の進行、ADLは全介助と一筋縄はいきません。大抵血液検査画像で〇〇炎あるいは高度脱水の診断となり、半分程度の方が入院となります

20-0時

この時間は一晩は我慢できると思ったけど駄目でした…と申し訳なさそうに来院される腹痛がメイン層です。なぜか朝からすごく痛いのに日中受診せず救急帯になってから来院される患者様もいますが。原因は虫垂炎、膵炎、胆嚢炎感染腸炎月経痛がcommonですが、穿孔・捻転・腸閉塞まで多種多彩です。必要に応じて造影CTを撮りますが、その場合基本的時間を急ぐなにかが写ります。一晩勤務していると消化器内科外科当番医をどちらか呼ぶかどちらも呼ぶ症例に必ず当たります。呼ばない日はない気がします。消化器の先生いつもありがとうございます

0-3時

遅れてやってくる腹痛患者様(救急センターが23時まで。そこからの転院搬送は遅くなる)を捌いていると、不摂生の末ついに心臓の血管を詰まらせたアドヒアランスの悪い患者様の時間突入します。ぱんぱんに張った腕から点滴(難度高)、脂肪に埋まった大腿動脈…本当に医者泣かせです。痩せてください。それでも検査を進めていくと糖尿病のせいでさほど痛くない心筋梗塞と判明し、外来に緊張感が走ります。循環器の先生コール後、外来で心カテ準備をしていると先生が到着。簡単な病歴をプレゼンしてバトンタッチ。解離の場合は当院では診れませんので造影CT・転院搬送の準備を進めます。この時間の胸痛は一刻を争うケースが多いので…

そしてこの時間帯といえば急性アルコール中毒精神疾患患者様の過剰服薬…ガーグルベースン間に合わず床に広がった吐物の処理は精神的にくるものがあります

3-6時

アラサー視野に入ってきた私の活動限界は3時半なんですが、1時以降に来院がなければ3時くらいには仮眠が取れる…と見せかけて寝ついて1時間事務から30分後に自家用車で来院ありと電話はいますがっかり自家用車は来るまで遅いアンド時間通り来ないアンド30分が仮眠とるには短すぎるの三重苦。そして5時台の花形といえば起床後手足の麻痺に気づいた高血圧患者様。まあ大体脳梗塞なので発症時刻推定して神経所見取ったあと頭部CT,MRIへ送り、神経内科先生に引き渡す準備をします。MRIの長い長い撮影の合間に、意識消失できた若者と突然目眩嘔吐を繰り返す中高年の検査を進めておきます。命に関わる疾患がルールアウトされれば帰宅可能です。

6-8時半

5時台に来た患者を診察終了するといつのまにか空が明るい。私も研修医限界はとうに超えており、7時半の患者病棟周りをしていた救急科の先生に引き継ぎ、救急外来解散しかしま救急来院者一覧の記載が残ってます。年齢性別病名入院の有無と助けてくれた先生名前ありがとうを書いて今度こそ終わりです。今夜も15人診たんだなぁ…と感慨に浸ります

と、大体一晩こんな感じですね。8時半になっても病棟業務があるので、救急外来終わってもまだ帰れません。回診、血液検査データ見て必要に応じて検査処置追加、点滴と内服薬が切れてれば出す、カルテ記載。これが終わって持ち患の急変がなければ帰れます。帰って寝て次の日8時半からまた仕事です。我ながら働いてるなぁ。赴任したての頃は次から次に担ぎ込まれて来る患者!忙しい!現場やばい!寝れない!大学病院いた頃と大違い!と大慌てだったんですけど、命からがらなんとかやってます。あとどの診療科先生にも本当にいつもお世話になってますありがとうございます

最後にこれは我慢できないくらい痛い、何かある…!って思ったら躊躇わず救急に来てください!!ただ何となくとかのような気がするとかちょっと心配でくらいであれば平日日中診療時間中にお願いします。あと不摂生な人は生活バランス整えて機を見て定期検診行ってくださいね心筋梗塞!吐くほど痛いですよ!

ここまで読んでくださってありがとうございました!皆さんと夜の救急でお会いしないことを祈っています

2020-05-04

日本においてPCR検査能力が早期に拡充されなかった理由

日本PCR等検査能力が早期に拡充されなかった理由

(5/4専門家会議 尾身副座長考察 スライド書き起こし)https://www.youtube.com/watch?v=5ASBthOcKhY

制度的に地方衛生研究所行政検査主体

新しい病原体について大量に検査を行うことを想定した体制は整備されていない。

はしか結核審査する組織


・その上で、過去SARSMERSなどは国内患者が発生せず。

日本PCR検査能力の拡充を求める議論が起こらなかった


・そのような中で、今回の新型コロナウイルスが発生し、重症例などの診断のために、

検査を優先せざるを得ない状況にあった


専門家会議提言等も受け、PC検査民間活用保険適用などの取組みを講じたが、

拡充がすぐには進まなかった。

PCR検査件数がなかなか増加しなかった原因

帰国者接触相談センター機能を担っていた保健所業務過多

職員がかなり減らされてきた)


入院先を確保するための仕組みが十分機能していない地域もあった

医師会努力でなんとか増えてきた)


③地衛研は、限られたリソースのなかで通常の検査業務も並行して実施しする必要があること


検体採取者及び検査実施者のマスクや防護服などの感染防護具等の圧倒的な不足

医師会感染防護力がない」)


保険適用後、一般医療機関都道府県との契約がなければPCR検査を行うことができなかったこ


(検査が多すぎると困るということで契約にした、現在は「新型コロナ治療に携わっている医療機関」でないと契約がなかなか結べない

今後は改善する。相談センターを介さな地域医師会が手伝う地域外来検査センターで、どんどん検査できるようになればいいだろう)


民間検査会社等に検体を運ぶための特殊輸送機材が必要だったこ


今後求められる対応について

医師必要と考える軽症者を含む疑い患者に対して迅速かつ確実に検査実施できる体制に移行すべき

保健所地方衛生研究所体制強化及び、労務負担軽減


都道府県調整本部活性化知事リーダーシップ


地域外来検査センターさらなる設置(特措法では新しい建物も建てられる)


感染防護具、検体採取キット、検査キットの確実な調達政府が)


検体採取者のトレーニング及び新たに検査実施する機関における

PC検査体制の把握及び、検査数や陽性率のモニター公表

さらに、政府に対してPC検査等を補完する迅速抗原診断キットの開発及び質の高い検査実施体制の構築を早急に求める

2020-05-03

これはコロナテロだろ

東京都在住の20代会社員女性は先月29日に高速バス山梨県内の実家帰省しました。女性帰省した翌日、東京会社の同僚から陽性者が出たという連絡を受けて味覚や嗅覚の変化が26日からあったと山梨県帰国者接触外来相談したということです。女性は今月1日に医療機関受診して検体を取り、高速バス使用して東京都内に戻りました。2日になって陽性が判明したということです。女性山梨県内で買い物や友人とバーベキューをするなどして山梨県富士吉田市山梨県鳴沢村山梨県富士河口湖町滞在していました。山梨県女性使用したバス時間などを公表するとともに再度、不要不急の帰省旅行などの自粛を強く求めています

2020-05-01

結婚生活と性生活はべつものに思えてきた

いびきがうるさい(呼吸止まる)から同じ布団は無理、睡眠外来行くまで分かれて寝る!と怒ったところ「なんで一緒に寝てくれないんだ」との反論をいただいた。

話がループしているわ。

 

料理得意で常人よりよく食べ、噛まずに飲み込み、布団でゴロゴロしながらゲームをし、ジム自粛から運動はしない。

「足べったりつくよりかかとからついたほうが静かだよ」と言ったけど足音すごい。ゴジラ

 

リングフィット遊んだゆっくり噛んで食べてみせる姿も全てスルーしかし一緒に寝てくれとの要求

私は知っているぞ。旅行に行ったら「ホテルエッチするところだから」と言って明け方にこっそり私の身体ベロベロしてたの知ってるぞ。拒否の意を込めて蹴り返したのに「気づいてない〜」とか言ってたの知ってるぞ。世の中の異性がすべて自分タイプになってるわけないだろ。

その上で私に「性欲がない」とか断定形で言うのやめろ。あっても垂れ流さないから。

 

一緒に暮らしたり出かけたり他愛無い話をするのはいい。服がくさいのもまあ許す。代わりにミントぶちこむ。

 

都合の悪いことでもちょっとくらい聞いてくれ。死んでほしくないから。でも聞いてくれないなら、その時はあるがままにして最期は看取るしかない。

言うことは言ったから…それじゃあダメ

離婚は最終手段

それまではどうすりゃいい。

 

 

追記言及してくれた増田にはすまない)

自分のよくないところもあるにはあって、人に触られることがとても苦手だ。仕事で人の手を取らなきゃならない時は我慢できるけど、家族とも昔ほど触れ合うことはできない。なんなら仕事先で一度ベタベタしてきた人に裏拳を浴びせてしまうくらいには…(もちろんきちんと謝った。申し訳ないことに、影響はなかったです)

A病院がこんなことにならなければ

おじいちゃんは、がん・自分自身血液を作れない病気です。

毎月A病院で決まった日に病院行って健診・月末に輸血しています

A病院は、コロナ集団感染があった病院患者を受け入れました。

そしてA病院は今コロナ患者が増え続け最近ではコロナで死亡した患者もでてしまいました。

なのに外来受付を再開しました。

電話で聞いたところ

「きちんと消毒はした。こちらも気をつけてやっている」

と言われました

私の家族

A病院コロナ患者は今も増え続けているのに、どう気をつけているの?

おじいちゃんコロナで亡くなったら責任とってくれるの?

お願いだから転院させてほしい!

と、訴え続けB病院へ行くために紹介状を書いてもらいました。

しかし、B病院に行くと

こちらの薬は私達の病院では扱ってないので無理です。A病院に戻ってください。」

えっ…?

何かなんだかわからず、受け入れを拒否されました。

おじいちゃん病気は、B病院の方が受け入れが多く治った方も多いのです。

なのに何故?A病院から来た患者から拒否されたの??

もしA病院管理体制がずさんじゃなければ受け入れてくれた…?

それに、ちゃん紹介状書く前に「◯◯薬がありますけどそちらでは扱っていますか?」って聞かなかった…?

家族全員、ショックです。

集団感染がおきたところの患者は受け入れたくない気持ちもわかります

しかし、家族ほぼ全員循環器が悪いのでコロナにかかったら…という不安もあります

最後に、今月まだ輸血していません。

おじいちゃんはA病院に行くことを不安に思っています

でも輸血しないともうカラダの中の血がないのです。いつ倒れてもおかしくない。

A病院がこんなことにならなければ、B病院側は受け入れてくれたのかもしれない。

2020-04-30

anond:20200430093557

そういわれても俺はずっとこのまま育ってしたし、健康診断も異常ないよ。

無呼吸症候群疑って睡眠外来にいったことあるけど、無呼吸症候群じゃないよって言われたよ。

2020-04-28

保健所疲弊をなんとかすることと平民の命を守ること

コロナかなと思ったらまずは保健所相談することになってるらしいです。その相談対応保健所疲弊してるんですって。たくさんくるから職員の心身が心配です。

多少の発熱なら自宅で様子みてね、医療機関は紹介できないよ、って保健所対応するらしいです。保健所の人はマジメで上の指示をよく聞くから

で、マジメな発熱者はちゃんと自宅で待機様子見。で、急変して死んでしまうことが起きてるんですって。

みんなマジメだから起こる悲劇だね。

ならは、もっとフリーコロナ検査受けられるようにしたらどうでしょうか。保健所相談せずとも専用の発熱外来病院を作る。ウォークスルーとかドライブスルー方式とか言って海外ではそういうのもポピュラーらしいです。

日本自由検査や診察が受けられれば、平民安心だし保健所負担も軽くなると思うんです。

無症状の大臣検査をうけても批判されなくなりますよ。

陣頭指揮をとる大臣がまずは検査をうけ安心して業務遂行できるのですから検査は意義があるのでしょう。

よく聞く「検査をしたからといって良くなるわけではないんだぞ」という検査受けるな派の意見大臣によって間接的に却下されました。

健康保険国民義務保険料私も払ってるよ。あなたも払ってるでしょ。保険料は高いけど高福祉のいい国だなって思ってました。日本人で良かったなて思ってたよ。アメリカ国民保険じゃないからね、なんて人ごとのようにニュースでやってたけど、皆保険日本医療を受けられない矛盾

時期です。

2020-04-27

anond:20200427084352

すまん、医師全員が感染外来で働いてる訳じゃ無いんだ。

なのに距離取れない状態で診察しなきゃ行けないんだよ。志願してないのに。

2020-04-24

韓国コロナ軽症者は自宅で3~4日様子見だし

岡江さんはそもそも基礎疾患持ちで2日でしょ?ルールじゃなくて運用面の問題では?

   新型コロナウイルス(COVID-19)行動規範の強化... 発熱、咳が出た時

  発熱や咳、のどの痛みなどの疑い症状がある場合登校や出勤をせず、

  自宅で休息を取って3~4日経過を観察しなければならない。

  38度を超える発熱が続いたり、症状が重くなったりした場合は、

  まずコールセンター(1,339,120)や保健所に連絡するか、

  スクリーニング外来受診してください。

  http://mediahub.seoul.go.kr/archives/1271045

2020-04-21

anond:20200420234329

お前の頭がおかしいのを人のせいにすんな

ネット依存症が気になるなら依存症 外来とか目の前の箱で調べて自分で行ってこい

2020-04-20

香川県ゲーム条令に賛成している

特に11条。

"インターネットを利用して情報を閲覧(視聴を含む。)に供する事業又はコンピュータゲームソフトウェアの開発、製造提供等の事業を行う者は、その事業活動を行うに当たっては、県民ネットゲーム依存症の予防等に配慮するとともに、県又は市町が実施する県民ネットゲーム依存症対策に協力するものとする。"

ネット依存が深刻化していて日常生活に支障が出ている。

はてブトゥギャッターみたいな生産性の欠片もないサイトアクセス出来ないようにアクセス制限したいのに(アプリはもう削除してる)、chromeフィルタリングやりにくすぎない?わけわかんなくなってくんだけど。もっとボタン一つで操作できるようにするべきだろ。

ネット依存だったかゲーム依存だったかギャンブルだったか忘れたけど、脳の中ではアルコール中毒と同じことが起きてるんだろ?なんでもっと規制されないの?せめて事業者に依存対策努力義務つけるべきだろ。ギャンブルみたいにもっと規制しろ。国が舵を取れ。企業に任せたらガンガン依存させてくるに決まってんだろ、その方が儲かるんだから

おかしい。

はてブを見続けて3日で睡眠時間時間とかザラ。狂ってる。それも読んでるわけじゃない。クリックして、ページ開いて、上から下までスクロールするだけ。文字なんて飛ばし飛ばししか見てない。それで一番下まで来たら、戻って、次の記事クリックして、また下までずーっとスワイプ。頭おかしい。それをひたすら夜から朝まで続けてる。

脳味噌で変な物質が出てる感覚がある。他のことが手につかない。スマホを充電器に差しても(充電中はスマホが使えないようにスタンドコネクタ差し込み口をテープでぐるぐるに固定してる。コネクタ直接差すと永遠にスマホ触ってるから)、十分後にはスタンドから抜き取って使っている。なにか見たいものがあるわけじゃない。ひたすらクリックスクロールクリック、するだけ。

おかしい。

3日三時間睡眠の時は、さすがに職場で倒れかけたんで早退した。で家に帰ってまたスマホネット。頭おかしい。

ネット依存グーグル検索しても録な情報が落ちてない。病院行け?ねえよ!田舎から

アル中外来はぎりぎりある。でも他の依存症はない。みんなどうやって生きてんの?だってネットみてるとみんな俺はネット依存だーって言ってんじゃん。困ったーって。

あれはネタだったのか?

どうすればいいかわからん

ものすごい渇望感がある。それをネット依存で埋めてる。

もうなんでもいいかサイト制限できる機能入れてくれ。標準搭載されてるべきだろ。人間なんてオナニー覚えたサルと一緒なんだから快感流れるに決まってるだろ。この科学時代になんでそれくらいの依存症対策が取り組まれてないのかわからん

2020-04-18

PRC検査陽性だった

今すごく落ち込んでるしどうしていいかわからん

おととい朝に何か熱っぽくて測ったら37.5度だった。

自分会社は今半分くらいリモートに移行したが、半分くらいはやむなく出勤している。自分もやむなく組の一人で、電車通勤だった。

37.5度はコロナ対策指標だ。大したことなさそうだが一応休んだ。夕方には平熱に戻ったので疲れだろうと思った。

次の日の朝、起きてすぐ検温。37.7度。嫌な予感がして布団に戻った。

10時頃、急に40度の高熱。あまり唐突さに驚いた。

このいきなりの高熱、きっとインフルだ。インフルなら薬が欲しい。最近ニュースでの保健所対応の遅さを思い返し、どうせダメだろうと思いつつ保健所電話する。

あっさり繋がって、病院に連絡してくれという。

発熱外来がある近所の病院に連絡すると、あっさり来いと言う。

本当にありがたかった。

でも検査の結果、インフル陰性。そりゃそうだ。コロナに十分気をつけてんのに、この時期もう流行してないインフルにかかるわけないよな。

すると医者があっさり「コロナ検査しますか」

で、すぐ受けた。綿棒グリグリ

ちなみに夜、何もなかったように平熱に戻った。なんだこれ。

ちなそれから24時間後の今も平熱。味覚嗅覚異常なし、咳なし。典型的無症状感染者だ。

で、結果は3日くらいあと!って言われたけどもう今日保健所から連絡きた。

結果は陽性。

コロナにかかってた。

ラッキーなのは高熱出たこと。

4日間37.5度越したらとか、だらだら経過見てたらますます感染リスクを撒き散らしてただけだった。

検査できたのもラッキーだった。自分はまだ感染者が急激に増えていない地方都市住み。

もしかしてそれが幸いしたかも。あと、医者今日例外的コロナ検査少ない、みたいなこと言ってた。

ただ色々見ると東京でも割とすぐ検査できた人とそうでない人に分かれているような感じか。

くじ運が良かっただけか?こんな嫌なところで運を使いたくなかったが。

とにかく対応してくれた保健所病院感謝しかない。恩返しの方法真剣に考えるレベル

あちこちに連絡し終わって疲れ果てた。今はもうめちゃくちゃ落ち込んでいる。

潜伏期間と言われた2週間の間に、同僚はもちろん、家族や友人、大切な人にたくさん会ってた。

マスクするとか、長時間一緒にいないとか、一緒に飯を食わないとか、気をつけてはいたが。

自分はどうなってもいい。みんなに何かあったらどうしたらいいんだ。

みんなの家族に何かあったらどうしたらいいんだ。もう泣きそうだ。

2020-04-17

anond:20200417210511

ウチの嫁さん、病院の総務で事務やってるけど、かなりヤバいらしい。

新型コロナ患者用に、専用の外来受付を用意しているのはいいとして、そこまでの動線全然隔離されてない。それはまあしゃあない部分もあるだろうけど、そっちに来た患者にも普通に駐車場無料券を配ってて、そしてそのチケットは回収して再利用する流れになってるらしい。その仕分けをやらされるらしいのだけど、感染の疑いが濃厚な患者が使った駐車券って、どう考えても感染経路になり得る。そんな話をしていた。こんなときだし、来院数も減ってるから駐車場のゲートを開放したほうがいいんじゃないというのだけれど、そういう単純な対策さえ、病院はとろうとしていない。

感染対策部門はしばらく前(騒動が始まる前)にできていたらしいのだけれど、担当者は2名で、そのうちの1名(看護師)は今回の騒動が始まって病棟の方に応援で回されたと。対策部門が1人だったら、そりゃ適切な対処もできんよなあと納得。

彼女はもう自分感染してることを覚悟してるから、家には寄り付かない。もう長いこと顔を見てないわ。かなしい

病院事務だけど肉の壁させられてる

うちはそこそこでかい病院。1000床ほど。コロナ患者も受け入れている。

僕は、そこでレセプト計算などの事務をやっている。そう、ただの事務職だ。

うちの病院外来で、患者に対して発熱がないか等の問診を始めるときいたときも、それを事務がやると聞いた時も納得していた。

ドクターナースコメディカルの皆さんに無事でいてもらわないといけない。

納得していたけれど、まさか1週間使い古したマスクだけで、身一つで放り出されると思ってなかった。

ちゃんと防護服貸してくれたり、せめて衝立くらいあると思ってた。

いざ現場に立ってみると、患者ふつうに対面して「渡航歴は?」とか答えさせた上に熱も図らされて、いやこれうつるだろ、濃厚接触だろ、と戦々恐々としている。

しかもこれのせいで混んで人だかりができてる。なんだこれ。なんでこんなん許されてるの?

うちの病院研究もしてるし、テレビ解説とかしてる医者もいるくらいにはでかい病院なんだが、そしてそれを誇らしくおもっていたのだが、これでいいって判断なの?

事務局長は「医療職はもっとキツい」という。わかる、わかるよ。もしこれで我々事務が肉の壁となり、医療職を守れるならまだ涙を飲もう。僕の命が軽視されているショックにも目をつぶろう。

でもこれ院内に知らずに持ち込んで院内感染いっぱつアウトじゃないの!?!? ふつうドクター業務的な話したりするけど大丈夫なの!?!?

って訴えようものなら「また、たか事務文句言ってる」って白い目で見られる空気しかない。

医クラの方、おたく病院どうですか?これあってるの!?!?ほんとに!?!?!?

ブコメ返信

id:joruri こういうのを取材して報じて欲しい

→本当にお願いしたい。もう外から圧力しか変わらない。

id:surunpashi 医療機関の名前も出して書いた方が良いと思ったけど、そうすると色々問題あるんだろうな。

→書きたくてたまらないけどまだ我慢する。変わらなければ名前を書く。大学病院です。

id:dAbruzzo もちろん屋外でやってるんだよな?そうでないとしたらもう医療崩壊なんて時間問題じゃん.

→当たり前に屋内です。意味わからんよな。クラスター源になってもせめて責めないでほしいよ。

id:dc42jk マジで?うちの病院玄関看護師クラススクリーニングして、引っかかったら別室で診察になる。大病院なら必ず感染制御室があるはずだけど、感染制御室はそのことちゃんと把握してんのかな。

→うらやましすぎるわ。うちもあるよ感染制御会議室を一室かりきって毎日会議だけどなにしてんだろうな。

id:zataku 病院内は医療職以外の人の方がノーガード戦法させられる。事務方に限らず。結論、逃げて。

→逃げ出したい。同僚は鬱になりかけて本気で退職を考えてる。当たり前だ。

id:ljjhg 全く同じ状況。事務は死んでもいいのか。本当に苦しい。医療を支える一員だと思ったらただの肉の壁だった。

→怒りのあまり涙が出る。人命軽視もいい加減にしろ

id:kuriimusooda 同じく病院事務経営系)。事務は真っ先にマスクと消毒液を取り上げられたままなんだけど、医療事務増田と似たようなことしてるっぽい。妊娠中なのでこっちまで話が来る前に申し訳ないけど辞めました

→me too!!事務からマスクと消毒液を取り上げるスピードやばかったな。まあ納得したけどさ。だってドクターナースでさえマスク一週間で3枚だもん。そりゃあ事務にはまわしてらんないよな。だからって肉の壁やらされるのは納得いかない。妊娠中なら辞めて大正解だと思う。

id:bounoplagia 肉の壁ですらないじゃん

→それが悲しいよ。せめて役に立ってるなら納得するのに。

id:pmonty 私大っぽいね

→いっそ特定してほしい…。私大じゃない…。

id:Gondwana 報道関係者の目に届くよう支援ブクマするくらいしかできない。申し訳ない…

ありがとう。正直すごく助かる。その心がうれしいし。

2020-04-16

働けないけど遊べますが何か

当方24統合失調症患者。女。17歳とき発病。精神科に入退院繰り返して、合計入院期間は5年以上。障害者手帳2級。

これはもう単なる愚痴病人開き直りしか見えないだろうから、読むと少なから不快になるだろうけど、書いて発散するタイプなので書かせてもらいます

結論から。「病気で働けないわりに旅行ショッピングコンサートは行けるんだね、都合の良い病気だね」 みたいなことを言って病人を追い詰める人、本当に消えて欲しい。せめて黙ってて。

私は幸運ながら言われた事はないが(思われてはいるだろう)、ネットはじめ、病気理解のない人からほんとうによく目に耳にする。

でもちょっとだけ考えて欲しい。

・決まった日に決まった時間に決まった場所に行かなくてはならない(誰もがそうじゃないが、大半は、ということで)

・休むと周りに迷惑がかかる

契約して給料を貰うぶん責任がある

……という仕事と、

・急に取りやめにしても途中で帰っても誰になんの迷惑もかからない

雇用主や社会に対して負うべき責任もない

……という遊びじゃ、難易度全然違う。まずそこが想像できてない人が多すぎる。

私は今、週に3度病院外来OT(作業療法といって、心のリハビリみたいなもの)に通いながら、心身に障らない程度にライター仕事イラストレーター仕事をちまちまとやっているが(書くのと描くのが好き)、それでもそこに行き着くまでには相当時間がかかった。数年単位入院を繰り返したり、毎日沢山薬を飲んだり。ちなみに今も、今後再入院可能性はじゅうぶんにある、と主治医からハッキリ言われてる。

そんなふうに、健康な人の3分の1くらいの時間と労力しか仕事治療に割けないのは、前述したように、仕事は生半可な体調やメンタルではできないから(治療も同じ。病院担当スタッフと話し合ったり相談して通わせてもらってる身なので)。

そもそもコンサート旅行だって、私らメンタル病みには娯楽であると同時にリハビリであり社会復帰の訓練でもある。1人で人混みを歩く練習。1人で満員電車に乗る練習。決まった時間に始まるライブへ、途中で体調を崩すことなく参加するっていうのもまた訓練。仕事だって途中でダウンしたり職場までたどり着けなかったらアウトだから

あと、その「働けないけど遊べる連中」、多分大半が、遊びの途中で具合悪くして無念のなかタクシーで家に帰った、みたいな苦い経験一度はしてると思う。少なくとも私はそう。皮肉混じりに「都合の良い病気」なんて言われるけど、こちとら都合が良かったことに対して毎日感謝と安堵しながら生きてる。

……というか、病人からたまのささやかな楽しみを奪わないでくれ。

毎日一年中部屋に閉じこもって布団被ってりゃ満足なんでしょうか。 同じ働けないでも、楽しみがあるのと無いのとじゃ何もかも全然違う。別に働けない連中を叩きたいなら叩いてもらって私は一向に構わないけど、そうやって叩かれて外に出ることをやめた病人を、間違っても「引きこもり」だなんて言わないでくれよ。

もちろん働かなくても遊べる時点で、経済的に恵まれていることは分かっている。親の脛かじりと揶揄されても、私達には反論言葉がない。でも親はいつか死ぬ。そうなれば障害者年金生活保護でなんとか凌ぐしかない。短期的には恵まれているけど、長期的に見れば腰抜かすほどカッツカツ。そもそも厄介な病気抱え込んじまった時点で人生ハードモードなわけで。簡単に「良いご身分」なんて、ちったあ想像しろよ、と思う。

(入院してたときとあるヘルパーさんが患者に向かって「年金生保でそんなに貰えるの?!私が毎日働いて得てる金額よ?!」とか言ってたけど精神病院で働く者として最低だなと思った、せめて黙ってて)

……なんか死ぬほど口悪い上に悪い方向から開き直ってるし被害者意識バリ強な文章になってしまったが、実際これが私達の見てる世界の1面でもあるので。Twitterでフォロイーが「働けないのに遊べるなんて」(大意)と呟いててげんなりしたので、1度ちゃん言葉にして書いてストレス発散したかっただけ。次からチラシの裏に書く。

あ、あと最後、これも前々から思ってたんだけど、「働いてる」ってそんな尊重されることか? 頑張ってるねエラいねってされるようなことか? 結局自分生活のために働いてるんでしょ? 別に社会奉仕とかじゃないじゃん? 私も文章とか絵でちょっとだけお金貰ってるけど、100%自分のためだし。働けない障害者叩かずに居られないほどストレス溜まってんなら会社辞めたら?と思うんだけど、やっぱこれも病人の甘い考えなんだろうな。

終わり。まとまりのない文章でごめん。読んでくれた人ありがとうコロナ大変だね、外出できなくて私も早速調子崩してるけど、健康なひとでも堪えると思いますメンタル病み経験不安ストレス溜めないことが何より大切だから、適度に息抜きして乗り切ってください。

2020-04-14

医療従事者だがコロナかもしれない

7都府県以外の地方都市在住。

地域医療担い手として日々外来診察や往診も行っている。

ここ1ヶ月くらい咳が止まらず、空咳が続いている。

2週間前にレントゲンを撮ったとき問題無かったが、ここ数日になってのどの痛み・痰が酷くなっている。

でも、医療従事者でもPCR検査はしてくれないんだよな。熱がないからって。

いわゆる「無症状患者」じゃないかと思ってるのに。

自宅待機しろって?ただでさえ医療従事者不足の地方で休めるわけ無いだろ。

こうして院内感染が起きるんだろな。

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