  |
はてなキーワード: 院内とは
初めて又は長期間（10年単位）を開けての検査で事前のCT又はレントゲンを撮影しない、院内で洗腸剤を飲めない、内視鏡検査の実施回数とADRを掲載していない、内視鏡検査を実施する医師が救命救急出身などの門外漢であるクリニックや病院はやめておこう。
大腸ポリープや胃ポリープの見逃しは現代の内視鏡では考えられないが、粘膜に直接発生するタイプの上部消化管の早期癌を見逃すことは消化器内視鏡専門医を持っていない医師では割とある。
またレントゲンやCTを撮らないで自宅で洗腸剤を服用して腸閉塞、腸狭窄を起こし搬送される患者さんは数は少なくともそれなりにいる。
CTかレントゲンを撮る、院内で洗腸剤を飲める、内視鏡検査の実施数とADRを載せている、医師が消化器外科専門医又は消化器病専門医を持った上で消化器内視鏡専門医を持っている、を満たしていればまず失敗はないでしょう。
トランス女性も「女性支援法」の適用対象になるのだろうか、と思って調べてみたら、
やっぱりそういう訴えもあるようだ。
トランス女性になりすまして支援を横取りしにくる輩とか出てきそうだが、
大丈夫なんだろうか。
https://biz-journal.jp/2023/01/post_332266.html
女性への支援に係る基本方針などに関する有識者会議」での議論に対し、
障害者女性、高齢者女性、シングルマザー、アイヌ女性、女性依存症者、レズビアン、バイセクシュアル女性、トランスジェンダー女性、セックスワーカー女性、元受刑者女性ら
集会の出席者らは基本方針（案）にセックスワーカーへの職業差別や、LGBTQ、アイヌ民族、障害者、中高年女性らの視点が欠けていると指摘。
「有識者会議は“困難女性”というフレームで議論しているのにも関わらず、“若年女性の性暴力被害”にまるで特化したような発言が目立ち、（方針策定のために行われた困難女性の実情に関する）ヒアリング対象者に非常にも非常に偏りがある」
「女性とは“誰のこと”なのか。支援は誰にとって必要なものなのか。その有様は多様なものであることを（多くの女性活動家は）見てきたはずなのに、その声が届いていない」
などと、疑問の声が続々と上がった。
また、トランスジェンダー関連の各団体は、有識者会議が示した基本方針でトランスジェンダーの扱いが曖昧模糊とした表現になっている点
（「トランスジェンダーの者については……中略……他の支援対象者にも配慮しつつ、可能な限り支援を検討することが望ましい」）
例えば、性被害にあった若年のトランスジェンダー女性が公的窓口に相談にいっても「男性なので無理です」と断られている現状を指摘。
前には「女性の医師いませんか？」ってあからさまに言ってくるやつもいた。じゃあ果たして俺が高身長でイケメンだったら同じこと言うのか？って感じ。
こっちは腸閉塞の危険性ないか事前CTの画像細かくチェックしてから下剤選んでピコスルファート処方して、院内で洗腸剤飲めるように手筈整えてってやってやったのに。向こうはチビってだけで嫌悪感見せてチェンジ要求しやがって。デリヘルじゃねえんだよクソッタレが。
プロポフォール強めに効かせて1分で回腸まで突っ込んで秒で引き抜いて終わらせたわ。見落としあって血便止まらないって言われても困るから血便がわからなくなるように鉄だけ処方して帰らせた。
不動産系動画を見ていたら、ワンルームマンション投資という悪質な詐欺があることを知った。
ワンルーム投資業者が病院にかけてきて強引に医師に取り次がせようとしたり、院内PHSに勧誘電話がかかってくることもあるらしい。
同僚や友達に勧められて……と言う人がいたり、友達紹介特典をつけて客に勧誘させる業者もいたりと散々だった。
あくまでも投資なので、いい時期にいい物件を買えば儲かる人もいるんだろうけど、業者が素人に勧めてくるような物件はたいてい損するだけ。
計算してみれば損が出てるのは明白なんだけど、プライドが高いから自分が騙されていると認めたくない、認められない人も多いらしい。
と書くと酷いようだけど、診察は丁寧でいい先生だった。ただ発熱患者は院内に入れないらしく、屋外の椅子で待たされていた。
ベビーカーで1歳くらいの子を連れてきたお母さんと、抱っこ紐で赤ちゃんを連れてきたお母さん。私の子供も発熱していたが車で来ていたので車内で待って診てもらった。
院内感染対策なのかもしれないけど、小児科にくる患者なんて発熱していて当たり前では、と思う。ただでさえ体調を崩している患者を院内で待たせてくれないというのはどうなんだろう……と正直疑問に思った。
連日最高気温37、8度になる地域。昨日も午前10時頃とはいえかなり暑かった。ビル内にあるクリニックで院外でも館内冷房がきいているとかならわかるのだけど、昨日の患者さんたちは扇風機だけ当ててもらいつつ完全に屋外で待たされていた。予防接種やアレルギーなど、風邪以外の用事で来る人にうつしたくないからだろうか？
開業医さんなので「嫌なら来るな」なんだろうけど……。真夏や真冬の利用は考えものだなと思ってしまった。発熱の子を連れてくるなら車で、ということかな。
年齢 31歳
身長 173cm
体重 63kg
年収 約700万円
20代のうちに大人としてのアプローチや付き合い方を学ばなかったため女性との付き合い方がわからなくなった。高校生の時はイオンに映画観に行って帰りに「好きです！付き合って下さい！」「はい！」だったしそれも一回しか経験ない。
合コンでもなんとか会話はできるがその後の繋ぎ方がわからない。
この歳でどこに食事とか誘えば良いんだろうか。お洒落な店？院内のタリーズとかどうですか？
親父は地方で消化器外科クリニックをやっており、俺は一人息子なので最終的にはど田舎に帰らなければならない。
産婦人科医の母親からは「せっかく東京に出したんだから産婦人科医か薬剤師か栄養士の女の子捕まえてきなさい！技師と看護師と事務はダメよ！」と言われている。生憎同期や付き合いのある女医、薬剤師はみんな結婚済だ。
ごめんなさい。
医師だけど、最近の若い医師や医師志望者の「スクラブ姿がカッコいい」って風潮いつから出来たんだろうか。
自分は山崎豊子の小説に憧れネクタイとシャツの上に白衣を着る姿に憧れていた。研修医のうちは走り回るから白衣は邪魔でケーシーを着ていた。やっと走り回ることが減りやっとネクタイとシャツの上に白衣を着る余裕ができたが、その時には執刀が多くなっていた。スクラブの上に白衣を着て診察することが多かったがスクラブに格好良いという印象はなかった。
最近の研修医は白衣ではなくスクラブに憧れているようで、スクラブ姿のまま院内を歩き回るため患者さんやご家族の前ではなるべくスクラブを白衣で隠すように注意している。
Webサイトに公開されている「院長の略歴」「院内設備」「地域医療連携」の情報を見て、自分の治療目的と医者の専門領域が合致しそうかどうかを探る。
審美（ホワイトニングとか）よりも虫歯や歯周病ケアをちゃんとやってくれそうなところを探したいなら、なるべく
・その地域で5年以上やっている
・最低限の設備がそろっていそう
・院長が高齢すぎない（せめて60歳以下）
ところを探す。んで、初診で病院の受付を観察して「出身大学か連携医院の寄贈品と思われる鏡が飾ってある」「患者に世代の偏りがなく、老人や子供がいる」ならまあ信頼できそうかな、と思う。
あの寄贈品の鏡ってどういう風習なのかよく知らないけど、あれがあるってことは「医局との信頼関係がある・あった」って意味なのだろうと思っている。
近場の歯医者は、呼ばれると問診して検査してすぐ治療とか掃除とかしてくれる
ある日、近くにあるここいいよ！と強引に勧められ、職場近くの歯医者に行ったら、まずカウンセリング、それから待合室に戻って待機して、ようやく個室に案内される……その間院長かと思われる男の人の怒鳴り声がちょこちょこ聞こえ、無関係ながらも怯えた
（そのくせ院内には子供の写真をちょこちょこ貼ってて家族アピールが強いのも怖かった）
治療を終えたあとはカウンセリングとか言われて、別のスペースに案内されて色々説明された挙句にLINEに登録しろという
仮の歯をつけてた状態なので、2回目も渋々行ったが、3回目はいかなかった
……ということを思い出した
近場の歯医者は田舎だからコンサルとかないんかな？ なくてよかったよ
先生も怒鳴らないし
5月からずーーーーーーーっとヘルパンギーナとRSウィルスと溶連菌が多い。
テレビで言い出したらもう終わりとはまさにこのことだと思ったけど、連日見るようになってからヘルパンギーナはようやく下火になってきた。
でも相変わらずＲＳは終わる気配がない。患者は毎日100人を超えている。午前中だけで80人なんて日もあるぐらいだ。かつてあった暇な日では1日で40人みたいな日もあったのに。
少子化で人口が減っているクソ地方のどこにこれだけの子供が沸いてくるのだ。
当院のスタッフは医師看護師看護助手事務までいれて両手で足りる程度。普段は他院勤務の身内の小児科医もヘルプで時々入って限界まで振り絞って毎日を乗り切っている状態。
ここからは医療従事者の嘆きではなく、患者家族への注意勧告なのですが、当院は5類になって以降抗原検査はすべて院内で行っています。
狭い病院なので、隔離するにも限界があります。今は患者数がとても多いです。なので、時々混雑する待合にコロナ陽性患者がいます。スリッパを都度消毒する余裕はありません。
なぜならスタッフはすべて患者対応に必死すぎてそれでも回ってないからです。前までは車で検査、陽性が出たら外で診察。うっかり中で陽性が発覚したら触ったと思しきところはすべて消毒。
今はそんなこともできないような状態だ。
そういうことが気になる人は発熱外来の導線がきっちりある病院を探してほしい。
医師看護師は防護服を着ずに診察や検査にあたっているので、私は自分を守るのはマスクと眼鏡と手袋しかない。正直怖い。絶賛転職活動中だ。
5類になって以降、「コロナ陽性です」と言われた時の受け止め方が非常にライトになった。
体調的な意味では去年の夏とかはぐったりしている人が多かったけど、ここしばらくで見る人はみんなびっくりするほど元気。子どもだからか？ いや大人もとても陽性とは思えないほど元気。
弱毒化とかそういうのではないだろうが、かかりたくないよな。いくらコロナは風邪だっていう人がいたとしても病気にかかりたい人がいるかよ。
＜追記＞
幸いなことに当院及び当県は5月以降も圧倒的にマスクをしている人が多い。乳幼児はともかく大人でノーマスクはそっちのほうが「積極的にマスクを外そう」意識が高い系のように見えるぐらい、とても目立つ。高齢者が多い土地柄もあるのか、何も変わらない。でもびっくりするほど感染症が流行っている。
「鉄壁防御で子どもの免疫が作られなかった」については疑問があり、RSについては一昨年の夏も、去年のコロナ爆発的流行をの合間を縫うように9月～11月に大流行した。
ただ本来のRSは冬の病なので、季節感は失われたと言える。今やばいのは「普通はこんなに同時に複数の感染症は流行らない」ということだ。コロナとRSの同時感染を目にしたときはキットがおかしいのではないかと思った。
春先は元々「保育所の洗礼（親元を離れ集団生活を行うことで免疫がない子どもたちは次々病気をもらって熱を出す）」があるが、それにしたってひどい。
RSに感染後は治癒しても数か月は風邪をひくと咳がひどくなるけどそれは後遺症と思ってほしい。
今週は月曜からコロナが増え始め、つい昨日には「クラスでコロナが流行っています」と約1年ぶりに聞いた。7月の3連休まではもってくれると思っていたがこれはもう駄目だ。
今は外出制限もないから、たとえば弟がコロナ陽性でも症状がなければ兄は登校登園ができてしまうのだ。
本当に病気が流行らなかったのは、海外からの渡航が制限され、緊急事態宣言で他県への移動も制限され、学校が夏冬の長期休みだった頃だ。人が交わることがなければ病気も発生しない。
最近で言えば沖縄が別次元でコロナが増えまくって医療崩壊待ったなしと言われていても、夕方の情報番組では沖縄の離島へ旅行いきませんかと素敵な映像とともに放送されている。
食べ終わるタイミングで話しかけろって意見に一番納得したけど、食べ終わるかどうかをずっと見られていたと考えると、それも嫌かもしれないな。
じゃあどうしたらいいんだって聞かれても、正解はわからない。どうしたらいいんだろう。
女として生きていても、正解がわからない。
私も綺麗な女性に話しかけたくなるけど、迷惑だろうなと思って、堪えてる。入院していたとき、院内のコンビニで働く素敵なおばさまに話しかけることさえできなかった。だけど、話しかけなかったことを後悔してもいないから、別にそれで良いかなと。今日も電車でめちゃくちゃタイプな人見かけたな。あの人どこ住んでんだろ。(ってところまでは考えるけど、実際に後をつけたりはしない)
ここからは独自のスピリチュアル的な考え方になってしまうけど、本当に縁がある人とは、自然に仲良くなるタイミングが来ると思う。大胆なアプローチをしたくなるときは、己が昂りすぎているだけのことのが多くないか？
飯沼病院について成立している事実及び私がここに関係することとなった経緯を述べます。
まず、飯沼病院の成り立ちと構成ですが、２ちゃんねるで、わるぬま病院と言われている他、患者を殺したという事件があったと２ちゃんねるに書いてあった。では２ちゃんねるにそういう
記載があったからといって、実際の現物を見た場合、価値があるのは院内薬局だけで、受付は最悪です。最悪というのは見れば分かると思いますが非常に悪質な男が何人も座っている。
言動は、お引き取りください、粘るなら警察を呼びますよ、ばかりでそれ以外のことを言動することはほとんどない。ものとして私が見たのは、院長の、わるぬま久美子ですが、昔は悪かったかも
知れないが私が見たときは、むかし、延岡市の西階中学校にいた、斎藤久美子という数学の先生と同じような感じで、しばらくの間、真面目にやっていた。あくまで、ものとしてですが、飯沼久美子
自体が犯罪をやっているようには考えられなかった。ただの年老いた先生です。但しこの病院はヤクザなので、立野先生でもなんでも、不都合になるとすぐに、大声で、事務！といいます。
事務！と行ったときには事務の男が出てきて、お引き取りください、居座るなら不退去罪で警察を呼ぶことになりますよ、と鳴きます。飯沼久美子の診察を受けたときの印象としてほとんど記憶に
ないのですが、独りで、アスペルガーと決めつけられたくないでしょ！、興味がない？などの言動をしただけで何も印象がない。それ以後にも飯沼久美子は姿を見せない。立野玄一郎はただのキチガイで
判断も間違っているので。カルテの開示について顧問弁護士と会議して開示しないと言ったらしいのですが、個人情報保護法２９条か何かの条項を言っているのだと思いますが、開示することにより
