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はてなキーワード: トリアージとは
最終的に優先されるべきことって、新型コロナで命が失われる数を最小に抑えること、次いで重篤な後遺症を残す患者を減らすことで間違いないよね？
極論、死ぬ数が抑えられるならある程度感染者が増えても良いわけで（一定の矛盾をはらんでいるけど）
できる限り人の移動やイベント自粛を促すことで感染の拡大を抑えた上で症状が出た人を優先的に検査隔離治療する
ベストかはわかんないけどベターな状況をキープできていると思う
現時点で何人感染しているかを知るのはその手段の一つでしかないわけで、未だに全件検査や日本国内での検査数の少なさを槍玉に挙げる声が大きいことに驚いている
災害現場ではトリアージを行う、なんてことは超一般的な常識として理解している層においても、コロナ検査、及びそこからはじまる病院での隔離加療のプロセスにおいて一定の選別が必要な状況にあることを認めようとしないのなんでなの？
推論で安倍っちが東京五輪のために感染者数を少なく報告してるとか、あえて検査を行っていないとか陰謀論めいた言説が飛び交ってるけど（個人的には彼ならやるだろうと思う）そんなことは実はこの状況下で大して重要ではないと思う
必要なのは、医療崩壊を防いで受けるべき人が医療を受けられる体制を堅持すること、医療のキャパシティに応じた適切なトリアージを行うことだろう
本来は全員検査したほうが良いんだよ。そうすれば拡散に対する対策も練れる。
ただ、重症になったやつの対応や医療従事者もかかりかねないし、そこまで重くないとできることがないから、
トリアージとして全員検査できなくても仕方ないとなってるだけ。「仕方ない」であって「本来は全件調べて対応を練らないとならない」
今回のコビット19は死亡率が低いから良かったものの、次からは全員検査できるようにはしないとならないし、
クルーズ船みたいに疑いがウン千人生まれた際の対策も練らないとならない。もちろんコロナに聞くワクチンも必要。
拡散速度をおそめて、一気に重症患者がいっぱい来てパニックにならんようにしているだけ。逆にゆっくりと日本人全員感染するかもしれないし長期戦が必須となる。
大勢の人間が病院に集まり、検査を待つ間に院内感染し、そして重傷者を治療できなくなる。医療関係者も次々に感染する。感染してない人間にも広がり取り返しがつかないことになる。
だから、「日本は4日間発熱が続いて医師が必要と判断した人や、海外渡航、濃厚接触者を優先して行う」という方針を取った。
それを、ワイドショーは「許せない、隠ぺいだ、韓国やイタリアのように可能な限り検査をせよ」と散々日本の方針を批判した。
その結果どうなったか？
韓国は感染者を抑えきれない。感染者を先に大勢見つけているはずの韓国で、死者は日本より増加している。これはもう暗数がどうのというレベルではない。さらには、残念なことに医療がコロナウィルスに圧迫されて、他の患者が死ぬという結果も招いた。
検査を積極的に行えば行うほど、感染リスクを増やすというジレンマに気づいているがまだ続けている。
イタリアに至っては、感染者を抑えきれなくなりトリアージを検討してる。まあ、要するに高齢者の治療を後回しにすることを真剣に考えてる。
要するに見殺しだ。
それほど追い込まれている。
そもそも、こんなに絞っている日本ですら医療関係者のマスクやガウンが足りなくなっているというのに、無秩序に検査数を増やせば破綻するのは火を見るよりも明らかだ。
こういう問題について、ワイドショーは馬鹿の集まりであり有害なのだと確信した。
正直な話、報道の自由が規制されえるのではないか？ 報道というよりはデマの自由といったほうがいいかもしれない。
こういった有事の際、危険を煽ったり正しい対策をギャーギャー批判して国民の生命を危険にさらすようなデマを流す報道は、自浄作用を示してほしい。
具体的にはきちんとした専門家に監修を任せるとか、取りうる策はあるだろう。
芸能人の結婚だの不倫だのはどうでもいいので好きに騒げばよい。
2/5，政治主導の旗の下，憂国の志士達からなる対策会議は，14日間の隔離と称する行動制限を開始した。動かしやすく命知らずな災害救助隊を派遣し，慣れ親しんだトリアージで緊急性の高い患者を救助し，それ以外の乗員乗客も2/19に開放する。輝かしい戦果が予定されたのである。
2/11，とある感染症の専門家が，仲間とともに現地に入った。彼らは「空気感染やエロゾル感染経路を想定し、PAPRを持ち込」む，常識的に万全の準備をした。
しかし，そこは実際には「ベッドマップもラインリストもエピカーブも作れない世界」であり，「間接的接触感染の概念すら誰も理解してい」なかった。
このような状況で14日間行動制限を課したところで，行動制限開始以降に感染した者についての非感染は担保されない。したがって本来は，この時点からでも名ばかりではない隔離を開始し，「14日間」の終点を固定しなければならない。それには船内のリソースでは足りない。十分な空間のある地上の設備を用意したいし，「その際、国籍別の移送隔離は現実的な選択である。」
隔離の新たな始点を設定することは，それまでの隔離と称する行動制限の失敗を世に晒すことになる。外国人を無意味に身体拘束した点で外交問題となるか。いや，それ以上に，これを主導した愛国者達の名声を貶めるものとなりかねなかった。愛国者の輝かしい軌跡が2/5から始まっている以上，その終点は2/19しかありえない。
彼は「PCRの結果を要求する力が混沌事象の律速要素になっていることに驚き、その方針決定プロセスの解明は」彼「の職責ではないものの、少なくとも臨床疫学者の視点ではないと直感し」た。「我が国が移送手段を提供してでも国際共同オペレーションを実施」するというのは，もはや彼の「個人的な夢」に留めるほか無かったのである。
彼は，もはや「予防衛生的なニュアンス」が通用しないと悟り，「ミリタリーオペレーション」的な「感染制御」に舵を切ることにした。
じきに，具体的には2/19に，感染者が解放される。否，そもそも本船以外からも流入を阻止できているとは思われない。そうであれば，「新型インフルエンザの対策概念」を「何も変える必要はない」。市中感染は不可避であるという前提に立ち，「医療への過剰な期待や欲求」を捨て，感染拡大を抑制しピークを下げる戦略をとるべきなのである。なぁに，「大方の若者にとっては悪性の風邪程度に過ぎない。卵酒を飲み、体量のおばん茶でも飲みながら家で寝ていれば良いのだ。」
目標は定まった。感染の阻止ではなく抑制。2/19に下船する3000人の感染者予備軍において，感染者が一人でも少なくなるようにすべきなのだ。
2/13，彼はそこで見てきた光景を大衆に伝える役割を任された。しかし，第一に「厚労省の許しがないと全てを話すことはできない」。すなわち，愛国者の面目を潰すような，船内感染が止まっていないことをあからさまに述べてはならず，むしろ対策がうまく行っていると述べなければならない。実際のところ，トリアージそれ自体は必要なことでもあった。
彼は「厚生労働省が重症化リスクの高い高齢者らを優先的に下船させる方針を示したことについて「判断は正しい」と評価した。」
行動制限の効果は覿面である。新規の感染は，それ以前に比べれば大幅に減少している。スタッフにも多少の発症者が出ているが，想定の範疇だ。
2/18，珍入者が，船内での隔離が為されていないことを暴露した。なるほど御説によれば，いまからでも隔離を開始し，今から14日後に下船させよということなのだろう。もう１週間も前に捨てたアイデアである。
しかし，感染を防ぐ手立てが不十分な中，現場は感染を覚悟して頑張ってきた。すなわちスタッフ全員が感染者予備軍である。今からグリーンゾーンを形成しようとすればスタッフ全員を入れ替えなければならず，それはまったくもって非現実的である。「現場にいなかった者にはただのカオスに見えたのでしょう」が，船には「多くの意思決定プロセスがあります。」
また，隔離が現実的に行えないということは，船全体が培養シャーレと言って良い状態である。「どうやら船の中の感染率は5-6%のレベルにあり、武漢市内に匹敵するレベルにある。もちろん日本国内より遥かに高く、クルーでは更に感染率が高いだろう。」したがって「いかなる理由でも下船を躊躇すれば、全員を危険に晒す事になるであろう。全員下船を急がねばならない。」
下船を中止させかねない世論が突発的に生じてはならない。下船者が感染者予備軍であることを明かしてはならない。
2/19，感染者予備軍の下船が始まった。
本来であれば彼らは「自宅で自己検疫（self quarantine）を行うことが必要です。実際には、検温や不要不急の外出自粛、なるべく人に会わずに14日間を過ごすなどです。」
もっとも，自己検疫の推奨は2/5に始まった隔離と称する行動制限が無意味であったことを宣伝することに他ならない。つまり，下船者は完全に解放されなければならず，公に自己検疫を勧めるようなことはあってはならないのであった。
恐れることはない。3月の上旬頃には既に感染ルート不明の患者だらけになるのだから，愛国的措置が失敗であったことを証明する手立てはない。いや，仮にそれが失敗だと断じられたところで，失敗したのは2/11以降に関与したにもかかわらず正しい手を打てなかった専門家集団である。極初期においてトリアージと船舶自体の隔離が正しかった以上，愛国者の判断は間違いではない。
さいわい，諸外国は自己検疫ではなく自国で検疫を行うようだ。海外への感染拡大を防ぐべく，英語での発信を優先したのは間違いでは無かった。
メタブがホッテントリ入りしていたこの発言について、我がTLにこんな感じで流れてきたんですよね
コレ、本当に
言葉も無いくらい
『全ての被災者の命に対する侮辱』ですわよね…
あの大災害では、ウチの地元の様な小さな離島ですら
『トリアージが行われた』ワケで
亡くなった方、生き残った方全員が『被災者』である中で
『助かった命にケチ付ける』とかどんな了見なんですかしらね…想像も付かん https://t.co/sDd38rXmwK— ヤク物＠ アドセンスクリック (@nezikure) February 5, 2020
アカウント名で検索かけても出ないから、逃亡済でいらっしゃるわ……— maryuw＠糖質制限 無断転載お断り(ﾟ∀ﾟ) (@maryuw) February 5, 2020
こんな事よくもまあ言えたもんだ…
クソ以下ですね。怒りしかないです。
ツイートは抹消済み…クズ野郎だわ。— かなっぺ (@haginokana) February 5, 2020
ツイートじゃなーい
ツイッターじゃないよー
はてなブックマークっていう、ちょっとマイナーかもしれないけど、古式床しいインターネッツサービスがあるんだよーーーー
ただ元ツイート（https://twitter.com/aoimanabu/status/1224531343909896192）の周辺ではちゃんとはてブと認識している人もいるようなので、単に伝聞の中ではてブを知らない層にまで広まり、文脈が薄れているだけの話なのかもしれない
しかし該当idはBANもされておらず元気にブクマし続けているのに、発言の場所が異なるだけで「垢／ツイート削除で逃亡している卑怯者」扱いされるのは気の毒というか…
ツイッターのみんなーーー
悩むことと責任を結び付けたことはこれまでなかったで新鮮だった。共感はできないけど。
嫌われるとか、無責任だ、と結びつけることでは人は育たないと思う。
全く異なる考え方で生きているので、参考にはならないだろうけど
日々、生きているといろいろな課題、困難、イライラ、ネガティブな事柄にぶつかる。誰しもそうだ。
しかし、目の前に現れた課題を、どうしよう！どうしようといっていてもしょうがない。
俺なりの基準はこうだ。
1ヵ月後、1年後、3年後、その問題が重要な意味を持つかどうか。
場合によっては、状況が変化して、一か月もすれば意味をなさない、あるいは忘れてしまっていることもあるだろう、であれば、一か月後に忘れるようなことを今悩むのは無駄だ、というような視点でみている。
大きな歴史の流れのなかで、コップの中の嵐に過ぎないことであれば、悩むのはやめようと思うだけだ。
人を育てるときに、重要なのは、無責任とか倫理を説くことではなく、
トリアージの判断材料となる事実を淡々とみせていくことだ。あとは本人の気づきを待つ以外にやれることはない。
でも、面白いことに、同僚や上司からみると、俺は細かい仕事の出来具合などに悩んで大局を見失っているようにみえるらしい。
フルパッケージで支援というおせっかいは依存を育むだけなのでは？
かえってパーツパーツで相手が求めているかゆいところをかいてあげるほうがいいのでは？
| 時間 | 記事数 | 文字数 | 文字数平均 | 文字数中央値 |
|---|---|---|---|---|
| 00 | 97 | 13448 | 138.6 | 41 |
| 01 | 44 | 4770 | 108.4 | 33.5 |
| 02 | 69 | 4480 | 64.9 | 27 |
| 03 | 16 | 2770 | 173.1 | 117.5 |
| 04 | 30 | 7139 | 238.0 | 37 |
| 05 | 19 | 4416 | 232.4 | 42 |
| 06 | 17 | 790 | 46.5 | 29 |
| 07 | 39 | 4693 | 120.3 | 34 |
| 08 | 54 | 5048 | 93.5 | 38 |
| 09 | 125 | 6724 | 53.8 | 36 |
| 10 | 165 | 11772 | 71.3 | 43 |
| 11 | 174 | 15159 | 87.1 | 38.5 |
| 12 | 215 | 23636 | 109.9 | 34 |
| 13 | 147 | 15198 | 103.4 | 43 |
| 14 | 200 | 13524 | 67.6 | 30 |
| 15 | 165 | 11815 | 71.6 | 32 |
| 16 | 194 | 15827 | 81.6 | 34 |
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| 19 | 125 | 11621 | 93.0 | 35 |
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| 22 | 148 | 13948 | 94.2 | 43 |
| 23 | 110 | 11811 | 107.4 | 42 |
| 1日 | 2642 | 240485 | 91.0 | 36 |
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https://www3.nhk.or.jp/news/html/20191028/k10012153731000.html
これに限らずの話なんだけど。
俺は官僚という人たちは馬鹿じゃなくて、それどころか日本屈指の優秀な人たちだと思っていて、その人たちが考えたことというのは百発百中じゃないものの、それなりの精度が出てるものだと思ってる。
じゃあなんでこういう話になるのかと想像すると、彼らは日本という国をトリアージしようとしてるんじゃないかな。
もう日本は今後の経済成長を期待しながら借金を重ねられる状態じゃなくて、国に住むあらゆる人に十分な社会福祉を提供できるだけの体力は無くて、それでも最善を尽くすにはもうでっかい箱に詰め込んで効率的にケアしてくしかないんだよ。
だから、もう救えない山間部はどんどん破棄して、地方中核市レベルにまとめちゃおうとしてるんじゃないかな。
政治家は結局人気商売だからそんな事言えずにのらりくらりやってるけど、政権が変わろうとどうしようと、この大方針は変わらないと思う。
＞思考停止しないで
これはそのままブーメランとしてお返ししたい。
あのクリエイティブは女性を性的にみなしている、これは同意。そのうえで。
ポスターのクリエイティブのみに着眼しているが、そもそも献血のサイト、見ていますか。
http://www.jrc.or.jp/activity/blood/about/
http://www.jrc.or.jp/donation/first/
10～30代の献血協力者数はこの10年間で35％（約98万人）も減少しており、少子高齢化が今後ますます進んでいくと、血液の安定供給に支障をきたす恐れがあります。
この事実を知らずして、献血ポスターに言及するのは、勉強不足以外の何物でもない。
献血のHPを見ると、コミケへの献血依頼、各種アニメキャラのノベリティ配布等、これが初めてではありません。
今までに何回も実施しています。別に今回に限ったことじゃない。
https://www.bs.jrc.or.jp/ktks/tokyo/2018/10/post-109.html
https://www.bs.jrc.or.jp/ktks/tokyo/2016/08/90.html
たまたま バズったから叩いたのですよね？あなたが街中で見かけて義憤にかられたわけではないですよね？
所詮献血の告知なんてあなたにはその程度にしか伝わっていないのですよ。残念ながら影響力ないんです。
https://www.bs.jrc.or.jp/ktks/tokyo/
「非常に困ってます」
になっていませんか。
その方々が、何も感じていないとでも？
現場のセンターの方が、あの絵を活用していいのか苦悩しないとでも？
ノベリティ目当てだけでも協力してくれる人がいるから、苦渋の決断をされているのではないですか？
あんなクリエイティブを使わなくて済むほど、献血する人を集めればいいのです。「あなた」が。
せめて批判するのはやめてください。
絶望的に血液が足りない医療現場、何とかして血液を確保したいために必死に現場の人が考え出したアイディア。あなた方はそれを叩き潰しているのです。
代案もなく。
で、何が生まれるのか？
毎日新聞がろくに調べもせずに「妊婦のたらい回し」とスクープした結果、ことなかれ主義（司法リスクもあるが）を避けるため分娩の取り扱いをやめた病院が発生しています。
フェミが「セクハラ」と騒いで、血液供給が減る、新たな献血者を増やすアイディアが出てきても血液関係のお偉いさん方はストップをかけるでしょう。
私（男性）はあのキャラに関心はないし、性的で不快感を感じる女性がいるであろうこと、もわかります。
ただ、優先順位的には血液確保だ、と思うし、現場で努力されている血液センターの方々か気の毒でなりません。
女性が性的に消費されることによって傷つく社会と血液が不足して患者さんがなすすべもなく死んでいく社会。
トリアージつけるならどっちよ、って話ですよ。両方とも避けれたらもちろんいいですが、献血協力者数がこの10年間で約98万人減る、ってのはもう無理ってことなんですよ。
女性が性的に消費されることによって傷つく社会を避けたいのなら、優先順位、高いところから改善しましょう。
フェミの人は献血センターみたいに反論できないところをたたくんじゃなくて、web広告代理店をなんとかしてくれ。あっちの方が何もかも惨いでしょ。
子供への悪影響考えても。
