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はてなキーワード: 専門医とは

2020-05-16

anond:20200516192913

中韓日台どの国もコロナ死者0ではない

死者にとってはどれが正解といわれても死んでる時点でバッドエンドで納得がいかない

特に中国武漢でまっさきに危機世界に発信しながらハードワークで死んだ感染専門医あたりもったいない

Koichi Kawakami

@koichi_kawakami

国立遺伝学研究所教授東大院理。理学博士Tweet個人意見です。紹介記事https://www.nig.ac.jp/nig/ja/research/interviews/faculty-interviews/kawakami

三島 Mishima

scholar.google.com/citations?hl=e…

2010年2月登録



宮原篤 / 書籍小児科ママとパパのやさしい予防接種BOOK」@9月21日発売

@atsushimiyahara

小児科専門医・国際渡航医学専門医・臨床遺伝専門医簿記3級。大学院生あくまでも個人アカウントつぶやきRTは気まぐれ。予防接種に関する本を森戸やす先生と一緒に書きました(リンク参照)。お返事にはお答えできないことがあります。悪しからず。

東京 世田谷区

amazon.co.jp/dp/4862574815/

2010年6月登録

2020-05-13

anond:20200512235109

そう仰る通りでしょう。記事からはそのように読み取れます

ただ、「日本PCR検査数がとても少ない」という批判に対し

日本医療機関にはCT他国より普及しているからだ。」こんな内容の発言者Twitterでお見かけしたので

PCR検査しまくらなくてもいいのはCTのお蔭?)って思っていたんですね。

私は素人なので、「ああ、CTだけでPCR検査するしないを切り分けることができるのかな?」

程度に考えていたんです。

このグラドルさんの記事を読むまで、昨日まで。

さっき調べましたらこのようなのがありました。

日本放射線科専門医会・医会さんのものです。4月23日

http://www.kankyokansen.org/uploads/uploads/files/jsipc/COVID-19_CT-kensa.pdf

CTが充実している日本は有利なのかも。

2020-04-25

anond:20200425124505

医者世界序列は、

医学部教授(臨床系)≧厚労省医系技官東大医学部卒)≧民間医療法人理事長ファミリー>>開業医>>>>>勤務医

底辺勤務医はいだって人手不足

女子受験生も、親が医者で継ぐ病院がある受験生は落とされたりしない。

ちょっと勉強ができるだけの一般人女子は、結婚したらやめる確率が高い。

女性でも続けられるように働き方改革をって言っても、これ以上医療予算は増やせないから無理。

まだ可能性があるのは、かかりつけ医ホームドクター)と専門医免許を分けて、ホームドクター免許を増やすことだけど、これは開業医絶対に許さない。

医師会開業医>>>勤務医運営されている以上どうしようもない。

2020-04-22

皮膚科歯医者精神科眼科不動産屋に行かなきゃいけないのにコロナが怖くていけない。

でもはやく行かないと確実にやばい

うつ状態でもう半年近く寝たきり状態が続いてるので、37歳だけどフレイルティになってる気がする。寝たきりになる前は人並み以上には体力があったので落差が激しくてしんどい

だいぶ前に高齢大家さんから今年いっぱいで賃貸契約おしまいと言われてるので引っ越し先を探さなきゃいけない。こんな時期にこんな状態でどうやって引っ越し先を探すんだよ。

それに家がゴミ屋敷から引っ越し準備だってできる自信がない。

契約終了日は6月末だ。それまでに引っ越しできてる自信はゼロだ。

ヘタしたら違法状態で住み続けることになりそう。

もう大大大ピンチでどうしようもない。

顔の皮膚も数ヶ月前から真っ赤に腫れてて皮膚科行かないとすごいやばい自己判断ステロイド塗りまくって対症療法やってるから絶対やばい

ステロイド自己判断で塗っていいのは2週間までと言われてるので2週間塗って少しマシになったら放置して、しばらくしたらまた赤く腫れてきての繰り返し。さすがにもう皮膚科専門医に診てもらわなきゃダメだろう。

やらなきゃいけないことが山積みなのになにひとつできてないし、それで困るのは自分自身なのに動けない。

もう終わりだ。

2020-04-21

急に鬱になってきた

今まで注目してた感染症専門医のK先生Twitterをやってないところに好感を持ってたんだけど、あっさり始めてしまった。

そして7人しかフォローしてないうちのひとりがI永なのを見て、あ、この人そっちの人なんだと思ってクソほど幻滅した。DU薬だのなんだのと、前からなんかちょっと苦手なタイプの人かもとうっすら感じていたけどこれで確定した。

もう以前と同じ目では見れない。リスペクト感情は崩れ去った。いやしかし今まで十分に勉強させていただきました。いまや嫌悪感情が強くなってしまったが、ありがとうしかさようならK先生

感染症の専門的知識あなた以外の情報発信から得ることにします。

楽しい楽しい馴れ合いライフエンジョイしてくださいね

2020-04-19

anond:20200416231657

性転換ガチるなら変声期前がいい

親が頭ごなしに言ったところでメンヘラゲイビッチになるだけ

中途半端市販品買い揃えても第二次性徴おっさん化する

どっちにしても専門医相談しろ

反抗期相まってろくなことにならん

ソースは俺

2020-04-13

誰が安倍政権を4割も支持してるのか

俺の周囲で一番多い安倍自民党支持者は、俺が医療職という関係もあるが、男の医者だ。若いから年寄りまで。もう圧倒的に自民党、それも清和会系統ですわ。

てか専門医資格を取得するのに自民党関係セミナーみたいなの出ないとダメ学会とかあるしな。男系天皇でないとダメ理由を学ばないと専門医取れない某外科学会、いつか炎上しねえかな〜〜〜〜〜

医者マウンティングが好きな生き物だと思う。自意識をこじらせた東大生偏見)がそのままオッサンなっちゃったみたいなさ。だから自民党ポリシーは心のやらかい所をくすぐるのよね。

女の医者はやはり自民党文化では生きるのがキツイいか、支持者はかなり少ない印象。でも声を上げたりもしない。黙って男系天皇セミナー受ける

2020-04-11

anond:20200411213443

かかりつけ医はほかにも当然あるけど

胸部レントゲンをとられたところはないな

 

っていうかたぶん総合内科みたいなものを期待してるんだろうけど

高齢化社会では総合内科しろから晩まで今すぐ死んじゃうと訴える老人でいっぱいだろ

 

総合病院もたらいまわしだ、当然どこを受けるかは自己判断だし1日に1科だけ

2科まわれたら御の字だから体調の悪さの正体を(体調が悪いうちに)捕まえることは

近所に総合病院があったとしても素人にはとても難しいんだ

 

まり世の中が専門医ばっかりなんだ

一人の人間の体調全部に責任持つような

主治医」なんか、小児科血縁でもなければやってくれないぞ

 

ま、アドバイスありがとう

それだけヤイヤイ電話をかけて

最初になかったコロナウィルスPC検査場で自分でもらいにいくことになったらこまるからじっとしとくよ

37.5度の熱が(ずっとは)でてない基礎疾患持ちは

これも基礎疾患だとおもいこんだままアナグマしておくにかぎるよ

2020-04-08

専門医機関

専門科目を掲げている医療機関をわざわざ受診しに行ったにも関わらず、

実際の診療を手掛けているのは何の専門医資格も持たない若造で、

内実、専門医若造が指示しているってどう思う?

話とか大筋を決めるのは専門医先生なんだけど。

2020-04-03

コロナは「素人」を炙り出したんだよ

ワイドショーの金切り声司会者は言うまでもなく単なる口先だけのド素人

東京都ロックダウン決断すべき」と叫ぶ岩田を始めとする経済のド素人「俺は専門医だぞ」バカ

サヨクバカ役人が大嫌いな三権分立もよくわかってない政治素人

役人マスク2枚案に安易に乗った安倍素人リーダー

そして増田徘徊する世の中も人生も何も知らない童貞ネカマ素人軍団

 

なぜかといえば新コロナ誰も知らない未知のモノだから

 

知りもしないくせに自分だけはわかってるという人間傲慢が炙り出されたんだよ

 

もっと素直になれ

 

とくに蓮舫

[] 高須先生、おっしゃる通り過ぎる

増田は構って目的の逆張りだけど、

アカデミアにも医師にも思考停止で『XX先生が言ってました』ってのがいるから救えない


けれど、


こいつ論文読んでねぇだろ?
いや・・・そもそもこいつの論文自体おかしくない?なにこれ?


そういうツッコミを入れているアカデミアの人がちゃんといることも知れて安心した

リンクは避けるけどね


それはそうと高須先生がかっこいいこと言ってたが?

医師世界滅私奉公思想消滅したせいもあると思います

疫病蔓延国家存亡の危機の時は医師兵士にならねばならないと思います

https://twitter.com/katsuyatakasu/status/1245899535575945216?s=21

滅私奉公要求される小児科産婦人科は志す若者が少なく、救急夜勤も往診もない美容外科美容皮膚科を志す若者が増えていることを嘆いているのです。

僕は隠したり嘘を言ったりしません。

https://twitter.com/katsuyatakasu/status/1245907778729684993?s=21


ほんとこれなんだよなぁ

世界真逆を行かない見解を見せたのは高い志が無いと出来ない小児科学会だし、

競争の厳しい美容系や専門医ITインフラの導入も進んでるし


東日本大震災の際は医師の退職が相次ぎ

今も研修医がなかなか来ない地域があるらしいが

果たして今回のコロナ騒動はどうなるやら


なお、 逆に5時間も掛けて医師不足の地域へ通い続けている医師の方もいるし、

高齢でも後任の方がいないため続けている医師の方もいる


こんな調子だし、医学部はどう考えても無償化して人を増やした方がいいよね?

anond:20200403130126

2020-03-17

自治体保健所ガチャかかりつけ医ガチャに外れたらどうしたらいいのだろう。

4日以上高熱、インフルエンザ検査陰性でも、年齢と陽性患者に濃厚接触していないことを理由PCR検査を断られたときいた。

その後、周囲の協力を得て、なんとかもう少し鑑別検査できるDr.につながることができて、喉にカビが見つかったこからウイルスではなく菌感染じゃないかという話になったらしい。

しかし、医療関係者でもない市井の人からしたら、周囲の協力を得られていなかったら露頭に迷う状態だよね。

感染専門医とかとっても賢い先生方にとっては、町医者が除外鑑別やれよ、医者からできるだろと思ってそうなんだよね。

そりゃあなたは現役バリバリ研究も臨床もしているし、自分身の回りもさぞかし優秀な方ばかりなのでしょうよ。

しかし、残念ながら市井の人にとって、入り口先生の腕なんて噂レベルしかからない。選べない。かかりつけ医に頼るしかない。

除外鑑別ができない医者にかかって、その医者PCR検査を依頼して「もっと除外鑑別してからまわせ」と保健所で断られたら、その後はどうしたらいいのか誰が示してくれるんだろう。

保健所の窓口の人からしたら上から提示された条件で振り分けるしかないのは分かる。窓口を責めても仕方ない。

保健所という公的立場である以上、特定医者を紹介することができないのも分かる。

しかし、もし自分自治体保健所ガチャかかりつけ医ガチャに外れて、周囲の力を借りてもどうにもならなければどうしたらいいのだろう。

2020-03-16

パンデミック」新型コロナ  学会症例、診断遅れで重症化報告も

3/16(月) 16:34配信

401

時事通信

 新型コロナウイルスによる感染症は、中国日本韓国にとどまらイタリアなどの欧州イランなど中東米国などにも拡大し、甚大な影響を与えている。国際保健機関WHO)は世界的な大流行意味する「パンデミック」と認定した。中でも、感染経路が追いきれない「市中感染」は発見が遅れ、重症化しやすいと指摘されている。日本感染症学会所属する全国の感染症専門医から実際に診療した患者病態や推移について募集ホームページHP)上で公開している「緊急報告としての症例報告」の中から、市中感染の事例を紹介する。

2020-03-14

まーた久里浜医療センタープロパガンダをしているのか…

依存症専門医が「人類最凶の敵はスマホゲーム」と警告する理由

https://president.jp/articles/-/33325

初めにアヘンだのの麻薬の話を前面に出し、さも麻薬同類であるかの印象操作をし、何故かコンピュータ歴史を急に語りだし、その後ゲームネットが合体したと称し、オンラインゲームは飽きる事がないとか1日中テレビを見ている子供はおらず、スマホは無制限快楽を与えるとか寝ぼけた事を言っている内容だった。

アヘン云々についてはヒロポンを当時「公式に」販売していた日本が言える事じゃねーよとも思うがね。)

そもそもオンゲが飽きられる事がないと言うのが嘘であるのはその後のMMOの衰退(オンゲ内の人付き合いが疲れた理由は様々だが)を見れば判る事だし、スマホ自体単なるツールしかないのは使っている人間が一番理解している事だろう。

更に言えば何故それが中毒であり悪いのかと言う具体的な説明すらない点は論ずるにも値しない。

それにこのゲーム障害とやら自体WHOに認可されたのは名称のみであり、中身自体定義すら曖昧因果関係すら証明されていない空っぽ疑似科学しか言いようのない代物だ。

(そしてそのWHO自体このゲーム障害以外にも映像自殺シーン規制を言い出している事やコロナ禍の一件での中華とのマネー的な繋がりを見ればどう言う組織であるかと言う事も良く判るはず。)

そして同センターはこの病気を作り出すためにWHOロビーをし、日本政府も支援していたのは事実である

たこゲーム障害を推進している樋口医師自身はこの様な因果関係すら証明されていないにもかかわらず、時事メディカル記事にて子供にも麻薬治療薬を投与すべきと明らかに問題である様な発言をしている点も注目すべきだし、厚労省ゲーム依存症対策関係者連絡会議では異なるスクリーニング手法データ比較していたり、過去に同手法を用い発表したギャンブル依存の数値を数年後に大幅下修正した点等も見るべき点である

何にしてもスマホ何かよりも余程この手の疑似科学こそが有害であることが逆に証明され続けている様に思う。

それとギャンブル依存アルコール依存等にも絡んでいるみたいな話をみるとゲーム障害以外にもこの手のが昨今少し前に一部の医師が言っていたストロングゼロ規制にもこの手の連中が絡んでいそうな気もするね。

しか疑似科学病気を作り出し治療と言う名目子供にすら麻薬治療薬を投与しようとしている時点でこいつら精神学科ロボトミーから学んでいないよね。

この手の疑似科学はそれこそ日本精神学科界隈のイメージを低下させるだけなのにな。

ゲームスマホ規制問題だけど、この疑似科学病気を作って麻薬治療と称して投与しようとしているのは本当の意味で悪質だと思うよ。

おまけ

JMSAAS(日本アルコールアディクション医学会News Letter Vol.4-1

http://www.f.kpu-m.ac.jp/k/jmsas/wordpress/wp-content/uploads/newsletter_pdf/jmsaas4-1_compressed.pdf

共通土台で研究、薬剤開発にも期待 ゲーム依存症をWHO認定専門医樋口進氏に聞く-

https://medical.jiji.com/topics/1218?page=2

厚労省研究調査国内中高生93万人にゲーム依存の疑い?!が報道される前に

https://news.yahoo.co.jp/byline/takashikiso/20200206-00161937/

日本医者専門家は飛び抜けてレベル低い(1) 〜専門性放棄

例えばこれ。見たら驚くぞ

なんと我らが増田の投稿を元に医師転イトが記事を作成しているぞ!!


[医師転職研究所]専門医を取らない・維持しない医師の本音とは?


下記は、最近はてな匿名ダイアリーでも話題になっていた20代女性研修医投稿です。


〜要約〜

医者だって人間だもん

(該当の増田 anond:20180630150652)


1. 専門医を取らない理由

 ・面倒だから

 ・メリットを感じないか

2. 専門医の維持・更新をやめた理由

 ・面倒だから

 ・必要性を感じないか

 ・手術症例数が足りなかったか



面倒/メリットを感じないという理由専門性の追求が放棄可能日本医師専門家

そのレベルがどれほど低いのかコロナの件で皆が知ることが出来ましたが、

(例: 髄膜炎になるまで追い返される等 )


どう考えてもサブスペシャリィ云々以前の問題っぽいので
今すぐ、医師免許は2-3年で更新させましょう


あと何がなんでもジェネラリストを作ろうする日本気質ってなんなんですかね?

普通に一ヶ所に手術まとめれば、手術症例数が不足とか、逆にする必要もないのに症例稼ぎのために手術するとか起きないじゃん

しか専門性の追求をやめジェネラリストを選んだのにオンライン診断やIT推進もしていないってどういうこと?

一体今のいままで何をしてきたの?

権威思考停止して甘やして税金安全犠牲にし続けるのは辞めよう


関連増田

[] 国内でもなぜテストしないの?って声はフツーに出てます

ドライブスルーを導入した韓国って研究者の多い国だってご存知でした?

ガンガン検査テストをしているけど死亡率が低いドイツって医学部がお安いのご存知でした?

アメリカは流石世界中頭脳が集まるなりの対応を見せましたね

医者研究者が多いだけの日本とは大違いですね。マジでイノベーション以前の問題


とりあえず医師免許は2-3年で更新させましょう

[日本医事新報社]【識者の眼】「新型コロナウイルス感染症蔓延で思うこと─世界から遅れをとる日本感染防御」


私は国際協力機構JICA)の依頼で、15年ほど前からタイ国立皮膚科研究所講義をしている。

そこでわかったことは、日本医療東南アジア諸国より劣っていることである

かに日本病院数や医師数も多く、医療インフラは発達している。そのため日本では貧しい人も医療を受けることができる。

しか問題は、医療の質である。実際に日本では専門家と称される人は多いが、本当の専門家は少ない。

そのため日本では世界標準治療ではなく、日本独特の治療であることが多い1)。

今回の新型コロナウイルス感染症でも同様


(略)


さらに今回の感染蔓延でわかったのは、


実際はPCR検査ができるのに、検査の条件を厳しく設定していることである
感染防御で最初に行うべきことは、感染者を特定することである。診断がつかなければ、治療方針が立てられないのと同じである
政府に近い人は検査をしても意味がないようなことを言っているが、感染者を特定しないでどうやって対策を立てるのであろうか。


かに感染研などの公的機関では検査は手一杯かもしれないが、


日本には何千件の検査可能民間会社が多く存在する。なぜ検査をする余地がないというのであろうか。


(略)


かにPCR検査100%正確ではないが、これが今のところ唯一の検査である。またPCR検査で陰性になる人がいるが、それは感染していないか感染初期でウイルスがまだ十分増殖していないか


もう一つはウイルス存在する部位から検体を採取していないかである(爪白癬では真菌が存在する部位を知らない専門医大勢いるため、検査結果が陰性になることが多い)。


そのため数日前のPCR検査で陰性だった人を下船させ、公共交通機関を利用して帰宅させるのは(日本以外の国では2週間施設隔離)、感染防御を知らない人のやることである。これが日本医療現実であり、日本医療東南アジアより遅れている原因でもある。

政府は「国民生命安全を守る」と常日頃から言っていたのではないのか。


関連増田

参考になりましたか

anond:20200314154649

anond:20200314180728

anond:20200314180531

anond:20200314181243

anond:20200314181641 anond:20200315140444 anond:20200315162922

anond:20200317104152

anond:20200317120906

anond:20200318221142

anond:20200318221343

anond:20200323174138

anond:20200402140354

anond:20200402140456

anond:20200402140621

anond:20200402212528

anond:20200313204301

アレルギー専門医を、症状がひどい場合指導医受診必要やぞ。

大人アトピー性皮膚炎は、飯田橋の○○病院の○藤先生やぞ。

アトピー性皮膚炎がコントロールできていない時点で、間違ってる。

2020-03-13

いまだに希望者に新コロ検査しろって言う検査厨は放射脳と同じ

最前線治療に当たる医師の願い 「医療崩壊しないようにみんなで協力してほしい」

https://www.buzzfeed.com/jp/naokoiwanaga/covid-19-imamura

専門医は軒並み反対なのに……「希望者全員にPCR検査を」と煽るのはなぜ間違いか?(文春オンライン) - Yahoo!ニュース

https://headlines.yahoo.co.jp/article?a=20200313-00036554-bunshun-soci

これだけ色んな記事が出てきて、希望者にいちいち応えて検査してたらデメリットの方がデカいって記事が出てるのに

まだまだはてブTwitterの一部には検査しろ検査しろって五月蠅い輩が絶えない

百歩譲って医者要望に応じて検査リソースを増やせというのならまだわかるけど、

とにかく検査しないと陽性患者が野に解き放たれる!とか言ってるやつは本当にアホ、

PC検査にどれだけの精度があって、かつ何時間かかるか知ってる?

擬陽性とか擬陰性って概念知ってる?

陽性だろうが陰性だろうが発熱したら家で休むのが当たり前なんだよ

それが出来ないなら検査体制じゃなく社会の方に疑問を唱えろ

たぶんこの検査厨って、

3.11の時に不安に取り憑かれ放射脳になってた連中と同じやつらなんじゃねえの?

ICUのベッドが足りないんならベッドたくさん廊下に並べて増やせばいいんじゃないか、とか、ECMOがなくなりそうなら今のうちに1000台くらい金持ちに購入してもらって寄付して貰えばいいんじゃないか、とか言ってる人がいるけど、なかなかそんなに簡単じゃない。

ベッドが足りないっていうのは、ただ単に患者が横になるベッドそのものが足りないんじゃなくて、重症患者管理をするためのモニター、人工呼吸器、点滴ポンプ、その他医療機材諸々含めて足りない状況で、それ以上に足りてないのはその特殊医療機器を使用しながら専門的な治療ケアのできるような医療スタッフだ。機材やスペースなどの物理的な余力だけでなく、それを使用できる特殊領域人材の余力がないってことだ。

医療スタッフっていうのは医者だけじゃない。救急病棟での勤務経験のある看護師が十分いなかったら医者なんて役に立たない。医療機器の取り扱いに長けた技師がいなかったら、ECMOが突然調子悪くなってエラー表示出てきたら医者看護師だけではどうしたらいいかからない。

ちなみに自分医者だけど、救急医療ICU、ましてやECMOを扱っての呼吸管理なんで全くもって専門外だ。

ある日突然今の職場から誘拐されて、医療スタッフ足りてないから新しく作ったこICUのベッドでこの新品のECMOを使って重症患者さんの治療を今から頼むぜ、なんて言われてもできるわけないわけだ。だってやったことないんだもん。

1か月くらい専門医にくっついて手取り足取り教えてもらえればできるようになると思うよ。ベースとなる医学知識はあるからさ。でも、本当に人材が足りなくなっている状況でそんな手厚い研修なんてできるわけない。

その上、今の職場には、ICUでの救急医療を要するわけではないけれども自分の専門領域医療継続して必要としている患者がそれなりにたくさんいるわけで、ある日突然自分が拐われていなくなったら、おそらくそ患者さんたちや同僚たちは困るわけだ。こんな特殊技能を持ってるわけでもない普通医者でもさ。

上記は極めて常識的な内容だろうと思っていたけのだけれども、医療に携わる人間でないともしかするとわからないのかもしれない、と思って書いてみました。

日常診療で、患者さんの常識医療従事である自分常識の間にズレがあることに気づくことが度々あるので。

そして自分が気づいていないうちに、医療者の常識患者に強いて戸惑わせていることもおそらくあるだろうから自戒を込めて。

2020-03-04

anond:20200304114800

主治医と言っても殆ど感染症専門医じゃないし知識が無いぶっちゃけヤブもいるし

医学的には検査無駄なの分かってるけどモンペ対応めんどいから保健所と大病院が面倒見てよ開業医のうちじゃこれ以上の対応やだよ」

って人も多いらしい

んでそんなのまで忖度して検査するリソースは無いと

(実際検査したって陰性の方が遥かに多いわけで。統計見りゃ分かるが)

2020-03-02

つーか医者が求めてるからと言って検査するのが妥当とは限らんのよね

医者殆ど感染症専門じゃないからさ

んで検査基準を定めた感染症専門医判断より他科の医者判断が上、と言われたらそりゃ感染症医はムッとする

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