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はてなキーワード: 正当化とは
ガイドラインでは、誤嚥リスクのある宿主に生じる肺炎、と定義される。
そのうち最も多くを占めるのは高齢かつ進行した認知症患者が発症する誤嚥性肺炎である。
内科救急で最も多く経験する疾患で、入院で受け持つ頻度もかなり高い。
特異なことに、最も多く接する疾患の一つでありながら、専門家が存在しない。
肺炎だから呼吸器なのかといえば、呼吸器内科医は認知症への対応は専門ではない。
精神科は認知症診療が業務範囲に含まれるが、身体疾患が不得手である。
脳神経内科医は嚥下や認知症を専門領域の一つとするが、絶対数が少なく、専門領域が細分化されている。
そんなわけで多くの場合は内科医が手分けして診療することになる。
そういうわけだから、誤嚥性肺炎に対する統一的な見解はない。ガイドラインも2013年から更新されていない。また誤嚥性肺炎に関する文献や書籍はあるし、質の良いものが出版されているが、多くは診断、治療、予防に重きを置く。価値観に深く踏み込んだものは殆どみない。患者自身が何を体験しているかを推定している文章は殆ど読んだことがない。
病状説明も僕が研修医でほかの様々な医師の説明を聞いても、肺炎です、誤嚥が原因です、抗菌薬で治療します。改善しないこともありますし、急変することもあります、といった通り一遍の説明以上のことを聞いたことは殆どなかった。
もっともよく経験する疾患でありながら、どうするべきかの具体的な方針は大学教育でも研修医教育でも提供されないのだ。
にもかかわらず、認知症患者の誤嚥性肺炎は最も多い入院かつ、その患者は入院期間が長い傾向にある。入手可能なデータだとおおよそ一か月の入院となる。死亡退院率はおよそ15-20%で、肺炎としては非常に高い。疫学については良いデータがないが、専門病院などに勤務していなければ、受け持ち患者のうち5人から10人に1人くらいは誤嚥性肺炎が関連している印象がある。
誤嚥性肺炎は、進行した認知症患者ほど起こしやすい。そして、誤嚥性肺炎を起こすことでさらに認知機能が低下する。しばしば経口摂取が難しくなる。そして自宅や施設へ退院することが難しくなり、転院を試みることになる。
典型的には進行した認知症を背景に発症するので、意思決定を本人が行うことができない。患者は施設入居者であることも多く、施設職員がまず来院する。その後家族が来院して、話をする。肺炎であるから、治療可能な疾患の前提で話が進む。進行した認知症＝治療不可能な疾患があることは意識されない。
ここでは、進行した認知症、つまり意思決定能力があるとは考えられない患者、今自分がどこにいて、周りの人がだれであって、自分の状況がどうであるかを理解できないほどに進行した認知症患者、と前提する。
退院してもらうための手段、という意味では治療は洗練されてきている。口腔ケアを行い、抗菌薬を点滴する。嚥下訓練を含めたリハビリテーションを行い、食事を早期から開始し、食形態を誤嚥しづらいものに変える。点滴を早期に切り上げて、せん妄のリスクを減らす、適切な栄養療法を併用して低栄養を防ぐ…。
そういったことを組み合わせると、退院できる可能性は高まる。身体機能も食事を再開できないレベルまで低下することはあまりない。
しかしそこまでして退院した患者は、以前の身体機能・認知機能を取り戻すわけではなく、少し誤嚥性肺炎を起こしやすくなり、活動に制限がかかり、介護をより多く要するようになり、認知機能がさらに低下して退院していく。
だから人によっては一か月とか半年後に誤嚥性肺炎を再び発症する。
家族や医師は以前と似たようなものだと考えている。同じような治療が行われる。
そこに本人の意思はない。本人の体験がどうなのかを、知ることはできない。
というか、進行した認知症で、ぼくらと同じような時間の感覚があるのだろうか。
本人にとって長生きすることの体験の価値があるのか、ないのかも知ることは難しい。
というのは逃げなんじゃないか。
状況認識ができなければ、そこにあるのは時間感覚のない快・不快の感覚だけではないか。だとすればその時間を引き延ばし、多くの場合苦痛のほうが多い時間を過ごすことにどれほどの意味があるんだろうか。
なぜ苦痛のほうが多いかといえば、状況を理解できない中で食形態がとろみ食になり（これは美味とは言えない）薬を定期的に内服させられ（薬はにがい上、内服薬をへらすという配慮がとられることはめったにない）、点滴を刺され、リハビリをさせられ（見当識が障害されている場合、知らない人に体を触られ、勝手に動かされる）、褥瘡予防のための体位変換をさせられ、せん妄を起こせば身体拘束をされ、悪くすると経鼻胃管を挿入される（鼻に管を入れられるのは、快適な経験ではない）
どちらかといえば不快であるこれらの医療行為は、治療という名目で行われる。
多くの医師は疑問を抱かずに治療する。治療される側も、特にそれに異をとなえることはしない。異を唱えるだけの語彙は失われている。
仮に唱えたとしても、それはせん妄や認知症の悪化としてとらえられてしまう。
老衰の過程が長引く苦しみがあり、その大半が医療によって提供されているとは考えない。
ここで認知症というのは単なる物忘れではないことを説明しておく。それはゆっくりと進行する神経変性疾患で、当初は認知機能、つまり物忘れが問題になることが多いが、長期的には歩く能力、座る能力、食事する能力が失われ、昏睡状態となり最終的には死に至る疾患である。
多くの内科医はこの最後の段階を理解していない。肺炎で入院したときに認知機能について評価されることは稀だ。
実際には、その人の生活にどれだけの介護が必要で、どのくらいの言葉を喋るか、笑顔を見せることがあるか、そうしたことを聞けばよいだけなのだけど。
進行した認知症で入院するのがどのような体験か、考慮されることはめったにない。
訴えられるかもしれないという恐れの中で、誤嚥のリスクを減らし、肺炎を治療するべく、様々な医療行為が行われる。身体が衰弱していくプロセスが、治療によって延長される。
医療において、患者の権利は尊重されるようになってきた。僕らは癌の治療を中断することができる。良い外科医を探すべく紹介状を書いてもらうこともできる。いくつかの治療法を考慮し、最も良いであろうと考える治療を選択することもできる。
しかし患者自身が認知機能を高度に障害されてしまった場合はそうではない。医師が何を希望するかを聞いても、答えてくれることはないし、答えてくれたとしても、状況を理解できないほどに認知機能が損なわれている場合は、状況を踏まえた回答はできない。
そこで「もし患者さん本人が元気だった時に、このような状況をどうだったと考えると思いますか」と聞くこともある。（これは滅多に行われることはない。単に、どんな治療を希望しますか、と聞くだけだ。悪くすると、人工呼吸器を希望しますか、心臓マッサージを希望しますか、と聞かれるだけだ。それが何を引き起こすかは説明されずに）
しかし問題があって、認知症が進行するほどに高齢な患者家族もまた、高齢であって、状況を適切に理解できないことも多い。また、記憶力に問題があることもしばしばあって、その場合は話し合いのたびに最初から話をしなければならない。このような状況は、人生会議の条件を満たしていない。もしタイムマシンがあれば、5年前に遡れば人生会議ができたかもしれない。
親類がいればよいが、これからの世の中では親類が見つかりづらかったり、その親類も疎遠であったり、高齢であったりすることも多いだろう。
そうした中では、理解が難しい場合も、状況を理解して改善しようという熱意に乏しい場合も、（本人の姉の息子がどのように熱意を持てるだろうか）、そして何より、医師が状況を正確に理解し彼の体験を想像しながら話す場合も、めったにない。
意思決定において、話し合いは重要視されるが、その話し合いの条件が少子高齢化によって崩されつつあるのだ。
「同じ治療をしても１００回に１回も成功しないであると推定されること」
この二つを満たすことが無益な治療の定義である。この概念を提唱した、ローレンス・J・シュナイダーマンと、ナンシー・S・ジェッカーは、脳が不可逆的に障害された患者を対象としている。
彼らはいかなる経験をすることもないから、治療による利益を得ることもない、だから無益な治療は倫理的に行うべきではなく、施設ごとにその基準を明示するべきだ、というのが彼らの主張である。
高度に進行した認知症患者の誤嚥性肺炎の治療は、厳密な意味での無益な治療ではない。彼らは何かを体験する能力があるし、半分以上は自宅や施設に帰るだろう。自宅や施設では何らかの体験ができる。体験を感じる能力も恐らく完全には損なわれていないだろう。
この完全ではない点が、倫理的な空白を作り出す。
そこで死に至る疾患である印象が失われた。
専門家の不在は、価値の普及を妨げた。病状説明の型がある程度固まっていれば、それがどのような形であれ、専門家集団によって修正され得ただろう。ガイドラインは不十分である。医療系ガイドラインはエビデンスのまとめと指針である。つまり誤嚥性肺炎の診断・治療・予防であり、その価値に関する判断はしばしば言及されない。ガイドラインはないにしても、診断・治療・予防に関して役立つ本はある。ただ、価値に踏み込む場合も、基本的にはできる限り治療するにはどうすればよいか、という観点である。
人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン、人生の最終段階における医療・ケアに関するガイドラインは存在するが、そもそも高度な認知症を合併した誤嚥性肺炎が、人生の最終段階と解釈されることはめったにない。だからこのガイドラインを用いた話し合いができることは少ない。また、多くの医師は、押し付けられた仕事と認識していることから、じっくりと時間をとって家族と話をすることはなかなか期待できそうにない。多忙であればなおさらである。
さらに状況が不利なのは、個々の病院のKey performance indexは、病床利用率であることだ。
認知症患者の誤嚥性肺炎は、しばしば酸素を必要とし、時に昇圧剤やモニター管理を要するなど重症であることが多く、入院期間が長くなる。そのため、看護必要度を取りやすい。多くの病院は、その地域に病院が不可欠であることを示す必要がある。不可欠であることの証明に病床利用率と、看護必要度は使用される。そのため、誤嚥性肺炎の患者を引き受けない理由はない。救急車の使用率も高く、数値上は確かに重症であるので、病院経営上は受け入れておきたい。
介護施設に入所した場合は、誤嚥性肺炎の死亡で敗訴し、2-3000万円の支払いを命じられる訴訟が複数あることもあって、搬送しないという選択肢は難しいだろう。
介護施設から搬送された患者が誤嚥性肺炎であることは多い。その一方で、こういった場合家族が十分な話し合いの時間を割けないことが多い。片手間でやっている医師も、長い時間をかけて説明したくはないので、お互いの利益が一致して肺炎治療が行われる。
一方、最近増えている訪問診療は、誤嚥性肺炎の治療を内服で行うとか、そもそも治療を行わないという選択肢を提案できる場である。そこには期待が持てる部分もある。定期的な訪問診療でそうした話がしっかりできるかといえば難しいが、可能性はある。ただ、訪問診療医になるまでに、誤嚥性肺炎に関する専門的なトレーニングを受けるわけではない点が問題になる。しかし家での看取り、という手段を持てるのは大きいだろう。
訪問診療を除けば、医療の側からこの状況を改善することは殆ど不可能なように思える。
病院の経営構造、施設の訴訟回避、医師の不勉強と説明不足、そしてEBMと患者中心の医療を上っ面で理解したが故の価値という基準の不在、めんどうごとを避けたい気持ちと多忙さ、患者自身が自己の権利や利益を主張できないこと、家族の意思決定能力の乏しさや意欲の乏しさ、こうした問題が重なりあって、解決は難しいように思える。
現在誤嚥性肺炎を入院で担当する主な職種である内科医は、糖尿病の外来診療を主たる業務とする内分泌代謝内科という例外を除いて、減少しつつある。
専門医制度が煩雑になったからというのもあるが、ぼくは少なからず認知症高齢者の誤嚥性肺炎を診療したくないから、希望者が減っているのだと思っている。確かに診療をしていると、俺は何をやっているのだろうか。この治療に何か意味があるのだろうか、と考えることがあった。同じようなことを考えている医師は少なからずいる。露悪的なツイートをしている。しかし構造上の問題点について踏み込むことはそこまでない。
僕は構造的な問題だと思っていて、だからこういう文章を書いているわけだ。
進行した認知症患者の誤嚥性肺炎とは延期可能な老衰である、という共通の認識が広がれば、状況は変化してくるかもしれない。事実、認知機能が低下していない高齢者で、延命を希望しない方は多い。その延命の意味は具体的に聞けば、かなりしっかりと教えて頂ける。
誤嚥性肺炎の診療は、所謂延命と解釈することが可能な範疇に入ると僕は考えている。
後期高齢者の医療費自己負担額一割と、高額療養費の高齢者優遇の組み合わせを廃止することや、診療報酬改定によって、誤嚥性肺炎の入院加療の色々なインセンティブを調整することで、否応なしに価値が変化するかもしれない。そういうやり方をした場合、かなりの亀裂が生まれる気もするけど。
「コアな支持層」にとって立憲への支持が広がることは必ずしも喜ばしいことではありませぬ
なぜなら、むしろ自分たちの存在感が希薄になってしまうからです
立憲支持が広がったって、あんなアレな思想が広まるはずもありませぬ
よって「コアな支持層」は自分たちの影響力が保持された状態でのみ立憲支持が広がることを望みます
「テロリストに名を与えるな」ってのは、確かに一理あるっス。つまり、テロリストに名を与えることで、彼らの行動を正当化したり、注目を集めさせたりするリスクがあるってわけっス。でも、それだけじゃ話を完結させちゃダメっス。
マスメディアがその名前や動機を伏せたところで、他のオルタナティブチャンネルが情報を流すようになるっていうのも現実っス。それに、そのチャンネルが必ずしも信頼性のある情報を提供するとは限らないっス。むしろデマや偏ったナラティブが広がる可能性大っス。
それから、報道の自由ってのは民主主義の根幹を支える重要な原則っス。これを便宜的に制限するのは、後々大きな問題を引き起こしかねないっス。再発防止や社会防衛に必要な情報が隠されてしまうリスクもあるんだったら、結局、社会全体としては不利益になるっス。
NZ首相のステイトメントみたいな強力なものに惹かれる気持ちもわかるけど、新しい規範を取り入れるには広い社会的な議論が必要っス。それを無視して、ただふんいきで決めるのは危険っスね。我々は、しっかりと議論を重ねて自然な形で定着するプロセスを待つべきっス。
忌憚のない意見ってやつっス。
政策を見るべきってのはまさにその通りなんだけど
じゃあ暇空やらジョーカーやらAIメイヤーやらが素晴らしい政策を掲げたとして
そうなると正当化のために信用というのを持ち出したくなるだろうけど
国政での信用が引き継がれることを否定しないのなら
「何が真理であるかは人それぞれ」「何が真理であるかは社会が決める」といった思想。
この思想体系は相対主義や社会構築主義と呼ばれ、現代社会において特に顕著になっている。その主な理由は以下:
1. 情報化社会の進展:
さまざまな考え方や情報に容易にアクセスできる現代社会では、「絶対的な真理などない」という考えに陥りやすくなっている。多様な価値観や文化に触れることで、真理の相対性を感じやすくなっている。
2. 思考停止の誘因:
「人それぞれ」という考え方は、一見柔軟で視野の広い思考のように見えるが、実際には真理を追求する意欲を失わせ、思考停止に陥らせる。これにより、深く考えることを放棄し、安易に相対主義的な立場を取る傾向が強まっている。
多数決を重視する民主主義社会では、個々の価値観や信念が尊重される。しかし、これが行き過ぎると、絶対的な正しさを追求する姿勢が弱まり、相対主義的な考え方が広まりやすくなる。
近代の機械的な思考様式は、物事を単純化して捉える傾向がある。これにより、精神的・道徳的な価値の相対化が進み、真理の絶対性を疑問視する風潮が強まっている。
5. 娯楽文化の浸透:
現代社会では娯楽が生活の重要な一部となっている。これにより、単一の真理や価値観に縛られない多元的な生き方が受け入れられやすくなっている。
ヤスパースなどの哲学者が提唱した実存的真理の概念は、真理が個人の存在と不可分であるという考えを広めた。これにより、「私の真理」という個人主義的な真理観が強まっている]。
この相対主義的な考え方が堕落に繋がる具体的な例としては、以下のようなものが挙げられる:
「人それぞれだから」という考えが、深く考えることを放棄させ、適当な判断や行動を正当化してしまう。例えば、重要な社会問題に対して「考え方は人それぞれだから」と言って議論を避け、自分の責任を放棄してしまうケースがある。
民主主義社会では、多様な意見をぶつけ合って議論することが重要。しかし、「正しさは人それぞれ」という考えが強まると、建設的な議論が行われず、投票が単なる好き嫌いの表明になってしまう可能性がある。
「文化に善悪はない」という極端な文化相対主義は、人権侵害や差別的慣習を正当化する口実になりかねない。例えば、精神障害者の権利が制限されている社会で「それが文化だから」と言って批判を避けることは、弱者の立場を無視することにつながる。
「真理は相対的」という考えが極端になると、客観的な事実や科学的知見の重要性が軽視され、学問や科学の発展が妨げられる可能性がある。
5. 個人主義の行き過ぎ:
予想以上の大敗したんだからまずは謙虚なポーズだけでもしばらく見せていればいいのに
これは今後も自民党は安泰だな
うんうん、御託並べてるけど「自分の同類が攻撃されてて自分が攻撃されたと感じて辛かった」んだよね
それを延々正当化する言葉を並べて責任を取らない形にしたかったんだよね
わかるようんうん
頭ポンポンしてあげるよ
【悲】自分に自信が無い、優しいけどナメられてしまう、人間関係に疲れてしまったって人専用のスレ
2024/07/15(月) 01:32:45.973 ID:hyFTj8wU9
もし最後まで付き合ってくれたら今日から少しでも変われる方法を教える
ただ辛いだろうけど今の現状を見つめ直すことから始めていく
根幹にある部分の話
2024/07/15(月) 01:32:53.176 ID:hyFTj8wU9
ええか？
2024/07/15(月) 01:33:36.308 ID:hyFTj8wU9
ではまずそういう人は承認欲求（人に自分を認めて欲しい、評価して欲しい）と親和欲求(人との繋がりを感じていたい)が比較的高い傾向にあるということを覚えておいてほしい
自分を評価して欲しい＆人に嫌われたくないという願望が強くなってしまって相手に過度に尽くしてしまうんだ
2024/07/15(月) 01:34:19.734 ID:aLnGSCFtO
なるほど
2024/07/15(月) 01:34:25.405 ID:hyFTj8wU9
今、一時的にでも目の前にいる人に認められることが評価されることが自分の全てなんだという誤認
自ら相手の奴隷になりにいくというか「優しさ」ではなく「媚び」の側面が強くなっていく、相手の機嫌を伺う媚びるようになってしまう
2024/07/15(月) 01:34:58.362 ID:hyFTj8wU9
その結果相手からナメられ、こいつには失礼なことをしてもいい奴なんだという評価をされてしまう
都合の良い人、ナメられる人、優しいだけの芯のない人の完成ってわけだ
2024/07/15(月) 01:35:42.839 ID:hyFTj8wU9
そうなると自信の喪失、自分に自信が無くなりアイデンティティが崩壊し、更に他人に認めて欲しい＝他人に更に優しくしなきゃダメだ（媚びなきゃ）
2024/07/15(月) 01:36:26.881 ID:hyFTj8wU9
もう都合のいい存在でもいいから嫌わないで！側にいて！という風になり、自己を正当化して「都合良く扱われること」にいつの間にか心地良さを感じるようになる
更にそれが進むと「都合良く扱われること」で自分は他人に必要とされてるんだ！と歪んだ認識をするようになってしまう
2024/07/15(月) 01:37:20.407 ID:hyFTj8wU9
2024/07/15(月) 01:38:15.077 ID:hyFTj8wU9
→当然認識が歪んでるのでその時は気持ちが良くても無意識にストレスが溜まっていき
でも人とは繋がっていたい、評価はされたい＝SNSや掲示板等でそれを紛らわすようになる
2024/07/15(月) 01:38:27.314 ID:hvzHSq.HG
なるほど
2024/07/15(月) 01:39:16.547 ID:ZmOpcl9An
めんどい奴やな
2024/07/15(月) 01:39:21.285 ID:hyFTj8wU9
自分は相手からどう思われてるかな、ここでこう言ったら自分はどう思われるかな、相手に対し自分は何か失礼をしてないかな等々
2024/07/15(月) 01:39:23.422 ID:0Snm8y3rS
それでどうしたらいいの？
くるちいお
2024/07/15(月) 01:40:12.216 ID:hyFTj8wU9
2024/07/15(月) 01:40:29.419 ID:hyFTj8wU9
初スレ建てなんですけど！
2024/07/15(月) 01:40:58.128 ID:hyFTj8wU9
もうちょっと待ってくれ
2024/07/15(月) 01:41:33.153 ID:hyFTj8wU9
その結果人間関係が深まらない、浅い人間関係、上辺だけの関係、傷付くのが怖いから自分の深いところには入ってきて欲しくない、興味が無いので相手の深いところにも入りたくない、無意識にバリアを張るようになってしまう
そして人といても気を使ってばっかりで苦痛に感じるようになる
2024/07/15(月) 01:42:01.957 ID:axYgMFW4i
ワイやん
2024/07/15(月) 01:42:20.539 ID:hyFTj8wU9
でも他人とは一緒にいたい、評価されたい（認めて欲しい）、嫌われたくない、傷付きたくない、だから相手の機嫌を伺う、媚びる、もはや奴隷になる
2024/07/15(月) 01:43:51.317 ID:7RRgUkbf0
2024/07/15(月) 01:43:56.650 ID:hyFTj8wU9
これの根本的なところにあるのは"自分の心が傷付きたくない"、という深層心理
過去に（特に幼少期~学生時代）人間関係で失敗した、他人と喧嘩してしまって心に何か深い傷やストレスがかかった経験がある人になりやすい傾向ということなんだ
2024/07/15(月) 01:45:46.462 ID:hyFTj8wU9
これは科学的にいうとドーパミンが出なくなっちゃったってことなんだよ
一番の原因は全て"想定内"で何の変化も無いってことだろうね
2024/07/15(月) 01:46:38.554 ID:hyFTj8wU9
ではここから
2024/07/15(月) 01:47:08.687 ID:7RRgUkbf0
2024/07/15(月) 01:48:22.118 ID:hyFTj8wU9
相手のことを考えてどうしたらこの人は喜んでくれるかを考えて動くということ
2024/07/15(月) 01:48:52.350 ID:hyFTj8wU9
人に「気を使わなくちゃいけない」では無くて
「気を使ってあげたい」って風に変えてあげること
2024/07/15(月) 01:48:58.374 ID:iMPpvbwcg
喜んでくれなかったらどうするんだよ😫
2024/07/15(月) 01:49:10.254 ID:axYgMFW4i
2024/07/15(月) 01:51:36.249 ID:hyFTj8wU9
しばらく期間を空けるのが一番早いか
2024/07/15(月) 01:52:51.872 ID:hyFTj8wU9
他者評価を気にするなって凄く難しいよ、他者があってこその自分だから
でもそれは自分の肯定感をすり減らすだけってこと、自分の自信を削いでいくだけ
世の中上には上がいて、それをSNSで簡単に見られてしまう時代だから
2024/07/15(月) 01:53:07.416 ID:Jt3hgw2sj
でも周りの人はワイが喜んでくれることしてくれないやん
2024/07/15(月) 01:53:22.006 ID:hyFTj8wU9
昨日の自分に出来なかったことが、昨日の自分がしなかったことが
今日できた、出来るようになった
2024/07/15(月) 01:54:05.646 ID:hyFTj8wU9
そう言われても中々難しいよね
いつも自ら媚びに行ってるあの人の横に自分を置く
自分のことを一番理解してる親友のポジションのように他人と自分を同じ場所においてほしい
2024/07/15(月) 01:56:00.913 ID:7RRgUkbf0
2024/07/15(月) 01:56:02.076 ID:hyFTj8wU9
それはナメられてるから
人は何かをされたら、それを返そうとする
でもお菓子をもらって当然と思われてる相手にわざわざお菓子を買いに行ったりはしない
2024/07/15(月) 01:57:00.977 ID:hyFTj8wU9
他人と自分では無く、他人と自分と自分って風に他人の隣にもう一人の自分を置くんだ
常にそれが出来るようになればもうほとんど他人の評価なんて気にならない
2024/07/15(月) 01:59:29.867 ID:2RWUuHHtW
難しい概念やな
2024/07/15(月) 01:59:37.118 ID:hyFTj8wU9
嫌われるのを恐れないということ
よく言われるよね、嫌われるのを恐れないなんて身勝手すぎる、人間関係が壊れたらどうするんだ、他人事だから言えるんだ、と
少しでも自我を出した時点で嫌われ、壊れるような人間関係が正常だと思っているのか
2024/07/15(月) 02:00:27.728 ID:dMAQpkrjE
これは良スレ
2024/07/15(月) 02:01:37.999 ID:hyFTj8wU9
自我を出して嫌われるって怖いよね
でも心を殺して他人に媚びを売る性質って心が痛いってレベルじゃなくて、本当に心を殺してるってことを理解しないと心が死んでしまう
2024/07/15(月) 02:02:48.106 ID:2RWUuHHtW
過剰適応ンゴね
2024/07/15(月) 02:03:11.955 ID:hyFTj8wU9
上司に媚びたり、上役に気を使ったりね
でも日常レベルでそんなことをしてたら心が壊れてしまう、死んでしまう、枯れてしまう
2024/07/15(月) 02:06:06.004 ID:hyFTj8wU9
以上何か質問があれば
2024/07/15(月) 02:07:45.590 ID:ntVTu/5lt
親和欲求、承認欲求を下げる方法はないんか？もしあればそれぞれおしえてほしい
2024/07/15(月) 02:07:51.733 ID:KE6lfPHzv
ないです
ありがとうございました
まずは無事でよかったと思う。安倍晋三元総理もそうだが、政治的信条が気に食わないというだけでテロを起こすのは断固正当化されない。
(まあ流石にプーチンレベルだと暗殺された方が世の中のためになると思うが)。
しかしネトウヨがXで、「天国に安倍晋三の呪霊がトランプを護ったんだ！」と気持ち悪いポエムを書き散らしてバズってる。
それが最高に気持ち悪い。
これらのツイートのいいね数を見てくれば、今どんだけ天国にいる親友の安倍さんがトランプの命を助けた！という小説に世間が酔っているかわかると思う。
@iiduna_yutaka
トランプはそのとき、観衆の中にある東洋人の姿が見えた気がした。「シンゾー？ まさか……」それは三年前の夏、凶行によって命を落とした亡き盟友の姿であった。よく目を凝らして見ようとトランプが顔をわずかに動かした瞬間、彼の耳元を銃弾がかすめた。
https://x.com/iiduna_yutaka/status/1812276417218097236
@dkam125
トランプさん、間一髪。弾道コンマ数ミリの世界だっただろうな。シンゾーの御加護があったんじゃろうか。
https://x.com/dkam125/status/1812267274688172140
@ankoromochuu
https://x.com/ankoromochuu/status/1812266565469176231
@jack_hikuma
Jack🇺🇸トランプ速砲💥🚨【速報】トランプ大統領の暗殺未遂。ずっと動揺して何もできなかった。今、少し落ち着いた。動悸息切れが。。苦しい。
今、ふと思った。
https://x.com/jack_hikuma/status/1812264198744990160
@ruruvi
でもこれでトランプ氏が「シンゾーの声が聞こえた。それを探そうとしたら弾が逸れたのだ」「シンゾーにケツを蹴られた思いだ。演説中に銃撃されるマヌケになんてなるんじゃないぞ、とな」「悪いなシンゾー！！ BBQの約束はまた今度だ！」とか言い出したら、どうしちゃおうね(安倍トラ推し)
https://x.com/ruruvi/status/1812329779007549746
@matsuhis1
トランプ元アメリカ合衆国大統領は、撃たれる瞬間振り向いたのは『日本の古い親友の声が聴こえた』と話されている模様。
安倍晋三Forever‼️
https://x.com/matsuhis1/status/1812402963375374435
本当に気持ち悪い。
トランプは世界中から嫌われていて安倍晋三ぐらいしかまともに相手してくれないから、「首脳で親友がいるとしたら安倍晋三ぐらい」という感じになっただけ。
そして国葬にも来なかったことから分かるように、別に深い関係でもなかったし。
鳩山とかよりは流石にマシってだけで十分歴代ワーストクラスの総理大臣だった。
アベノミクスもここにきて日本の経済をボコボコにしているし、何一つ国にとってプラスになることはしなかったような人が安倍晋三。
8年間も総理大臣していたのに、ぶっちゃけ逆恨みで山上徹夜に狙撃されたことで結果的に生まれた旧統一教会被害者救済法が最大の功績というのは皮肉だ。
暇空なんかより石丸よりこういう人間こそが相手していてイライラする。
はっきり言えば人間のクズだと思う。
段々嫌になってきた
罪悪感が湧いてきた
…と考えるとどうかな、
という気もする
少し抵抗がある
たまに不安になるよ
本当に語尾が全てこんな感じ。
「私は私の責任においてこう主張する！」と言い切る箇所が一つもない。
その感情も「自分が主体的にこう感じる」ではなく「こう感じさせられた」と言わんばかり。
「あ、この人と話するの無駄だな」
「あ、この人は話し合いにならないタイプだな」
ってわかる。
心のどこかで「これって普通の家じゃないよね」という思いがあって
なんだこの理由。
これがお前の主張の根拠？
「正常」 「異常」って何？
これさ、なんかデータを取って平均値がこうだとか中央値はこれですって言ってんですらなくて
お前一個人の気持ちや感じ方を超怠惰に正当化する方法として「普通」って言ってるだけだよな？
つまりお前の話って１から１０までガキの様なナマの気持ちを垂れ流してるだけなのよ。
・ご意見 「どうかなーどうかなー」 「ちょっとどうかなと思うのも事実」！
・その心は？ 「普通そうだし！」 「一般家庭ではそうだし！」
お前の相手してるとこっちの脳まで腐りそう。
知能が低すぎてちっちゃな子供みたい。
それで、今日も「晩ごはんはステーキにしよう」と夫に言われたので、
「流石に食べ過ぎじゃない？肉屋の人もびっくりするんじゃない？」と冗談っぽく伝えてみた
そしたら、「あーそんな嫌ならもういいよ、当分いらない、今日は一人で食いなよ」って不貞腐れてそのまま仕事に出かけていった
いつもこんな感じだ
夫の決めた献立に私が口を挟むと「もういい、もういい」という感じでまともに取り合ってくれずに怒る
お前の問題点は「献立に口をはさむこと」とは別の部分にあります。
おめーが反対するんだろ？？ならおめーの意見としておめーの論拠で言えよ！！！
この「冗談っぽく伝えてみた」にはお前と言う人間の問題点の全てが出てるわ。
お前が盾突きたいならお前が気迫を固めて盾突くんだよ。
「冗談っぽく」ってなに？冗談て言葉の意味わかってる？お前のそれの何処に笑える要素があるの？
「伝えてみた」ってなに？言うか言わないか、自分の責任で気迫持って述べるってことが出来ないのか？？？
仮に本当に肉屋が「この客週４でステーキ食ってる！」ってびっくりしたとしたら、それがなんなんだよ。
話にならねえ。
どういう人生過ごしてきたら成人既婚者でこんな仕上がりになるのかなって不思議でしょうがない。
こんな何一つ自分の意思と論拠で「こうだ！」って言えない人間でも結婚できるの不思議だね。
折衝したり話あったりって能力が皆無で思考もボンヤリ口もボンヤリでも専業主婦さまでございますか。
ちなみに夫とは仲がいい方だ
違いますぅ。
お前の思考パターンと物言うパターンが死ぬほどムカつくカススタイルだからですう。
実際俺もお前に盾突かれたら「あーもういい」ってなるよ。
だって話になんねえじゃん。
お前が主体的に「私は今日どうしても寿司食いたいからステーキは却下！」 っていうなら話になるよ。
若しくはきちんと収入支出貯蓄額ライフプランをExcelにでもまとめて
「月にこれだけ貯蓄したいから食費は月幾らまでにしませんか！」っていうなら話になるよ。
でも全然じゃんお前。
言うこと全部フワフワで、何一つ思考がパキッとしてないバカ丸出しで。
「なんかー」 「どうかと思うのも事実ー」 「普通ー」 「一般ー」
責任逃れ口調ばっかり板について。
お前はそういう、相手に対して超失礼で話になんねえ態度を繰り返したことで
夫ですら「もういい」って回避するようになってるわけ、お前とのシリアスな話し合いを。
こんな人間的に全然尊敬できない話にならねえやつと夫が結婚したのは何故だろう？
お前の実家が凄い資産家とかでなければ、おまんこパワーに目がくらんだとしか思えない。
お前そのままでずっといけるつもりか？いつまで夫婦円満だろうな？
夫の「収入の浮き沈みが激しい自営業」ってのが既にそれほど普通じゃないし、
令和６年にもなって専業主婦の妻ってのも全然普通じゃねえんだよな。
なんて言われたら余計なお世話だろ？お前にはお前の事情がある。
なら夫の週４ステーキに反対する時も「普通は」なんて言葉だけは使っちゃダメだろ？
どうしてその程度のこともネットで関係ねえ奴に突っ込まれる前に自分で気付けないんだ？
お前がまともに相手されないのは当然です。
何故ならお前の思考スタイルとコミュニケーションスタイルが腐りきっているからです。
週４で同じステーキ食わせてくる異常者より１００倍ストレスフルなのがお前です。
（本当にお前の気にしてることが家計ならね。そうじゃないようにも見えるが。）
これは一歩一歩やるしかない。
お前等って女が家庭の愚痴を垂れてたら１００％同調して味方するよな。
でもさ、この女がバカなのって
もしくは「話になんねえからもういいよ」って見限られて
誰にも真面目に相手されないからこんな風になった部分もあると思わねえか？
ネットで顔も知らねえやつだからこそ言える直言暴言ってものもあるよな。
俺はどう考えたって俺の方がこの女に真面目に向き合ってると思うし
閉鎖的サークルで連合赤軍とかは死人出してるし、祭りが始まった程度の昔ならもっと死人怪我人再起不能人が出てるだろう
そこでサークル活動から女性を追い出すことにより異性間トラブルの可能性を消し去ったってわけよ
あ？男同士の痴情のもつれ？男女混合サークルで起こる痴情のもつれの可能性よりずっとずーっと低いだろうよ
そんな痴情のもつれ対策に対して"神様が怒る"だの"神聖さがなくなってしまう"だの本当にバカバカしい
どーせ男がその気がない女に対して強引に迫ってサークルがボロボロになった挙句、迫った男はあの女が先にあんな格好で誘っただとか言って自分を正当化しガチギレするってパターンなんだろ？
そしてサークルはその手のトラブルを防ぐため女性の参加を禁止する
あー好きでもない男に勘違いされて迫られた挙句に好きでやってたサークル活動からも追い出される女の人かわいそう、男だったらよかったのにね！
日本の一万円札の肖像画はこれまでに聖徳太子、福沢諭吉、渋沢栄一と変遷してきた。しかし、これらの人物には隠された共通点がある。それは、いずれの人物も韓国に対して加害的な行動や思想を持っていたとされる事だ。
■聖徳太子
聖徳太子は日本社会では平和的な人物として広く知られているが、『日本書紀』には弟の久目皇子や当麻皇子が征新羅将軍に任命されていたことが記録されている。それまでの大和王権の朝鮮派兵は主に大伴氏や物部氏などの軍事担当氏族が担当しており皇子の任命は初めてであることを勘案すれば、当時摂政を務めていた聖徳太子自身が新羅（現在の韓国）に対して好戦的な意志を持っていたことが推測できる。
■福沢諭吉
福沢諭吉は「脱亜論」という論文を発表し、中国や朝鮮を蔑視する態度を示した。この思想はその後の差別的な思想や植民地主義の正当化につながり、アジア諸国、とりわけ韓国に対する軽蔑と抑圧の態度を助長した。
■渋沢栄一
渋沢栄一は、日本が韓国を支配していた日帝強占期において、独占資本家として朝鮮の富を収奪た人物である。彼の活動は日本の経済発展に寄与する一方で、韓国に対する経済的な搾取と抑圧の一端を担っていたのだ。
～なぜ加害人物が選ばれるのか～
日本の一万円札の肖像画にこれらの人物が採用され続ける理由には、日本の歴史認識や国民意識が影響している可能性がある。韓国に対する加害の歴史を無視する形で、国内では偉人として称えられる人物を選び続けることで、過去の行為に対する反省や謝罪の意識が欠如していると言えるだろう。これは、歩み寄りを図る現韓国政権との摩擦を一層深める要因ともなりかねない。
一万円札に描かれる人物選定が今後どのように変わるのか、またそれが日本と韓国の関係にどのような影響を与えるのか、注目されるところである。
こんなの「迷惑だから止めろ、剥がせ」って言って切断処理する一択だろ？なんで無理やり擁護するんだ？
頭の中が文化大革命なのか？
立憲民主党なのか共産党なのか知らんがお前らも止めろよどう見たって良い影響ないぞ？（最後に記載のとおり、この中の一部は極めて連邦さんに近いことがわかってるので、無関係と通すのは無理筋と思う。）
以下、立場を持ってるのに蓮舫さん（R）シール貼り擁護またはシール剥がし批判をしている人たちの例
https://x.com/hokusyu1982/status/1810910978542027233
Rシールを剥がす人たちは、シールが嫌なのではなくRシールが嫌なのだと思うが、「街中に勝手にシールを貼りつけてはいけない」という規範が、シール剥がしを正当化する理由になってしまっている時点でヤバい。
https://x.com/shintayabe_257/status/1811597804508447097
すでに街中に存在するグラフィックやステッカーについては無視を決め込んで、時の権力者にとって不都合に生じるものを見つけるやいなや「不法行為」と問いただす。その判断は、まず誰によってなされ、動かされているのか、考えているのだろうか。
https://x.com/noiehoie/status/1811683776088641971
頭の悪い人には難しい話なんで恐縮ですけど、「街に貼ってある特定のシールだけ剥がす」ってそれ「街に特定のシールをだけ貼って回る」と同じ文脈のストリートの文化ですからね。同じ文化にコミットしちゃってることになるのでご注意くださいね。
https://x.com/sanngatuusagino/status/1811580006235275678
ステッカーを剥がせというなら、全てのステッカーについて、貼ったひとは剥がせというべきやろ。それが「公平」。それなのにRステッカーだけを「問題視」する。そちらの「政治的」思惑の方が問題でしょ。
https://x.com/hyougenmamoru/status/1811290287345406408
普段表現の自由を謳っているはずの人々も加わって大騒ぎした結果、直接の関わりがない陣営がアナウンスするまで追い込まれる事態に。しかもステッカー程度で。大袈裟でなく、表現の自由史に刻まれる敗北なのでは。
https://note.com/neon_shuffle/n/nafff08c3b502
SEALDsのデモでマイクを持つ女性（https://i.imgur.com/Zv1gskv.jpeg）と、今回の都知事選でRシールを掲げる女性（https://i.imgur.com/HfaewC3.jpeg右下）は同一人物
ちなみに２番目の写真の真ん中に写ってる黒い帽子は塚本ニキさんで、左隣の紫色の服の女性とともに、この選挙戦で蓮舫さんとかなり近いところに並んでダンスを踊っていたことが確認されている。（https://i.imgur.com/9m2uaQ0.jpeg）
せめてこの人たちを批判して切断しようよ蓮舫さん、遅まきながら出したコメントも「誰か知らんが原状回復してね」だけで、シール張りの批判してないでしょ？
方言がきついと炎上した「Still Wakes the Deep」
https://store.steampowered.com/app/1622910/Still_Wakes_the_Deep/
公式公認の翻訳なのに文句言ってるsteam民。もうこんなの文化弾圧でしょ。
先に結論を言っておくと、こいつらゴミが言いたいことはゴールデンカムイあたりで有名になったアイヌは同じ日本として認めるけど、
マイナーな九州弁なんか知りたくもねーから同じ日本語ではない、の言い換えでしかない。
これを理解しない人間によって今後も乱用され続けると、その内”多様性”という言葉そのものが傲慢な思想の押し付けと同義にされ、それ自体が排斥の対象になりかねない事を理解できないのだろうか。
本来多様性とは個々の性や感性を認めようという寛容を示すものであって、主張し認めない人間を悪と断じる踏み絵ではない。
最初に言っておきますがこのゲームはグラフィックや音楽そして演者共に高いクオリティであり
これによりゲームの雰囲気がぶち壊され没入感が大きく損なわれています。
翻訳者は方言の多様性を訴えてるがこっちはそんなもの求めていない
自分の独善性とエゴは許されると思ってるバカ。押し付けないでください。
日本語の翻訳家は方言での日本語化は多様性といっているが選択肢を与えないホラーゲームとしての雰囲気をぶち壊しにするこの一方的な字幕は多様性とは言わない。ただの押し付け。選択肢を用意してからそのように発言して欲しい。
方言のせいで内容が入ってこない。
自分の無知さを盾にしてるクズ。選択肢がない？オリジナルでプレイしてろ。節穴かよ。
前置きしておくと、私は本作を購入後プレイの前に方言翻訳の問題とその翻訳担当の不遜な態度を先に目にしました。その上で、結論ありきとはならないよう心がけたつもりですが、内容は予想以上に酷かった。主に人物表現とローカライズに関して酷評します。クソ長いです。最後の段落だけ読めば足ります。
...(省略)
独善的な正しさの押しつけ
Steamプラットフォームの対応言語「日本語」の表示に期待されるのは、標準語または標準語でスムーズに理解できる言語のことです。そんなことはいちいち指摘するまでもない。この標準語を期待するユーザーに対し方言を強制すること、そしてその押し付けを受け入れないユーザーは正しさに背く者であるかのように翻訳担当自らがネットでチクチクと後追い示唆を続けるのは、端的に言って独善的で幼稚です。
ここまで示した通り、人物表現でのリアリティの追求、他の方言に翻訳する際の配慮、押し付けではなく丁寧な手段を講じること、検討すべき内容は他にいくつもある。にもかかわらず、それらをなおざりにしたまま方言翻訳で注目を浴び「多様性で御座い」と偉ぶるのはお笑いという他ないのです。最後にハッキリ言っておきますが、こんな目障りな実装なら方言による主張など無い方がマシだった。標準語でも文脈くらいは読み取れますよ。馬鹿にしないでほしい。
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この目で確かめるためとはいえ、正しさごっこに付き合わされた時間は苦痛でした。主張するのならもう少し見識と覚悟と気配りを持つべきというのが私からの評価です。まぁパブリッシャー自身も正しさに浸って気持ち良くなっておられるようなので、少なくとも今は何も耳に入らなさそう。逆にこんなチャチな仕掛けで「わぁ方言翻訳だって！すごぉい進歩的！」などと文化人ポイント稼ぎに乗っかってみせるのも私には難しいですね。恥ずかしくて。
ゲーム部分は歩きとインタラクトの繰り返しで進む、よく言えば雰囲気を味わう、悪く言えば抑揚を欠いた一本道のホラー小説。プレイした範囲では探索も謎解きも勝手に進むので迷うこともなかった。物語もありがちな展開で特にこの先を見たいとも思いませんし、一週間程度様子を見て返金申請します。
自分の弾圧行為を正当化したい糞長レビュー。”Steamプラットフォームの対応言語「日本語」の表示に期待されるのは、標準語または標準語でスムーズに理解できる言語のことです。”>インチキ解釈乙。そもそもオリジナルが標準英語ではない上での翻訳なのを理解してないアホ（そもそも標準英語ってなんだ？って話でもあるが）。アプデで翻訳が追いつかない未翻訳を見つけただけで全否定してきそうなゴミ。多様性や文化を何も理解してない。
頭悪いな
罵詈雑言浴びせられたくないだけの話だろ
もし、お前は自分の投票先や支持政党について罵詈雑言浴びせていいと思ってるならやってやるから実名顔出し所属明らかにしてくれ
