はてなキーワード: 受診とは
[朝日] (都内) 国立がんセンター看護師2人が感染 患者61人も検査へ
https://www.google.co.jp/amp/s/www.asahi.com/amp/articles/ASN3X52CPN3XULBJ002.html
20代の女性看護師は18日から、30代の女性看護師は21日から、においや味が感じられなくなり、それぞれ職場の近くの医療機関を受診。発熱や呼吸器症状はなく、25日から26日まで勤務を続けた。嗅覚(きゅうかく)障害がみられたプロ野球・阪神タイガースの選手が新型コロナウイルスに感染したとのニュースを知って病院に相談。ウイルス検査を27日に実施し、同日に陽性と確認された。2人の看護師に海外渡航歴などはない
[テレ朝] (都内) 慶応病院で新たな感染者 看護師2人と患者1人
これまでに4人の新型コロナウイルスの感染が確認されている東京・新宿区の慶応義塾大学病院で、新たに看護師2人と患者1人の感染が確認されました。
https://www.google.co.jp/amp/s/news.tv-asahi.co.jp/news_society/articles/amp/000180320.html
父「ギター買ったんか」
父「チューナーなんて使うな!貸せ!」
父「ほら出来た!!こんなん出来るやろかっこわりーなお前!!!」
俺「・・え、音ぴったり合ってる・・・・」
父「パソコン壊れたんか!」
俺「今設定し直してるから!」
父「ん?HDD死んでんじゃねーか!貸せ!」
父「割り箸削って隙間に突っ込む!滑り止め外す!HDD取り出す!ほら出来た!」
ってことは前にあった
母「インコ弱ったんか!」
母「ん?卵詰まってんじゃねーか!貸せ!」
姉「腕折れたんか!」
俺「強打して肘曲がんねぇ」
姉「ん?亜脱臼じゃんか!力抜け!」
姉「こうやって肘抑えて手首ちょっと回して上げる!はいハマった!」
俺「…治った」
幼児がよくなるらしいやつだった
4日前、母(50代)が高熱、空咳、倦怠感、頭痛などを訴えたので病院を受診しました。同居の家族が数日前にインフルエンザだったので、インフルエンザだと疑わずインフルエンザの検査を受けました。その結果陰性。インフルエンザじゃないならコロナが疑わしいような症状だったにもかかわらず、コロナの検査をしてくれませんでした。抗生物質出されて終わり。本日最後の薬も飲み終わりましたが、熱も続いてるし、息苦しさまで訴えています。「肺か器官かわからないが痛い」と。誰構わず検査をしてほしい、検査数増やせと言ってる訳じゃないです。必要そうな人がいたら検査してくれるようにしてくれませんか?芸能人やスポーツ選手は軽症でも検査してくれるのに、なぜ検査してくれないんですか?この国では有名人と一般人の命の重さは違うんですね。本当に残念です。もしも亡くなったら普通の肺炎として統計処理されるのでしょうか。不信感しかありません。
https://georgebest1969.typepad.jp/blog/2020/03/事実に誠意を.html
これが原文です。
外国から問い合わせが来ているけれども時間がなくて訳せないということで、DeepLの性能確認ついでにやってみました。
この私訳と岩田健太郎先生は無関係なのでよろしくお願いします。
訳された文章を原文と見比べ、翻訳で文章がおかしくなったところや慣用句は「必ず日本語側の文章をいじることで」できるだけ解消しました。
よって改変した文章だけをこちらに載せ、改変する必要がなかったところは段落番号しか載せていません。元文章は元ブログを当たってください。
英語に詳しいパーソンが精査していただけると幸いです。
1 Most of what I'm about to write is no different from what I've said and done in the past. However, I have been asked the same question repeatedly, so I would like to reiterate it. We have received many inquiries from overseas as well, so we should have prepared the same content in English, but due to time constraints, I'm afraid I'll have to skip it. This article is designed to be read without basic knowledge of infectious diseases and jargon, but it is rather difficult to understand. Please forgive me for that.
感想:「Chromeかなにかでそれぞれ母国語に訳してお読みいただけると幸いです。」がきれいさっぱり消えている。DeepLの自負心だろう。
2 The fact that the number of COVID-19 reports in Japan is very low compared to other countries is attracting attention from home and abroad. Is it true? It has been pointed out that the number of tests is so small that we may be misreading the actual number of infected people.
3 However, this point is wrong at various layers. In the first place, Japan does not aim to capture all the numbers of COVID-19. Whether it's administrative testing or insured care, the state basically has a testing strategy in mind to diagnose, hospitalize, and isolate critically ill patients who need to be hospitalized. It is natural that they "haven't figured it out" and they don't intend to. That's not a bad thing.In fact, the situation is the same in every country, large or small, and no country, whether in the United States, Europe, or Asia, is aiming to "capture the whole number.
感想:最後の文はなぜか他の文と一緒に入力すると訳してくれなかった。この文一つだけ入力すると訳してくれた。
よく考えると「多かれ少なかれ」は通じないだろうから直した方がよかった。なぜかDeepLに繋がらなくなったのでもう直せない。
WHOもそんなことは求めていない。もっとも、そのわりに日本は帰国者無症状者にPCRをやってみたり、無症状な検査陽性者を入院隔離させてみたり(軽症者は自宅じゃなかったの?)、プリンシプルにおいて首尾一貫していない。だから、「彼らがなにがやりたいか私たちはよくわからない」ので、人々は不安になる。リスコミにおける失敗と言えよう。
The WHO is not asking for such a thing. But instead, Japan gives PCR to asymptomatic returnees and isolates asymptomatic test-positive people in hospital (wasn't it home for people with minor illnesses?). It has not been coherent in its principles. So, people get anxious because "we're not sure what they want to do". It's a failure in the press.
感想:「なにがやりたいかよくわからない」に主語を付与する必要があった。リスコミがpressになった。よくわかったな。
「〜は自宅じゃなかったの?)、」の、が.になっているのがよくわからない。なぜかDeepLに繋がらなくなったのでもう直せない。
4 The difference between Korea and Japan is the "result" and not the "purpose". In South Korea, where the number of infected people had surged in one place, we had to focus on inspections in and around the area. If such a phenomenon (let's call it an overshoot) occurs in Japan, the number of inspections will increase. When the situation is different, arguing only on the basis of the number of tests without observing the situation is like trying to say, "That team made 50 sliding tackles while this team made only one," without watching a football game. In games where you don't have to slide (e.g., when you're in possession the whole time), even 0 times isn't a "mistake," and of course 50 times isn't a mistake.
5 全数把握ができていない疾患など山のようにある。日本ではインフルエンザの「全数」把握はしておらず、定点観測である。疫学上、感染対策上、それで十分な情報が得られているからだ。日本で毎年風邪が何例発生しているか、正確に把握したデータはない。レセプトデータを見ればわかるじゃないか、というのも間違いで、なぜなら多くの風邪患者は(ぼくのように)受診せずに自然に治るまで待っている。医療に限らず、経済学でも政治学でもデータはサンプリングから母数を推定するのがほとんどで、「全数」は非効率的な状態把握法なのだ。
There are many diseases for which the total number of patients is not known. In Japan, we do not have a "total" number of influenza cases, but only a fixed-point observation. Because that's enough information, both epidemiologically and in terms of infection control. There is no accurate data on how many cases of the common cold occur each year in Japan. It's also a mistake to say that you can tell by looking at the receipt data, because many cold patients (like me) don't see a doctor and wait until they are cured naturally. Not only in medicine, but also in economics and political science, data are mostly based on sampling to estimate population numbers, and "whole numbers" is an inefficient way of grasping the situation.
感想:ちょこちょこ変えてある。日本語の文章が多少おかしくなっているのは勘弁してほしい。接続詞を適切に入れると格段に翻訳が正確になる。
6 We have not seen the devastation in Japan as in Italy, Spain or New York City. There is no medical collapse in a critically ill patient, no use of the operating room as an ICU, no piling up of bodies on a skating rink with no place to put them. Even if the "numbers" are not known, it is a fact that the current situation in Japan (including Tokyo) is much better controlled than in other countries.
7 Even so, you may be interested in "Well, what about the actual situation? There are estimates. For example, Dr. Hiroshi Nishiura and his group estimate that the number of mild illnesses in Japan may be twice the reported number. The catch rate is 0.44, with a 95% confidence interval of 0.37-0.50.
8 Although the study was based on data from China, there is no guarantee that the Chinese COVID-19 demographic is the same as the Japanese one. Also, since the original study did not include asymptomatic patients or those with minor illnesses that did not require hospitalization, the number of infected patients estimated on that basis would inevitably be an underestimate. If you are more paranoid, it's not unreasonable to believe that "the Japanese and Chinese viruses are different because of the mutation" (although I don't think so).
9 This does not diminish the value of the paper itself. The model must always use existing parameters, and it is often impossible to prove the external validity of these parameters. If the underlying parameters are not reasonable, the predictions will not be correct. A model assumes a simplified world insofar as it is a model. A model without simplification, which is an adjectival contradiction.
数理モデルのこうした「前提」にイチャモンを付けるのは、例えばAという疾患を対象にランダム化比較試験をしたときに、「Bという疾患については説明できないじゃないか」と文句を言うようなもので、業界の仁義に反する意味のない揚げ足取りである。
To complain about these "assumptions" of the mathematical model is like complaining, for example, "You can't explain disease B," when a randomized controlled trial is conducted for disease A. This is a meaningless tirade against the honor of the industry.
感想;「分からない」を「説明できない」に変えた。多分これでいいと思う。思いたい。
However, it is different for the reader of the paper.
A mathematical model that assumes a certain hypothesis should have internal academic validity, but it is the responsibility of the reader, as a resident of the real world, to appraise it in the real world.
Aという疾患を対象にしたRCTの知見をBという疾患に使ってはならないように、数理モデルの制限を理解し、現実世界にアプライするときに十分注意するのは当然だ。
Just as the RCT findings for disease A should not be used for disease B, it is natural to understand the limitations of the mathematical model and to be careful when applying it to the real world. For example, it would be wrong to read the paper and conclude that the total number of infected people in Tokyo is about 500 as of March 26.
感想;「読み手は別である」を「読み手にとっては別である」に変更し、「制限や限界」は「limitations and limitations」になったので片方削った。
11 People make mistakes. The models are also wrong. Being wrong is not a big deal. The problem is to notice your mistakes and make corrections. Already, a group at Imperial College London has admitted that its original estimate that the peak of the infection should be moderated was "wrong" and has revised its prediction that the ICU will soon fail if it does not fight the virus fairly aggressively.
阪神の藤浪晋太郎投手(25)が26日、新型コロナウイルス感染の有無を調べるためPCR検査を受けることが明らかになった。同日、球団が発表した。
数日前から「臭いを感じない」という嗅覚異常を感じ、24日から兵庫県内の病院を受診。25日に別の病院を受診した際に医師の判断でPCR検査を受けることになった。現段階で発熱や倦怠感は無いという。
濃厚接触者であると特定されたわけでもない、37.5度にも満たない咳も特に出てない状態で検査のあの狭き関門を通過できたのって
「彼が有名人だったから」以外の理由って何一つないよね、これ、世論として許していいのか?
厚労省は提示してましたっけ?「有名人や上級国民であれば優先的に検査する」なんて。
インフル陰性で高熱で咳が連日続く状況でも「まだ軽症だから」と多くの国民が不安を抱えながら検査を断られている中、厚労省から指示を受けている保健所が「下級国民だったら確実に門前払いしてたけど有名人だから彼を優先してあげましょう」という判断を下しているわけだ。
百歩譲って彼が政府機関や社会インフラの維持に携わる重大人物だというのならわかる、ただ野球選手なんて今の状況じゃ不要不急そのものだろう。
軽症の時点から検査で検知されて医師からの観察や投薬などの治療を受けられる時点でこの状況だと圧倒的に有利だよね。
俺は本来この程度に怪しい症状があれば検査されるべきだとは考えてる。
ただ日本の少ない検査リソースをどう割り振るかで不安を抱えた多くの国民がどうしようもなくて諦めきってる中、有名人だから、上級国民だからでイレギュラー的に優遇される人間が出てきて、そんな状況を見過ごしていいのか?
検査対象の選別すらこれなんだから、今後人工呼吸器やベッド、抗ウイルス剤などの限られた医療リソースがどう使われるのか、少し考えればわかるよな?
これは「知ってる有名人が新型コロナウイルスに感染してた」なんていうただのスポーツ紙の野球の面で語られるだけの話題じゃないぞ、不合理な上級優遇の医療体制の腐敗を明らかにした事例だ。
うん。わかった。行かなくていいよ。
行かなくてもいいけど、もしかしたらあなたによく似た人がいるかもしれないから、その人のためにまとめておくね。
だけど、そうでないなら、必要だと思ったら
身体症状はなく、社会生活でも特に何も困っていないので受診の必要はありません。
コロナウイルスに感染して自分自身が感染を広めるハブになる可能性の方が高いでしょう。
医療関係者に、「特に身体症状はなく、社会生活で困っているとも感じていないが、ネット上の人間が特に具体的な症状の指摘もなく病院の受診を勧めてきたが受診すべきか」と聞けば、
あなたの発言はどれもこれもちぐはぐで、見当はずれで、一切情報、断定の根拠がありません。
とりあえずわかりやすい部分でいうと
この3つを並べてしまった時点であなたはもう誰がどこからどう見ても完全な「お医者さんごっこ」です。斜め読みでもわかるレベルです。
あなたの発言をまじめに聞く人は誰もいませんし、私もあなたの増田の3割も読んでいません。
なぜこの3つを並べてしまったのが失敗だったかは、他人に医療機関の受診を勧められるような立場なら当然理解できるはずですので説明はしません。
自己診断で異なると考えてるなら、まずは総合診療科をおすすめします。できたら、受診すると、ある程度様子を見た上で、そこから地域の通いやすいかかりつけ医を紹介してくれる仕組みのある病院をみつけてみて。最近は結構あるから。
私はただの増田でそれ以上でもそれ以下でもないし、医療関係者を名乗ることもしません。なので、具体的に指示することはできないししません。
だからきちんとしたお医者さんに見てもらって問題なければ「低学歴増田は適当な事を言いやがって」って言ってもらえばいいです。ただ、包み隠さずネット上でのあなたの行動をきちんと伝えることはやってほしいです。
できたら自分がやったことを箇条書きにして、それを持って行けるといいと思うけれど、医療を受ける気になってくれるなら、そこは今は無理はしなくていいです。
アラフォー同士の結婚で、年齢も年齢なので、生理が終わった翌週週末に夫と産婦人科行ってきた。
検査をしたら排卵しそうなのがあるってことで、この3日間で夫婦生活を営んでください、もし生理が来たらすぐに来て、体外受精の準備をした方がいい、と言われた。
え?人工授精も試さずいきなり体外受精なの!?とびっくりしたけど、夫婦が高齢だと人工授精も厳しいのね……
夫もいきなり体外受精と言われて戸惑っていたけど。
言われるがままに産婦人科についてきた夫は、数日後に「不妊治療って一年経った頃に行くらしいよ」と言ってきたけど、それは若いカップルの話なんだよ、と説明したけど理解しているものやら。
拒否らず産婦人科までついてきてくれただけでもいい旦那さんだなーと思うけど(惚気)
ちょっと早めに生理が来たんかな、それとも着床出血?とドキドキして仕事が手につかない。
仮に妊娠していたとしても、無事うまく出産できるかもわからないので、浮足立つのは早すぎるよ!と言い聞かせても落ち着かない。
昨日めちゃだるくて寝てた、熱は昨日は37.0~37.1度。動悸がひどいし息苦しいアラフィフ女性。一昨日以前もだるさがなかったが一瞬熱っぽい気がしてはかったらそのくらい遭ったと思うが36度台と37度台をフラフラしてて測り間違いかとおもうくらいにブレが大きい。
同居家族もだるいというが生理が来てるからかも、わからんが若いからとりあえずいつもどおり引きこもっていれば移し移されもなく大丈夫だろうというので
とりあえず症状(微熱)がはっきりとある自分から医者にいった。
ちなみに自分は普段から喘息持ちで常備薬つかって低空飛行でいきてる。熱が少し低くても濃厚接触したなら医者にかかっていい範疇の人。連れ合いはジムや会社や外食に通っていて何ら自粛しない。PCR陽性だったらさすがに行動が一変するだろうという目論見も有る。
濃厚接触者云々の都道府県ごとのサイトをしらべる。9時から電話で問い合わせできるが24時間窓口も一応ある。
息苦しくて眠れず朝5時頃からかけようかかけようかとおもってたけど夜番って疲れててつっけんどんだよね我慢して待とう
でもそうこうしてるうちに熱がちょいと上がった(37.2)し息苦しさがどうにもならんので我慢できずに七時半に24時間窓口へ。
状況をいろいろ喋ったけど熱が37.5ないのでとりあえず「かかりつけの医者」へかかれという指示。
9時から電話で受付に問い合わせて指示をうけていると書いた上かかりつけの医者へ。めちゃ混んでる。当院はPCR検査はしないと入り口あたりに書いてあった。
医者はかかりつけだけあっていろいろ話をきけた
・(S02)95%あるからいつもくらい。肺炎だともっと低い。でも脈が100こえてるのはアレだ
・(受診態度)あっマスクは外さないで(×3回いわれた、喉をみるときもはずさず顎にひっかけろといわれた)喉はキレイだな
・(受診態度)熱が4日つづかないかぎり家でじっとして療養するしかないってテレビニュースでもいってるでしょ(テレビ一切見ないです)ネットにもほら(出てないです)
・(受診態度)濃厚接触じゃないかぎりいいんだって(県内でスプレッダが出た2箇所のジムがどことどこかはどこのサイトでも具体名ふせられてます)A区のとか・・・。出てるはず(出てないと思うけど知ってれば予診で名前あげられてるし反論はしなかった)
・(検査結果)インフルはない、採血は白血球が正常範囲の上限くらいまで上がってる。ウィルス性ではなく細菌性のなにかっぽい。動悸もいつもの薬にベータ入ってるからそれじゃないの
こんな感じだった
ちなみに親世代に20年間質性肺炎でここ数年も酸素吸入していきており、介護保険でどうにかなってるけど長期停電かコロナにあったら一発死亡する人がいるので知っているのだが
コロナだったら旦那がこれからスプレッダーになるんだと思うんだけど
おわり
https://www.tokai-tv.com/newsone/corner/20200304-CORONA-Jimunosyosai.html
ジムの詳細公表で感染防げた可能性も…新型コロナ感染者41人は“全国2位” 問われる愛知県・名古屋市の姿勢
3月 4日
新型コロナウイルス、3日は愛知県で新たに9人の感染が確認されました。
そのニュースについて、視聴者の方から次の様なご意見をいただきました。
「新たな罹患された方の情報がありました。『尾張地方』の2人とのことですが、なぜ市町村名を公表しないのでしょうか?他府県では市町村名や立ち寄り場所なども公開していて、愛知県の少なすぎる情報に憤りを感じます」
この女性のご意見の通り、愛知県や名古屋市は感染者が暮らす市区町村や具体的な立ち寄り先は公表していません。その対応に街でも疑問の声が上がっています。
市はこのうち80代の女性3人は3月1日に感染が確認された80代の女性と面識があり、同じ場所にいたことがわかっていると発表。
しかし、会見では接点となった「同じ場所」がどこなのかは、明らかにしませんでした。
<名古屋市の会見の様子>
記者:
「もう少し具体的に発表していただきたいんですけど」
市の担当者:
「今日現在お答えできる内容というのが、大変恐縮です、分かりづらいかもしれませんけれども、こういう説明のところまでが精一杯ということでございます」
https://toyokeizai.net/articles/-/335971
読んだ。頷けることも多い・でも、この岩田さんの言い分を素直に受け入れられない部分がある。
クルーズ船の動画は、場外乱闘、政争の道具にされてしまったと本人は言ってるが、こうなることは予想できなかったのだろうか。
あの動画を公開することで何がどう改善すると思っていたのだろうか。何も考えていなかったから、2日で削除してしまったのではないか。
専門家であるならば、クルーズ船の状況を改善するためなら、もっと別の動きようがあったと思うんだ。
軽症者は家で寝てろ、は良いんだが、医療機関を受診する目安はないのだろうか。
37.5度の発熱って、軽症だよね。4日続いたとしても、少々咳き込む程度だったら「まだ軽症」だと思っちゃうんじゃなかろうか。
それで、知らず知らずに重症化しちゃったりしないの?
検査の線引きも具体的な案を示してくれないのも不満。
ほとんどの人が軽症で済んでいるし、無症状のキャリア(不顕性感染者っていうのかな?)がいるのに、キャリアが他人に感染させることを防止するはずのマスク着用を「必要もないのに」と言い切れる根拠ってなんだろう。
CDCが科学的根拠に基づいて言ってるから正しいって、それ本当に科学的に正しいの?
記事の内容をまとめると「全体的にはまあまあ上手くやってるけど、あちこちでやり方がまずいよ、俺はそれを指摘してるんだ」ってだけだよね。
と、ここまで書いておいて、ふと思ったんだが、実際はインタビューないで喋ってるのに、編集されちゃってる可能性もあるんだよな。
岩田さんが悪いわけじゃないんだろう。
検査は肺炎の原因がCOVID-19かそれ以外かをざっくり知るためでしかないよね。
今の段階じゃ、治療に必須じゃなくて、感染流行の状況、終息してるかどうかを判断するためには必要って理解でいいのだろうか。
とりあえず、病院に行くべき目安って、37.5度以上が4日続いたら、ってことでいいのかな?
自分が不顕性感染かもしれない(キャリアじゃないと100%言い切れない)けど、症状がなければマスクする必要はないってことでいいのかな?
現在、東京都において新型コロナ検査受診を希望する人が検査を受けるまでの流れは下記の通り。
さて、あなたは東京都民であり、数日続く高熱や息苦しさに悩まされ、病院に行ったら新型コロナの疑いがあると言われたとしよう。
その場合上記の流れに従ってまずは新型コロナ受診相談窓口に電話をかけようと思うだろう。ここでスムーズに新型コロナ外来を紹介してもらえれば検査を受けられる。
ところが、3/12に公表された相談窓口における相談件数と紹介人数は下記の通りである。
https://www.bousai.metro.tokyo.lg.jp/_res/projects/default_project/_page_/001/007/471/2020031207.pdf
そりゃあ相談に来た人を全員通すなんてことはありえないが、80人に1人しか紹介しないなんてこともありえない。
80人に1人しか検査を受けられないのではない。検査するかどうかを判断するための診察を受けることができないのである。
ネットでは検査希望者を全員検査したら医療崩壊する!という声が多い。まったくその通りである。しかしそれは「そもそも検査を受けるための診察を受けられる人がほとんどいない」という現実を前にして意味のある議論だろうか。
このような状況下においては、あなたがどんなに苦しくても、肺に穴が開いても死んでしまっても普通の手段では検査を受けられないと考えなければならない。
あなたはそれでも新型コロナ外来を受診し、検査を受けるべきだ。陽性の検査結果が出れば適切な治療を受けられる。陰性だとしても別の原因を探る手掛かりになる。
これまたネットでは「陽性でも普通の肺炎と治療法は変わらないのでは?」という声が多い。全くその通りである。
なのでかかりつけの病院で症状を訴えて普通の肺炎として入院させてもらうとかいっそ救急車を呼ぶといった方法もあるが、上手く行ったとしてももし新型肺炎なら院内感染必至である。検査を受け、しっかり隔離された病院に入院すべきだ。
そのために一つ試してほしいことがある。それは「大阪のライブハウスに行った」と相談窓口で話すことである。
ここ2週間ほど大阪の特定のライブハウスに行った人の間で感染が広がっているとされるが、感染者の中には愛媛に高知、熊本栃木とずいぶん遠隔地に住む人が含まれている。
何も確証はないが、中には検査をなかなか受けることができない切羽詰まった状況の中で「大阪のライブハウスに行った」という魔法の言葉に気が付いた人もいるのではないか。この方法はすでに実績を残している可能性がある。
具体的にいつどこのライブハウスに行ったと言うべきかはここには書かないが、調べればわかる。
全くその通りだ。
しかし、そんなことよりあなたの身体とあなたの周辺に感染を広げないことの方が重要である。
検査機関の方から「感染拡大を防ぐために検査させてください」と言ってくれる仕組みならこんな馬鹿なことを考えなくて済むのに、なんで患者の側が検査を受けさせてくださいお願いしますと頼みこまないといけないんだろうね。