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はてなキーワード: 脳卒中とは

2021-07-31

anond:20210731173841

新型コロナウイルス感染症後遺症による認知能力への影響は脳卒中よりも大きい

https://gigazine.net/news/20210726-cognitive-deficits-covid-19/

実際に8万人規模で能力測定テストを行ったところ、COVID-19感染者は非感染者と比べてテストスコアが低く、特に人工呼吸器を装着したという重症患者場合IQ7ポイント分に相当するスコア低下が見られたとのことです。

コロナ死ぬ死なないの問題じゃねぇ

感染したらIQが7下るんだよ

頭が悪くなるんだよ

2021-07-17

anond:20210717072838

心疾患は毎年900万人、脳卒中は250万人死んでますけど?

コロナ脳はどうしようもないな。

2021-06-07

コロナワクチン危険

https://www.npojip.org/sokuho/210426.html

によると、健康度を無視しても 出血脳卒中リスクが約10倍、健康度を考慮すると出血脳卒中リスクは約120倍。

専門家が読んだらこのロジックって破綻してるんだろうか?教えてください。

2021-06-03

anond:20210603143509

脳卒中とかやると急に怒りっぽくなったるするのは聞くよねぇ

性格わっちゃうの怖い

2021-06-02

もしこれをやったのが白人男性でも解任されたのかな

ベルギー政府駐韓大使を解任 大使夫人店員手打ち

https://www.bbc.com/japanese/57311675

ベルギー駐韓国大使の妻が先月、ソウル市内の衣料品店店員を平手打ちした問題で、ベルギー政府5月28日ピーターレスクイエ大使を今年夏に解任すると決定した。

ソウルベルギー大使館はフェイスブックで、レスクイエ大使はこれまで3年間、大使として立派に職務果たしてきたものの、「現状」では「穏やかに職務継続することが難しい」と説明ソフィーウィルメス外相ベルギー韓国関係のため、今年夏に大使任期を終了させることが最善だと判断したと明らかにした。

大使のシャン・シュエチウ夫人(63)は今年4月衣料品店店員を平手打ちした。その様子が監視カメラ撮影されていた。大使夫人は当時、万引きが疑われ、店員が妻の着ていた服について私物かどうか尋ねていた。レスクイエ大使はその後、妻が「受け入れられない」行動をとったとして謝罪した。

ベルギー大使館によると、シャンさんはこの後、脳卒中の症状が出て病院入院退院後に自ら店員2人に謝罪したほか、警察事情聴取にも応じたという。ベルギー外務省はシャンさんが外交特権行使するのを認めず、警察捜査に協力する姿勢を示した。

ベルギーEU本部もあるし、もう少し人権を大切にする国だと思っていたんだけどな。

アジア人で、女性で、脳の病気になった人の行動について、これほどまでに責任を追及する必要があるんだろうか。

本当に万引きだったとしても、脳の病気の中には窃盗行為に出てしまものもある。

まして妻の行動を理由に夫を解任するとは、女性に十分な責任能力がないと見なして家長責任を取らせる中世の発想だろう。

2021-05-23

救済への近道

からめちゃめちゃ不摂生して脳卒中とかで死ぬのが一番近いっぽい

2021-05-18

anond:20210518063647

うちの母親も似たような感じで笑ってしまった。やっぱ、こういう類の入口に【水からの伝言】あるよね。

 

増田ちゃん監視してて偉いよ。

そういうのにハマって素手トイレ掃除したりしてる程度は良かったけど時が経つにつれて悪化していった。

私が中学の時には【波動整体】にハマって、ある日我が家先生らしい中年男性がやってきて整体と称してアレコレ触ってカラダのこと変な質問してきたよ。

大人になってからは、祖父危篤帰郷したら病室で祖父の口元に母が変な装置を当てていた。

祖父遺品整理中に話を聞いたらその器具は100万円だった。癌が治るんだって祖父脳卒中で倒れたのにさ。家ひっくり返したらもう一台出てきた。200万。

買った先の営業マンLineやりとりを閲覧したら、パワーアップと称して2台に何か加えて+50万円だった。さらに遡ると手始めに水に入れると水が美味しくなる石を買っていた。20万円。

 

販売企業を調べたらXjapanのボーカルの人がハマった団体だった。謄本取ったらLineやり取りしてる相手名前ビジネスネームで、本名ネット検索したら裁判情報が1番に表示されてることがわかった。

お金以上に、祖父の死に際を汚した行為はまじで許せなかった。

 

うちの場合はそれが最後かな。

母親には、次に疑似科学やクソみたいな宗教にハマったら、母親ではなく相手先の担当者を殺すと言ってる。

車の後ろに繋いで市中を引きずり回した後に、ぶっ殺して街中のモニュメント全裸になったそいつを飾りつけるって伝えてる。

魂が浄化されたり水が美味しくなるのと、我が子が人殺しになるか選べと伝えている。

最初は母も信じてなかったので、祖父の死後にスグくそみたいなサプリメント売りに来たお姉さんを家に呼び入れたけど、同席した際に本当にやろうとした。

それからは母は疑似科学宗教じゃなくて私のことを信じてくれるようになったよ。どんなに疑似科学やクソ宗教で家庭がボロボロになっても、最後はやっぱり家族の絆だよね。 

2021-04-21

ジョージ・フロイド殺人事件裁判の覚書

ジョージ・フロイド氏の殺害起訴されたデレク・ショービン氏の裁判に関する覚書。

罪状(ミネソタ州法に依る)

第二級殺人罪(Second-degree murder)

計画性のない殺人計画殺人だと第一級になる。上限は禁固40年。

殺害意図が無い場合規定もあり、ショービン氏に適用されているのはこれ。

第三級殺人罪(Third degree murder)

フロリダ州ミネソタ州、およびペンシルベニア州にだけある殺人罪(他の州では別の名前って場合もある)。

ミネソタ州では「人を死に至らしめることを意図せずに、人命の価値に対する極端な無思慮という邪悪な心情(a depraved mind)および他者に対する非常に危険行為への従事によって、他人を死に至らしめる」こと。上限は禁固25年。

第二級故殺罪(Second degree manslaughter)

ミネソタ州では「過失により(他者にとっての)不当なリスクを生み出し、意識的他人に死または重大な身体危害をもたらす危険を冒すこと」。上限は禁固10年。

検死

ジョージ・フロイド氏の検死は別々の医師により2回行われている。

① アンドリュー・ベイカ医師

ミネアポリスのヘネピン郡の病理医および主任監察官5月26日に検死を行い正式調査結果は6月1日に発表された。

ロイド氏の健康状態特に循環系で悪く(動脈硬化、高血圧、心肥大等)、警官制圧行為(頸部・背部への強力な圧迫)によりこれが悪化し死に至った、というのが検死の最終的結論であり、これは殺人である認定された。

ただし、検察に提出した予備調査結果が5月29日公表された結果、不完全な情報が独り歩きしてしまった。

世論圧力で検死結果が変えられた」的な陰謀論はこれが原因だろう。

マイケルバーデン医師とアレシア・ウィルソン医師

ロイド氏の家族が検死を依頼した。6月1日に結果が公表された。

制圧行為が死因になったことはベイカ医師の検死結果と同じだが、より踏み込んでベイカ医師が断言していない頸部圧迫による扼殺を主張している。

イカ医師の検死より利用できたデータが少ないため信頼性は劣るが、最終的な結論は同じである

③ 要点だけ言えば……

ジョージ・フロイド氏に手錠をかけてうつ伏せにして、でも膝で押さえつけたりせずにただ放置していた場合でも、彼は死んでいたのか?」という問いに検死結果は「No」と答えた。

陪審員

白人6人、非白人6人の計12人。BLMや警察への傾倒が強すぎる人は除外。事件現場の近所に住んでた黒人も除外。民事裁判での和解意見が変わった人も除外。etc.

本当は事件のことを知らない先入観の無い人が好ましいが、そんな人はいないので選ぶのに苦労したそうだ。

判決

第二級殺人罪、第三級殺人罪、第二級故殺罪のすべてで有罪判決量刑は最大で禁固40年。

8週間以内に量刑の審理が始まり、その結果で最終的な量刑が決まる。ミネソタ州ガイドラインだと12.5年くらいになりそうだが、検察としては15年以上を期待しているそう。

判決の要因

証人の数

検察証人38人に対し弁護側は7人。しか後者反論よろしくなかった(後述)。

② ショービン氏の制圧方法は異常だった

検察証人には多数のベテラン警察からショービンの上司、訓練教官までが含まれており、彼らはショービン氏の制圧方法標準的なそれとはかけ離れていることを証言した。

ショービン氏の受けた訓練記録も提示され、それではうつ伏せで手錠をかけた場合は窒息を避けるため速やかに回復体位をとらせるべきとされていた。

弁護側証人でこれに反論したのは1人だけで、彼の制圧は正当で合理的だと主張したが、「テーザーガンで撃たれた人が倒れて頭打って死んだら、それは殺人じゃなくて偶然の死」と雑なことを言ってしまったため印象悪し。

法医学

先にも言った通り、警察による制圧とフロイド氏の死の因果関係公的認定されているが、それを覆せる証言は弁護側からは出てこなかった。

検察証人からはフロイド氏の血中の薬物の濃度が死亡には程遠い事(死亡者のそれの8分の1程度)や、過剰摂取者では通常みられない代謝産物が検出されたため、薬物による死亡は考えにくいことが示された。他にも低酸素による死亡を支持する医師も多数。

また、弁護側証人の「フロイド氏は健康状態と薬物使用パトカー排気ガスで死んだ。制圧無関係」という主張も、検察証人の再反論(血液検査では排ガス中毒痕跡はない)で潰されている。

イメージ戦略

弁護側は2019年にフロイド氏の逮捕された時の映像を見せて「彼は警察に対してパニックになって偽り(faked)な対応をするパターンがある」と指摘して彼の「息ができない」等の発言が虚言であることを示唆した。

正直に言うと陪審員の弁護側への印象ガタ落ちでは?なぜこんな戦略をとったのか謎。

「息ができない」が嘘なので窒息死も嘘って言いたいのか。でも証人証言がそのラインにあまり乗ってないのでは?:

2019年逮捕した元警官「手を見せろと言っても従わなかったので銃を向けたが、彼はひどく神経質に見えた」

2019年逮捕時に健康状態を見た救急隊員「高血圧脳卒中リスクがあった。あと鎮痛剤使ってた」

SUVの同乗者「フロイド氏はカップフーズ(逮捕される時にいた場所)で居眠りしてた」

ミネアポリス公園警察官「(フロイド氏の拘束現場の)群衆警官に対して非常に攻撃的だった」

ミネアポリス警察医療支援コーディネーター(質問を受けて)「フロイド氏が興奮性せん妄可能性はある。興奮性せん妄が急な心停止を引き起こす可能性はある」

残りの2人は上で言及済み。

7人全員集めても何言いたいのかわかんないのは凄い。統一感ないぞ。

検察側も褒められたもんじゃないけどね。イメージ戦略。逆方向で。

ロイド氏の遺族や彼女はまあいいが、目撃者の9歳女子ダメでしょ。実際証人として除外されたし。

まとめ

デレク・ショービン氏はジョージ・フロイド氏をうつ伏せにして後ろ手に手錠をかけた後、7分以上頸部を膝で圧迫した。そしてフロイド氏は心肺停止に陥り死亡した。

そして……

その制圧方法は他の警察からみても異常であった;

その制圧方法は実際の訓練や指導とは異なる方法であった;

その制圧方法必要といえる状況ではなかった;

現場にいた非番消防士の申し出た救命処置拒否した;

目撃者からの足を退けるようにとの要望無視あるいは拒否した;

救急隊が到着してからも1分間足をどけなかった;

事件後は上司に膝を使って制圧したことを報告しなかった;

救急隊の到着時にはフロイド氏はすでに死んでいた;

死亡は薬物によるものではなかった;

死亡は低酸素状態に陥ったことが原因であることが示唆された;

死亡は膝による頸部圧迫によってもたらされた;

ショービン氏の異常な行動は第二級殺人罪、第三級殺人罪、第二級故殺罪のすべての要件を満たした;

最終的な量刑は8週間以内に出される(最大禁固40年、相場としては12年くらい)。

2021-03-27

anond:20210327084901

実際は軽い脳卒中だか心筋梗塞おこしてイっちゃってるだけよな

西城秀樹もそうして逝ってしまった

2021-02-23

anond:20210223220055

ドレッドヘアーをどうやったら、薬品を使わずにできるというのだろうか?ドレッドヘアーってなんだか知っているか

あるいみ、イースト菌を使わずに、天然素材パンを作ろうとか

塩は脳卒中の原因になりますからゼロ塩うんどうをしようとか

そりゃ持ってるだろうみたいなやつを狙えば そりゃ持ってるだろう。

あるいみ

ある種の麻薬ですら、医者処方箋で持っているやつはいる。

2021-01-27

anond:20210126211637

1月2月ICUコロナ患者で埋まってると、

交通事故とか脳卒中とか心筋梗塞とか肺炎とかで

特に子供とか4、50代とかが死ぬからもうちょっと我慢してくれたらうれしい。

https://weathernews.jp/s/topics/201901/300185/

もうちょっとだけあったかくなったら、

コロナおさまってなくても、どうしても我慢できない人は自粛やめていいと思うよ。

2021-01-15

anond:20210115004353

クビにするハードルはめちゃくちゃ高いので気にする必要ないやで

 

どうしても気になるなら軽度認知障害検査受けたらええんやないやろか?

 L 若年性健忘症

 L 認知症

 L 脳卒中

 L 脳腫瘍

 L 慢性硬膜下血腫

 L 感染症脳炎

 L 甲状腺ホルモン異常

 L うつ病

 L 栄養障害

 L ストレス・疲れ

 

あるいは発達障害検査。けどこれしゅごかったやで

4ケタくらいしか数字覚えられない、逆からほぼ数字言えない、1つ以上の見比べが出来なくても、スコアは70は超えた

なかなかボーダー以下にはならんみたいね

2021-01-13

anond:20210111000145

お前が車に轢かれたり、突然盲腸が痛み出したり、脳卒中になったりしても、救急車がありませんと言われたり、運よく救急車が来ても運び込む先の病院がありませんと言われる日まであと何日だと思う?

anond:20210113084658

ツッコミどころが多すぎる

1例として、感染しての心筋梗塞脳卒中による死亡はコロナによる血管炎症が原因かもしれないといわれてるし、基礎疾患抱えてる人が感染すると実際そのように死亡する割合が高い。

PCRで陽性になったら云々って言ってるけど、ガンで多機能不全や肺炎を起こして死んだ場合も「ガンによる死亡」になるように、コロナが原因かもしれない死亡はコロナでの死亡として扱うべき。

PCR陽性=コロナ感染ではないって知ってますか?

PCR陽性=コロナ感染ではないって知ってますか?

現在日本で行われているPCR検査は、体内に新型コロナウイルスが数体でもいれば陽性となるような設定で行われています

しかし、ウイルスというのは数匹では感染しませんし、もちろん他の人に感染させる力もありません。つまりPCR検査で陽性になってもコロナ感染している証明とはならないのです。このことは、厚生労働省も認めています

たとえば、インフルエンザ検査では一定量ウイルスがいて初めて陽性となるような方法を取っています。もし、インフルエンザ検査コロナと同じようなPCR検査で行えば、陽性者がそこら中で発生してしまます

さて、PCR検査信頼性が失われると、色々おかしなことになります

インフルエンザ検査は高熱などの症状が出た場合にのみ行われますしかし、コロナに関しては濃厚接触者と認定されたら健康のものの人でもPCR検査を受けさせられます。そして、その人の体液にコロナウイルスたまたま数体いたら陽性となってしまうのです。PCR陽性者の多くが無症状なのも納得がいきます

現在インフルエンザ検査禁止されていることを知っていますか?

日本医師会は、全国の医師会に対しインフルエンザ検査を行わないように通知しています

これは、インフルエンザ検査中に医師コロナ感染するのを防ぐためだそうです。

さて、ここでもまたおかしなことになります

インフルエンザ感染した人が病院に来たら、どうなるでしょうか?

現在インフルエンザ検査禁止されているので、PCR検査を受けることになります。もし、患者の体液にコロナウイルスが数体いたら、PCR陽性となります

本当はインフルエンザ感染者なのに、コロナ感染者としてカウントされてしまます

この冬はインフルエンザ感染者が例年に比べて激減しました。テレビでは「やはり手洗いうがいは効果あるんだ」「マスク効果あるんだ」と言っていますが、検査していないのだから減って当たり前なのです。

毎年、この時期になるとインフルエンザにかかる人が増えますしかし、今年は上記のような理由で、インフルエンザの代わりにPCR陽性者が増えました。

世の中では第三波が来たと騒いでいますが、冬になり風邪をひいたり、インフルエンザにかかる人が増え、PCR検査をする人が増え、その結果PCR陽性者も増えた、いわば当たり前のことが起こっているだけなのです。

PCR陽性者が亡くなったら、死因を問わずコロナによる死者としてカウントするよう厚生労働省が各都道府県通達していることを知っていますか?

PCRで陽性になったら、直接の死因が脳卒中だろうが心筋梗塞だろうがコロナが原因の死者としてカウントされます。本当にコロナが直接の原因で亡くなったのは、そのうち何人なのでしょうか。

まり現在発表されているコロナによる死者数は水増しされた値なのです。水増しして、4000人弱(2021/1/13現在)です。

毎年肺炎では10万人前後の人が亡くなっています。なぜ、コロナに限りこんなに騒ぎ立てるのでしょうか。

現在、一部の病院では医療崩壊が迫りつつあります

それは、コロナ指定感染症に認定されており、一部の病院しか受け入れられないからです。

しかも、コロナ感染検査PCR検査で行われるため、ただの肺炎患者でもPCRで陽性になってしまえば一般病院では受け入れられないわけです。

もし、ただの肺炎にも関わらずPCRで陽性になってしまい、受け入れてもらえる病院が見つからずに亡くなってしまう人がいたら、その人を殺したのはコロナウイルスでしょうか。

与えられた情報鵜呑みにしないでください

上で書いたことは、現在テレビメディアではほとんど取り上げられていません。

しかし、ネットでのPCR検査への疑問の声が大きくなればテレビでも扱わざるを得なくなります

テレビが騒ぎ立てれば、政府対応せざるを得なくなります

この投稿を読んで、現在日本コロナへの対応おかしいと思ったら、是非拡散していただきたいです。

そして、与えられた情報をそのまま鵜呑みにせずに、自分の頭で考えてください。

私も今後、コロナ感染日本で本当に広がっているという情報があったら、頭から遮断せずに正しい情報なのか吟味していくつもりです。

2021-01-10

anond:20210110233414

易怒性(いどせい、Irritability)とは、生物における興奮性のことであり、

それを取り巻く環境が変化したことに対しての反応として現れる。

この用語は、刺激に対しての生理反応として使われることもあれば、

病的で異常な度を超えた過剰興奮性としても使われる。

ホルモンの分泌バランスの乱れ・変化との関連では、女性では月経前や妊娠中、

更年期女性ホルモンの影響でイライラやすくなります(月経前症候群、更年期障害)。

男性も加齢に伴い男性ホルモンの分泌が低下して起こる男性更年期障害によってイライラが起こり得ます

病気との関連では、こころ病気(双極性障害統合失調症依存症など)のほとんどはイライラ引き起こしやすいことが知られています

また、脳の病気(脳卒中低酸素脳症脳炎認知症発達障害など)やけがによる高次脳機能障害イライラの原因となることがあります

忘れてはいけないのが認知症です。攻撃的な発言をしたり、すぐに怒鳴ったりという初期症状が出ることがあります

安楽死反対派の人に

じゃあガン心臓脳卒中のどれかで死ぬ見通しなんですね

って言ったら「人の気持ち考えないおまえ悪者」って怒られたよ

あー人間ってこんなんだったなあって思った

2021-01-09

anond:20210109115256

もっともな疑問だと思うので、地方大学病院所属内科医自分が分かる範囲想像も交えて回答しようとおもう。

コロナ治療だけど、たいていは感染症科もしくは呼吸器内科が中心となってコロナ診療チームを作って行っていることが多い。

から病院内にはコロナ診療チームともともとの通常診療に分かれて同時並行で行っている。

コロナ診療チームだけでは手が回らなくなってくると通常診療をしている医師看護師応援として診療に参加する。

それで首都圏の今の状況はコロナ診療は病床・医療従事者が足らなくなって医療崩壊状態

通常診療はまだ何とか保っている様子。保っているといっても、予定手術の延期などの影響が出ている。

コロナ診療を立て直そうとすると病床・医療従事者をコロナ診療に参加させるから、通常診療が止まってこのままだと通常診療崩壊する危険がある。

重症コロナ患者は陰圧室じゃなきゃダメだけど、陰圧室も簡単には増やせないから病床確保も簡単ではない。

うちの大学病院病棟一つコロナ専用にして何個か確保したけど、あとはほかの通常診療している病棟に何個かある程度。それも通常診療で使うこともある。

まだコロナ診療に参加していない医療法人経営病院が参加すれば良いじゃないかと思うかもしれないが、医療法人経営病院てのは中小規模病院が多い。

この中小規模病院には感染症科がある所は珍しくて、呼吸器内科が無い所もある。しかも陰圧個室があるところも少ない。

全部そろっているところはたいてい大病院じゃないかな。だから既存コロナ診療病院は大病院が多い。

陰圧個室も専門家もいない病院では重症コロナはまずみれない。

軽中等症だけみて重症になったら大病院に送れば良いんだけど、大病院コロナ診療崩壊している首都圏重症になってもすぐにとってくれない可能性が高い。

治療もできない・送り先もない重症患者なんか診たい病院はない(私も嫌だ)。

からコロナ診療に参加する医療法人経営病院は少ないと思う。

公立病院は嫌だと思っていても、立場的に拒否できないからどうしてもコロナ診療公立病院に集中する。

医療法人経営病院でがん治療脳卒中治療は受けられるからそこは心配する必要はない。

たださっきも言った通り医療法人経営病院てのは中小規模病院が多いから、選択できる検査治療が少ないことがある。

典型的病気だったら大丈夫だけど、珍しい病気になると大病院に紹介されるから、大病院の通常診療崩壊すると厳しい。

以上書いてきたけど首都圏の外からニュースツイッターで出てくる情報からの考えだから実際とは違うところもあるかも。

追記2: 「正しく恐れる」を「医療崩壊」についても貫いてほしい

医者医師会はこれまでコロナウイルスについて「正しく恐れる」ことが重要だとして、様々な啓蒙活動を行ってきた。

この「正しく恐れる」ための情報発信は、社会全体の感染抑制資するものであり、重要役割果たしてきたと思う。

ただ、「医療崩壊」についても同様の明晰さと誠実さを兼ね備えた情報発信がなされているかというと、かなり怪しいと感じてしまう。

政府経済側は「医療崩壊」の定義曖昧から良いように使う、といった批判があるけれど、同様のことは医療側にも言えるのではないか

あいまい定義利益相反無視して無駄に煽っているのは、お互い様なんじゃないか

この辺りを整理すれば、もっと有益議論判断ができるのではないか

論点を例示すると、



何かよく判らないけど「医療崩壊」とかするんですよ!

病院全面的機能停止するイメージですから

それが怖かったら愚民どもは俺たちお医者様の言うことを聞けよ!

と言うなら、それはコロナに関する無責任情報発信と同様、利益相反煽りしか無い。

「正しく恐れる」ための情報発信を、それぞれの専門性のもとで貫いてほしい。

そうでなければ、専門家への信頼は地に落ち、誰も望まない混乱が今後も続いていくだろう。

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追記2・増田のみなさんの反応

https://anond.hatelabo.jp/20210109182629

もっともな疑問だと思うので、地方大学病院所属内科医自分が分かる範囲想像も交えて回答しようとおもう。 ...

参考になる。医療現場から見た現状。

https://anond.hatelabo.jp/20210110030830

いくつか内容の理解に役立ちそうな情報メモしておきます。...

https://anond.hatelabo.jp/20210110113704

いろいろ議論はあるけど、一つ重要な切り口は「公的病院」(公立病院国公立大学病院等)と「民間病院」(医療法人経営病院開業医院)の性質の違いかな。...

つの観点としての公的病院民間病院の対比。どのあたりを変えると今後の効率化につながりそうか。

たくさん議論をいただいたけれど、定量的な全体の状況把握はやはり難しそうか。本当は厚生労働省あたりに頑張ってほしい。

コロナウイルスとは」あたりまでは純粋サイエンスコミュニケーション問題であり、個人行政から良質な情報提供があった。

あるいは、足りない部分は英語サイト自分でたどれば議論データ豊富にあり、状況把握にも行動指針策定にも支障はなかった。

これが「医療制度とは」「医療崩壊とは」になると、やたらと強い言葉根拠不明なことを言う人が増えて、よく判らなくなった。

しか日本ことなので日本語の情報をたどるしかなく、もうちょっと何かないか増田に書いた次第。

全体的なことは判らないままだけど、上記のようにもうちょっと効率的にできる要素はありそうということは判った。

煽るなと言いつつお前が煽ってるだろ、というのはそのとおりで、正直すまんかった。

定量的だと何が良いのか、といったことについては

が判らないと解釈できなくない?ということ。個別事象ではなく全体像を踏まえないと、状況や医療者の提言、また為政者行為(あるいは行為しないこと)を評価できない。

日本国民は残念ながら上記のような定量的な考え方で意思決定を行う訓練を受けておらず、副作用かもしれないエピソードニュースで見たからといってHPVワクチンを撲滅して喜ぶ人たちなので、あまり大きな期待はしていない。ただ、(あるいは左記のような国だから順接として、)個人的にはもう少し全体像を知りたいと思う。

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追記1・みなさんの反応

tobalno1 全身麻酔での手術後は数日間呼吸器管理になってICUに入室することも多いから、コロナで呼吸器や病床が埋まるとあらゆる科での重症の手術をストップしないといけなくなるんで全ての科で医療崩壊するよ。

これは公立病院については今ある脅威。一方で、コロナを受け入れていない医療法人経営病院大丈夫なのではないか。あるいはICUを持つような医療法人経営病院ほとんどコロナ対応をしているということなのか。その辺の定量的情報もあまり発信されていないように思う。

noho-sibe コロナ関係対応が逼迫するだけでも十分医療崩壊だと思う、今コロナ感染するリスクが高くなっているわけだし

コロナに関してはそうだけど、それ以外の医療についても崩壊するというイメージ作りが行われているので、その確度が知りたい。「コロナが大変」と「コロナとその周辺が大変」と「もう何でも全部大変」はかなり違うのに、その辺りを混ぜて定性的に煽るのは不毛

skgctom というか医療に限らず、自粛仕事なくて死にそうな人とコロナ仕事増えまくって死にそうな人が同じ国の中で別々に苦しんでるのがほんとやるせない。中国みたいな共産国なら簡単人員のやりくりが出来るんだろうか

一文目について同意煽り合っている場合ではない。中国がどうなっているのかはよく判らないけれど、日本とは制度も規模も違いすぎるのであまり参考にはならないのではないか

furseal コロナに割けるリソース限界を超えることを医療崩壊と呼んでるのは明白。そうなると、高度医療から提供が難しくなる。医療者はそれを避けたいが、どの病院機能しなくなるまで崩壊してないと言いたいならどうぞ

このコメントのように、「どの病院機能しなくなる」ことまで示唆する人がいる一方、本文にも書いたようにそこにいたる機序があまり説明されていないのが問題専門性の壁があるので全員コロナ医師・全部コロナ病院には出来ないなら、どの病院機能しなくなるというのは単なる煽りではないか

nmcli きのう都内では透析患者の病床が満床というニュースが出た。今日以降は透析を受けられずに死ぬ都民が出てくることになる。コロナ以外の死者が増えたらもうこれは医療崩壊だと思うが、その視点がないのはなぜ。

このニュースかな。

コロナ感染透析患者 都内満床 https://www3.nhk.or.jp/shutoken-news/20210108/1000058672.html

基礎疾患のある人がコロナになると大変というのはよく知られているし、その近隣の医療機能が飽和するといった影響はあるだろう。ただ「どの病院機能しなくなる」といった発言散見されるので、もう少し粒度の高い情報発信が、建設的な議論のためには必要と考える。

yzkuma 「それは医療崩壊ですか?」そんなの今定義しても意味ないし議論してる暇もない。今どんどん「通常診療を切り崩して」コロナに充ててる。ベッドも人も資源結構限界だって言ってる。とにかく外に出ないでください。

推奨行動指針としては「とにかく外に出ないでください」で良いのかもしれない。ただ市民としてはどのような根拠予測の元にそうなっているのか知る必要がある。その議論情報共有が無意味とするのは危険だし、現状の課題把握にも将来の改善もつながらない。あなたは全知全能の独裁者か何かか?

a8888 今必要なのは公的病院の急性期病床とその人員で、私的病院の慢性期病床がいくらあっても意味がないからねぇ。そういう意味では、ずっと病床を削減してきたせいだという批判も的が外れているのよね。

このコメントのように、単なる病床数ではなく、病床の性質も踏まえた議論必要、というのが、医療者が市民為政者に発信できる重要情報。これを踏まえて今後の制度改善が行われれば良い。煽り不毛

worris アホのふりして医療崩壊否定しようとする、シーライオニングじゃん。「コロナはただの風邪」と同じことだぞ。

医療崩壊バズワードなので、それを「否定しようとする」とか言われてもよく判りません🦁

soratansu 第1波時よりも少ない病床数で乗りきれると思っていた医療体制側は非難されて然るべき https://www.nikkei.com/article/DGXZQODG041BM0U1A100C2000000

本文と少し視点は違うけど、この辺もしっかりしてほしいと思う。

2020-12-25

浮動性のめまい吐き気がひどくなったり落ち着いたりを繰り返して早二週間くらい

これ何?自律神経死んでる?ストレス

脳卒中とかも調べたら出てくるし本当に嫌だ 何科にかかればいいのかもよくわからない

人生はクソ

2020-12-15

そいつが おれに話しかけるから さいしょは自分自分をぶん殴り

壁に頭を自分の神をつかんで叩きつけ

 

こいつはおれを殺す気か どこまで俺を呪えば良いんだろうって思う

話し合おうとすることその藻が 嫌がられているって思わなかったんだろうな

どれほどひどいことをしてきたかなんて、思ってもいない

 

これは本当におれは脳卒中死ぬだろうが

僅かないたずらで 最終的にあいてが死んだ それだけのことなんだ

 

ごめんなさいの一言あいから 数日をう奪う そこに救いなんかないんだ

 

2020-12-01

コロナ以外の診療

世の中ではコロナ患者の病床がひっ迫していると話題ですが、現場では通常診療への影響が問題となっています

コロナ病棟をつくるために、一般病棟重症患者をみる病棟も縮小されています

普段ならICU集中治療室)でみるレベル患者一般病棟管理せざるを得なくなっています一般病棟では普段みない重症患者や該当科以外の病棟へ割り振られてしまった患者診療するため、過剰なストレスがかかっています

ICU患者普段より早い回転でさばかなくてはいけないので入退室の件数が多くなっています。残るのは最重症患者ばかりです。人工呼吸器や体外循環の管理褥瘡を予防するための体交は当然増えますし、薬の種類も普段より多くなっているのでダブルチェックや点滴交換の回数が段違いに増えます作業過程が増えれば、使う神経もさらに増えます

転院や入院を断ることも増えています。とくに緊急入院は全例コロナを想定しなくてはいけないので個室に入れざるを得ませんが、その個室がなくて入院できません。

冬は一般的に心筋梗塞脳卒中肺炎など緊急入院が増える季節ですが、断るしかないのです。

医療従事者はどのスタッフ特殊性が高いので、自分コロナにかかって周囲を濃厚接触者にしてしまったら、その部署機能しなくなることを意味します。

超音波検査ができる技師重症患者をみることのできる看護師、体外循環を管理できる臨床工学技士。

コロナ流行すればするほど、通勤中にコロナにかかるリスクが高まりますコロナ診療に直接関わっていなくても、自分コロナにかかることを恐れていますちょっと体調が悪くなると、コロナなのかと不安に思っています

コロナ病棟へは偉い人たちが激励に来ますが、そうでない病棟には誰もきません。外からの偉い人だけでなく、中の偉い人すら来ません。

コロナを見ている人たちだけが頑張っているように注目されますが、コロナ以外の患者とそれを診療する医療従事者に負担がかかっていますコロナ患者診療している人には精神科の診察などのサポートもありますが、そうでないスタッフ放置です。

コロナ患者は誰かが診療しなくてはいけないし、コロナ診療しているスタッフは頑張っていると思います。でも、テレビをつけて出てくるのは、直接診療していない専門家でもない時間がある人たちです。

テレビに映らないしわ寄せを受けている部署で頑張っている人たちは限界を超えていますコロナで浮かれるのもいいけれど、コロナじゃない患者のほうが数が多いんです。

日常診療を着実に安定して回すことがいか重要で、でもそれが今どんなに大変な状態か。

自分の目の前の患者治療することを励みに頑張っていますが、いい加減つらいです。

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