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はてなキーワード: 入院とは
厚生労働省が出してるコロナワクチン接種後に死亡報告のあった人のリストを見たんだけど、
新型コロナワクチン接種後の死亡として報告された事例の概要（コミナティ筋注、ファイザー株式会社） No.170 専門家の見解
ワクチンによるアナフィラキシーショックによる心停止とは断定できない．１）心停止の原因が剖検所見などがなく不明（血管イベントなのかその他なのか）．２）得られた情報
（患者さんの症状の様子）ではブライトン分類の皮膚症状はない．また循環器以外のmajor呼吸器症状についての情報が 息の出し方，ごうごうとした との所見が提出され
ているのみでありmajor呼吸器症状にあてはめることは困難．３）注射後2時間30分後の症状発現．"Reports of Anaphylaxis After Receipt of mRNA COVID-19 Vaccines
in the US—December 14, 2020-January 18, 2021. JAMA.2021;325:1101-1102"では，アナフィラキシーの発症時間は76%が15分以内，89%が30分以内と報告されていること，
また，アナフィラキシーの病態から考慮しても投与後2時間30分後にアナフィラキシーによる心停止と判断することは困難と考えます．
これわざわざ論拠3で論文まで持ってきて、2時間30分後のアナフィラキシーショックだからワクチンとの関係性を判断するのは難しいとしてるけど、調べてみたところ
新型コロナワクチンの副反応（アナフィラキシー）について（横浜南まほろば診療所）
２０２１年３月８日に報告された別の論文（「Acute Allergic Reactions to mRNA COVID-19 Vaccines」）では、アメリカ・ボストンの2つの病院（マサチューセッツ総合病院およびブリガム・アンド・ウィメンズ病院）の
医療従事者約6万５千人に対して行われた１回目の接種（6割がファイザー社製、4割がモデルナ社製）において、接種3日後の副反応の有無を調査したところ、接種部位以外の発赤、痒み、蕁麻疹といったアレルギー反応は約2%で認められ、
全身性の蕁麻疹、呼吸困難、血圧低下といったアナフィラキシーは16名に発生しました。これは1万回に2.47回の頻度であり、このうち15名は女性、10名はアレルギーの既往、5名はアナフィラキシーの既往がありました。
接種からアナフィラキシー発生までの時間は1から120分で、平均17分でした。9名はエピネフリンの投与を受け、1名はICUに入院しましたが、全員が回復しました。
というように別論文では120分後にアナフィラキシーショックが発生して、回復した例が紹介されてたりする。
120分の例が報告されている論文もあるのに、150分の例が出てきたら外れ値扱いして「因果関係としては認められない」としてるのはおかしくない？
No170の人は、ワクチン接種後の150分後に症状発現していて海外の論文でも120分後のアナフィラキシーショックを副反応としてまとめているわけなのだから、補償するのが妥当だと思った。
この専門家の見解の3の論拠は、因果関係を認めないというゴールのもと、それを補強する論文を恣意的に選んでるように見える。こういうの認めていいんですかね？
身近な親戚に未婚独身独居、未婚独居実家住み、早くに伴侶を亡くし子無しの為ずっと独居がいたせいか容易に想像出来る。
自由気儘に生活できるのは良いが年老いて来ると動くのが億劫になる為か基本的に汚部屋になるし、共に生活する人がいないと病気で入院するだけで近場に頼める人がいないとかなりキツい。脳卒中や心臓病になった場合救急車も呼べず死ぬし死に顔見れないレベルの状態で発見されるんだろうな…と思っている。
パートナーでもいれば寿命は10年は伸びると思うけどもう中年でパートナーもおらず年収も低く結婚願望も無く孤独が好きな自分が結婚している想像の方が出来ない。
東京って今検査減らしてるんだよね、確か。積極的疫学調査の縮小、つって。
https://www.nikkei.com/article/DGXZQOCC153FC0V10C21A8000000/
これって具体的には例えば、濃厚接触者とかで一見症状が軽め（電話で通話ができる程度の症状の意）だと、「検査するまでもなく陽性だろう」ということで、一旦自宅療養患者（あるいは入院待機患者）にされるってことでしょ。
こういう人って東京都が毎日出してる新規感染者数には入ってないよね。
で、こういう人が、あれよあれよで急変して搬送が間に合わなくて亡くなった場合、やはり東京都が毎日発表してる死者数にも入ってこないよね。
「感染された方で19人の死亡が確認されました」だもんね。濃厚接触者で自宅待機中でも、検査も入院もしてなきゃ感染したかどうかわかんないからね。
っていう今の状況で、「ワア！今日は3581人！先週からめっちゃ減ってるゥ！流石にピークアウトじゃん！！」って言っちゃうのって、大丈夫なのこれ？？？
せめてもっと細かく内訳書いて欲しいんだけど。
そうじゃないと例えば「7月28日の死亡者数6人だったのに、ひと月で3倍超えてんじゃん…ワクチン接種進んでるはずなのに…ヤバ…」みたいな解釈すんのが結局一番安全安心みたいな感じになるだけじゃない？
そんなんでホントにこの先大丈夫なの？最低限医療を立て直さないといけないのに、どうやって立て直しまで持ってくかみたいなのを検討してるの？
つーかちゃんと検討してる？？してるよな？？？上の人々は？？？
⭐️はコロナで肺炎でも呼吸困難でも入院できない問題に直結する話
anond:20210828000542 anond:20210828073031 anond:20210829091713 anond:20210829091722 anond:20210830205443 anond:20210905190228 anond:20210912140906
[再投稿]Yahooトピ民は理解してるようだけど一部のはてなーは理解していないみたいだからもう一度書いておくね
公明がまともなこと言ってくれてる
コロナじゃなくても肺炎で薬剤なし呼吸器補助器なしの自宅待機は年齢関係なく普通に死ぬぞ
中等症状Ⅱは入院させる方針ですぅとか言ってるトンチキな自称医者は無視して良い・・・というか医師免許取り上げろ
診察時点の酸素飽和度が基準値だとしてそれで？以外の感想ないわ
「自宅療養とする方針』について、「感染状況により入院体制が整っていたりホテル療養ができるところもある」として、一律自宅療養ではなく“地方の裁量を認めるべきだ”と要望しました。
なんで東京に合わせて全国どこでも中等症状お断りせなアカンのか？って話ですわ
知ってた速報
▼１４時間に渡って救急隊員が酸素投与
https://news.yahoo.co.jp/articles/a77771f41764426d7cebf2221884de2494d8ba67
男性は、前日に症状が悪化したものの入院先が見つからず、やむなく救急隊員が、男性宅に詰めて、１４時間に渡って酸素投与を続けていた。まさか、救急隊員が、そこまでのことをしているとは。想像を絶する自宅療養の現場を目の当たりにした思いだ。
院長「搬送できなくて、低酸素血症の人に救急隊が交代交代で酸素投与を継続しないといけないということですよね」
院長「僕も肌感覚で重症化する自宅療養者がものすごく増えている印象があるから」
救急隊「そうですね」
▼コロナ 自宅療養急増で命の危機 酸素濃縮装置、受け入れ先が…｜NHK
https://www.nhk.or.jp/shutoken/newsup/20210816b.html
千葉県内に住む47歳の男性は、8月7日、新型コロナウイルスの検査で陽性が判明したあと自宅で療養していましたが、熱が39度台まで上がり呼吸が苦しくなった上、意識ももうろうとしてきたため、消防に通報しました。
救急車の中で、血中の酸素飽和度が90％とわかり、「中等症」に相当するとして搬送先を探してもらいましたが、4時間にわたって受け入れられる病院が見つかりませんでした。
男性は、病院が見つからなかったため自宅に戻り、医師から点滴や酸素吸入器をつけてもらった上で、丸1日、自宅での療養を余儀なくされました。
このとき、点滴などの処方をした医師は、「私にできることはここまで」と言って涙を流していたということで、このとき、男性はことの重大さを感じたと言います。
自宅に戻ったあと、体温は41度台まで上がったということです。
その後、入院ができる病院が見つかり、自力での呼吸が難しく、高度な医療を行える施設への入院が検討される「中等症2」と診断されました。現在は鼻から酸素を吸入することで話ができるほどに回復したということです。
「わたしは運良く丸1日で入院できましたが、あと1日、自宅療養が続いていたら、本当に危なかったと思います。まとまった場所でもいいので搬送してもらって医師の治療を受けないと、中等症で自宅療養というのは耐えられないと思います」
祖父が最後に入院したときに、医者から、やろうと思えばいくらでも生命を維持することはできる、と言われた。
もちろん、限定的な文脈での話であって文字通りの意味ではないだろうけど、ある面での事実だとは思う。
その後、他の3人の祖父母が他界するときに同じことを言った医者はいなかったけど、最初の医者の言ったことは間違っていなかったと感じられた。
そんな経験を通して、子供のいない自分が死ぬのは自分のお金がなくなるときなんだな、と理解した。
今、嫁の母が倒れ、最善を尽くすと月に300万円かかると言われている。
完治の見込みは無いが、生命の維持はできる。
やろうと思えばいくらでも。
最低限+αくらいの生活しかしていない我々にとって、高額の支出が意味するのは娯楽の放棄ではなく、義母の延命が意味するのは嫁と俺の延命可能期間の短縮である。
また、こうしたことを考えて来て、もう一つ、気になっていることがある。
俺にとっての嫁とその母の価値を比べるなら、当然、前者が勝る。
嫁は、義母の数か月と俺の数か月のどちらを惜しむのだろうか。
結局は都内に機械が5000台ちょっとしかないから都内の重症患者数は5000人前後でサチってるわけで
医療リソースの適正配置で対応できる局面は既に2か月前に終了しました。
入院義務がある新型コロナ感染者を入院させないで自宅待機させている状態が、
行政が法律違反を堂々と行っている状態だからその義務をなくしましょう、
現状自宅でバタバタ死なれて2類のままだと、行政の過失であることを否定できないので、後で遺族に訴えられても大丈夫な5類にしましょう。
っていうお話なんじゃよ
好みの異性を金で買えて毎日のように好きにできる
十二分の資産があり、専属の医者がついてて不調時には個室に入院できる金とコネがある
老後を何十年過ごして余りある資産があり、体が不自由になっても介護サポートに金積んで何不自由なく過ごせる
そんな金がほしかった
自分にはピッタリ60年、年齢が離れた祖母がいる。同じ干支なので、幼い頃はよく笑いのタネにしたものだ。
妹が入院し、親も含めた大半が看病に勤しんだときでも、祖母は自分のことも忘れずに見てくれた。
私が精神を病んだときも、祖母は「夜は暗いから、悲しいことを考えやすいの。だから早く寝て、明日考えなさい」「今、死にたいなら、あと5年は待ちなさい」など言ってくれた。
病気が多少良くなり、大学生になってからは疎遠になってしまったが、月一で電話したりと仲は良かった。
今は母が介護をしに行っているが、曰く、もう孫のことは誰一人覚えていない、とのことだった。
会いに行けてない間にも、私の時は動き続けた。
就職し、家を引越し、彼氏を作り別れ、新しい趣味を始め、今は結婚前提のお付き合いをしている。特に最後の話は、とても一番伝えたいことだ。できれば会わせたいぐらいに。
会いたい、すごく祖母に会いたい。
けれど情勢は、私と祖母を引き裂いたまま、2年が経とうとしている。
自分の誕生日から数日たったある時、書類を整理していると、ひとつの便箋が出てきた。
差出人は、祖母だ。
「お誕生日おめでとう！ あなたの生れた日に想いを馳せつつ…」
おばあちゃんのおかげで、あれから5年以上生きてるよ。大切な人もできたんだよ。お仕事も頑張れてるよ。おばあちゃんは私のこと忘れていたとしても、もう一度、会ってお話したいよ。
実は私は発達障害で、同じように頼れない人間なんだ。私の場合は頼れないまま抱え込んでたら意識飛んでそのまま二ヶ月閉鎖病棟に入院したので、増田が心配になってしまって長々書いてしまった。ごめん。
頼ろうとするのもストレスになるだろうしなぁ、なかなか難しいね。
そうだよな、ここも親身になってくれる人が多いわけじゃないし。
発達障害関連の本とかに対処法が書いてあるかもしれない。最近は大人の発達障害とか、当事者の本が多く出てるから。
あまり力になれなくてごめんね。
あまり無理しないでね。
なんかいつもブクマカに、田舎のあの雰囲気が嫌だとか絶対行かないとか俺は東京でよかったーｗｗ
なんて言われてるもんだから、今のコロナったら死にかけても入院できない状況見てちょっとざまあって思っちゃってるマジ済まん
地方は軽症で入院できるし、そこまで徹底してコロナ対策しなくてものんびりしてるからなあ
ワクチンも早い。予約取れないなんて事なくて、けっこうあっさり2回目まで済ませてる人多い
少なくとも東京みたいにびくびく怯えながら通勤したりすることもない。田舎で良かったって思った
多分今自宅療養してそのまま死亡した東京の人って田舎に住んでたら100パー助かってるよ
ひょっとして日本には公安以外のインテリジェンス組織って存在しないの？レベルの話だし(しないと言われてもまったく驚かない)
一般国民が自宅で死んでる中、発熱や無症状で上級国民が入院かましちゃうのと同じレベルの話
ただひたすらに予想の斜め上、論外
▼結局、5月からアフガン人協力者を退避させ始めたフランスが正しかった
＞ アフガニスタンでフランスに協力してきた人々を避難させる、というフランス政府の計画は2021年5月から始まった。
＞ 5月10日、フランスはアフガン人約100人の保護作戦を開始した。すでに米軍の撤退が進み、タリバンの勢力が強まるなか、アフガニスタンの先行きを悲観視する分析に対応したものだった。
＞「アフガン当局に、フランスはすでにタリバンの勝利を確実視していると取られる危険性がある」とも伝えている。
https://news.yahoo.co.jp/articles/f039047a9fa1aead36f3c3b9514238cd4125d8ba
anond:20210827111754 anond:20210828120312 anond:20210828155626 anond:20210828174942 anond:20210908195012 anond:20210911152430 anond:20210912044515
コロナ禍以前から医療システム・政治家・専門家・医師に致命的な問題を抱えているジャップランドは、
日本以外の先進国の鼻持ちならない小金持ち、あるいは新興国の小金持ちのように、
お金がなくて病院へ掛かれない・労働者としての立場が弱くリモート出来ない貧乏人を横目に
『ワクチン打ったのでおそらく死なないし、なんかあったら入院すればイイっしょ♪お金ならある😊』なんてことはできない
肺炎になってもまさかの自宅療養。バカ以外は知ってた速報だけど家族全員が感染して死んだりしてる
搬送先がないので救急隊員が個人宅に詰めて酸素供給したりしてる
(ただし日本は上級国民ならば無症状でも入院出来るし検査入院もできます)
なので平常化もなにもねぇんだわバカには難し過ぎるだろうけどね
この1行にバカ具合が現れてるよね
コロナの以前から搬送拒否で患者のたらい回しが起きていたジャップランドと違っておきてないけど？
ジャップランドでコロナの以前から搬送拒否が起きていたのは小さな病院がめちゃくちゃ数あって好き勝手やってるから
それはコロナ禍の現在も変わらず、まともな医師や首長がいる地域以外はほぼ公的な性質を持つ病院のみがコロナを担っている
故にまともな医師や首長がいる地域以外は健康保険料払っても大金払っても上級国民以外は入院出来ない
多くの先進国、なんならアジアの新興国も、大金を払えばとりあえず入院は出来るよジャップランドと違って
マジでバカはなんでニュース見ないのに常識レベルの知識も無いのにまったく物事を考えないのに
それっぽいこと言ってみたがるの？
最近、日本は医師数が足りないのがボトルネックになっているのでコロナ禍で病床を減らしても問題が無い、とする意見が幅を利かせていて頭が痛い。特に知的に背伸びをしたい連中が引っかかっているようだ。
例えばこんなところがそうだ。
https://anond.hatelabo.jp/20210812125322
外国と比べて日本の病床数を多くて医師が少ないから正解は病床数削減なのだ、と。
引っかかっている人の例を上げておこう
「問題は「病床」ではなくて「人材」だと思うんですけどね。病床に当たる人材を増やすか、効率よく働けるシステム構築するかという中での病床削減だと思うのだけど。今は人材増やして欲しい側面だろうなぁ。」
https://b.hatena.ne.jp/entry/s/lllagoon.hatenablog.com/entry/2021/08/24/163120
あのさ、これやこれに引っかかっている知的チャレンジドな人らは、なんで減床政策を実行してると思ってるんだ？
医師は病棟に紐づけられて雇用されている。足りなきゃバイトで確保する。だから減床に応じた病院では解雇や雇止めが発生する。
そして減床の根拠は病床稼働率だ。病床稼働率が低い病院を名指しして1割以上削減したら補助金を出しますよというのが2020年の決定だ。当然稼働率が上がるのだから医者のヒマは無くなる。急性期病院では患者を寝かしてるだけじゃないんだから手術も検査も回数が増える。医師が足りなくなってメディカル実習奴隷のインターンを今以上にタダ働きでコキ使うようになるのも目に見えている。
「医師の働き方改革」という惹句が付いているが直接的には診療報酬の上乗せだ。それで賃金は少々上昇するかもしれない。
だが直接的に医師の負担が軽減されるという訳ではない。これを簡単に信じてしまう人は決定権者の利害と改革される現場の人間の利害が違うという事が判っていない。
こういう政治が絡んだ問題が発生するとあっという間に背伸び厨房達が「人材だと思うですけどね」みたいな意見をばら撒いて検索は不能になる。
そういう時はgoogle検索で期間指定をする事をおススメする。上部の「ツール」→「期間を指定」で政治問題化する以前の期間を指定して検索する。
更にこういう問題は保険会社や保険会社のシンクタンク、日経メディカルなどの業界誌が必ず扱うはずなのでそういうのを読むようにする。WEB2.0なんかより1.0の企業サイトを読み比べた方がニュートラルで判りやすいのだ。
更にその手のサイトの中で研究員などが書いているコラムやblogがあったらもっと問題が判りやすい。これはweb1.0上のサンドボックスで走るWeb2.0と言える。
そうすれば「人材だと思うですけどね」みたいな間抜けな中間取りをして晒上げ食らうこともないだろう。
DP号等で存在感を示している自衛隊中央病院だが、ここは職域病院で元々は自衛官と家族だけの受け入れで一般人の受け入れはしていなかった。
一般受け入れを始めたのはやはり病床稼働率の低さが問題とされたからだ。職域病院は業務上傷病が多い業種での医療提供の為に始まるが、やがて福利厚生に傾斜していき、やがて過剰となるというのがパターンだ。自衛隊病院も然りで、財務省にネジ込まれた自衛隊は小規模の診療所を廃止、病床稼働率が低い数軒の中央病院は廃止か合併縮小を求められた。
そこで病院規模を保つ為に一般受け入れを始めたというのが経緯だ。
一方、自衛隊には戦争の可能性があり、その場合に備え病床の空きは確保しておかねばならないものだ。
有事には一般患者は転院してもらうというのは良い方法かもしれない。だが他の病院も病床稼働率を見て100％近くになるまで削られていたら転院先がない。ICUが埋まっていたら猶更だ。有事にはどうするのだろうかと心配になる。
この自衛隊病院の有事が国内遍く起きたのがコロナの感染爆発だ。
感染症患者数というのは一定ならず常には低いものであって、アウトブレイクが起きた時は急激に増加する。だからこのやり方の減床政策を続けるとパンデミックという有事に極端に弱くなる。今回のパンデミック一発でこの20年近くの減床政策で浮かせた金なんて全て吹っ飛んだだろう。
なお、余談だが東電も職域病院を信濃町に持っていた。原発事故の後に国費を注入する事になって福利厚生の過剰にメスが入り、東電は同じように一般受け入れによる病院の存続を希望したが、なにぶん建っていたのが慶応病院の直ぐ隣だったので公共的に不必要とされて廃止されてしまった。
減床政策をやってもなかなか病床数は減らなかった。その為に2020年から導入する事になったのが補助金で、1割以上減床した病院には病床数から起算した得べかりし入院収入を支払うという方式だ。
ところがコロナのせいで病院は収入が減ってしまい、これに飛びつく経営者が続出するかもしれない。地域医療確保よりも資金繰りに傾斜する可能性が高い状態でこのエサを撒くのは正しいのか？という事だ。
ここで「コロナで経営が苦しい病院を政府は助けろ」と言われても何もしなかった事を思い出してほしい。結局ジェット機飛ばしただけだった。その背景には補助金に誘導できるという算段があったのだ。パンデミックでやる事じゃない。
また、補助金には利子補給金もある。これは病院を潰して他の病院に統合した場合、その病院の残債の利子分を政府と自治体が支払うというものだ。
この場合、設備が新しい病院に統合されるという風に考える人がいるがよく考えてもらいたい。建物、設備の償還が終わった古いと新しい病院、どっちに残債が多く残っているだろうか？免除される利子はどっちが多いだろうか？
補助金方式は経営に直結するから急激に減床が進むだろう。それを感染爆発期にするものなのか？
感染症の医師なんて普段はヒマでダブついているのが当たり前なのだ。病床稼働率を見て減らす方式で一番のターゲットになるのはここであるのは言うまでもない。
昨日、Twitterをみていたら友人がアフリカに居ることを知った。
今月頭までは普通に日本に居たので、コロナ禍での移動であることは間違いない。
彼が撮った写真には大量のファボがついていた。「野生動物の写真、素晴らしいですね！」みたいなリプも沢山ついていた。
「仕事があるから行った」と言うことなのかもしれないけど、私は彼の性格をよく知っているからそれは間違いなく後付けだと分かっている。
きっと日本に居てもつまらないので、海外へ脱出するために色々なコネを探したのだろう。
というか、彼の仕事はエンタメ業なので、どんな仕事だとしてもそもそも間違いなく不急不要なのだ。
こういう自分勝手な人がコロナに罹患し、重症化したらどうなるんだろう？
やっぱり自慢のコネを駆使して病院を探して速攻で入院するんだろうな。
自宅療養を余儀なくされている人が亡くなったり、妊婦さんがたらい回しにされて生まれる前の赤ちゃんが亡くなっているのに、こういう強者はおとなしく自粛している人では撮れない写真をアップしてバズり、万が一のときも優先的に治療を受けれるのかなと思うと、やるせない。
