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はてなキーワード: 感染症とは
なのに一向に改善する気がなさそう。
担当大臣も財務大臣も「経済優先」の名の下に、感染症対策の専門家の意見もガン無視。どんだけ希望的観測があるのか知らないが、このままじゃ経済どころか日本が、世界が死にそう。
これだけ他国の新情報が入ってきてても、「日本には神風が吹く」って本当に信じてるの？
気になるのは、安倍さんが会見で「他国のように外出禁止はできない」って強調してたこと。
「休業補償なしでは7〜8割の自粛が無理なんて当たり前→それでオーバーシュートが起きれば自粛しない国民のせい→国民の協力が得られないなら憲法改正して、私人の行動制限できるようにするべき」
って流れを作りたいんじゃないの？って思っちゃう。
まず、前提として、自分はマスクによってウィルス感染症を防ぐのは無理だと思っている（た）。
そもそも一般的なマスク着用でウィルス自体を捉える事は不可能である。
・フィルター目よりもウィルスの方が小さい ・一般的なマスクをどんなにしっかり付けたところで、隙間から吸入される ・一部、静電気などでウィルスを引き付けると謳うものもあるが、吸う息（吸気）より強い力ある？
ただ、色々と調べている内に、集団に対する感染拡大を抑制する効果は、しっかりあるのではないかというように思えてきた。
そこで、特に自分が有効なのではないかと思いはじめた理由を以下に記す。
通常の肺炎は、鼻や喉といった箇所から症状（いわゆる風邪症状）が現れる事が多いはずだが、COVID-19では、それらが無いまま肺炎を発症するケースも少なからず見られる。（下記ページ例のSilent pneumoniaなど）
https://www.mod.go.jp/gsdf/chosp/page/report.html
鼻や喉からでなく肺から先に疾患するケースでは、鼻や喉などから順当に疾患するケースと比して、免疫系が対処にかけられる猶予期間が少ないのでは？
また、その症状に気付きづらい（目立った症状が出ない）という事も少なくない筈で、それが重症化しやすい要因なのではないかと推察する。
そこで、鼻や喉を飛ばして直に肺から疾患するケースというのがどういった場合かを考えてみると、吸気の流量（要するに、大きく息を吸い込んだり、強めの呼吸を繰り返すような）がそれに関与しているのではないかと思い至った。
仮にそれが正しいとした場合、
・マスク → 呼気/吸気の流量を抑制する効果があるのでは？ ・深呼吸 → こちらも呼気/吸気の流量を増加させる要因となり得そう
ジム・ヨガスタジオ・ライブ会場など、初期クラスター源としてよく挙げられていた場所では、三密空間であるという事にプラスして、マスクを外したり深呼吸を伴った行動が多いようにも見受けられる。
今まで、呼気（Out）に対する言及はそれなりにあったように思うが、吸気（In）に関しての言説はあまり聞いた事がなかった。
もしかすると、日本や台湾などアジア圏のいくつかの国で、欧米ほど被害が拡大していない背景には、マスク文化の根付き…という今更な事実が、思っていた以上に関与していたのではないかと、考えはじめている。
特に台湾など、大臣が率先してマスクMapを作るなど、初期の頃からそれに対する意識が高かったようにも思う。
【海外の看護現場から】外国人の思う日本の不思議：マスクは必要？ | IPEC看護英語 | 看護師のための英語教育
海外の病院では、上記URL先にもあるように、施術時以外では原則としてマスクをしたがらない向きが多く、インフルエンザ時期ですら労組でマスク着用を断固として反対するような空気だったらしい・・・。
と、上記でマスクが有効であると述べた所で、医療従事者のPPE（マスクを含む医療向け防具）が不足しているという事は採算WHOからも警告されており、使い捨て医療向けマスクはオススメしかねる所がある。
が、「呼気/吸気の流量を抑制する効果がある」をある程度見込めるのであれば、布マスクでも大きめのハンカチやスカーフを巻くでも、それなりに意味を見出せるのではなかろうか。
欧米（CDCやWHO）でも、一般人のマスクに対するガイドライン（PPE不足に寄与しないようなマスク防具の検討）を考え直そうという動きが出始めている。
米国でも布マスク推奨へ、米疾病予防管理センターが一般人に布マスク着用の要請を出す見込み | TechCrunch Japan
https://www.fttsus.jp/covinfo/numerical-simulation/
https://www.fttsus.jp/covinfo/pref-simulation/#model
佐藤彰洋氏(横浜市立大学)の新型コロナ感染予測シミュレーションに関する疑義について
http://jun-makino.sakura.ne.jp/articles/corona/note001.html
http://jun-makino.sakura.ne.jp/articles/corona/note002.html
https://www.fttsus.jp/covinfo/answers/
https://note.com/ryseto/n/n9eb8989e00cf
日本国民よ怒れ！！！一揆を起こして医療界と永田町の顔をひっぱたけ！！！
無能医師会と阿呆政府が日本の医療や政治の座に居座り続ければ、死ななくていい、助かった感染者が毎日毎日何人単位で死んで行く。
偉大なる芸人が死のうが未来ある企業戦士が死のうが東京がコロナで壊滅になろうが何もできない阿呆政府！！！
すぐに医療体制を急いで変えないと不況の前に疫病で日本は滅びる！！！
安倍政権は、経済のために疫病対策をサボったボケ政権だ！！！安倍の故郷・東京がコロナでダメになっている！
あいつが国民への口止め政策を続ける限り、死ななくていい感染者が毎日毎日何人単位で死んで行く！！！
日本国民よ、怒れ！！！一揆を起こして日本を変えよ！！！安倍政権は病気をなめるな！！！
当地でも例の感染症に罹患した人が見つかったとのことで、私の勤め先も昼間の出勤人数を減らすべく時差出勤したり在宅勤務するらしい。
ファイルサーバに外部からアクセスすることは当然できない。基幹業務系も当然外部からは使えない。そんな状況で急に在宅勤務とか無理っしょ…
わたしは地方都市の300床以上ある病院に勤めているのですが、もうやばいです。コロナそのものではなく経営層の危機感のなさが・・・
マスク、アルコールが尽きつつあって調達のめどもたっていない。マスクがないとやっていけないので、医師が私費で買って調達している。温度計も足りなくなって私費で買ってる様子・・・。医師が朝からドラッグストアに並んでマスクを買ってきているのを、病院が当然視しているのおかしくないですか。そんななかでも近隣でちらほら陽性の患者が出ていたり、非常勤の先生の勤め先で陽性患者が増えているそうで待ったなし。
こんな風雲急を告げている状況のなかで、院長先生が年度頭の訓示を賜ってくださるから参集せよ、とのお触れがあり、このコロナ対策についてようやく方針が聞けるのではと期待して参加したのですが、密集した部屋で聞かされた内容は、経営状況と金を稼がないといけないということ。コロナのことはなにもなし。ついでにいうとマスクもせずしゃべっている。参加している方々はみな無表情で質問もありません（ちなみに呼吸器内科の先生はほぼ欠席でした）。下っ端の自分が発言できる空気でもありません。
たしかに地域で医療サービスを続けていくためにはお金は重要で、赤字を垂れ流し続けているこの病院にとっては重要な課題です。でもいまじゃないと思うんですよね。
病院全体でどういう方針で行くかとか、だれがリーダーか、もし院内で感染が出たらどうするか、緊急事態宣言がでたらどうするかなど決めないといけないことや今ならできる準備がいろいろあると思うのに全部行き当たりばったりで現場まかせ。マスクなんかの基本的な物品の調達や配分もあいまい。
今後、発熱外来に自分も応援にいくかもしれず恐怖ですし、このままなにかの拍子に感染してしまっても病院はまったく守ってくれなさそうです。
どうしたものでしょうか。
始まりが隣国だったこともあって、早くから感染者自体はいた割に、早い段階での感染者抑制には成功してるんじゃない？
今は流石に増えつつあるが、あくまで遅らせることが最初から目的だったろうし、
指数的に増えるのなんて、こればっかりは大抵の国がそうだから日本がどうこうって話でもない。
ここから次の手を打つって話で、このタイミングで緊急事態宣言をだしてキツめの外出禁止をかけていく、ってのそんなに不思議かね。
1月2月に緊急事態宣言出してたら、経済がだめになる！ってバッシングだったろうし。
そして補償。みんなが主にキレてるのはこれっぽい。
まず事業主に関しては、俺は事業主じゃないからわからない。苦労を知らないので大してどうこうは言えない。
勤めてる会社は何かあったときのために、ということでいわゆる内部留保がそれなりにある。
普段投資家などからとやかく言われがちな内部留保だが、何かあったときのための金が何あったときに活用できたから、よかったねと思う。
個人的な家計については、感染症に限らず、もともといつ働けなくなるかわからないんだから、
各自ある程度の蓄えは作ってあるはず。それがなにもないんだったら、
遅かれ早かれ、何かで働けなくなったときに詰むだけの話。コロナは１つのきっかけに過ぎないだろう。
10万が未来永劫毎月もらえるならまだしも、1回2回10万もらったところでそれで何か変わるか？
リモートワークでできてるから、今の所、収入自体も大して変わらないが
もし会社がブラックで出社を強要される、ってんだったらそれは政府じゃないだろ。会社か労基に言えよ。
今回の諸々、もともと危うい生活してた人がナァナァにしてたら実際危うくなっただけに見えて、
これが5年続きますならともかく、いかんせん自分が全然困ってる実感ないから、
スペイン: 368
アメリカ: 67
ドイツ: 36
韓国: 4
日本: 1
台湾: 0.3
https://www.worldometers.info/coronavirus/
日本がアメリカレベルの状況になると全国の総死者数は9千人弱、韓国レベルなら500人強
飲食店経営者です。
正直に言って、感染症くらいでこんなに打撃を受けるような業態なんて二度とやりたくないです。
食中毒リスクとかインフルエンザによる欠員とかもともとリスクが高いことは承知でやってたけど、今回ばかりは無理。
おそらく大半の飲食店（主に店内飲食系）のオーナーは同じことを考えているはず。
そうなると今度は出資とか融資の問題になってくるのでこうした事態での事業継続性がないような飲食はもう誰にも出資してもらえなくなります。
ただでさえ中食に押されている外食産業は、今回のコロナを持ってほぼ全滅するといっていいんじゃないかな。
それこそミシュランで星を取るような店以外。
ついでにイートイン。
10名規模くらいの席を用意しておいて、宴会需要には一応答えられるようにしておく。
駅前一等地での営業が不要になるので、オフィス街の外れの方に出店する。
おそらく企業においても今回の都市集中型で被ったリスクが見直されるので、郊外にオフィス機能を分散させる会社は増えるはず。
少なくとも、駅前一等地で自転車操業するような飲食店はもう作れなくなります。
言い換えれば本当はとっくに滅んでいた業態だったということ。
生き残ったんじゃない。死に損なっただけ。
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）患者の病棟で採取した空気サンプルの調査で、新型ウイルスは最大4メートル飛散することが分かった。現在推奨されている確保すべき対人距離の2倍に相当する。https://t.co/RfcCkHUZQR— AFPBB News (@afpbbcom) April 12, 2020
昔、ボードゲーム好きな友達に誘われて、パンデミックというボードゲームを遊んだことがある。
細かいルールはもう覚えていないが、感染症を撲滅できれば勝ち、できなければ負けという協力型ゲームで、誰かと対戦するわけではなく、ただルール通りに増えていく感染症とルールに則って戦うのだ。
結構難しくて、何度か負けた。負ける度に悔しくて、友達たちともう一回！と言って何度も挑戦した。
今、パンデミックが本当に起きている。
でも、このパンデミックは負けたらもう一回は無い。それに、私はプレーヤーでは無い。
本当に世界が滅びるかも知れないなんて思ったことはなかった。そんなの、マンガやゲームの中だけの話だと思ってた。
だけど現実にそういうことが起きて、今はまだ経済まで死んではいないけど、ものの流通が絶たれるまでものごとが進んでしまったら、もし私は死んでなくても世界は滅びたって思うと思う。
多分だけど、ここはまだ始まりなんだと思う。
私はこのパンデミックのプレーヤーでは無い。あのゲームで操作した駒のひとつですらない。
ゲームのルールは整っていないとプレーヤーは勝てない。そして現実をゲームにするためにはルールを整えるところから始めないといけない。
だから私は偉い人の言うことに迎合するよ。ルールを乱す盤面にはなりたくないんだ。
そして本当に思うのは、プレーヤーじゃなくてよかった、ってこと。
コロナが実質的に解決するには、ざっくり3つのルートしか無い。
Aは感染症発生直後の極初期にしか行えない。すべての感染者を完全に隔離しウイルスが消えてなくなるまで封じ込める方法だ。
日本だけが封じ込めに成功しても外国から再度入ってくるのは容易に想像できる。
そもそも特効薬が出来るとは限らないし、出来るとしても普及まで長期化する可能性も高い。
C-2.多くの人がコロナにかかり、その後回復し免疫を獲得する
C-1はBと同じく理想的だが、今までのニュースを見る限りワクチン開発が上手くいっても半年から1年半程度はかかるだろうし、そもそも永遠に出来ないかもしれない。
C-2は感染力の強さにもよるが、全国民の何割かは感染して回復しなければならない。致死率の高い感染症の場合は絶望的である。
さて、ロックダウンだの外出自粛だの必死に言っている人が多いが、それらの行動はABCのどれにも行きつかない行動で、ただの時間稼ぎにすぎない。
行動の制限で一時的に感染者が減少しても集団免疫が達成していなければ、制限解除したところで再び感染爆発が発生する。現に北海道は第2波に備え休校に突入した。
じゃあ制限することに意味がないのかと言えば、意味は2つある。
1つはワクチンや特効薬の開発までの時間稼ぎである。ただいつ開発が終わるかわからないのに制限と解除を繰り返すのは、経済的損失が多大であまりにも危険な賭けである。
もう1つは医療リソースの範囲内に重症患者を抑えることである。
繰り返すが、ロックダウンや外出自粛などの行動制限はただの時間稼ぎだ。
真の解決には直接的にはつながらないのだ。
※ここから下はただの予想と雑感
では、政府はどこを目指しているのだろうか？
C-2の「みんなで感染して集団免疫達成」を目指しているように思える。
医療リソースの範囲内で緩やかに感染を広げ、死亡者を最小限にしつつ経済的損失を抑えながら解決につながるからだ。
その点でやたら厳しい行動制限を推し進めようとする小池百合子と調整が難航するのも辻褄があう。
また集団免疫を目指すと公言すると、イギリスのように批判を浴びることは容易に想像できるので、出口戦略を示さないのも理解できる。
さて経済的損失なんて話をすると、「命より金が大事なのか！」と批判してくるアホが必ず湧いて出てくるだろう。
断言するが金は大事だ。失業者が大量発生すると確実に自殺者は増加する。生活が困窮すると自殺も犯罪も増えるだろう。行動制限によりコロナによる死者を1万人減らすかわりに自殺者が2万人増えたのでは試合に勝って勝負に負けるようなものである。
それなら政府がお金を配って救済すればいいじゃないかという話が出てくるだろうが、それは全くもってその通りである。ただ知っての通り日本政府の財政は真っ赤である。大きな財政政策を打って無事であるか、それも危険な賭けだ。
つまりコロナ対策は感染症という1つの問題を解決するだけの部分最適を目指すのでは無く、他の問題も含め犠牲者を最小化するよう全体最適を目指さなければならない。
やたらと西浦教授を支持している人が多いようだが、彼は感染症の専門家であって、経済学や社会学などの専門家では無い。妄信するのは危険である。
現在、日本の置かれた状況は亡くなられた方には申し訳ないが、極めて恵まれている。
政府のぐだぐだな対応のわりに、重症患者も死亡者も欧米に比べて極端に少ない。欧米より先に感染が始まったのに欧米が桁違いにあっさり追い抜いてしまった。
「日本は検査数が少ないから感染者数の全体が把握できていないだけ」というのはあるだろうが、スケートリンクが遺体安置所になっていないところを見ると、やはり死亡者の激増なんて起きていないのだ。
これから感染者が増えてイタリアとかアメリカのようになると主張している人もいるが、ろくな対策もしてこなかったのに重症者はほとんど増えていないので、これからそうなることは考えにくい。PCR検査を増やして感染者は大量発見しているが重症患者はそんなに増えていない。
日本がこれほど被害が少ない原因は、文化的なものとかBCGの効果とかS型が先に蔓延したとか色々言われているがどれも立証されていない。
最後にこのドイツの調査結果を見ると、コロナはインフルエンザより怖くないかもしれない。
新型コロナ感染症が世界を分断し、不確実な情報とデマの横行による人種差別が引き起こされる最中、アメリカ西部に総本山を構えるキリスト教のリーダーが１つの提案をおこなった、イエスキリストの復活を祝う復活祭の前の金曜日、すなわち、イエスが十字架で命を失った受難日を思い起こす「聖金曜日」にあたる4月10日に、「新型コロナ感染症の世界的蔓延のさらなる爆発を防ぐこと」のために「祈りの断食」をすることを提案したのだ。これに対し、同教会の人々が早々に動きだし、Facebookに「Worldwide Fast April10」というコミュニティをつくりあげ、同じ教会の人のみならず、世界中の人たちにこの招きに答えるように呼びかけた。その結果、前述の宗派に加え、プロテスタント、カトリックといったその他のキリスト教派のひとたち イスラム教、ユダヤ教、 サイエントロジー、ヒンドゥー教、シク教、ウイッカ、仏教、ペイガニズム、そして無神論者など多数の宗教を信仰している人、総勢53万人がこのコミュニティに参加した。もちろんこれはFacebookのコミュニティへの登録者のみのカウントだけあり、登録者の家族も多数断食に参加しているため、実際に断食をした人たちは登録者数を上回ると考えられる。参加者には緊急対策チームで参加している医療関係者、ニューオリンズで、新型コロナ対応のためにボランティアとして参加している看護師、このために家族とともにはじめて断食をした子供たち（親とともに親のアカウントからアクセス）など様々な人たち、以前、集団で祈りの断食をしていた際に、新型コロナと闘病中で参加出来なかったものの、今回、回復し、感謝の意を込めて参加表明した人、タイの自宅で家族とともに自身の礼拝についてリポートするひと、この期間中に、無事出産を終え、その報告をする家族など様々な人たちの模様が伝えられている。
現段階でこの世界規模、多数の宗派が参加した「祈りの断食」が本当に功を奏したかを
示すのは難しい。だが、そこが論点ではないようだ。
この経験を経て宗派や人種を超えた一体感と精神的な安寧を感じたとのコメントが多数あったことを踏まえると、全世界的な外出自粛とソーシャル・ディスタンシングにともなう精神的な苦痛を救うムーブメントであったことは間違いないだろう。日本では「ZOOM飲み会」といった新たな取り組みが行われているが、キリスト教や、イスラム教、そしてユダヤ教といった宗派のように、特別な機会に祈りの一環（行ではない）として断食をする習慣があるひとたちにとっては、これは新たな「交流」の手法であるとも言える。いずれにしても、分断されつつある社会を改めて統合するきっかけとなるものは歓迎するべきだろう。
