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はてなキーワード: フッ素とは
八王子市歯科医師フッ化水素酸誤塗布事故（はちおうじししかいしフッかすいそさんごとふじこ）とは、1982年（昭和57年）に東京都八王子市で発生した医療事故である。歯科治療用のフッ化ナトリウム（NaF）と間違えて、歯科技工用かつ毒物のフッ化水素酸（HF）を歯に塗布された女児が死亡した。
1982年（昭和57年）3月19日、八王子市内にある歯科医院の院長である歯科医師X（当時69歳）は、虫歯予防薬が少なくなったため、助手である妻Y（当時59歳）に注文するように依頼した[1]。Yは、虫歯予防用のフッ化ナトリウムのつもりで「フッ素」と市内の歯科材料会社に注文したが、注文を受けた社員は歯科技工に用いるフッ化水素酸と解釈してその日に同院へ配達した[1][2]。その際、毒物及び劇物取締法に基づいて受領書への押印を求められたが（フッ化ナトリウムであれば不要の手続きである）、Yはその違いに気付かず印鑑を押して瓶を受け取り、その瓶を診療室の薬棚に入れた[1][2]。Xも、従来使用していたものとは瓶の大きさやラベルが違うことに気付いたが（容器の外側には「フッ化水素酸」等と表示されていた）、前年の暮に取引を始めた新しい業者から納入されたもののため、違うメーカーのフッ化ナトリウムが届けられたと判断し、使用しやすいように従来使用していたフッ化ナトリウムの瓶に移し替えた[3][4]。
4月20日午後3時40分頃、市内に住む女児（当時3歳）とその母親（当時33歳）が、虫歯予防のためのフッ化ナトリウムを塗布してもらうために、同院に訪れた[5][6]。Xは、「八王子ではフッ素の塗布が義務付けられている」といい、フッ化ナトリウムと勘違いしたフッ化水素酸を脱脂綿にしみこませ女児の歯に塗布した[5][6]。その直後、女児は口から白煙のようなものと臙脂色の唾液を出し、「からい」と訴えて仰け反った（フッ化ナトリウムは本来無味無臭である）[5][6]。Xの指示で、女児の母親と同院の助手の女性が女児の体を押さえつけ、再び液体を塗布したが、女児は悲鳴を上げて暴れだし、診察台から転がり落ちた[6]。腹痛を訴え床を転げ回る女児を母親が抱き上げると、口の周りが真っ赤にただれていた[6]。Xは、初めての反応に対して特殊体質によるものだと判断し、強心剤を注射した上で119番通報した[6]。女児は救急車で近所の病院に搬送されたものの、症状が重篤であるため東京医科大学八王子医療センターに転送されたが、同日午後6時過ぎに死亡した[6]。
Xが女児に付き添い医療センターに向かっている間にYは違和感を持ち、女児の歯に塗布した薬品を自分の歯につけたところ、強い刺激を感じ歯茎が荒れたため、うがいをして吐き出し、薬を間違えたと判断して、Xに無断で容器などを洗い自宅の焼却炉で焼却処分した[1]。同日に、八王子警察署が業務上過失致死の疑いで家宅捜索に入り、診療室内の薬品や焼却炉内の灰を押収した[1][7]。
4月21日、司法解剖により口の周りの皮膚がただれているなどの急性毒物中毒と考えられる特徴が確認された[6]。同日午後9時頃、女児の通夜の席で遺族から詰め寄られたXは、高血圧性脳症を起こし倒れた[4][5]。
4月23日、警視庁科学捜査研究所が治療時の容器などを分析した結果、フッ化水素酸が検出された[1][7]。
9月28日、東京地方検察庁八王子支部はXを業務上過失致死で起訴した[8]。
1983年（昭和58年）2月8日、Xが治療ミスを全面的に認め、3850万円の慰謝料を支払うことで遺族との示談が成立した[9]。
2月24日、Xは東京地方裁判所八王子支部で業務上過失致死罪により、禁錮1年6ヶ月、執行猶予4年の有罪判決を受け、この第一審判決が確定した[10][11][12]。
日本とスウェーデンでは残存歯の数に大きな違いがあって、それは予防医療の普及度合いの違いから…らしいけれど。
どうも調べると、19歳までは無料で20歳以上でも控除が大きく自己負担率は少ないらしい。
日本も予防歯科に力を入れようって行ってる歯科医師とか色んな人達が言ってるけれど、
日本で予防歯科が普及しないのは国民の意識の問題なんだ、もっと啓蒙しようとかそういう主張ばっかりでまったく理解できない。
なんでスウェーデンのように無償化しようとか自己負担分を下げようとかそういう提案はしないのか謎。あと水道水へのフッ素とか。
それどころか保健医療が安いから悪いんだとか言い出す始末。その逆でしょ、もっと保険適用の範囲を広げて矯正やインプラントも保険適用で当たり前にすべきと主張すべきじゃないの？
日本人がなかなか歯医者に行かないのは予防意識の不足じゃなくて値段が高いからと、行っても酷い態度を取られたり悪くされそうで歯医者への信頼が置けないからでしょ。
スウェーデンだって1970年代までは日本よりも悪い状況だったらしいから、日本だって本腰を入れて政策転換すれば出来る筈なんだけどなー
何故かスウェーデンのように有効な提案をしようとしないで、国民個々人の意識の啓蒙に終始し自己負担を増す方向の提案しかしないよね。頭来るわーー
https://style.dental/dstyle/list/work/515/
スウェーデンでは、年間の治療費35,000円までは患者がすべて自己負担しますが、35,000～180,000円の場合は国が50％、患者が50％負担します。
これが180,000円以上になると国が85％、患者が15％の負担となり、患者の経済的な負担がかなり軽減されます。
さらに、スウェーデン国民は歯科検診や治療を、19歳まですべて無償で受診することができます。また、2019年には年齢が24歳にまで引き上げられるようで、ますます国民にとって手厚い支援となることが期待されます。
https://magokoro-dental.jp/blog/%E4%BA%88%E9%98%B2/563/
スウェーデン政府は、この結果を受けて、1970年代に予防歯科の一大プロジェクトを行いました。
それまでは虫歯になったら『治療』することが当たり前だった時代に、虫歯を『予防』するという考え方を国の政策として取り込んだのです。そして、国民に定期的な歯科健診を受けることを促し、本格的な予防歯科の取り組みを行いました。現在、スウェーデンでは20才未満の国民は、歯科検診と治療を無料で受けることができます。スウェーデンでは、子どもの時から歯科健診の習慣が身についているため、大人になっても歯科検診を受けることが当たり前になっているのです。
そのため、歯科医療が19歳まで無料で受けられるスウェーデンでは75歳で20本近く自分の歯を残している人が多くいます。それに対して日本では、80歳で平均6.8本しか歯を残すことが出来ていません。逆に、アメリカでは日本のような健康保険が無いため、虫歯にならないように気を付ける習慣があるようです。
http://www.hmdental.jp/blog/2017/11/post-188-540608.html
今日は日本と海外の歯科事情の違いについてお話させて頂きたいと思います。
snowまずは歯科先進国と言われているスウェーデンから見てみましょう。
歯科先進国の中でもトップクラスのスウェーデンですが！なんと歯科治療は
１９歳まで無料だそうです！！しかも、矯正も無料となっています。
郵便の通帳（10年ぐらい放置）が住所変更してなかったので、郵便局で手続き。
20年放置すると引き出せないらしいので危なかった。残高全部メインバンクに送金して解約。
ユニクロでオーダースーツ購入。ズボンのウエストが３センチ刻みだったのて、結構大雑把だと思ったが、採寸し始めてから断るのも気が引けるのでそのまま購入。26,000円
フライパンのフッ素加工が剥がれてたので、フライパン購入2000円
まいどおおきに食堂で昼飯唐揚げ2個、ナスの揚げびたし、モヤシ炒め、青菜と油揚げの炒め物、豚汁、ごはん700円
子どもを保育園に迎えに行き、二人とも風邪気味なので病院受診。俺の方がのどが赤いと言われる。
すごい疲れた。
イエーーーーイ！！！！原子の結合のしかた3つ言えるかーーーーー！
高校で習うようなことだから知ってる人は知ってると思う！言える奴はオラの文章にツッコミを入れ始める前に今年買ってよかったものを書いてブラウザバックしよう！
物質は原子からできていると言うけど、原子は基本的にそのままの状態で存在することはできない！結合をつくって分子のような別の物質になることで初めてこの世に存在することができる！その結合の仕方にはザックリ3種類ある！、共有結合、イオン結合、金属結合の3種類だ！
「あーあったあった、それがわかれば説明できるわ」って人はよく行くチェーン店とその魅力を語ってブラウザバック！！！
結合を考えることは物質の性質を考える上でわりと大事だ！3つ言えるようになれば、結合の種類から物質の性質を推測することができるようになる！ぜひ覚えてみよう！
はじめに！物質は原子からできていると人は言う！それは事実っちゃ事実だけど、原子は基本的にそのままでは存在することができない！原子というのは小さなボールだ！でもボールの状態では基本的に存在することができない！存在することができたとしても、一瞬でほかのボールとくっついてしまう！原子はほかのボールとくっつくことで初めて存在することができる！でも、そのくっつきかたには3種類ある！思い出してほしいが、空気中の窒素はN2、酸素はO2、水素はH2と書くだろう！2はボールが2個繋がっていることを表す！こいつらは2個つながらないとこの世に存在することができない！
ちなみに他のボールと結合しなくても存在することができる例が6個だけ存在する！「希ガス」と呼ばれるヘリウム、ネオン、アルゴン、クリプトン、キセノン、ラドンの6個だ！こいつらはほかのボールとくっつくことなしに存在することができる！技術がイマイチな時代は空気から希ガスだけを分離することが難しかったから(今でも容易ではないけど)、レアなガスで「希ガス」という名前が付けられている！馴れ合わずとも単独で存在することが高貴なガスだから「貴ガス」と呼ぶこともあるな！もっとも天下の貴ガス様もフッ素や塩素のような暴力的な原子が相手なら無理矢理くっつけることが可能だ！くっ殺せ！
さて！世の中の原子は基本的に単独だと存在することができないけど、希ガスと呼ばれる種類の原子だけは単独でも存在することができる！理由は「希ガスは電子の数がちょうどいいから」だ！地球の周りを月が回っているように、原子の周りにはいくつかの電子が回っている！ヘリウムは電子を2個、ネオンは10個、アルゴンは18個の電子を持つ！なぜ宇宙がそうなっているのかは不明だが、とにかく2個、10個、18個、36個、54個、86個のときはちょうどいいらしい！なぜこれらが「ちょうどいい」のかは不明としか言いようがない！君が化学に詳しいなら「最外殻が閉殻になるから」と説明して見せるかもしれないし、君が物理学に詳しいなら量子力学の方程式を解いて2,10,18・・・個の電子を持つ原子が結合を持たない理由を説明して見せるかもしれないが、それすら「宇宙がそういう法則になっているから」の言い換えでしか無いんだ！なぜ君はまだ読んでいるんだ！チェーン店を書いてブラウザバックしろと言ったはずだ！
とにかく、宇宙に100以上ある原子のほぼ全ては単独じゃ存在できない！一つのボールとして単独で存在することができるのは、この世で「希ガス」と呼ばれるヘリウム、ネオン、アルゴン、クリプトン、キセノン、ラドンの6個だけだ！
だから、全ての原子は、電子の個数を希ガスと同じにするために結合を作る！
あらゆる原子は希ガスと同じ個数の電子を持ちたがる！そのために他の原子とくっつく！
ここで原子の構造を説明しよう！原子の構造は地球と月によく似ている！プラス1の静電気を持つ「陽子」がいくつか中心にあって、その周りを、マイナス1の静電気を持つ「電子」が同じ数だけグルグル回っているんだ！プラスとマイナスで打ち消し合ってプラマイゼロになるから原子は結局のところ静電気を持たない！何？「実際はグルグル回ってるわけじゃない？」君！なんでまだ見ているんだ！
とにかく原子というのはプラスの静電気を持ついくつかの陽子の周りを、同じ数だけのマイナスの電子が回っている！陽子はデカくて重いけど、電子はメッチャ軽くてメッチャ小さい！ちなみに原子の中心には中性子というのもあるけど、それは今はいいだろう。
それはそうと下敷きで髪の毛をこすってみてほしい。こすってみただろうか？どうせやってないとは思うが、君がロン毛なら髪の毛は下敷きにひっつくはずだ！こすることで下敷きにマイナスの静電気が、髪の毛にプラスの静電気が乗る！プラスの静電気とマイナスの静電気は引っ張り合う！だから髪は下敷きに引っ張られるんだ！同じように、まるで月と地球が引っ張りあうように、プラスの静電気を持つ陽子はマイナスの静電気を持つ電子を引っ張っているんだ！
さて、全ての原子は希ガスと同じ電子の個数になりたがる！世の中には電子を周りから略奪することで希ガスと同じ電子の個数になるヤツがいる！そういう原子のことを「非金属元素」と呼ぶ！金属っぽくないヤツはたいてい非金属だ！例えば電子を8個持っている酸素は、周りから電子を2個奪ってネオン(10個)と同じ個数になる！「電子を略奪する」という現象は、化学の世界だと「酸化する」と表現されることもある！古い油がまずくなるのは、空気中の酸素が油から電子を略奪するからだ！知っての通り酸素は金属じゃないだろう？とにかく非金属元素は周りから電子を略奪することで希ガスと同じ電子の個数になる！！活性酸素と呼ばれる物質は酸素を略奪する能力がめちゃくちゃ強いから人体の物質を超スピードで酸化してしまうんだ！
不思議なことに、電子の数さえ希ガスと一緒なら、そいつは希ガス同様に単独で存在することができる！電子はマイナス1の静電気を持つから、プラマイゼロだった原子が電子を1個略奪すれば原子全体はマイナス1の静電気を持つようになる！原子全体で静電気を持っているような物質のことを、原子とは区別して「イオン」と呼ぶ！マイナスの静電気を持っているイオンのことをマイナスイオン・・・とは呼ばない！陰イオンと呼ぶ！滝や日本製家電の周りに発生すると言われている「マイナスイオン」は科学的な意味での陰イオンとは別物だ！
電子を略奪するやつがいる一方で、電子を略奪されるやつもいる！電子を略奪されることで希ガスと同じ電子の個数になるヤツのことを「金属元素」と呼ぶ！周期表を見ろ！どれが金属元素でどれが金属元素じゃないのか書いてあると思う！何？書いて無い？もっとちゃんとした周期表を見ろ！まあ、名前に「～ウム」と付いているモノは全て金属元素だ！プルトニウムとか、ナトリウムとか、カルシウムとかだ！プラマイゼロの原子は、マイナス1の静電気を持つ電子を略奪されると、最終的には全体でプラス1の静電気を持つことになる！マイナスの引き算はプラスなんだ！プラスの静電気を持つ原子のことを「陽イオン」と呼ぶぞ！プラスイオンとは言わないから注意だ。陰キャ陽キャとは言うがマイナスキャプラスキャとは言わないだろう！言うとしたらそれはもう別物だ！電子を略奪されることを「酸化される」と化学の世界では表現する！金属元素の代表である鉄は空気中の酸素に電子を略奪されてすぐ錆びてしまうだろう！
世の中には電子を略奪してマイナスになるヤツと、電子を略奪されてプラスになるヤツがいることがわかった！ここで下敷きの話を思い出してほしい！プラスとマイナスは引き合う！だからプラスの静電気を持つイオンとマイナスの静電気を持つイオンは引き合う！陰イオンと陽イオンは引き合ってくっついてしまう、つまり結合してしまうんだ！このくっつきのことを「イオン結合」と呼ぶ！
イオン結合によって結合している物質の代表に、食塩がある！塩化ナトリウム、NaClだ！ナトリウムNaは金属で、塩素Clは金属じゃないだろう？プラスになったナトリウムと、マイナスになった塩素がイオン結合でくっついているのがNaClという物質だ！
ほかにもいろいろある！たとえば重曹もイオン結合で出来ている物質だ！君の趣味が写真を撮ることなら、蛍石で出来たレンズを持っているかもしれない！蛍石レンズに使われている蛍石もイオン結合でできている！蛍石はフッ素のイオンとカルシウムのイオンでできている！
イオン結合でできた物質は水に溶けやすいものが多いという性質もある！塩は水に溶けるだろう！蛍石レンズも湿気に気をつけて保管しないといけない！
ちなみに、「～塩」という名前の物質はすべてイオン結合でできている！ハムの添加物に「リン酸塩」というのがあるが、あれもイオン結合でできている物質だ！医薬品には「ナンチャラ塩酸塩」「ナンチャラ硫酸塩」という名前のものが多い！医薬品のほとんどは有機物だが、有機物は基本的に水に溶けにくい！水に溶けない物質波吸収することが難しい！でも塩酸や硫酸を加えて無理矢理イオン化してやると水に溶けやすくなる！ナンチャラ塩酸塩、ナンチャラ硝酸塩とはそういうものだ！ただし、元の塩酸や硫酸の性質は消えているからビビる必要は無い！！
イオン結合でできた物質の結晶は脆くて割れやすいという性質を持つことが多い！イオン結合でできた物質の結晶はプラスとマイナスが規則正しく配置している！つまりこんな感じでプラスとマイナスが交互に並んでいる！
＋ー＋ー
ー＋ー＋
＋ー＋ー
ここ↑にノミとハンマーで若干の力を加えたらどうなるだろうか？プラスとマイナスがズレる！最初はプラスとマイナスで規則正しく引き合っていたのに、ズレることで今度はプラスとプラス、マイナスとマイナスで反発し合う力に変わってしまう！だからイオン結合でできた物質は脆く割れやすいんだ！たとえば君が料理をするなら、岩塩がミルでかんたんに砕けることを知っているだろう！
次！金属結合！
金属原子は、電子を略奪されると電子の個数が希ガスと同じになる！でも電子の略奪という現象は略奪するやつとされるやつの両方が居ないと発生しない！「空間に電子を投げつければいいじゃん」と思うかも知れないが、プラスとマイナスは引き合うから電子を空間に投げつけることはできない！地球が月を彼方のアストラに投げ飛ばすことができないのと同じだ！だから略奪するヤツとされるヤツが必要なんだ！近くの空間に略奪されることしかできない金属原子しかいなければ、電子の略奪は発生しない！じゃあどうすれば金属原子は希ガスと同じ電子の個数になることができるだろうか！
答えは簡単！他の金属原子に押し付けてしまえば良い！たとえば、ナトリウムは電子を11個持つ！だから電子を1個押し付けることさえできれば、希ガス(電子10個のネオン)と同じ電子の個数になることができる！ナトリウム原子が100個いれば、ナトリウムはカタマリを作って電子を押し付け合う！ピンが抜かれた手榴弾を何人かで投げあっているのと同じだ！手榴弾、皆で投げ合えば怖くない！金属は余分な電子を押し付けたいがために集まる！集まらないと押し付け合うことができないからな！この集まりのことを「金属結合」と呼ぶぞ！これが2つ目だ！
押し付けあっている電子は、押し付けあっているが故にカタマリの中を超高速で飛び回っている！おしつけあっている電子は「自由電子」と呼ばれ、その名の通り自由に金属のカタマリの中を飛び回っている！電子はマイナスの静電気を持つけど、その電子が自由に動き回るわけだ！静電気が決まった方向に動く現象のことを「電流」と呼ぶぞ！だから自由電子を持つ金属のカタマリは電流を流しやすいんだ！自由電子は光を吸収した後、また別の色の光を放出するという性質を持つ！だから金属は独特の光沢を持つことができる！これを金属光沢と呼ぶんだ！金属っぽい光沢は、木や水や塩には無いだろう！
「熱が伝わりやすい」という金属が持つ特徴もまた自由電子のおかげだ！熱というのは原子が飛び回る速さや原子の震えの激しさだという話をしたことがある希ガス！どっこい金属の場合は自由電子の飛び回る速さも加わる！自由電子が自由に飛び回っているから金属は一瞬で遠くまで熱が伝わるんだ！金属以外の物質は基本的に自由に飛び回る電子を持たないからな！
イオン結合でできた結晶は脆いという話をしたが、金属は脆くない！金属結合は、とにかく電子を押し付け合うという目的のためにつくられた結合だ！だから形状はどうだっていい！集まっていればそれでいいんだ！だから例えば叩けば柔軟に伸びる！金をめっちゃ叩くとメッチャ伸びる！こうして作られた薄い金のシートが金箔だ！金属を使えば、原子数個分のめちゃくちゃ薄いシートすら作ることができる！原子数個分の厚みがあれば自由電子をぶつけ合うことができるから形はなんだっていいんだ！だからハンマーで叩いて形状を変えても結合は千切れない！
https://anond.hatelabo.jp/20191022015649
しました
[追記あり]
当方、歯科医師夫婦。長女が5歳の時に乳歯に虫歯を作ってしまいました。見つけたときはショックでした。
夫婦ともにそれなりに専門知識もありますから、元増田さんとおなじかそれ以上に気をつけていました。食器の共用はもちろん、ジュースなども他のお子さんより少ないか、ほぼ与えなかったと思います。歯磨きも毎日していました。
それでも虫歯はできていました。虫歯は臼歯隣接面と呼ばれる、奥歯と奥歯の間です。長女はその部分がくっついており、歯ブラシだけでなく、本来はフロスをつかって清掃すべきでした。この部分の虫歯はある程度大きくなって一部が欠けてこないと、普段の歯磨きでは気がつきません。
おきてしまったことはしょうが無いので、父親である私が治療をしました。長女は涙を流しながら、痛いのを我慢して治療させてくれました。
それから、子供の虫歯については永久歯に虫歯を作らないことを中心に治療、指導するようにしました。虫歯を作りたくて作る親はいません。ちなみに、3歳まで菌が入らなければ、、、と言いますが、現実はなかなか難しいですよ。
元増田さんも、歯科医院に連れて行ったのであれば、責任は果たしていいると思います。痛い治療はかわいそうですが、なんとか連れて行ってあげて下さい。
何歳のお子さんかはわかりませんが、「痛いけどがんばれ」と言って応援してあげてください。「すぐおわる」とか「痛くない」とかウソはだめです。痛い治療をがんばったということを褒めてあげないと続きません。
・両親で交代して行うこと。（磨き残しのクセがだれでもある）
・仰向けで明るいところでしあげ磨きをすること
・最低でも小学校6年生までしあげ磨きをすること
・フロスをつかって、引っかかったり、繊維がばらけるようなところがないか（あれば受診）を確認すること
を注意してください。
そして、定期的に歯科医院に連れて行ってください。（「虫歯がありそう」で構わない）
初期の虫歯は、明るいライトの下で、乾燥させないと判別できません。
こういうことを書くと「宣伝だ」と言われるかも知れませんが、虫歯になった時点で歯医者も親も本人も負け戦です。
[追記]
たくさんコメントを頂いたので、追記します。（10/5 0時頃）
多くの人にいっぺんに伝える機会も普段はありませんし、コメントもたくさんあったのでこの際ですから長くなりますが書きます。コメントに賛否があり、特に否定的な意見は普段の歯科医師対患者の会話ではほとんどありませんから、とても参考になります。
これはラットの実験で証明されています。ただ、人間を無菌で育てることは現実不可能です。どの段階で感染するかはいろいろな意見がありますが、教科書的な結論はないかと思います。
ただ、細菌を増やさない、細菌の餌になるショ糖をとらない、細菌のすみかであるプラークをなるべく早く落とすというのは虫歯予防の原則になります。
歯は生えた直後は柔らかく、虫歯になりやすい状態です。実際歯を削ってみても、80歳の歯と6歳の歯ではかたさが違います。食事の度に脱灰と再石灰化を繰り返して、硬くなるのです。このときフッ素は再石灰化を進めるため、乳歯や幼若永久歯に塗布することが推奨されています。
ただし、進行したう蝕には効果はありません。
歯を磨け、甘い物を避けろ、食器の共用はやめろとうるさく言うかというと、過去のこれらの啓蒙で子供のう蝕は明らかに減っているからです。1975年頃をピークに一人あたりの虫歯の数は右肩下がりです。これは歯科医師（業界）にとっては大きな成功体験なのです。虫歯が減って仕事がなくなったと憤る歯医者はいません。
虫歯になる子供を減らし、重症化させないためには、歯科医院にう蝕を主訴にきた子供と親に対しては、耳が痛いだろうなとは思っても言わないわけにはいかないのです。
例えば、4歳で右上の乳臼歯に虫歯がある子供がいます。いままでと同じ生活をしていれば、左上も左下も右下も虫歯になるのは時間の問題です。数回の治療で1本の虫歯を治しても、他の歯の虫歯が進みます。そうこうしているうちに6歳臼歯が生えてきて、使いもしないうちから虫歯になってしまうことがあります。治療ができるようになる3～4歳から、永久歯の生える5～6歳まで、思っているほど時間が無いのです。しかも、6歳臼歯は永久歯の中でも最も大きく、咀嚼に重要な歯なのです。
少しずつ治さないで一度にたくさんやればいいと思う方もあるかも知れませんが、そんなに長く子供は頑張れません。抜けばいいという方もあるかも知れませんが、麻酔をして抜歯をするのも小学生まではなかなか難しいのです。あまりに早く抜くと、歯並びが悪くなります。磨きにくくなって虫歯のリスクが上がります。
何度も何度も歯磨きを指導して、時には乳歯の虫歯の治療を一回休みにしてでも、永久歯を守らなければいけません。
「負け戦」という言葉に思いのほか反応があったので、言葉の選択を気をつけなければとも思いましたが、上記の様な例がまさに「負け戦」なのです。乳歯を犠牲にした撤退戦です。乳歯が犠牲ならいいのではと思うかも知れませんが、その間、子供はいつもどこか痛いのです。食べるたびに痛いのです。親は仕事の合間をぬって毎週のように歯科に通うのです。夜は歯が痛いと泣かれるのです。歯科医も顔を見るだけで泣かれる子供をなだめすかして、治療をするのです（これは仕事なのでたいした問題ではない）。新しく虫歯ができたり、進行するので、計画がなかなか立たない治療です。
小さい虫歯が1個2個なら負け戦ではありませんね。これは訂正します。
磨かないのに虫歯にならないという人は確かにいます。唾液の性状、歯の形、性質、食生活に個人差があるからです。（歯周病のリスクは別ですので、綺麗な歯が中年以降にぐらぐらになって抜けていく人は結構います。）だからといって、予防をしなくても一緒とはなりません。
しあげの歯磨きについて
6年生までやるの？→高学年になれば毎日出なくても良いと思います。適当に毎日やるくらいなら、しっかりを週1回です。
身長が170cmの6年生でも寝かせるの？→寝る場所でやればいいだけです。布団やベッドでやってください。立った状態で上の歯はみれません。
2歳の子供に咬まれます。→たぶんブラッシングの力が強すぎです。歯肉に歯ブラシが強くあたると痛いので咬みます。歯肉と歯の境目も磨くべきですが、優しく細かく動かしてください。。
口を開けてくれません。→まずは親が歯磨きするのをみせましょう。子供の前に座って歯磨きをしながらテレビでも見ててください。まねするようになります。立って磨くのは余りみせないほうが良いと思います。子供がまねをして、歯ブラシ咥えて歩き回り、転んで突き刺さることがあります。
歯磨き粉は？→子供用のフッ素入り低発泡のタイプが良いかと。いつも使う必要はありません。スッキリするので、磨けた気がしてしまいます。使いたければ、子供が自分で磨くときに少しだけつけて、しあげ磨きの時は歯磨き粉無しでよいかと思います。
歯ブラシは？→ギザギザなどがない普通の形のものを。開いたらすぐ交換しましょう。
「子供は自ら虫歯を予防することはできない」という点は明確な事実だと感じています。「虫歯にならないように努力をする」、「初期の虫歯で治療に連れて行く」というのは「交差点で飛び出さないように周囲に気を配る」程度の親もしくは周囲の大人の責任だと思います。「虫歯の1個や2個で大げさな」という意見もありますが、1個や2個ですまない事例を見ているからこそ、そうならないように指導されていると思ってください。取り返しがつく失敗だからこそ注意されると思ってください。
ちなみに、私の母とその父（私の祖父）も歯科医師でした。私の乳歯には1本虫歯がありました。母は「おじいちゃんが「じぃじあそんで」とうるさい孫を黙らせるために、しょっちゅうあめ玉をあげていたから、それで虫歯になった」と言っていました。時代としてはそんなものでした。
母親がしっかりしてさえいれば虫歯はなくせる（減らせる）というのはそろそろ限界に来ています。実際、減り続けていた子供の虫歯は近年横ばいです。ゼロにはなっていません。周囲の大人の責任ですという啓蒙をつづけることで、もう一段階減らせるのではと思っています。母親が自分の「息子」に「虫歯はお父さんが防ぐのよ」と伝えることで、次の世代につながると思います。
長くなりましたが、元増田さんのエントリを通じて、たくさんの人に自分のエントリが読まれたことを感謝します。元増田さんは子供を歯科に連れて行っただけでも責任は果たしています。あとは完治まで根気よく通ってください。
子供の虫歯を防ぐには、3歳過ぎまで食器の共用や回し飲みなどを避けて虫歯菌の感染を防ぐこと、フッ素で歯を強化すること、砂糖を控えることなどの対策を複合的に続ける必要がある。
やれるだけやったつもりだった。
誰に何を言われたでもないが、ものすごく、責められている気がしている。
同時に、どうして私だけ責められなくてはならないんだという気もしている。
私の目を盗み反対を押し切って、子供にチョコやジュースやアイスを教え、2歳頃から回し飲み回し食べ子供のおやつを一口パクリとやってきた夫。
「いつも会えるわけじゃないから」と、次々に甘いおやつを与えるジジババ。
みんな子供が可愛いのはわかる。泣かれたくないし喜ばせたい。楽しい、美味しいと思ってほしい。それは私も同じだ。
周りが子供に与えすぎるから、私からは子供に甘いものを与えない。
毎日毎日繰り返し、子供に嫌な顔をされ逃亡されながら「野菜食べろ」「歯磨きしろ」「歯磨きできたか見せて」「仕上げまだ終わってないよ」「歯間ブラシやるよ」などとやるのは私。歯医者の予約取って連れて行って子供に泣かれて苦笑いしてる先生の話を聞くのも私。
子供が虫歯になったと伝えたら、甘いものを与え続けた人たちは「あらー」といった反応だ。謝るでも甘いものを与えるのを控えるでもないし、平日休みがある仕事の夫は子供を歯医者に連れて行こうとする素振りは無い。（私は平日はフルタイムで働いている）
私一人が、子供の虫歯を防げなくて悲しくて責任を感じている、という状況なんだろうか。
なんだかもう戦い疲れた。
ただただ絶望感がある。
誰かに直接責められたわけではない。世間の声的なものを内面化してしまっており、自分で自分を責めている状態なのだろう。
それで思った。
複合的な要因に長期間対処し続けなくてはならないタイプの問題について、誰か一人に責を負わせる言説は辛い。
一人で頑張る羽目になり、他の人間から責任感を奪う。頑張ってもダメだった時には、一人を責めることになるし、誰も責めなくても自分で自分を責めてしまう。
とりあえず子供に罪はない。
歯医者に行ってくる。
