  |
はてなキーワード: 医療機関とは
最近のブックマーカーの間では，陰性証明が不可能であるとか無意味であると言ったデマが流行しているみたいだ。
陰性証明を要求するのは利益に比べて害が大きいが，不可能だとか無意味だとかいったものではない。
感染していないことの証明はできないが，検査結果が陰性であったことは証明できる。
検査の結果が陰性であったならば，「検査結果は陰性でした」と紙に書いてハンコでも押せば良い。
検査が陰性だった場合，その人は，未検査の人に比べ，病原体を保有している可能性が低い。
自称理系くんが大好きな偽陰性・偽陽性をいつものように計算してみよう。
感度を70%，特異度を99%とし，市中に感染者が1%いると仮定する。
１万人に検査したとすると，非感染者9900人中6930人の真陰性と2970人の偽陽性，感染者100人中99人の真陽性と1人の偽陰性が出るから，検査結果が陰性であった人が感染者である確率は1/6931≒0.014%である。
したがって，検査結果が陰性だった人が感染者である確率は，検査していない人が感染者である確率よりも98%ほど低い。
検査が本当に無意味なのであれば，COVID-19を治療する医療機関は検査せずに退院させれば良いのであるが，実際には検査に意味があるからそんなバカなことはしない。検査で陰性であった場合，未検査よりも病原体保有者である確率が低いからこそ，退院時に検査を行なっている。（ただし，実際には感染性は発症後6日程度で失われるともいわれており，症状さえ落ち着いていれば病原体保有者であっても退院させて良いような気もする。）
COVID-19の予防活動の目標は，感染確率を０にすることではなく，感染確率を８割減らすことである。「100%ではないから無意味」などという妄言は慎まれたい。
ある時点で未検査の者がn日後に感染者である確率は，ある時点で陰性だった者がn日後に感染者である確率よりも高い。
検査リソースが不足していることから，より必要性の高い検査にリソースを集中したい。
また，陽性だった場合に感染者として扱うことになっているので，偽陽性によって医療リソースが消耗されてしまう。
逆に言えば，これらの害よりも益が大きい場合には網羅的検査にも意味があろう。たとえば市中感染確率が高くアセスメントも困難な場合に献血血液を網羅的に検査するようなことは，場合によってはありうるだろう。
現在はそのような状況にはないから盲目的検査は不要であるし，まして職場復帰ごときのために網羅的検査を行うなどもってのほかである。
こないだイラストレーターや漫画家が医療従事者を応援するイラストを描いて、それに嫌悪感を示す医療従事者が多かったと思うんだが、ブルーインパルスはなぜそうじゃないの？
・「安全圏から応援して気持ちよくなるな/宣伝や売名に使うな」
・「今働かざるを得ない職業を描くよりも、『手洗いうがいしろ』とか『不要不急の外出は避けて』とかそういう『医療機関に負担をかけないようにする活動を促すイラスト』を描いてほしい」
・「そんなことより寄付して物資（防護服や医療用マスク等）が届くようにしてほしい（応援や労いの気持ちがあるなら物理的な応援がほしい）」
だったはずなんだよ。
じゃあブルーインパルスについても同じでは？
なんかブコメで「ブルーインパルスが今回飛んだのは既に振り分けられてる予算を使ってるだけだし、元々練習として飛行の予定があった」みたいなのを読んだんだけど、じゃあそれを「政府が医療従事者への感謝を示すためにやってる」って政府が利用するのはアリなの？
追記、これな
https://b.hatena.ne.jp/entry/s/togetter.com/li/1495682
トップブコメ以外があまり見られないのは惜しすぎると思ったので比較的スター少ないコメを中心に拾いました。
https://b.hatena.ne.jp/entry/s/twitter.com/kantei/status/1266000428652572672
何故真似した？
世界的なムードってひょっとして貴方の頭の中にしか無いのでは？
カウンセリングへどうぞ
これ一番やばい
気の毒なのは誰とは言わない
この後拍手喝采
まだあるけど胸焼けしてきたのでこのへんで。
みんなの好きなコメント教えて
https://bresmile.tokyo/bresmile_popin/
アウトな部分が多いので、インターネットを浄化すべく通報したいんだけど、どこに通報すればいいの？
アウトな点。
・歯医者でホワイトニングに何十万円もかかると嘘をついている点。ほとんどのケースでは3〜5万円程度。
・歯医者のホワイトニングが激痛としている点。個人差にもよるが、激痛のものは医療機関では基本的にやらない。
・同じ写真で歯だけを白く加工した写真を Before/After として使っている。これが一番アウト。
・おじさんの歯とか加工しすぎてCGっぽくなってる
・一番最後にコメントとあるが、コメント書き込みフォームは無い。よって自作自演。
・SNSでも人気沸騰 → していない
・「5月26日 追記」とあるが、これはソースを見たところ日付部分を自動で今日の日付にしていた。
所在地：〒060-0042
北海道札幌市中央区大通西１丁目14-2 桂和大通ビル50 9F
TEL：070-2637-1890
メールアドレス：info@theknockturnalproject.com
所在地：東京都新宿区西新宿7-7-30 小田急西新宿O-PLACE 5階
電話番号：03-5338-5661
それは否定的 一部の工場労働についてはもとからかなりの装備 マスクなんて当たり前というクリーンルーム並みの工場も多い。
つまり、工場系は職場での感染はかなり押さえられる。あやういのは十分に分散通勤をしない場合の通勤だろう。
分散通勤について、報道機関が十分な報道をしない以上、もうしなくても大丈夫という意思表明なのだろうが、やはり不安は残るので、分散通勤への指導はほしかった。
おれたちITは言うに及ばず。リモートのほうが危険度は高いなどいわれるまでもないが、自粛でどちらが優先といわれれば、リモートが工場に通勤を譲って、スペースを工場に譲っても良い。
が、それ以前の段階で経済活動が再開可能と専門家が判断したのならそれでも良い。
世界的な経済の再開について、IT業界は１０年以上の経験を蓄積してきているし、他の業界もそうだろう。
なぜ危険な一律一斉解除を選ぶのか？まぁ、よほど安全になったのだろうとはおもうが、優先度を決めて段階的な３密を避ける状態を続けながらではなく、もうないですよ。と事実上の安全宣言が出るのは以外だった。
中国の様相を見ると、日本・中国系の人種がコロナに強いというのも否定的。フランス並みに致死率が悪化する可能性はこれから大きな気候変動や冬の到来を受けてないとはいえない。が、そういうのは専門家が考えた末の結論だろう。俺たちに言えるのはIT業界にはすくなくとも、まだ提供していないノウハウというものはあるが、必要ないようでなにより。今までのほうが安全だからそちらのほうがよい。
経済の回復に関しては、十分な議論が聞こえてこない段階での一斉解除で限界で非常に厳しいとはいえ、コロナの致死率と比べるとまだ余力がある中での解除となると不十分には聞こえるが、安全なんだろうと様子を見ている
次回のために言えば、リモートはまだ危険な段階ではあるとしても、コロナの致死率よりは致死率が低い。もしパンデミック再発となるとそのリスクは非常に高い。それと比べると、こういったさいに、十分医療機関が準備を整える時間を稼ぐ自粛できるリモート技術の研究は、必要ではあろう。（今回はリモート技術の実証事件の場ではない）
どうでもいい、馬鹿が考えるとこうなるという見本＝自分の例を出しておく。
もうすこし、それぞれの議論に対して、どういう議論を尽くした結果、こういう結末になったのかを、わかりやすく教えてもらえると、新聞、TVのお金の分の価値というのがでるから、やかった。
あと、誰か、頭のいい人頼む。
これはやらかしている。政府の助成金の額が、コロナだから逆に働かなきゃいけない診療報酬３倍などが遅い。
ほかにも、医療関係を中心にコロナで危険にもかかわらず働いた人間の診療報酬などの３倍が大阪が解除されてから。だからあるいみ大阪は解除されているから対象外。
法律は過去に訴求しない。これは理由のいかんによらないとしておかないと、なんでもできちゃうからできない場合がおい。
そういう場合は、コロナ特別給付とだからなった。速く受け取れ。国のためだと思って、受け取ってくれ。
医療機関から３倍といわれているんだろうから、それでいい。文句はないおれたちてきには、ここはもっとだろうとおもうが、それでもいい。
毎日新聞の世論調査によると首相支持率が急落しているそうで、つくづく首相にはなりたくないもんだな、とそう思った。
他の政策の賛否はともかくとして、目下の最大の問題である対新型コロナウイルス防疫政策についてもっとも成功しているのは日本だろう。
にもかかわらず、首相の仕事というものは民衆の賞賛という形では報いられてはいない。
一つは死者数の少なさと、今一つは我々の市民的自由への当局による制約が事実上一つもないということだ。
この二つを同時に達成した国は、他に一つもない。
なぜこの二つに注目するべきか？当たり前すぎるかも知れないが一応振り返っておく。
まず、死者数。
感染しようがしまいが、結局は命を救うのがもっとも重要だろう。
苦しい病気にかかりたくはないが、死ぬよりはいいし、感染しても症状がでないまま終わるのなら免疫ができるわけでかからないよりもいいかも知れない。出歩かれても困るが。
ちなみに超過死亡という概念もあり、国際的な比較にはこちらの方が有効だという議論もある。
この指数で見ても日本の状況は、諸外国に比較して優れていると言える。
もちろん、経済は重要だ。だが、経済のために自由や人権を無視して良いのか？そうではあるまい。
我々の一人ひとりが自発的にさまざまな自由の行使を控えているのだ。
自粛警察とか同調圧力とかいうのは瑣末な問題で、諸外国にもあるものだし、そもそも当局による行為ではない以上、政府による直接的自由の制約とは言えない。
緊急事態宣言にともなってそれらが生じたとは言えるかもしれないが、それは間接的なものであるし、ならば間接的な制約と直接的な制約でどちらが政府による自由への干渉の程度が大きいか？問うまでもない。
もちろん「自粛警察」による他者の権利の侵害は非難されるべきものだが、実際にそれは本物の警察によって取り締まられている。
マスクの転売禁止と、医療機関へ分配するためのマスク供給業者からの強制買上げ。
これらも市民的自由への干渉と言えば干渉なのだが、例えばフランスのように理由のない外出を禁じる（移動の自由への明白な制約）と言った強硬なものとは程遠い。
ましてや一個の都市からの移動の手段を完全に封じるとか、スマホにアプリをインストールさせて接触者を全部特定させるとか、「検査拒否罪」で強制的にPCR検査を受けさせるというものではない。
日本以外の国で防疫に成功している国は、どこも市民的自由をかなり大胆に犠牲にしている。
生命、市民的自由、経済、これらは三つとも重要だが、少なくとも生命と市民的自由を守るという点でもっとも成功したのは日本だ。
経済への影響は、どこの国もまだどの程度のものになるかは分からない。
ならば現時点では、日本のCovid-19対策こそが自由世界の模範であろう。少なくとも現時点では。
強調しておくべき義務を感じるが、日本の成功は「市民的自由を犠牲にしないCovid-19防疫は可能である」ことを示す重要な証拠だ。
「自粛」というのは社会的かつ自発的な行為なので、その主体は我々一人ひとりの国民だ。
我々の政府の選択は「社会における接触を8割減らす」という専門家会議の方針をバカと言われようがアホと言われようがほぼ「国民への呼びかけ」のみで実現することだった。
そしてそれは成功した。
政治は我々の社会が育んできた専門知を信頼し、愚直にそれを実行した。
その途上で、俗悪なメディアに煽られた民衆がPCR検査の実施拡大を求めたが、首相は拡大するとは言ったものののらりくらりと躱してきた。
こんなものを真面目にやっていたら（おそらくはできたろうが）本当に医療システムは崩壊していたろう。
さて、私が首相だったらと考えてみる。
なにをしていただろうか？
PCR検査を増やすとは言わなかったとは思う。足りないから増やせという発想ではシステムの別の部分を壊すことがあることを職業上よく知っているからだ。ただ、記者や低俗なワイドショーを口汚く罵って舌禍を起こしていたことだろう。
マスクは配ったと思う。暇でバカな痴呆老人がやることが無いから街からマスクがなくなっている。あいつらに我慢させるためにとりあえずばら撒いたるわ。だがやはり舌禍を起こしていたことだろう。
経済について私は何をしていただろうか？少なくとも手続きが面倒だとかなんだとかっていう連中には「お前ら、その金が必要ってことは仕事がないってことだろ。面倒でもやる時間くらいあるだろ。忙しくてやる暇ないなら商売繁盛で結構なことだ」と煽ってやはり舌禍だ。
雑な緊急事態制限でいろんなストレスが増大して、そのストレス対策も碌にしてないせいで
緊急事態宣言解除でため込んだストレスが一気に弾けつつある昨今ですが、皆様いかがお過ごしでしょうか？
治療法はもちろん検査手法の確立にももうしばらく時間がかかりそうな感じだけど、
最近のニュースなんか見てると「もうしばらく我慢すればコロナ前に戻れる」みたいな空気を感じるんだよね。
いくら「緊急事態宣言解除したとはいえ油断は禁物」と正論をぶち上げても、
自粛でたまったストレスが雲散霧消するわけではないし、一般消費者は10万、
事業者は最大200万ぽっちの小銭を1回貰ったところで凌げる時間なんか大してない。
感染者数という分かりやすい数字に一喜一憂したところでウィルスの根絶なんか当分無理で
手間の少ない検査手法もしくは治療薬が広く医療機関に提供されるまではそれらがない前提で
対策を行うための準備を進める必要があるわけだけど、それらの準備って今どうなってるの？
「マスク2枚配布」なんて馬鹿げた思い付き施策の尻拭いに人、金、時間的コストをかけてる場合じゃ無いんだから
下らないメンツなんか放り投げて中止しろよ。これまでに払ったコストよりこれからかかるコストが無駄だよ。
学校の9月入学議論も過去にじっくり時間をかけて検討した上で取り下げたのに、また同じ話するの？
ちょっと前まで全国規模で盛り上がってた「インバウンド需要」は壊滅的なんだけど
そのために様々なコストかけて準備してた人はどうするの？「運が悪かったな」で終わらせるの？
こういった事やらなきゃいけないときに「今年の1月にゴリ押ししようとした検察人事の正当化のための法案」の審議は必要だったの？
野党の要求である「定年延長だけ分離して通せ」を拒否して全部取り下げしてまた余計な時間を後で浪費する必要性はあるの？
近視眼的な舵取りしかできない軽い神輿はいつまで担がれてるの？
自民党内の担ぎ手はほとんど誰も表立って文句言わないけど、自分たちの神輿を自信を持って担いでるの？
もしそうだったら軽蔑するよ。
病的な嘘つきがクソなのは否定しようのない事実だけど、そのクソをのさばらせているのは誰なの？
所詮後付けだな。
【社会】
・人口密度の高さ
・性風俗店、キャバレークラブ、カラオケボックス、漫画喫茶、パチンコ屋、カプセルホテルの多さ
・飲食店が持ち帰り商品を販売するにあたり乗り越えなければ成らない細かな規制
https://gendai.ismedia.jp/articles/-/72251
・感染を知られると村八分を受けるので正直に申告できない村社会
・堀江貴文、小林よしのり、池田信夫といった自粛反対派の著名人
【政治】
・東京オリンピック2020への対応に手間を取られた初動の遅れ
・個人情報保護意識が強く、イスラエル韓国台湾シンガポールが採用している携帯電話での国民の位置情報追跡ができない
・安倍晋三首相が集会自粛を呼びかけた2月26日に秋葉賢也首相補佐官が政治資金パーティーを開く、3月15日に安倍昭恵首相夫人が宇佐神宮に参拝する、東京都が緊急事態宣言を発令した2日後の4月9日に立憲民主党高井崇志衆院議員がセクシーキャバクラで遊ぶ等、手本と成るべき人間に危機感が薄い
【労働】
【医療】
・HPVワクチンの接種義務を撤回させる程の影響力を持つ反ワクチン派
・流行り出した時期が花粉症の流行時期と重なるので、咳の原因が花粉症なのかCOVID19なのか区別が付かない
と同じ様に理由は幾らでも付けられる。
【人種】
・アジア人（特に東アジア人）はそもそもコロナウイルスに強かった
・アジア人は別種のコロナウイルスによって既に免疫を獲得していた
【習慣】
・マスクをする習慣があった
・手洗いうがいの習慣があった
・屋内で靴を脱ぐ習慣があった
・毎日入浴する習慣があった
・日本語話者は他の言語に比べて会話の際に感染源となるような飛沫が発生しづらかった
・集団接種を行っているBCGワクチンに免疫力を高める効果があった
・高齢者と若年層の同居が少なかった
・料理は大皿から取り分けるのではなく事前に個別の皿に取り分けられていることが多かった
【政治】
・政府の政策責任者が専門家に対策を丸投げしており、余計なことをしなかった
・東京、大阪、愛知等の大きな自治体の長が（それぞれ毀誉褒貶あれど）適切に事前事後の対策を講じた
・CTが多かった
・専門家チームが優秀だった
・市民に対して「手洗いの徹底」「三密避け」を呼びかけた
・外出自粛のガイドラインを作成し、市民に対してその遵守を求めた
・保健所の患者追跡能力が高く「クラスター潰し」がうまくいった
【DP号】
・DP号のおかげで比較的早期に新型コロナウイルスに対する知見が深まった
【北海道】
・北海道における第一波から得られた知見から、クラスター潰しと外出自粛要請が対策として効果的であることが第二波発生以前に広く市民に伝わっていた
【国民性】
・市民間の相互監視が単なる自粛要請を強制力のあるものに変えた
・皆がマスクをした
・皆が手洗いうがいをした
・皆が外出を控えた
【ワイドショー】
・ワイドショーが四六時中恐怖を煽った
【志村けん】
——————-
自分の通院してる病院は老人介護施設を兼ねてるので階によってはまるまるご老人ばかりが利用しているところもある
なので緊急事態宣言前から、患者もご家族も出入り業者も病院に入る前にまず熱を計ったり（わざわざテントでスペースを設けた）事務員さん監視のもと手指消毒しないと入れなかったりと凄まじく厳重だった。
幸いにも緊急事態は解除されたが、今日行っても相変わらず。テントで熱を測り、事務員さん監視のもと手指消毒をしてからようやくアクリル板で仕切られた受付で診察券を渡す。
3階は特に体弱いご老人ばっかりらしいからそんくらいしなきゃしょーがねーよなーとのんびり診察を待ってたら、たまたま男性が事務員さんに声を荒げているのが聞こえてきた。
「緊急事態宣言は解除されただろ」「なのになんでこんな厳重なんだ」「手間がかかって仕方ない」
あー。コロナ大したことないマンですね。わかります。私も一部休校しろ厨とかには辟易としてますがここは病院でご老人も多いのに何いってんですかねこいつーと思ってた。
「上からの支持なんであれこれ言われても私らにはどうしようもないですねー」
事務員さん、ダイソーの「そこになければないですね」ばりのナイス回答。ここの病院の上の方とは、地元の名士でもあるのだ。
男性は黙ってズカズカ待合室にきた。事務員さんが強い人でよかったけど、こういうクレーム言う人他にもいるんだろうなーと思うと本当に医療機関で働く人には頭が下がる思いである。
