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はてなキーワード: 器具とは

2018-07-20

anond:20180719081025

なんで安楽死っていうと医者国家が介在すると思い込んでるんだ?

こっちで勝手死ぬから、楽に死ね方法器具流通を妨げるなってだけなんだが

2018-07-16

anond:20180715180035

anond:20180715180035

今年の春先に、本社部長から奴隷を紹介してもらった。

取引先のオヤジさん(と呼ばれる人)のマゾさんだった。

これまでも部長の元にはしばしば遊びに来ていたらしいが

その日は出張が入っていて自宅に持ち帰れない、誰か代わりにプレイしてくれー

とのことで、俺がもらうことになった。

消去法で俺しかいなかった、とも言える。

 

奴隷は若くて、しかもは調教完璧に済んでいた。

体につけられたピアスは一個ずつ丁寧にラップくるま

プレイの仕方が手書きメモで貼ってあった。

しか市販器具まで添えられていた。

末端の俺には取引先のことなど分からないが

部長はそのオヤジさんと良い関係を築いている、それだけは分かった。(気がした。)

 

ところで俺の隣席には、SM趣味だという先輩がいる。

先輩は、俺がマゾをもらった日に小声で言った。

プレイされるの? どう調教をされたかからない奴隷だよ?」

( ゚д゚)

そうか。そうなのか。その発想はなかった。

 

でも、その奴隷はいものように部長プレイしてくれと

オヤジさんって人が段取りつけて用意してくれたものだ。

そんな奴隷・・・俺いただくに決まってんじゃん。

 

プレイしますよ」と答えた。

「へえ、私ならプレイしないなあ。Sってけっこう疲れるから

先輩が押し付けられたのなら捨てればいい、でも受け取ったのは俺だ。

 

翌日、先輩に訊かれた。

プレイしたの? どこを調教されたかからないマゾプレイしたの?」

プレイしましたよ、美味しかったです。ていうか調教プロみたいで感動しました」

「いつもは私をいじめないくせにやりたがるんだ、私をスルーするのにね」

 

その翌週、雑談の流れでSM話題になり先輩は言った。

「私は今、ご主人様が基本いない。綺麗に見えるSでも、やりかたはどうやるか分からいからね。

 そういえば君あれプレイしたんだよね、部長が持ってきたやつ」

 

そして数ヶ月を経て、つい先日。

「私はどこを通ってきたかからないマゾふじこふじこ

 

もうわかった。わかったよ。

一生言ってろ。

2018-07-15

anond:20180715021934

10分もかからないし、そんなに目まぐるしい生活をしてないか大丈夫だよ。家族が変わると言っても頑として譲らないレベルで楽しみにしているのだ。

あとはごみ調理器具を片付けて一仕事終えた気分でコーヒーを飲むのがまたいいのだ。尚、カップは寝る前に洗う。ここは非効率ではある。洗い物の後にいい香りハンドクリームを塗るのも楽しみの一つ。

2018-07-04

anond:20180704134635

消火栓を変える必要はないんじゃないかな。車両器具高齢者でも使えるようにする必要はあるかもだけど

anond:20180704012053

最近温泉が付いてたり。

タオルもウェアも貸してくれるから選択いらず。

トレーニング器具をどれでも好きなだけ使えるのはやっぱり悪くない。

プールも併設してあるから泳ぎ放題だ。

難点は老人が占拠してる時がある事ぐらい。

冷静に考えるとスポーツジムって高いよな

会費が月に1万とすると1年で12万。それだけの金があれば運動器具を一通り揃えられる。

風呂に入れるというが水道水風呂なら家で入ればいいじゃないか

2018-07-01

今年外科には誰も入局者がいなかった

嘘のような本当の話だ。

俺は呼吸器外科を専門にしていて今年で医者19年目になる。

昨日の人気エントリーに入っていた研修医2年目の子の話https://anond.hatelabo.jp/20180630150652を読んで俺も書こうと思った。これは俺個人意見から外科先生みんながそう思っているわけじゃない。だから批判するなら俺だけにしてほしい。

俺のころはまず初期臨床研修制度ってものがなかった。2年間いろんな科をローテーションするってやつがなかった。だから当時俺たちは卒後すぐに診療科を決めなくちゃいけなかった。俺は家が病院ってわけでもなかったから、何科に行くのも自由だった。だからこそ悩んだよ。だってまだ俺その時25才だぜ?25才で一生やってく仕事なんてそんな簡単に決められねーよ。学生時代に2週間ぽっち診療科グルグル見たってさ、たった2週間だぞ、そんなんで決められねーよ。

でさ、悩んだ挙句俺は呼吸器外科に入ったよ。入った理由はさ、バスケ部の先輩にグイグイ引っ張られてっていうただそれだけ。2個上の可愛がってくれた先輩が「外科はおもしれーぞ。俺んとこ来いよ」って飲み会の席で肩に手を回してきて「外科はいいぞ、毎日楽しい」って言うもんだから酒の力もあって俺は入局宣言した。でも別にこれは今でいうパワハラなんかじゃなかった。嫌ですって断ったらきっとすぐ解放してくれたろうし、何よりその外科を語る先輩がすごく楽しげだったんだよ。

入局してからはさ、毎日しかったよ。でも楽しかった。最初のころは丁稚奉公みたいな感じで上の先生アシスタントとしてちょこちょこ術野を動き回ってた。外科系は体育会系の熱いやつらが多くていっぱい叱られたよ。でも仕事が終わった後医局でたまに開かれる飲み会はいつもベロンベロンになっていた。みんな外科が好きで、いつもこの前ああ切った、あの時もっとああすればってのを酔っぱらいながら話すんだ。うちのとこは教授ガンガン術野に入った。雲の上の存在だと思ってた教授だったけど術野で隣にいると不思議距離が近いように感じたよ。教授大事にしている日本酒をこっそり講師先生が出してきて飲んだのもいい思い出だ。

外科のいいところは昨日出来なかったことが努力次第でできるようになるところだ。最初は教えられた外科結びを先輩に遅せぇなぁとからかわれながらやっていた。でもやればやるだけ少しずつ速くなる。今ではすっかり俺も教える側でからかう側だ。

術式もどんどん新しくなっていく。より侵襲が少なく、より速くに進化していくんだ。今は開胸よりも今は胸腔鏡手術が主要になってきた。胸腔鏡手術…VATSっていうのは胸に2,3cmくらいの穴あけてそこから細長い鉗子やカメラを突っ込んで、画面見ながら手術するんだよ。すげぇよな、胸開かなくていいんだぜ?俺も初めてやった時、すげぇな、本当に面白れぇなって思った。群馬大の腹腔鏡手術の件は医局でも結構話題になった。やっぱり腹腔鏡とか胸腔鏡ってのはすごく難しい。一朝一夕でどうにかなるもんじゃない。俺のいる大学病院は週3回、大体一日2件手術があるけど、自分が入る手術はその半分くらいだ。それだけの手術じゃ上手くなりようがないか時間外にトレーニングルームに籠って練習する。でも努力した分今日やったことが明日もっと速く、正確に、できるようになる。だから俺は結構好きだし他のやつらも結構好きなんじゃないかと思う。

たださ、若いやつらはどうなんだろうな。外科系は肉体的にキツいってのは本当だからさ。俺の所属する呼吸器外科はまだ手術時間は短い方だと思う。大体3~4時間だ。胸膜癒着とかあれば6時間かになることもあるけれどそんなのはしたことじゃないさ。心臓血管外科脳神経外科なんて1日術野に籠りっぱなしだ。中には椅子がなくて座らずにサポートする先生もいる。昼食休憩や交代はあるところはある、ないところはない。だから外科先生基本的に痩せているよ、食う暇がないから。

実習生研修医はそれを見て外科に入りたいって思うのか、心配だった。俺のころとは随分違って彼ら彼女らは吟味する時間が十分に与えられている。外科を選ばなくていい理由なんか山ほどあるんだ。眼科耳鼻科皮膚科泌尿器科のようなマイナー科の誘い文句は「内科系の管理外科系の手術もうちの科は出来ますよ」だ。内科業務の合間にちょっとした手術もなんてまさにいいとこどりで魅力的な話だと俺も思う。眼科白内障の手術なんて30分ごとに患者交代で1日10件もやれる。

次に俺たちは思っている以上に開業が難しいってことだ。体力が落ちてきたら町医者開業って未来がない。いくらVATSが出来るようになっても医局や大病院を出てしまえばそんな手術できない、器具設備もオペ看もないからな。その点内科マイナー科は忙しい業務が辛くなれば辞めて開業して悠然と働けるじゃないか。賢いというか自分の将来を見据えている学生研修医ほど外科を選ばない時代がきているのだと思う。

俺の奥さんは専業主婦で家のことは全部やってくれている。俺はひたすら手術に打ち込んでて家事育児をそこまで手伝ってあげられなかった。それでもうちの奥さんは優しくて毎日アイロンの効いたシャツを渡してくれるし、息子は息子で部活のことをそこそこ話してくれる。家族に恵まれたと思う。本当に感謝しているよ。だから、もし俺がもう少し忙しくなかったら家族もっとしてあげられることがあったんじゃないか、と考えることがないわけじゃない。

成績順で上から決まってくアメリカと違って日本医師自分希望する診療科に就くことが出来る。だから一回「辛い、キツイ」って印象がついた科は敬遠される。敬遠された科は残された人の業務が増えますます「辛い、キツイ」の印象が強くなる。このまま外科に入局する研修医がいなかったら、外科世界はどんどん高齢化していく。農業伝統工業のように継承していく若者がいなかったらきっと衰退していく。内科が行う内視鏡カテーテルで診断はつきました、ただ切って治す人はいませんの時代が来るのかもしれないな。

「これ、いくらだと思う?」

術野に入る学生にはこうしてVATSの自動縫合器を見せるようにしている。一緒に入るオペ看や助手にはまたその話かって目で見られるけれど、この機械カートリッジだけでなく本体すら使い捨てで数万円~数十万だと言うと彼らは驚いた顔をする。その顔を見るのが好きだ。そうだ。俺たちはここで、最新式の機械で最新式の術式で最高の医療を届けているんだよ。こんな些細な会話が彼らの胸のどこかに刺さって、外科に興味を持ってくれたらいいと思う。俺も教授や先輩から教えられた技術経験もお前に教える、何よりさ

外科はおもしれーぞ。俺んとこ来いよ

研究室の好きなところ

・泊まり込み実験をあまり推奨していないところ。4年生は一番最後研究室を出ることを明確に禁止していること。

(夜通し機器分析とか、夜中しか空いていない機器分析があまり無いということもあると思う。そういったものがあると泊まり込みがち。)

・朝が割と遅いところ(10時~)

・昼休憩は皆積極的に60分きっかり取っているところ

自分専用の実験卓と事務机を用意してくれているところ

実験卓や事務卓の配置を先輩後輩互い違いにしているところ

・それにより後輩が先輩に物を聞きやすいところ

雑用は気づいた者が皆でするものということになっているところ

先生がいつもラボにいて、ことあるごとに「順調ですか」と聞いてくるところ。

・割とホイホイ新しい試薬器具を買ってくれるところ。

・割と皆定時で帰るところ。少なくとも教授は定時で帰るし、定時で帰っても誰も何も言わない。残る人も全然いるけど、「残業頑張ってるね」という空気になるところ。

教授割合えこひいきしないところ。外の院に行く人を明確に冷遇したりしないところ

2018-06-30

増田クッキング50選

今日献立のお供に

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anond:20180630011402

意味のある自殺というと、自爆テロとかハンガーストライキみたいなのを考えてしまうな。

そうか、研究室で脳に器具付けて死の瞬間を観測する。主体自分ではないが、それだと意味があるだろうか。

なんかギロチンで頭落とされた時にまばたき続けた人みたいになってきたな

2018-06-29

anond:20180628223948

まずは100万円くらいあると安心かなぁ。

分娩入院費は通常分娩で40万円くらいだけど、いろいろと値段が上がる要素があるし。

例えば、エコー1回くらいは自治体の補助対象だけど、それ以上のエコーは自腹だったりとか。

帝王切開など出産時に値段が上がる要素もあるし。ちなみに帝王切開場合入院期間が伸びるのも値上げの要素だと思う。

あとは個室料金加算とかね。

新生児生活環境の整備もまあまあお金がかかるよ。

おむつは大量に用意。でも、大抵次のサイズに行くタイミングである程度破棄するか人にあげるか。

赤ちゃん結構げろ吐くしおむつからうんち漏れから下着と服は3ペアくらいは最低でも用意。

哺乳瓶と粉ミルク、哺乳瓶洗い用のブラシ、消毒器具(と薬剤)も用意。

ベビー布団とかベビーベッドは好みで用意。

近くに親が居ない場合、不足する労働力を金で解決する。

まれから3ヶ月は24時間無休の勤務となるので、自動化できるところは自動化したいところ。

例えば、洗濯乾燥機を使って服を洗って乾燥する。

例えば、食器洗浄機を使う。

例えば、ロボット掃除機を使う。

あとは人を雇った方がいいこともあるかもしれない。

歯列矯正器具が全部付いてない状態歯列矯正ワックスつけてもい

日歯矯正器具ちょっとつけた。四角いチップを前歯に貼り付けた。まだ全ての歯に貼り付けたわけじゃないからワイヤー?みたいのは通してない。

んで、朝起きたらチップが唇の裏に擦れて超痛い。思わず布団の中で歯列矯正ワックスポチってしまった。チップの上から接着剤みたいなのを塗って、凹凸を滑らかにするやつだ。安いやつとレビューがいいやつの2種類買った。レビューがいいやつは明日には届くらしい。

しか果たしてこれを塗ってもいいのか?ワイヤー通す溝に歯列矯正ワックスが詰まって取れなくなってしまわないか?そしたらワイヤーを通せなくなってまた器具付け直しじゃないか

レビューには「今まで使ってたのと違ってこれは1日持ちます!」と書いてある。1日で外れるらしい。でも細かい溝に入ったやつは?これも1日で取れるの?

歯医者電話して聞きたくなった。「今の段階でも歯列矯正ワックスを使ってもいいですか」

器具を全てつけるまで待つべなのだろうが、次回の歯医者予約は再来週である。再来週までずっとこの痛みと付き合うのは無理だ。

歯医者電話して前倒しして予約を入れさせてもらう?歯列矯正ワックスを使っていいか問い合わせてみる?痛み止めをもらいに行く?

いやだめだ。先生からの印象が悪くなってしまう。

歯の型を取る時に痛いと言ったら「それくらいで痛いって言ってたら矯正ちょっと難しいですよ」と言われてしまった。それからは痛いと言ったことはないが、痛いとついりきんでしまう。前回それで「そういうのやめてくれますか」と言われたばかりなのだ

そりゃそうだ。痛がられると気が散ってやりにくいだろう。先生ごめん。

まだこんな段階なのに歯列矯正ワックスを使いたいなんて言ったら「ワックスは全ての歯に器具をつけた後、もっと痛くなるのでその時に使うんです。今の段階でそんなに痛がるようじゃ治療は無理です。」と、治療を打ち切られてしまうかもしれない。それは困る。

でも痛い…

明日ワックスが届いたら使いたい…

使っていいかからない…

聞きたいけど治療は打ち切られたくない…

どうすればいいの

2018-06-28

anond:20180628084918

工具は器具を作れるからって思ったけど、そうか削ることもできるのか

カルーテルで死亡なんてあり得るのか?

って思ったんだけどさ、

切れ痔で肛門見てもらったとき

あいつら何も塗らないで

器具入れてくるから拷問だったわ。。

尿道であれやったら死亡してもおかしくない

2018-06-27

美容院で嫌な思いをした

レジなどあらゆるところが機械になり自動化されている昨今、

私が最もそれを望むのはヘアカットである

事前にモニタ髪型を選んだら頭にすぽっと器具をつけてスイッチオンでできちゃうのが理想

くそうならないかなあ

2018-06-25

anond:20180625110953

日本民度がここまで酷くなければ政府の狙い通り運用されて、つけて悪い事は何も無いはずなのにな

流産した時に先生に言われるよ、それでも後悔するんだよ

あの時家で裸足だった

上の調理器具背伸びして取った

重い米を台所に運んだ

お腹がはったのに譲ってもらわず立っていた

あの時うつ伏せに寝ていた

悪阻でまともな食事が出来てなかった

悪阻がきつ過ぎて一刻も早く楽になりたいと思ってた

些細な事でもグルグル嵐のように子供お腹の中で殺した後悔をする

から妊婦には大事にしてほしい

2018-06-23

男の娘とトコロテン

ホモではないアナニー愛好者として男の娘のトコロテン描写に物申したいのだが

アナルをほじられてイクたびに射精するのはどうなんだ

前立腺でメスイキできるようになっていれば射精なんかしない

漫画表現として使いやすいのはわかる

射精くしゃみとすればドライオーガズムあくびのようなもの

もちろん刺激する部位によってドライオーガズム性質が違うので一概には言えないのだが

乳首でのドライオーガズムは切なさだけが募っていき爆発してリセットの繰り返し

亀頭でのドライオーガズムは激しい快感に飲まれて体が痙攣しダウン、爆発はしない

対して

前立腺でのドライオーガズムの特徴は延々と続く多幸感である

快感の種類が違うし射精は一瞬であるので一概には比較しにくいが

快感

亀頭前立腺射精乳首

満足度

前立腺亀頭射精乳首

という感じである

ずーっとイッてられるというが、疲労が溜まっていくので一箇所30分くらいが限界かと思う

前立線+乳首で30分、イキにくくなってきたら亀頭を足してさらに30分、それでも痛くなってきたら射精して終了

というのが最近コース

亀頭を刺激したら射精してしまいそうだが、射精を誘発するポイントを触らなければ良いのだ

前立腺でメスイキするのに慣れてきたらできるようになった

メスイキという表現が使われているとおり、前立腺ドライオーガズムを感じている時は

思考回路女の子に近くなってしま

お尻に器具が刺さっているのだがお尻の感覚はなくて子宮を揺らされている気がするし

とにかく幸せ赤ちゃんが欲しくなって膣内に出してほしくなる

延々とイってるので何回イッたとか数えられないし

最中にトコロテンしてしまったら快感リセットされて勿体ないのだ

まり男の娘アナルでイク描写として射精するのではなく

だいしゅきホールド とか

好き!好き!好き!好き! とか

赤ちゃんできちゃう~~~~~! とか

膣内に出してええええ!! とか

そういうのが見たいのだ

繰り返すが俺はホモじゃない

ついでにいうと痴女やS女が男のアナルを攻める漫画AV

やたらとチンチンをしごいたりするんじゃなくて乳首を攻めてくれないと

いつまでたってもトコロテンから先に進めないんじゃないか心配になってしまうのだ

え?前立腺でメスイキできる方が心配

2018-06-21

anond:20180621105604

俺の書き方が悪かったが、法律で決まっていないというのは全部作者の許可がいるってこと。

で、日本オンラインのものは本当は全部許可必要でさんざん騒ぎになってる。

エロから男では好むやつがそこそこいるから、エロも認めろとお前は言うのだろう。

では、グロはどうだ?好むのは一部だが、でも好きなやつはいる。

キャラの腹から腸出てるようなのとか、拷問器具にかけられてるのとか、体が切断されて血が出て嘆きの表情浮かべてるのとか。

そこまで込で認めてるコンテンツはあるんだよ。

で、そこは歴史が長いし、作者も棲み分け創作を盛んにするためのいろいろ発言とか仲裁言葉かいろいろ気を使っているのはわかる。

んで、界隈の一部にいるんだよね。そういうえげつない創作をするやつも。でもそういうやつは好きなんだろうね。

ゆっくり、ゆ虐、ク☆みたいなまあ、騒動も多い。

作者も制御の仕方をある程度心得てるし、故に超長期コンテンツだし、ファンも多いし、表面的にはかわいいきれいな女の子たちが舞い踊ってるでしょう。

表面的に真似ようとするところは多いが、流石にあそこまでの闇を普通作家や、サラリーマンコンテンツホルダーが制御できると思えんね。

一昔の漫画とかで、見たら気が狂うようなビデオテープとかあったんだけど、なんつーか、ああいうのが生まれて、原作者さらされるんだよ。

で、どんな二次創作でも自由しろというのは、そういうのも認めろということになるんだけど?

ある程度腹の座ってるやつじゃないとそこまでの許可はだせん。だから、作者側が制御できないとならんし、その範囲エロも作者側は入ってる。

から、嫌なら自分の認めてほしいという創作を認めてくるジャンルを好きになれって。

というか、どのコンテンツでも女の子はある程度脱がされるもんなんだから他のジャンル需要満たすのあるはずだけど。

2018-06-20

知識0の防災弱者がクソ長文書いてるんじゃねえぞ

流石はずっと大阪にいた奴は地震に対する認識認識が甘いね関西には地震がないとか高を括って東北震災見世物のように楽しんでいただけのことはあるね。

阪神大震災経験したとどや顔で語ってるけど、その知識がまったく活かされていないね震災で亡くなったクラスメイトも今のお前を見てさぞかし無念だろう。


阪神大震災の時の感覚に近かった。

違いは、揺れた時間の長さでしかない。

これがアホ丸出し。さすが大きな地震経験してない関西人らしい感想

縦揺れと横揺れでは構造物に対する被害がまるで違う。マグニチュード震度についても語ってるけど、それぞれがどういう指標で、今回の2つがどれくらい違うか理解していたらこんな文章はかけないよね。

阪神大震災で死者が多くでたのはなんでたと思う?火災だよ。なんでだろうね?家屋が変わったのもそうだけど、発生した時間帯も関係あるんじゃないかな?そういえば調理器具があの時代からずいぶん変わったね。ここまで言えばその小さい脳ミソでも理解できるかな

一番むかいついたのはこれ

我が家は、基本的必要ものしかストックしないという妻の方針のため、非常食になるようなものがない。

なんで、震災に対する準備不足だったと素直にいえないかな?スマートストックもご存じない?東日本大震災東京でも買いだめが起こって店頭から物が消えたニュースも知らない?冒頭で阪神大震災経験しましたってどや顔で書いてるけど、まったく経験が活かされてなくて憤りを感じるよ。

はっきりいって今回の地震は大したことないよ。もっと大きい地震の前震可能性すらある。その時はスーパーから辛ラーメン以外の食料をすべて買いきるような愚行を再演しないでくれよな。

関西人の地震に対する興味と知識のなさにはほんと呆れる。これで識者ぶってんだからなおさらあわれだよ。箕面市民より。

追記

なんでこんなにこいつがムカつくんだろうかわかった。「時代進歩した!だから震災はもう怖くない!」みたいな書きぶりだからだ。認識が甘すぎる。

anond:20180620174542

2018-06-16

動物病院台所事情

最初から開業意識すること

動物のお医者さんで食べていくのは厳しい。

人生お金じゃない、と大学生社会人一年目の時は思っても、現実直視すれば9割の人は考えを変える。

もしあなた動物のお医者さんを志すならば、動物病院経営する必要がある。

動物病院世界終身雇用制度ほとんどないと言っていいからだ。

人の病院はと違い、数人でやってる個人事業主だ。

人の病院で例えれば、民家を改装した町医者みたいなものだ。

数年は動物病院薄給で働き、その後開業するというのが動物病院ビジネス常識だ。

動物病院も飽和状態で、新規開業が難しくなってきた昨今だと、生涯勤め人獣医でいいという人も増えてきて、その流れをうけてかなり長く雇うところも出てきている。

ただし、動物病院であっても飽和状態で潰れるくらいのご時世で、高給が得られるとは期待しないほうがいい。

サラリーマンのように給料が上がり続けるというわけじゃなく、(今じゃサラリーマン年功序列でもないが)、サラリーマンよりも昇給は打ち止め時期は早い。

次章で書くが、とにかくも、サラリーマンと変わらぬ賃金のまま、開業資金の数千万を、20代30代のうちに用意しなければいけない。

「家が貧乏から国立しか、それも奨学金も使って」

という人は、諦めたほうがいい。

開業には初期投資がかなりかかる

開業出来たところで、動物病院経営は難しい。

まず考えてほしい。

小児科病院が儲からないというが、その理屈がそのまま当てはまる。

人語が通じないので、処置をするために機嫌をとったり力づく取り押さえる必要があり、薬も中途半端な量で開封するからロスも大きい。

それを、人間診療報酬の半分、よくて7掛けくらいでやらないといけない。

そのうえ、内科外科皮膚科泌尿器科も全部やるわけで、器具を揃える初期投資がかかり、薬を買いそろえても使用期限切れで捨てねばならない。

初期投資の話が出たが、もちろん馬鹿にならない。

ラーメン屋開業なんかとは額が違う。

初期投資に数千万かかる。

まず土地

動物しか病気動物電車バスで運ぶというのはかなり難しいので、駐車場がないとかなり不利だ。

必然的に、そこそこの広さがいる。

かといって、あまり田舎でもまずい。

建物特殊性がある。

普通テナントや民家からだと、それなりの改造が必要だ。

例えばレントゲンを使う以上、鉛を打ち付けなければいけない。

経営にのせるコツ

もし、動物病院が(人間の)病院よりも有利な点があるとしたら、一度顧客になれば定期的にお金を落としてくれるということだろう。

毎年の予防接種フィラリアの予防薬、爪切り、低塩食や低脂肪食の缶詰etc...

人間の老人医療と似てる。

ルーチンにのせられるということは、ミスも起きにくくなり、需要予測がつくということは廃棄ロスもなくなるということだ。

1000頭が毎年2万ずつ落としてくれれば2000万、毎年5万落としてくれれば5000万、右から左に薬を流すだけで売り上げが確保できる。

決して、悪いことじゃない。世の中の商売ほとんどは商品右から左に流すだけでお金を稼ぐ。

ヒトの医療も含めてだが、病院が難しいのは全てがイレギュラー仕事からだ。

起こりえるイレギュラーの全てを想定して、器具消耗品も常に用意するのは不可能だ。

器具消耗品なんてむしろ安い。

一番は、人材だ。

あらゆる知識経験を詰め込むことが現実的に可能か?24時間のうち何時間働かせることが出来るか?

とにもかくにも、ルーチンにのせ、ありきたりの仕事比率を増やすことが経営の鍵だ。

通常の診療はこの定期収入を得るための撒き餌にすぎない。

大掛かりな手術をしたところで、あそこの獣医は高い、高いのに治らない、そう言われるだけだ。

一生に数回行わない手術のためのトレーニング、機材のメンテナンス費、そのための器具、それにかかる全ての費用の数パーセントしか回収できない。

避妊去勢キモ

さて、どうやって顧客を得るかだが、まずは避妊去勢いかにこなすかと言っていい。

避妊手術、去勢手術の数で損益が決まる。

もちろん、避妊手術、去勢手術は最もありきたりな手術で、ミスも少なく値段設定自体でそれを収入源にすることも出来る。

ただ、それよりなにより、顧客の囲い込みという点で優秀だ。

こういってはなんだが、ほとんどの人はペットは買いたいがペットお金を使いたくない。

中には、ペットを溺愛し、ペットに服を買ったり玩具を買ったりすることに生きがいを見出す人もいるが、最初からそんな人はいない。

ペットお金を使いたくはないといっても、動物病院に世話にならなくちゃいけない最初の関門が、避妊去勢だ。

狂犬病予防接種なんかは、都心部を除いて集合接種なんかもしてもらえるが、避妊手術去勢手術ばかりは、動物病院専売特許だ。

一度顧客になってくれれば、次の年からはよっぽどがないかぎり予防接種も全て同じ動物病院だ。

から避妊手術去勢手術は値引き競争、原価ギリギリだ。

あとは、接客

とにかく印象良く。

最善を尽くしたけれどダメだった、という演技でもいいから、死んだら泣くくらいの情熱をみせておけ。

本当にプロなら、前述のあらゆる事態を想定してあらゆる投資(器具機材)を行っておくのが名医なのだろうが、設備はないが動物思いというのが客にウケるし、経営にもプラスだ。

治すことよりも、動物に寄り添うことが大事だ。

器具機材は最低限プラスアルファでいい。

知識のあるなしも、獣医同士での優劣はあっても、少なくとも客以上なら大丈夫だ。

いや、俺は動物を救いたい!高度医療をしたい!というならば

困った相談ではあるが、一番は動物病院10件くらい持つことだろう。

1件の病院で5年に1件の病気であっても、10件も経営していれば年に2件はその病気出会うことになる。

診療数を増やすことにより、よく出会病気になれば、系列病院のどこかに、そのために薬を、器具を、人材を用意することが出来る。

そんなことが出来る病院は稀なので、実際は皮膚病に強い病院整形外科に強い病院という風にすみ分けている場合が多い。

割りに合わない高度医療を各病院ちょっとずつ負担して、困ったとき助け合い

仲良くやるには、自滅しない投資額を見極めるには、バランス感覚必要だ。

追記

公務員獣医になりたいなら別だ。

愛媛県獣医学部新設でも話題になったが、たしか公衆衛生分野での獣医は足りない。

公衆衛生分野というのは、ざっくり言えば食肉検査員(コンベア流れる肉を監視してる仕事)と狂犬病予防員(野良犬捕獲の陣頭指揮)が獣医師じゃないといけないとされるものだ。

もしも、どうしても公務員獣医になりたいという人がいれば、別のエントリーを書く。

anond:20180616114328

囚人筋トレ」「自重トレーニング」で検索したら、筋トレのやり方が紹介されています

黒人公園にある運動器具活用してムキムキになってますね?(費用ゼロ円)

ジムに行かなきゃダメというポジショントークは、スポーツ業界利害関係者なのでしょう。

2018-06-15

anond:20180613125234

歯医者の友人と、取引先に歯医者3件、自身治療でも、2件はドクターショッピングした者です。

私の選択基準はこのような感じ。

1. 学歴

私立よりは国立大学卒。私立入試倍率が1倍台とか、受けたら受かるようなところがゴロゴロしている。

そういうところを出た開業歯医者は、だいたい2世で親の跡継ぎ的に歯医者になるような輩だから

歯に対する知識常識が薄いとのこと。

この話は、歯医者の友人から情報。後で自分でも調べてみたが、私大でも4倍程度の競争率がある大学もあるので、

私大NG、ってわけでもないようだ。ただし、私の地方では、概ね私大=1倍台だったので、友人はローカルな話として言っていただけかもしれない。

あと、院まで出ていると、なおベター

2. 卒業後の自己研鑽

医療世界日進月歩なので、日々のキャッチアップが出来ているかどうかが大切とのこと。

毎日診療以外にも、研修コースに通って技術を磨いているかどうか。

その点をアピールしている歯医者は、ホームページに明記していたり、待合室などで修了証を掲示している。

3. 設備

レントゲンデジタルかどうか

デジタルのほうが鮮明に映る。当然鮮明に映るほうが、小さな影などがわかりやすく、虫歯の早期発見につながる。

 また、デジタルだとX線被爆量も少ない。

・拡大診療

歯医者が、肉眼ではなく、なんらかの光学機器を用いて患者の歯の中を治療することを、拡大診療という。

 患者は目隠しされているか気づきにくいかもしれないが、透明のメガネに、ルーペを取り付けた拡大鏡という器具を装着して治療を行う。

 https://www.google.co.jp/search?q=%E6%8B%A1%E5%A4%A7%E8%A8%BA%E7%99%82&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjk0aSJ0dTbAhUI7rwKHWUeAssQ_AUIDCgD&biw=1464&bih=1013#imgrc=gJxh70CzYa7BbM:

 ↑こんなの

 当然、口の中歯の中を大きく見ることができるので、小さな異常の発見や、虫歯の削り取りも繊細にできるようになる。

 最低でもドクターはこれを使っていてほしいが、拡大診療に意欲的なところは歯科衛生士にも装着させている。

 次に、別のコメにもあったが、歯科用の顕微鏡を用意しているかどうか。歯の根っこなど、さらに小さいところは、この顕微鏡でないと治療は難しいようだ。

歯科技工設備の併設

 歯の詰め物とかを補綴物(ほてつぶつ)っていうんだけど、この補綴は1つ1つがオーダーメイド。歯の型をとって、歯科技工士のいるセンター発注をする。そこから出来上がった補綴物がクリニックに届き、次の治療の際に患者の口の中へ埋め込む。オーダーメイドではあるものの、取った型から作ったものが、完璧状態で、患部にハマるわけではなく、現場での多少の調整が必要になる。

 歯科技工センターとクリニックが別れていると、歯科技工士は型からしか形状の情報を得ることができない。センターが併設されていると、状況によっては歯科技工士が患者の口の中を直接見ることができるため、より実際の患部に合った補綴物を作れるとのこと。また、センター併設だと、完成した補綴の輸送にかかる時間ゼロなため、治療期間の短縮にもつながる。

4. インフォームド・コンセントをしっかりやってくれるか

つの治療について、いくつかのアプローチがある場合選択肢とそのリスクをしっかり説明してくれるかどうか。当たり前のことなんだけど、年配のドクターはこういうところがおざなりイメージがある。

設備の面にも関係するのだけど、デジタルレントゲンやっているところは、診察ブースに大きなモニターを用意していて、撮影したレントゲン患者にもわかりやすく見せてくれるところが多い。

そのレントゲンを見ながら現状の説明をしたり、質問に応えてくれたりすると、患者としても安心感がある。

また、患者が患部について気になっていることを質問しても、めんどくさがらずに解答してくれるかどうかも重要ポイントかも。

くだらない質問NGだけど、患者自分の歯のことについて知ろうとしていることは、歯医者からしたら嬉しいことだと思うので、そこをぞんざいにあしらわれると、プロとしての姿勢に欠けると思うね。

以上4点が自分なりに基準としているものです。

知人から情報や、取引先のホームページなどから伺える診療方針などから患者目線で「ここの歯医者なら信頼できそう」というポイントをまとめました。

最後に、自身治療について。

お恥ずかしながら、30歳になるまで、親知らず以外で歯医者にかかったことがない人生でした。

結構ひどい虫歯がいくつもあって、ある時取引先の歯医者で「初診は無料にするから、うちの診察を体験してみて」と言われたことをきっかけに、虫歯を治すことにしました。

そこの歯医者とは診療以外のところで折り合いが悪くなり、すべて治療が済む前に通うことをやめてしまいました。

3年ぐらいたって、治療途中のままほったらかしていたところが痛くなり、自宅近くで国立卒の先生開業しているところに行きました。

そこは折り合いの悪くなった取引先のクリニックとは真逆でした。

ドクター1人、歯科衛生士1人

アナログレントゲン

・拡大診療なし

顕微鏡も、大きなモニターもなし

週1で2ヶ月ほど通ったのですが、一向に良くなりません。

神経を抜いた歯があり、その根っこが膿んでいたのですが、治療に行っては膿を吸い出して蓋をして「様子を見ましょう」の繰り返し。

最終的には「根っこの細いところなので、治療できない。抜くしか無い」と言われました。

私はその時点で上記つのことを頭に入れていたので、そもそも拡大診療をしていないのに「抜くしか無い」というのは違うんじゃないかな、と思い、そこに通うのを辞めました。

その後、「根管治療(歯の根っこの治療こと)」のスペシャリストが居て、「顕微鏡がある」クリニックを、自宅と職場の近くを中心に探しました。

いくつかの歯医者は「根幹治療は専門じゃない」という解答があったのですが、職場の近くに1件だけ、専門のドクターがいるというところを見つけました。

そのクリニックは3人先生常勤していて、根幹専門の方は、月に1,2回だけ診療をされるとのことでした。

そこで、根幹の専門的な箇所以外の治療常勤の若手のドクターが、根っこに薬を詰めるところだけ、その先生にお願いする形にしました。

かなり長い期間(半年ぐらい?)かかったのですが、なんとかすべての歯の治療を終えることができました。

このクリニックは、歯科技工センターが併設ではないだけで、それ以外のポイントはすべてクリアしています

たまたま私のケースでは、この条件が上手く当てはまっただけかもしれませんが、

私自身は治療に満足しているので、この条件を結構信用しています

よろしければ、歯医者選びの参考になると幸いです。

2018-06-11

https://anond.hatelabo.jp/20180611190049

そもそもメガネって視覚障碍者のための補助器具なのにファッションみたいな扱いするのが不謹慎扱いじゃないのはなんでだろう

補聴器とかペースメーカーとか車椅子とかファッションで使ったら許されないっぽいし不思議

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