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はてなキーワード: 開業医とは
・脳には性差がある。
https://www.outjapan.co.jp/pride_japan/news/2021/11/20.html
https://www.nhk.jp/p/special/ts/2NY2QQLPM3/blog/bl/pneAjJR3gn/bp/pn11RwvEEn/
分界条床核は男性の方が女性より大きいのが一般的ですが、トランス女性の場合、その大きさは女性に近く、トランス男性の場合、男性に近いことがわかりました。
・例の本は異なる統計を組み合わせることで、トランスが伝染するという見せ方をしている。
https://sciencebasedmedicine.org/the-science-of-transgender-treatment/
子供たちはそのような若い年齢でそのような選択をすることができず、性同一性がまだ発達段階にあるため、考えが変わり、その決定を後悔する可能性が高いという考えを主に引用して、子供たちへの医療介入について警告していることです。しかし、彼らが引用した（致命的な欠陥のある）統計の対象年齢層は医療介入を受けておらず、対象となる年齢層は性自認を変える可能性が低い。これは統計的なおとり商法です。
標準的なケアは、子どもが性自認が一般的に固定される年齢に達するまで待ち、その後、確実な心理的評価と組み合わせて、最も可逆性の高い介入から最も可逆性の低い介入へと段階的に介入します。さらに、これらの介入を後悔することは依然として非常にまれであり、社会的伝染仮説を支持しません。
・さらに、レアケースの過度な一般化がされている（ただし、ガイドラインを遵守していない医者も稀にいる）。
https://sciencebasedmedicine.org/the-science-of-transgender-treatment/
これらは標準であり、すべての開業医が医療のあらゆる側面において標準治療を完全に遵守しているわけではありません。しかし、私たちは外れ値を取り上げて、それを基準を批判したり、それが典型的または一般的であるかのように振る舞うために利用したりはしません。トランスジェンダーのケアに携わる人々へのインタビューでは、上で概説した厳格な基準を順守することが標準であることがわかりました。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8099405/
GAS後のTGNB集団における後悔の有病率は1%でした（CI <1%-2%）。女性化手術に対する後悔の有病率は 1% (CI <1% ～ 2%)、男性化手術に対する後悔の有病率は 1% 未満 (CI <1% ～ <1%) でした。
https://twitter.com/MojaMojappa/status/1768766895631864182
『インチキ医学』英国保健省が #思春期ブロッカー の定期処方を禁止することは正しい。人生を変える可能性のあるこのジェンダー違和（旧性同一性障害）の治療法により、若い命が損なわれている。
このような過剰な慎重さは、助けを必要としている人々にとっては不満かもしれないが、患者が、生命を変え、取り返しのつかない結果をもたらす可能性のある、規制のない大量実験のモルモットになるようなシステムは、はるかに悪いだろう。#思春期ブロッカー がそのようなケースであり、何年もの間、この国では自分のアイデンティティやセクシュアリティについて混乱している子供たちに投与されてきた。長期的な影響についての健全な科学的理解がないにもかかわらず、自分の性別に疑問を抱く若者の身体的発達を阻害するためにこれらの物質を使用することは、第一級の医療スキャンダルであり、21世紀のイカサマ医療における無謀な行為である。
したがって、ロンドンのタヴィストック英国保健省トラスト内のジェンダー・アイデンティティ・クリニックでの恐ろしい話の後、英国の国民保健省（NHS）が思春期ブロッカーの定期処方を中止したことは正しい。しかし、この危険な道を歩もうとしている子どもたちや親たちは、NHSスコットランドや民間医を通じて、まだ思春期ブロッカーを入手することができる。仕事はまだ半分しか終わっていない。この 『セラピー』は、英国全土で全面的に規制される必要がある。
化学的去勢にも使用されるホルモン阻害剤が、発育途上の若い身体に与える影響についてはほとんど知られていなかった。現在では、ブロッカーが骨密度に影響を与え、認知機能の発達に影響を与える可能性があることは認められている。少なくとも、このほとんど理解されていない化学的去勢は、ティーンエイジャーを仲間から引き離す。患者たちは、友人たちが成長するのと同時期に時が止まってしまうのだ。失われた歳月を取り戻すことはできない。また、ブロッカーは一時しのぎであるどころか、化学的処置や外科的処置の前触れとなり、取り返しのつかないことになりがちである。
ジェンダー違和（旧性同一性障害）に苦しむ子どもたちには、優しさ、理解、そして必要であれば精神的なサポートが必要だ。戻れない場所への道を歩ませるべきではないのだ。まだ抜け道が多すぎる。開業医がブロッカーを処方することを禁止すべき。スコットランド政府も、なぜこのような危険な行為を認可し続けるのかを検討すべきだ。
四人以上だと途端にだめ。
この人はこう言ってるけど、こっちの人はどう思うだろ、と考えてしまってニコニコするしかなくなる。
発表したりするのはにがてじゃないけど、ママ友との多人数雑談が特にだめ。
例えばこんな会話。
Aさん（育休中医者）：子ども（小学3年生、2歳から英会話スクールに週3通ってる）が英検に興味持ち始めたからさ〜、英会話スクールの先生に確認してみたんだけど英検やると日本語英語なるって言われちゃった！怖いよね〜
Bさん（開業医の奥さん）：そうなんだ、ありがとううちの子（小1、保育園はオールイングリッシュのとこに入れてた）も気をつけようー
Cさん（子どもの幼稚園の為に辞めた元医者）：そうなんだ〜にこにこ（子どもが小4で、先月英検3級受けに行った）
私：にこにこ（えーCさんの子どもさん公文で英検対策めっちゃしたっていってたよな、気まず〜）
あとこんなんもあった
Dさん（地主）：こないだ新しくできたレストラン行ってきたよ、5000円のランチでさ、美味しいけどちょっと高いかも。あと少ししょっぱすぎたから子ども連れてはもう行かないかな〜
私：にこにこ（その店Fさんのお兄さんがオーナーしてる店じゃん…気まず…）
こんなんが多くてさ、地雷が多すぎて自分からは天気の話とか当たり障りない話題しかふれないし、相槌も曖昧になりがち。
みんなどういう気持ちで多人数で会話してるの？
どんな話題を振れば盛り上げられる？
開業医にならねえよ！内科じゃねえよ！上部消化器or肝胆膵外科だ！！開業医にならねえよ！内科じゃねえよ！上部消化器or肝胆膵外科だ！！開業医にならねえよ！内科じゃねえよ！上部消化器or肝胆膵外科だ！！開業医にならねえよ！内科じゃねえよ！上部消化器or肝胆膵外科だ！！開業医にならねえよ！内科じゃねえよ！上部消化器or肝胆膵外科だ！！開業医にならねえよ！内科じゃねえよ！上部消化器or肝胆膵外科だ！！開業医にならねえよ！内科じゃねえよ！上部消化器or肝胆膵外科だ！！開業医にならねえよ！内科じゃねえよ！上部消化器or肝胆膵外科だ！！
覚えとけ！
| 日付 | 担当者 | URL |
|---|---|---|
| 11/30(木) | 増田 | いよいよ |
| 12/01(金) | 増田 | 検索用 |
| 12/01(金) | 増田 | おはようー おはますー 寒くて布団から出られない |
| 12/02(土) | 増田 | 「爆弾価格」は不謹慎では？ |
| 12/03(日) | 増田 | 増田advent2019 |
| 12/03(日) | 増田 | 増田アドベントカレンダー12/3 |
| 12/04(月) | 増田 | リモコンのBS「3」ポジションを狙う争い |
| 12/05(火) | 増田 | 増田advent2017 の補足 |
| 12/06(水) | 増田 | 新語・流行語に達してない大賞2023 |
| 12/07(木) | 増田 | 増田AC2016 の補足 |
| 12/08(金) | 増田 | 増田アドヴェント2023 ってどうやったら参加出来るんですか？ |
| 12/08(金) | 増田 | フランチャイジーが儲かる商売は？ |
| 12/09(土) | 増田 | 1人アドベントカレンダ |
| 12/10(日) | 増田 | エラーコードなめてた |
| 12/11(月) | 増田 | 増田アドベントカレンダー、10年のあゆみ |
| 12/12(火) | 増田 | セルフ電子レンジにセルフ鋏を備えてほしい |
| 12/13(水) | 増田 | 増田 カレンダリオ デ アッヴィエント 2023 |
| 12/14(木) | 増田 | 役立つ！増田アドベントカレンダー！【PR】 |
| 12/15(金) | 増田 | AI全自動洗髪機の実用化を求む |
| 12/16(土) | 増田 | 開業医は何故シンボルマークを作るのか？ |
| 12/17(日) | 増田 | IKEA商品受取センター＝運送会社の営業所渡し |
| 12/18(月) | 増田 | STARTO(旧ジャニーズ)ショックって起きるのかな？ |
| 12/19(火) | 増田 | 閾値が上がってきてる |
| 12/20(水) | 増田 | jazzファンでもない増田のお勧め |
| 12/21(木) | 増田 | ぐるんぐるん回る扇風機 |
| 12/22(金) | 増田 | 貼る機能が無料 |
| 12/23(土) | 増田 | 男子学生制服の着崩し方の時代による変遷 |
| 12/24(日) | 増田 | 「オチビサン」は許されるの？ |
| 12/25(月) | 増田 | ソフト電気あんか【買って良かったモノ】 |
| 12/26(火) | 増田 | 男も下半身レギンスのみを日常着にしてOK？ |
| 12/27(水) | 増田 | メットイン自転車が流行ると思ったのに |
| 12/28(木) | 増田 | チャールズ国王に倣いたい |
| 12/29(金) | 増田 | すぐお湯が出るトイレの手洗いを讃えたい |
ワイと違って良識があるから比較的無礼にならない表現使っているだけでは？
█████というよりも普通の人だからあがめるのお辞めなさいの方が角立ちませんやろ
ワイ的にはひろゆきの話は親が国税局を定年まで務めた職員でいま税理士で終わるわ
この話、ひろゆき自身はまったく隠してないが、国税局や税理士的には触れてほしくない話題みたいよ
増田はどうやら違うようだが、ひろゆき・ホリエモン・DaiGoが羨ましい人ってその信者でもなかなかいない
私設警備員雇えるレベルのガチ上級でも、ガチのあたおかと絶対殺るマンには勝てない
ガチの上級でも無いのに人に恨まれる・極端に嫌われるような生き方をしては
金があっても楽しくは暮らせないよ
いいメシ食って、モデルの彼女や奥さんがいて、ハウスキーパーがいて、専属の医師がいて、SPに守られてても、
みんな、ガン・脳卒中・心筋梗塞・免疫弱りからの過労死とか薬のやり過ぎで早死にしてる
世界的に成功して金が有り余ってても、肉体労働してなくても、ストレスまみれだと、精神病含めた病気になるか死ぬやで
開業医の死亡時平均年齢が70.8歳と短く、特に60歳代の死亡割合が34％と多いぞ
自分は医師なので当事者で、以下、ポジショントークの要素があることは否めない。
「医療費が嵩んで国が転覆しそうだから診療報酬を下げます。」これは、仕方ないかなと思う。自分だってもうこれ以上社会保険料おさめたくないし。
ただその理由として挙げられてることは本当に実態としてそうなのか？開業医儲けすぎっていう印象をつくって、憎悪を煽ることで世論誘導を楽にしたいっていうある意味「雑な仕事」なんじゃないの？と強く思う。
そして、まんまと煽られているようにみえる、いわゆる「現役世代」のSNS投稿がそこそこ増えましたね。まぁ煽られてしまうのは仕方ない。官僚は優秀ですね。
どうも30-40代くらいの現役世代は、実感としてもっている社会保険料の負担のきつさ(きついですよね…)と、このタイミングで財務省の出してきたちょうどいいテンプレート(「開業医儲けすぎ！」)と、コロナで溜まった医師への反感(偉そうにご高説をのたまう医師がたしかに目立っていたように思うのでこれは同業ながら残念だった)から、このビッグウェーブに乗っているような印象をうける。
特に40代前後の氷河期世代で、厳しい20代30代を才覚と運で生き残ってきた方々は、そもそも高齢者医療や福祉の手厚さに思うところがあり(憎むべき世代間格差として)、かつ、年代的に自分自身は病院の世話になることはかなり少なく、その親世代もまだ本格的な介護が必要な状況になっていない人も多いだろうから、直接にも間接にも社会保険制度の恩恵を実感していない、できていないんだよね。だからこそ舌鋒鋭くなる。
高齢者の医療に使う金はもったいないというのは総論としてはそのとおりだなと思えるけど、各論ではとても難しい。誰かに言われて決めることでは本来はないんだよね。
では、あなたの親はどうする？30年40年後のあなた自身はどうする？ということを、具体的に考えることが、「現役世代」のこの問題への正しい向き合い方だと思うよ。
現状の、勤務医は薄給・当直長時間労働の下積み奴隷で、開業したら楽で青天井に儲かる
という構造を維持してるんだよね？
患者側としては最初から大きな病院で診てもらった方が安心なので、小さな町医者は潰して大病院や大学病院に統合してほしい。
爺さんが近所のヤブ医者に「ただの痔ですね」と誤診されて、後で大学病院で直腸癌と診断された時には手遅れだった恨み忘れてないから。最初から設備と専門医の揃った大病院で全部の患者を受け入れる体制にしてくれ。
医者は、大病院の経営者を除いて、開業できなくして全部サラリーマン勤務医にしてほしい。それと医学部の定員ももっと増やせ。
お医者さんの方だって、親の病院を継ぐ予定でなければ、一生勤務医で年収の上限は1,500万ぐらいだけど、工場みたいに8時間×3人の完全三交代制で、開業せずとも人間らしい生活ができる方が良くないか？
患者と非医者家庭出身の勤務医にとっては大病院に集約・医者は全部サラリーマンの方が利益になると思う。
