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はてなキーワード: 医院とは
今東京で三桁代の感染者が発生して、まだ感染状況は長引きそうで、医療機関や医療従事者にはまだまだ踏ん張り所な状況です。
そんな中、新型コロナウイルス感染症対応従業者慰労金というのが支給されるように決まりました。
支給金額は実際にコロナ患者の対応をした医療機関勤務者には20万円で、コロナ患者受け入れをしなかった医療機関勤務者や介護事業所勤務者には5万円払われるそうです。対象は幅広く、条件さえ満たせば勤務形態、資格の有無などにかからわず支払われるそうです。
厚生省も「緊急事態宣言下で10日以上勤務した全ての医療従事者に慰労金を支払いますので申請をお願いします」と謳っています。
しかし、そのように謳っておきながら、保険調剤薬局は除外されました。
緊急事態宣言下も、毎日通常営業で発熱患者、コロナ疑いと処方せんに記載のある患者、0410対応(コロナ下での電話診察などで送られてきたFAX処方せん)など、様々な患者の対応こなしてきました。
医院や病院によっては、発熱患者やコロナ疑い患者の診察を拒否したり接触リスクの低い電話診察対応をした所もあり、そのような所も慰労金対象で、直接患者と接触して服薬指導し、コロナ疑いの患者も一切調剤拒否しなかった調剤薬局の慰労金対象外はおかしいと思います。
これに対して、調剤薬局は感染リスクが低いからと厚生省の資料では回答してますが…
慰労金とは別の「医療機関・薬局等における感染拡大防止等の支援」(これは感染防止支援で施設拡充への支援)は調剤薬局も対象内です。
薬局の感染リスクを確かに認めていながら、そこで働く従事者の負担やリスクを認めないのは矛盾ではないでしょうか？？
毎回ビニールカーテンや飛沫防止シート越しに接する事ができる訳ではありません。車椅子や足の悪い方に投薬する際は、それらはありませんし、在宅訪問調剤する時もそれらはありません。常に感染リスクと隣り合わせです。
患者との接触機会が医師や看護師や介護師より低い事を理由にするなら、病院の事務員や清掃員が対象になっているのは何故？
毎日感染リスクの不安を抱えながら働いていたのに、この扱いには悲しくなります。
医療や福祉の崩壊をギリギリで防いだのは全ての医療従事者や福祉関係者の頑張りのおかげです。
しかし、間違いなくその一端を担っていたはずの調剤薬局だけを除外するという政府の判断に失望と怒りを感じます。
現在、大手会社のグループ会社？に派遣就業をしているがホワイトすぎてびっくりしている
社員が定時で上がる
→前職は予約制の医院だったこともあり、患者がいる以上は帰宅できないが、予約もなしに受付時間すぎていきなり来た患者を断らずに診るということもしてたので残業もあった。また定時という言葉をトップがあまり好きではなく、遠回しに定時というものはないとも言われた
→前職のトップは忙しくて周りが見えておらずイライラすることはしょっちゅう、それをスタッフに当たるというクソっぷり
→忙しいのに人手不足で教える時間もしっかり取れない状態。教えて貰ったことややったことの無い業務をいきなりするように言われたりもあった
と前職との違いに戸惑いを隠せない
また、対人業務のため人が来なくて暇な時は教えてもらったことをまとめる時間まである
前職では時間に余裕があることが少なかったので（こんな状態でお金もらっていいんだろうか・・・）と不安しかない
もっと仕事を探して色々すべきなのか、今教えて貰ってる業務が完璧じゃないのに他の仕事をさせてもらうとかそういうことをしてもいいのか、ていうか他の社員と同じように定時でタイムカード切って上がってるけど問題ないのか、派遣だからもっと気楽でもいいのか、などグルグルと頭を巡る
多分なにかあれば注意というかをされると思うからそれまでは今の状態で頑張ってみようかなと思う
その反面、仕事に忙殺されず余裕がありすぎて1日が長いことが苦痛なのもあり、続けられないようにも思えてくる
里帰り出産の女性 救急搬送の受け入れ断られる 岩手 | NHKニュース
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200423/k10012402111000.html]
里帰り出産した妊婦が緊急搬送断られたって切り口の記事みたいなんだけど。
これ、いわゆる里帰り出産じゃないです。
出産って、かかりつけの産科医院で定期的に検診受けた上で、その医院で出産するってもので、何らかの事情があって他のところでするなら、あらかじめ紹介状書いてもらうなりしてどこで出産するか決めとくものなんです。じゃないと、お産たてこんで看られないとかありまくって困るので。
なので、一般的に里帰り出産と呼ばれるものは、里帰り先のどこの病院で産むかあらかじめ決まっています。
なので、このニュースのように、複数の病院に救急搬送→拒否になんてならないんです。
このニュースの方はのっぴきならない事情があって帰省したんでしょうけれど、コロナ関係なくても、未受診妊婦の救急搬送は断られることもしばしばあります。ちょいちょいニュースなってます。
もちろんコロナウィルス蔓延を防ぐために不要不急の外出は避けるという考え方は正しいものですし、最終的に来院するかどうかを決めるのは患者さん自身です。
しかしながら一部の報道等によってバランスを欠いた情報が提供され、過剰に歯科医院への来院が抑制されることで、結果として患者さんの健康が害され命が奪われるのは本来あってはならないことです。
そこで、「歯科医院に通うことでコロナウィルスに感染して死に至るリスク」と「歯科診療を延期することによって寿命が縮むリスク」を定量的に比較してみました。
コロナによる死亡リスク 最悪ケース：死亡率0.0085%上昇
コロナによる死亡リスク 現実的なケース：死亡率上昇は無視できる（死亡確率156億分の1）
【前提条件】
・歯科診療で最も不急と扱われている検診・メンテナンスを延期した場合
・ハーバード大学の試算である2年間のコロナウィルス蔓延＝歯科診療延期を仮定
結論としては、「歯科医院に通うことでコロナウィルスに感染して死に至るリスク」よりも「歯科診療を延期することによって寿命が縮むリスク」の方がケタ違いに大きい（したがって延期期間が2年でなく1ヶ月の場合ですら圧倒的に歯科医院に通わないリスクの方が大きい）ということがあらためて確認できました。まあまともな歯科医師・歯科衛生士なら直感的にわかっていることですが。
報道はセンセーショナルな内容で数字をとってなんぼなので、そのために人の命を奪うのはいつものことですし、厚労省や歯科医師会、大学病院にとっても、「歯科診療が延期されることで人命が失われても誰からも怒られないが、コロナウィルスの感染者や死者が出るとすごく批判される」ので、自分の身を守るために診療を延期し患者さんの命を奪っているという現状もいたしかたないことなのかもしれません。
でも少なくとも、最前線で命を救っている歯科医師や歯科衛生士は、患者さんに正しい情報を発信し、いつも通り診療を行うよう努めたいですね。
【追記】
1つ忘れてたので追記です。
歯科診療のうち特に歯周病治療は糖尿病等を改善させることがわかっていますが、コロナウィルスの最大のリスク因子は糖尿病であるため、こういった口腔内の改善はコロナウィルスのリスクを下げる意味でも有効です。
コロナ以外の桁違いに大きい口腔内リスクの改善のために歯科医院に通院するのはもちろんですが、コロナのリスクを下げるためにも歯科医院に通うのがオススメです。
興味のある人以外は読まなくていいです
歯科診療で最も不急と扱われている検診・メンテナンスによる効果は長期的な歯の喪失の防止なので、『健康長寿社会に寄与する歯科医療・口腔保健のエビデンス 2015』（日本歯科医師会）から歯の喪失と生命予後の数値を読み解く。
これによると、歯の喪失は死亡率を1.1倍～2.7倍に上昇させる、つまり10～170%の死亡率上昇を引き起こすとの結論に至っている。
『平均余命 平成22年』（厚労省）によると、45歳の平均余命（東京都の平均年齢である44歳付近を採用）は36年間なので、この10～170%の死亡率上昇が36年間続くことになるが、一方でこれを引き起こす要因となる「検診・メンテナンスの断絶は一時的なものであり、今回は2年間と仮定しているので、[2年間÷36年間]の分だけ死亡率上昇が起こるものと考える。
したがって、
10%✕（2年間÷36年間）＝死亡率0.56%上昇
170%✕（2年間÷36年間）＝死亡率9.44%上昇
となる。
厚生労働省クラスター対策班の西浦博北海道大教授が示された試算によると、「対策を全く取らない場合、約４２万人が死亡する恐れがある」とのこと。
このうち歯科医院での診療受診によって感染する者の割合は（現時点では筆者はそのようなケースが見つけられないがそれだとゼロ%になってしまうので無理矢理ながら推定すると）現実的には数百分の1から数万分の1と思われるが、仮に「これ以上高いということはありえない」というラインで100分の1と仮定する。
また、この死亡者は一度きりのものなので、一生にわたっての死亡率への寄与に換算する。
『令和元年(2019)人口動態統計の年間推計』によると年間死亡者数は137万6000人。平均余命は同様に36年間を採用。
したがって、
42万人✕（100分の1）÷（137万6000人✕36年）＝死亡率0.0085%上昇
となる。
まず歯科医院でどのような感染が起こりうるかだが、まともな感染症対策をしている医院であれば、治療そのものにより患者さん同士の感染、もしくは術者から患者さんへの感染というのはありえない。もちろんゼロ%ではないが、現実的にありえないほど確率が低い。歯科医院では「すべての患者さんが何らかの感染症を持っている」と仮定し、感染が起きえないように強力な感染症対策を常時行うのが一般的なポリシーだからだ。（もちろん一部には院長・スタッフの無能さ・悪質さゆえに十分な感染症対策が行われていない医院もないわけではないが）
したがって、仮に感染が起きるとすればただひとつ、「待合室で患者さん同士が接触し感染が起きる」場合。
コロナウィルスの患者が存在する割合は、最も状況が悪い都道府県の一つである東京都でも4/21時点で感染者は3,307-625人=2,682人、東京都の人口（推計）は約1395万人なので、5,201人に1人が感染者ということになる。
したがって、「待合室で患者さん同士が接触し感染が起き死亡に至る」には、ざっくりの推定で
5000分の1
「体調不良をおしてなぜか歯科医院に来てしかも奇跡的に医院でバレずに追い出されることもなく、もしくは無症状者で」
10分の1
「待合室で平均5分もない待ち時間の間に」※待ち時間については当院の場合。もっと長い医院だと確率は高まる。
5分の1
「奇跡的に知人などの関係で会話するなど濃厚接触の機会があり」
100分の1
「しかもお互いに感染防止の意識が低くマスクもつけない・外しており」
10分の1
「実際に感染が起き」
10分の1
「死亡につながる」
50分の1
「通院を8回程度」（3ヶ月ごとメンテを2年間）
8倍
どうでもいい
症状が現れる前に警戒しなければならない、ということが重要
香港大学（HKU）のエリック・ラウ（Eric Lau）氏らが主導した研究チームは、広州市第8人民医院（Guangzhou Eighth People's Hospital）の入院患者94人の咽頭検体を採取し、最初に症状が表れる日から32日間にわたってそれぞれの感染力を評価した。
その結果、患者はいずれも重症や重篤に分類される症例ではなかったが、保有するウイルス量は症状が表れる直後が最大で、その後に徐々に減少することが明らかになった。
また、中国国内と世界各地の感染ペア77組に関する公開データを用いて、ペアのそれぞれの患者に症状が表れるまでの時間の経過を算定した結果、潜伏期間（感染への暴露から症状が表れるまでの時間）は5日強と仮定された。
分析の結果、感染力が高い状態は症状が表れる2.3日前に始まり、最初の疾病兆候の0.7日前にピークに達すると推察された。ただし、症状が表れた正確なタイミングの特定は患者の記憶を頼りにしたと、論文の執筆者らは注意を促している。
わざといってないことがあって、
「夜町だけでなく医療関係者とその周辺はどうしてもＲ０が増えてしまう」
これのためにおたくはクラスターなのではという医療家庭の差別なども起こってしまう
某中野のめっちゃ注意してたのにかかった病院の人たちとその家族が
防衛大病院や千葉のホテル、アパホテルなどで免疫もち排菌なしスーパーコロナ部隊に変身してハイリスク群を完全に安全にうけいれられるまで
ほかの医院の人たちは持病薬をもとめるハイリスク群を待合室でまたせ
ずっとその小さな団体の中では再生産率たかめの状況がでてしまうのでは
中学生半ばくらいの頃に､突然トイレが近くなったのをきっかけに､それからずっと神経性頻尿の治療をしています｡とは言っても､最近は少しマシになってきました｡もし自分と同じように苦しんでる方いらっしゃったら､参考になるかは分かりませんが､対処法と､自分の場合の時系列を書いてみます｡
正常な泌尿器であるとお医者さんに確認してもらうことができたら､我慢する訓練をする｡これにつきます｡｢漏れそうになっても､たとえ漏れたとしても､一分でも長く我慢する訓練｣(神経性頻尿専門のお医者さん談)を行います｡そしてトイレに行くときは必ず､計量カップで何ml出たかを記録する｡これを何度も繰り返して､少しでも膀胱に多く貯められるように､長く貯められるように訓練します｡ちなみに介護用のおむつはどの年齢の人でも履くことができますし､薄手のものであれば外からでは履いていることは全く分かりません｡
中学2年生のときくらいに､突然授業中にトイレが我慢できなくなりました｡多分小中学校の授業は40分か50分か､それくらいだと思うのですが､その時間我慢できなくなった｡直接の理由は未だに分かりませんが､思い当たる節はいくつかありました｡もう暫く前になってしまうので､詳しいことは覚えていないのですが､いくつかの病院で検査をしても異常は見つかりませんでした｡異常が無いので､神経性頻尿と診断され､いくつか薬をもらいました｡同じく神経性頻尿だという先生が声を掛けてくださったのですが､うまく頼ることができませんでした｡今考えればもったいなかった｡
高校の間も良くなることはなく､授業中にトイレに行きたいのは変わりませんでした｡なおかつ高校になって授業時間も伸び､かなり辛かった｡今から思えば｢授業中にトイレに行けばいい｣だけのことだったのですが､授業中にトイレに行くときは一言言ってから退出するタイプの授業だったのと､自分にはその発想が無かったので､仕方がないので居眠りしてやり過ごす授業も多くありました｡案の定全く授業には着いていけなくなりました｡
大学受験のときは､診断書を出してもらい､出願の前に連絡して事情を伝えたところ､しっかり配慮してもらえました｡面接などがある試験だったのですが､面接で自分の番が回ってきたら係の人が｢お手洗いは大丈夫ですか?｣と聞いてくれたのがとても助かったのと､｢ちゃんと言えば配慮してもらえるんだな｣と分かり始めたのはこの頃です｡
大学に入って､まず何よりも心配だったのは､授業時間の長さ｡100分も持つわけがないと思い､診断書をまた貰ってきて担任の先生へ渡しました｡その時どうすればいいか聞いてみたところ､｢普段の授業は別に抜けてもいいと思う､ただ試験のときはあまり出入りしていると言われるかもしれないから､先に言っといたほうが良いですね｣とのアドバイスを貰ったので､その通りにしました｡具体的には普段の授業はトイレに行きたくなってきたら行く｡最初は30分に一回くらい行ってました｡それから試験が近づいてきたら､｢自分トイレが近いんで､試験中に行くかもしれないんで宜しくお願いします｣と一言伝えておきます｡そうすれば試験中もトイレに立つことができて､安心できます｡
1年の終わり頃に､そろそろ何とか治療をしたいなと思い､｢神経性頻尿 (地区名)｣で検索し､出てきた医院へ言ってみました｡そこでは診察前にこれまでと同じ様な検査(尿検査など)を行い､いざ診察室に入ってみると第一声で｢我慢です､我慢する訓練をします｣と言われました｡やはり泌尿器には異常は無いため､何度も貯める練習をして自信をつけるしか無いとのことでした｡具体的な方法が｢対処法｣のところに書いたものです｡実際に自分が実践した方法としては､大学の授業のうちの､ちょっと楽な授業で我慢する練習をしました｡我慢している間は殆ど話を聞くことができないので､楽めな授業でやります｡大体同じ時間が経つと行きたくなってくるので､｢今回はあと1分長く我慢しよう｣と決め､頑張ります｡次の楽な授業では､｢もう1分我慢しよう｣と言う感じで､少しずつ伸ばしていきます｡
100分授業は保つようになりました｡ただたまにストレスフルなときは行きたくなるときもあります｡試験も大体一回は抜けていますが､どの先生も自分はトイレが近いということを知っているので､気にせずに行くことができます｡
ただこれが良くなった反動なのか何なのか､お腹に来るようになりました｡過敏性腸症候群です｡イリボーとミヤリサンを飲んでかなりマシになりますが､ストレスフルなときはお腹に来るようになってしまい､これはこれで辛いです｡ストレスにめちゃくちゃ弱い｡
恥ずかしいことに､最近になってやっと周りの人への伝え方が分かってきて､楽になってきました｡別に僕がトイレに近かろうがなんだろうが､大して他の人は気にしていないんです｡ただ困ってることはしっかり伝えたほうがお互いのためになります｡特に､頻尿は｢トイレに行ければ｣とりあえず問題ないこともあるので､やり過ごしてしまうのも手です｡しっかりトイレに行って､しっかり授業は聞くべきです｡高校数学の勉強が足りず､今苦労しています…
他に同じ様な方(特に若い方､中高生の方)などが居ましたら､自分もずっと苦しんでいたのでその苦しみはとても分かります｡同じ様な年齢では周りに誰に頻尿の人なんて居ないし､自分から｢トイレが近いです｣なんて話をしたくないのも分かります｡ただ直接関わっている大人の人に話してみると､誰も悪いようにはしないはずです｡是非相談してみてください｡治療には繋がらずとも､QOL(生活の質)は向上できるかもしれません｡それから話してみるとトイレが近い人って意外といます｡高校の同級生にも一人居ました｡
ここまで下手くそな文章を読んでくださってありがとうございました｡書くにあたって､自分が気になったのは｢また再発するんじゃないか｣ということです(そういう心構えで生活してるのが､ストレスに弱い原因だとも思うのですが…)｡でももしそうなっても大丈夫です､また同じ方法で頑張ります｡
→映画館は車椅子席の近くがバリアフリーのため出口へ近いことが多いです｡ネット予約などするときは車椅子席と動線を参考にすると､スッとトイレに行ける席が見つけられたりします｡
しかし、留意すべきは、新型ウイルス感染の中では、無症状感染者の比率が相対的に高いことだ。武漢児童医院の児童の感染者115人に対して分析を行ったところ、無症状感染者が53%を占めていた。学術雑誌「ネイチャー（Nature）」に掲載された論文には「30～60%の感染者は無症状かあるいは軽症だった」とある。
中央政府の新型コロナウイルス肺炎感染対策指導チームが3月26日に開いた会議で、感染症対策の後半戦の重点として「無症状感染者の予防治療を特に重視しなければならない」としている。
・マスクが無いと皆が買い占めるトイレットペーパーも買い占める
・国や大金持ちがマスクを自分や自分の住んでる人々のために買い占めだす
・マスクが白くなければいけないという教師が色違いマスクを外せという（日本）
そもそもネットで見るに感染してない人やそのケアにあたる人を除けば
マスクを着ける意味はあまりなくメリットは飛沫が防げる（素人目には重要だと思うが）
配るしかない状況になったわけだ（いやそうはならないだろう）
じゃあ何を配るか、意味薄いと言われてるが洗いやすい布マスクである
均一に素早く配るために考えた結果全世帯に2枚が偉い人達の出した最適解
作る暇の無い人も居るし買い出しに行く人の分は確保できる
洗って干してを繰り返せば人数は限られるが毎日マスクできるわけだ
欲しいのは医療従事者が必要な高性能マスクを一人1日1枚以上分
それをコロナ騒動が終わるまでの分ないと不安で仕方ないんだから
布マスクの入れ物に「高性能」とか「○○医院御用達」と書いてあれば
安心するかもしれないがコストが跳ね上がるのでできないだろう（んなこたないが）
布マスクを全世帯に2枚しか配れない現状（そもそも配っても効果は薄い）にがっかりして
それに国民1人あたり数百円かかるというとんでもないコストをかけることを政府が発表した
数百円で布マスクを買える状況ではないが数百円で布マスク2枚を配ってほしくないのだ
咳をして怒鳴られたり殴られない（それするほうが感染リスクあげてると思うけど）ために
マスクを求めた結果なのかもしれない
見栄えが良くないし面倒だからしてないわけでその程度の不安しかないのだろう
自分が意味の無いマスクを求めた結果、意味の無いマスクが大金をかけて配られる
それも緊急に必要だとされてる企業や個人への支援金より先に配られる
花粉症の人はこういうときのために常に1シーズン分備蓄しておきましょう
マスクの有無、鼻へのワセリン塗布で症状がかなり変わります（個人の意見）
中国湖北電影製作所の常凱（チャン・カイ）監督（55）と両親、実姉4人が新型コロナウイルスに感染し、相次いで死亡した。
一方、中国のネット警察が武漢市にある武昌医院の看護師であった実姉の死について、当初「デマ」だと否定していた。
中国メディアは2月16日、湖北電影製作所の常監督と家族が相次ぎ新型肺炎で死亡したと一斉に報道した。
常監督は生前、遺書を書き残した。これによると、監督の父親が新型肺炎に感染した後、複数の病院に診察を求めたが、「ベッドがない」ため、治療を受けられなかった。
前提：
年取ると陰毛が白髪になって剛直になり粘膜にささって痛痒くてやってらんねー、
碇ゲンドウの組んだ指みたいに両サイドから真ん中目指して戦争してやがる、
あと水際作戦どころか勝手に水中に進出して生えてくるようになっておまえは昆布か
ＶＩＯのうちＩとＯだけでもなんとかしたいマジ汚れやすいし不愉快
検討：
０ ハサミで切る、剃る→伸び掛けが余計に痛いアウト
２ 美容整形医院でレーザー脱毛→白髪にはメラニン色素がないからレーザーあててもなにもならないアウト
３ 毛を溶かす系脱毛→粘膜以外でも痛いし説明書みても粘膜には使えないアウト
４ ハニーワックス（ブラジリアンワックスという呼び方のほうがメジャー）→粘膜はダメとかいてあるけど塗ってすぐならいけそう
４を薬局でかってきた→説明呼んだらこれ手でも同じことができるのでは？
５ 「手で抜く」爆誕
やってみた：
風呂上りなのにまだちょいかゆいモゾつくあたりをまさぐりつつ抜くの意外といける、
校門まわりは校門向きに上から下に抜く、
ゲンドウポーズのＶちかくの部分は逆にひらかせるようにかつ下から上に抜く
ハニーワックスの説明書にあったとおり左手でおさえておくと歩留まりが上がる
ちょうどいいのは５本ずつくらいだけど着実な成果がでる、うれしい
だがしかし大変なことが
あれっ・・・・・血がでてる？
当然経血でもない、どっかやっちゃったか、
やっぱ粘膜こわいな、ワックスやらなくてよかった
おわり
グーグルマップで評価☆1の奴と4と5の評価の奴と偉い対極になってるなと。
でよくよく調べてみたら院長池下って誰だよ。
俺が診て貰ってる院長っていち先生なんだけど。院長は一岩先生なんだよな。何か混同してないか、どっかと。
でHP見たら院長二人いて、評判がすこぶる悪い池下院長の方はこっちで
http://1mental-clinic.com/clinicnews/category/nihonbashi/#nipponbashi_tantoui
評判の良い一岩院長はこっちなんだな。ややこしいな。
http://1mental-clinic.com/clinicnews/category/ichimen/#ichimen_tantoui
まさかの二つ医院があって、住所がめっちゃ近いらしい。日本橋駅降りて東と西に別れてるのかな？マップの住所見たら一岩院長の方は2階にあるのに5階にある事にされてて違和感がある。ちなみに5階はきりん薬局が入ってる。
評判の良い方は設備が凄く綺麗。悪い方も綺麗らしいけど場所が分かり難いし、確か紹介された時に元の場所から今の一岩先生のところに移転したって聞いてたから
てっきりそっちは終わったんだと勝手に思ってたけど、池下院長が入ったって事なんだろうな。
評判悪い悪いって言うけど何年も通ってて自傷癖のあるちょっとワケあり系の人が多いのと会社疲れだろと分かり切った事を教えてくれる先生みたいだからそこまで悪い先生とは思えないんだよね。
会った事ないけど。
でもさ、何でここまでボロクソにグーグルマップでレビューされてるのか不思議だし、何故か☆1評価の人同じような感想ばかりだし同業他社の嫌がらせなんじゃないかと思えてくる。
とにかく誹謗中傷を書かないで欲しいし世話になってる身としては合わないなら変えろって話ですよ。
いちいちグーグルマップに実名批判しないと気が重たくなるんだったら黙って辞めれば良いじゃんか。
すると酸素が体内に十分に取り入れられなくなり、チアノーゼが起きます。
健康な人は口唇や指先、爪（つめ）はピンク色をしていますが、青紫色になるのがチアノーゼです。
遅かれ早かれ、意識レベルが低下し、ショック状態（収縮期血圧90mmHg以下あるいは拡張期血圧60mmHg以下）となるでしょう。
もうすぐ死ぬレベルの重症の肺炎です。先に意識不明になっていたら自分では救急車を呼べないですし、既に手遅れかも知れません。
次に、安静時の呼吸数と脈拍を調べてください。
呼吸数が１分間に３０回以上、もしくは、脈拍が１分間に１３０回以上ならばかなり重症です。
ちなみに、１分間に２４回以上（頻呼吸）、もしくは、脈拍が１分間に１００回以上（頻脈）があると軽い肺炎かもしれないレベルです。
次に、脱水症状が起きていないか観察してください。
https://anzeninfo.mhlw.go.jp/anzenproject/concour/2015/sakuhin5/images/n264_1.pdf
脱水症状があるようなら、そこそこ重い肺炎です。
あとは１～２週に１回医院に通って、血液検査と胸部Ｘ線写真の陰影の拡がりをみてもらいましょう。
おそらく血液検査の結果から、重症化する前に入院を勧められるはずです。
ちなみに、ウイルス性肺炎の場合、炎症を少し抑える薬をのみつつ、
ご自身の免疫がウイルスに打ち勝つのを待つ以外に治療法がありません。
重症になったら入院して、酸素吸入をしつつ、原因の特定、それにあった治療が行われるでしょう。
もし新型コロナウイルスだったら、効果が期待される抗マラリア薬を試すことになるかもしれません。
ただ、あの薬は副作用に失明の可能性があったような気もするので、積極的には勧められないですね。
追記：
中国で発表のあった「リン酸クロロキン」は、大昔、薬害訴訟があった薬なのです。
コロナウィルスへの特効薬が生まれたら、同時にコロナ診断キットも出回る。
医院にいけば、口の中を綿棒でぐりぐりされたり、鼻の穴に綿棒つっこまれてぐりぐりされて、
風邪にはとりあえずで抗生物質とコロナウィルス特効薬を出すになるんだろうか。
風邪の１割は細菌起因で、細菌起因の病気は細菌起因風邪も含めて抗生物質で治る。だが乱用と耐性菌が問題になるから抗生物質は初回では出さないようにするのがよいとは言われる。
しかし重篤化して、別の医院にかかったら細菌起因の肺炎だと言われ抗生物質をもらってすぐ治る。
細菌起因風邪が重篤しただけかもしれないし、しっかり休んでたら細菌起因風邪も治ったかもしれないのに。
風邪の１５％はコロナウィルス起因。今回の新型コロナウィルスも含めたコロナウィルスに幅広く対処できる治療薬が生まれれば、コロナウィルス起因風邪にも効く可能性が出てくるようになる。
風邪のような患者が来た場合診療所がヤブ認定されないために、コロナウィルス特効薬がホイホイ処方される時代が来るのかもしれない。
対コロナウィルス特効薬コロナウィルスも出てくるかもしれないだろう。重篤なコロナウィルスに備えるためにコロナウィルス特効薬を一般の風邪にホイホイ使うなと言われてても処方されるかもしれない。
◆
まずググってA院に行った
9項目必要だったが、それを伝えたところ料金表を片手に、料金\70,500と時間5～8日がかかると言われた
更に、コンジローマに関しては視診で確認が出来ないと検査も出来ないと言われた
（これは恐らく他院でもそうなのだが、こちらが必要とするものの把握が弱く、柔軟でない印象を受けた）
必要なタイミングに間に合わないことが一番大きかったが、コンジローマの件もあり、他院も検討すると言って建物を出た
◆
次にB院に行った
交通ICなどを診察券代わりとして使えるシステムがあるらしく、かなり有り難かった。性病検査医院の診察券なんて普通は持ちたくない
-
空いていたこともあるがすぐに個室に通され、同じく9項目必要であることを伝えつつ、症状があるわけではないこと等を問診される中で「SODさんとかですか？」と完全に事情を察された
そのあたりのメーカーと提携があるらしく、その場合は割安のセット料金みたいなものがあるらしい
残念ながら自分の関連先は提携が無かったが、要件が完全に伝わったことがわかり、かなり安心をした
また、9項目の内容のメモが参照できなくなっており焦ったが、「9つでそちら系だとだいたいこれらですね」と言われたのが自分の記憶と合致した
料金も\20,450と、前例と比べて信じられないほど安くなった。ネットで料金表を見ていて「滅茶苦茶安くなるのでは？」と思っていたがマジだった
-
同じ個室で採血、
移動して男性医師から視診、(ゴム手袋で触られつつ、異常でないがツブツブがあるところ等に対して「これは昔からあると思いますが、異常ではないですから安心してくださいね」などと言われて有り難かった)
その後トイレで採尿（トイレ脇の小窓に採取後の紙コップを置いたら即回収されて、そのあたりのテンポもよかった）
となった。
-
特に詰まることもなく会計まで進み、おそらく渋谷駅を出てから30分程度で全行程完了していたと思う
結果は2～4日後にオンラインで確認できるらしい。これもまたありがたい
◆さいごに
A院のフォローになるが、症状のある方や健康の為の方に向けて、医療として精密な検査という考え方をしているのだと思う
ただ、診察券のシステム面や今回のニーズを考えると、明らかにB院しか選択肢にならないな・・・といった感想
巻頭カラー6ページにわたっての特集は「しっかり手洗い慣行」よ！
だから今朝はもうしっかり手洗いしちゃったわよ。
この今の時期な雰囲気で。
あの徹底した二の腕まで洗う手洗いは業界屈指のキレイキレイだわ。
そんなことよりさ、
薬で抑えてるから治ってるこの瞬間命を燃やせ！って行こうと思っても、
なんだか薬の効き目が切れたら恐怖だわ。
いっそのことカーンと熱上げちゃった方がお熱のがお好きなんじゃない？
何言ってるかよく分からないけど、
いっそのこと38℃ぐらいの体温のキープして体内のウイルスというかそういうのを
そうそうあの
北斗の拳みたいな漫画の肩にトゲトゲの肩パットを装備してる敵の人が消毒だー！って火炎放射器で焼き払おうってしてるシーンの
中で一所懸命頑張ってくれた方が
私は熱上がってしんどいけど、
身体の中でのいい免疫システムの人がそれやってくれる感じをイメージしてくれたらいいんだけど、
だってじゃないとさ、
完治させないと銭湯も行けないし、
っていっそのことサウナの110℃ぐらいのカーンとした熱でって
バカな私でもさすがにそれはバカな作戦だわって思うので辞めようと思うわ。
元気があれば何でも出来るー！って主治医のアントニオ猪木さんの横にいる看護師の蝶野正洋さんが最後バシーンってビンタ処方してくれた方がまだしもだわ、
処方してくれるのはアントニオさんじゃないのね！アントニオさんじゃ！って
ほっぺたの痛さの方が勝って治った気がするわってなると思うの。
って言う夢を見ました！
って言うのはウソで、
のど自慢のゲストが中条きよしさんだったときで最後に歌を歌われたとき、
ウソだったんかーい！ってちょっとずっこけそうになって笑っちゃったわ。
にしても小田切アナこのクダリ何回するのよ！っても思っちゃったわ。
ということで、
ちゃんとしなくちゃね！
うふふ。
それが美しくてメインの具は玉子なんだけど、
サンドイッチの断面に現れるほんの1ミリぐらいのレタスのグリーンとハムのピンクのラインに感動したわ！
なんかそんな酔狂なことをしちゃうこだわりがあるんだなーって関心したわ。
味もとても美味しいからまたリピする！
今度そのことをそのパン屋さんの大将に伝えなきゃって思った次第よ。
何故かというと、
最近どうも全快ではないので
すいすいすいようび～
今日も頑張りましょう！
