  |
はてなキーワード: シイとは
発信が得意でないのなら、質問で相手の趣味嗜好を理解して、その中で自分も興味を持てるものについて会話を深めていくのが楽。質問：傾聴：発信=1：7：2くらいでいい。要するに、質問したらそれに対する相手の答えをじっくり聴くことにほぼ専念して、こちらからのコメントはちょっとでいい。
お互いに共通する好きなものや嫌いなものが見つかって、それに対する経験や付随する喜怒哀楽を共有できればもう友達。ではどんな質問をするか。
当たり障りがなくて誰でもその会話に混ざれる話題は「木戸に立ちかけし衣食住」。具体的にはググってくれ。
例えば、季節はいつが一番好きですか。/好きな食べ物は何ですか。/健康のために心がけてることってありますか。/
○○さんが一番お金かけてることって何ですか。/○○さんが一番時間を使ってることって何ですか。/最近ハマってることって何ですか。/休日は何をしてることが多いですか。
でも英語でこういう話をするのって、TOEIC L＆Rなら500くらい取れる読解力があった上で、中2か中3くらいまでの英文法を使った瞬間英作文がサクサクできるようでないとキビシイ。
40歳で、働きながら精神看護学を学ぶために進学したりしていました。
研究テーマは、この話とは直接関係ないものでした。しかし、精神科看護の先端をいく人たちは多くの問題意識をもって、日々働いていますので、よく話題に挙がります。
元増田が精神科病院での入院された経緯はわからないけど、元増田が納得いくような病棟での生活やインフォームドコンセントが行われなかったのだろうと感じます。
そのことについては、日本の精神科医療の限界もあります。医療に携わるものの一人として、申し訳なく思います。
元増田自身の「精神障害をもつ方へのスティグマ」がより強まるような体験になってしまったのではないかと感じています。
さて、ご存知かと思いますが、日本の精神科病床は諸外国に比べると多く、その分、ベッド数は徐々に減っています。
むしろ、入院日数も以前に比べると短縮されてきている状態にあります。
具体的には、精神病床の入院患者数は過去15年間で減少傾向（約32.9万人→28.9万人【△約4万人】）
入院形態別の在院患者数の推移では、任意入院、措置入院は減少する一方、医療保護入院は増加しています。
ただし、医療保護入院についてもＨ26年度は前年度比4,756人減少していました。
（このあたりは精神保健福祉法の改正の影響もあるかと思いますが、それについては触れません）
また、過去10年間で精神病床の平均在院日数は、52.5日短縮しています。しかし、国際的には日本の平均在院日数は非常に長いのも確かです。
もうひとつの大きなポイントとしては、近年の新規入院患者の入院期間は短縮傾向にあり、約９割が１年以内に退院しています。
つまり、精神科病院では、超長期入院と救急入院→短期で退院の二極化が進んでいるのです。
超長期入院の患者は、何十年も病院で生活することを余儀なくされ、帰るところがなく、いわゆる施設症という状態にあり、退院を希望されない方もいらっしゃいます。
https://www.mhlw.go.jp/content/12200000/000462293.pdf
（少し話題はズレますが、認知症の方を、本人の同意に基づかない形で精神科病院に入院させるケースが増えているという実感はあります。）
人に危害を加えたり犯罪を犯すタイプの「触法精神障碍者」は精神病患者全体からみると非常に少ないというデータもあるらしいが、一般の「健康な」人達からすると、「精神障碍者はみんな怖い、避けるべき。」と考えるだろう。「こんな奴らはとっとと精神病院にぶち込んでしまえ」そう思っているに違いない。
医療観察法に関連してのことでしょうか。
"この法律は、心神喪失等の状態で重大な他害行為（他人に害を及ぼす行為をいう。以下同じ。）を行った者に対し、その適切な処遇を決定するための手続等を定めることにより、継続的かつ適切な医療並びにその確保のために必要な観察及び指導を行うことによって、その病状の改善及びこれに伴う同様の行為の再発の防止を図り、もってその社会復帰を促進することを目的とする。
この法律による処遇に携わる者は、前項に規定する目的を踏まえ、心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者が円滑に社会復帰をすることができるように努めなければならない。"
https://www.ncnp.go.jp/nimh/shihou/law_MTSA.html
医療観察法にのった対象者は「社会復帰」を目指して、「決められた期間」で多職種くチームでかなり手厚く関わっています。そのため、入院期間が統計上は短くみえるのだと思います。
自傷他害のおそれがなく、治療の適応がない場合には、退院後の環境が整っていれば、退院していただきます。もちろん、集団での生活に適応できない方もいらっしゃいますが、自傷他害のおそれがある場合には、それは難しいです。
ちなみに自分は精神病院にぶち込まれて、両手両足をベッドに縛り付けられてオムツまではかされていたわけであるが、別に法を犯したり人様に危害を与えたわけではない。
どのような状態だったのかは分かりませんが、医師からはどのような説明があったのでしょうか。
措置入院だったのでしょうか、医療保護入院だったのでしょうか。
精神科病院に強制入院をさせることは人権を侵害する行為ですので、精神保健福祉法に則っての対応だと思います。通常は口頭と書面での説明があると思います。
行政への連絡先も記載があったかと思います。処遇に納得がいかないのであれば、処遇の改善のための請求を行うことも可能です。
入院中周りを見回しても、それほど攻撃的でも無く話も通じる状態なのに何年、何十年も入院させられている人がワンサカいた。
こういう扱いやすい「オイシイ患者」を一生閉じ込めて入院費を稼ぐのが手口なのだ。
統合失調症は薬が上手くハマってバシッと治る人もいるが、そうでない人は長期入院させてもあまり改善が見られない場合が多い。ただいたずらに拘禁し続けている事で利益を上げているのである。
詳しくは述べませんが、いまや、超長期入院の方は精神科病院にとっては利益のあがらない患者です。
余談ではありますが、精神科病院が多く建ち、精神科疾患を持つ患者さんを収容することのきっかけのひとつになったのが、オリンピックの開催だったと言われることがあります。
「いっそ犯罪でも犯して捕まっていればよかった。そうしたら裁判で自分の主張を展開する機会もあったし、トイレに蓋があって自分で流せる独房（もしくは雑居房）に入れたし、手足を拘束される事も無かったのに。」一体いつになれば出してもらえるのかわからない状況で、「自分はおかしくない！」と怒れば「症状が悪化している」と見られるのだ。環境も最悪で人権どころの騒ぎではない。
そのような体験になってしまったことは本当に申し訳なく思います。一人の看護師も、拘束や隔離中に心ある対応ができなかったことをお詫びしたい。
日本の精神医療は人権蹂躙による金儲けが行われている上に犯罪抑止装置としても機能していないのだ。本当にヤバイ人をどうするか。これは難しい問題だが、少なくとも今の日本の精神科入院医療は変わらなくてはいけない。普通の人、大勢の普通の患者どちらも救っていないのだから。
日本の精神科医療をどうにかしないといけないことについては同じ気持ちです。
その一方で、精神科病院は「犯罪抑止装置」ではありません。治療機関です。
孤立を強め、隔離を強化することでは解決しないことも多くあります。
病院では症状を和らげることができても、全てを解決することはできません。
ちなみに自分はこの元増田である。（閉鎖病棟からマイクロソフト本社に行った人）
https://anond.hatelabo.jp/20190329052316
凄惨な京アニ放火事件が起こった。統合失調症患者が犯人との報道のせいで、精神病のイメージはダダ下がりである。（まあイメージが良かった事は一度もないのだが・・）
人に危害を加えたり犯罪を犯すタイプの「触法精神障碍者」は精神病患者全体からみると非常に少ないというデータもあるらしいが、一般の「健康な」人達からすると、「精神障碍者はみんな怖い、避けるべき。」と考えるだろう。「こんな奴らはとっとと精神病院にぶち込んでしまえ」そう思っているに違いない。
ところであまり知られていないことだが、「触法精神障碍者」の平均入院期間は普通の精神病患者より短いらしい。うるさかったりトラブルを起こしたりする患者は病院もめんどくさいから早く退院させてしまっているのだろう。
ちなみに自分は精神病院にぶち込まれて、両手両足をベッドに縛り付けられてオムツまではかされていたわけであるが、別に法を犯したり人様に危害を与えたわけではない。
入院中周りを見回しても、それほど攻撃的でも無く話も通じる状態なのに何年、何十年も入院させられている人がワンサカいた。
こういう扱いやすい「オイシイ患者」を一生閉じ込めて入院費を稼ぐのが手口なのだ。
統合失調症は薬が上手くハマってバシッと治る人もいるが、そうでない人は長期入院させてもあまり改善が見られない場合が多い。ただいたずらに拘禁し続けている事で利益を上げているのである。
「いっそ犯罪でも犯して捕まっていればよかった。そうしたら裁判で自分の主張を展開する機会もあったし、トイレに蓋があって自分で流せる独房（もしくは雑居房）に入れたし、手足を拘束される事も無かったのに。」
一体いつになれば出してもらえるのかわからない状況で、「自分はおかしくない！」と怒れば「症状が悪化している」と見られるのだ。環境も最悪で人権どころの騒ぎではない。
日本の精神医療は人権蹂躙による金儲けが行われている上に犯罪抑止装置としても機能していないのだ。
本当にヤバイ人をどうするか。
これは難しい問題だが、少なくとも今の日本の精神科入院医療は変わらなくてはいけない。普通の人、大勢の普通の患者どちらも救っていないのだから。
あまり盛り上がらない予感。多くの人にとってこれは身近な問題じゃないだろうし。当事者(=俺)の思いは強いんだが。
正にこれが言いたかったことです。代弁ありがとうございます。
警察官6人で担いで精神科病院に入院させる状態の人の「自分はおかしくない！」は症状改善とはならないよね。社会的入院は問題だが、その社会が受け入れできないのに、精神科だけ責めても問題は解決しない。
アナタは警官6人に連行され、パンツを脱がされオムツを履かされてベッドに縛り付けられても怒らない自信がおありなのですか？私には無理でした。あと、あなたの様な人が社会を構成しているから社会が受け入れできないんだなーというのがわかるお手本のような回答になってますね。
(ちょっと元コメントが見当たらくなってしまったのだが、こんな事が書いてあったはず。)
入院時は無理くり拘束された上に鎮静剤を打たれたのでちゃんと説明されませんでした。意識を戻したときにはベッドに縛り付けられており、病室の壁に貼り付けられた紙の文字が読めるほど視力はよくなかったです。（てかワンデーのコンタクトをしたままだったので干からびてました。）
ようやく拘束が解かれて読めるようになっても隔離室には電話もなく外部との接触手段はありませんでした。雑居房に移ったあとはピンク電話がありましたが、看護師に頼んでようやく十円玉が数枚渡されるだけというありさまでした。長蛇の列の電話の中で少ない十円玉と通話時間で自分の置かれた状況を外部の人間に説明するのは不可能でした。
実質、運用によって外部への訴えはすべてシャットアウトされているという状況でしたよ。
これを全くのデタラメだなんて言いたい人は「社会的入院」で検索すること。精神科のどす黒い歴史を知りたいなら立命館大生存学研究所の http://www.arsvi.com/d/m.htm を参照。未だにこの調子か…
あと、このブコメも感謝。社会的入院は国際的にも問題になっている。
否定したい人達の気持ちはわかるが、デマはやめろとか変な事言う前にまずググれ。勝手に人を嘘つき呼ばわりしないで欲しい。
受け入れる側の家族が退院に反対なら、ほぼ半永久的に入院させられる仕組みになっているのは問題だな。だが、病識がなく薬も飲もうとしない統合失調症患者には、措置入院と矯正治療しか有効な手段はないだろう。
まさにそれ。障碍者の最大の敵はその家族だって誰かが言ってたっけ。ただ、後半部分については同意はできない。措置入院や矯正治療も効果が出なかったりする場合が多いんだよね。
入院の利益に関してはDPC制度知らない人の発言は全て無意味なので信用しないように。/「認知症の人をベッドに縛ってた老人ホーム」転倒して骨折や硬膜外・硬膜下血腫になったら賠償させがちな司法に言ってくれ。
恥ずかしながらDPC制度しりませんでしたが、調べたところ自分の入院していた精神科病院は導入していないようですね。というより、ほとんどの精神科病院が導入してないようですが？
後半部分の老人ホームの話については直接話がつながってるわけではないですが、長期拘束による死亡事故を出してる病院もあるんですけどそのへんどうなんですかね？？
NEW!
anond:20190727232154 に返信がてらに色々追記しました。
女の子によるけど、好みの女の子が、好みのおっぱいを保有していて、ずっと甘えさせてくれると最高。
そういうのは、最高にオイシイ。
しかも、相性いいと、またがってくれて、パンティとチンポの熱量が合わさって、股間は湯沸かし器状態だ。
乳首も、大き目、小さめ、細長いの、そして陥没タイプなどもある。
陥没タイプは、一見するとハズレだけども、むしろジャックポット。優しく舐めて、むくりと飛び出してきたピンク色の乳首をやさしく刺激するのは、たまらんな。
あ、色だけは、やっぱ薄いピンクが良いと思う。そして、肌は白い方がいい。これは譲れない。
俺も5年前、出会ったよ。ある繁華街で、あちこち通って金を捨てて、歯周病だろうとおぼしきオッパブ嬢のキスをかわしながら、ある女の子と。
おっぱいは、多分Fカップ。釣り鐘型で、おっぱいの下側は、ブラを外すと少し垂れる。その垂れて上腹部とかさなった部分が、あせばんでいて、なめると興奮するんだ。
5年通い詰めて、彼女も、店をあちこち回って、お互い年を取ったし、なにより太った。
そういう、出会いがある。
それは否定しない
偏見・レッテル張りにほかならないので公言すると反論を食らうし、実際100％正しい事はないが
おおよそ危機を回避できれば御の字だろうし、誰しも少しくらいは偏見を心の中で使っていると思う
こういう偏見は正しい理屈よりは、大体ふわっとした理屈と経験則で語られる
・まともな学校出てない者
・親元にずっといる者
・まともな職に就いてない者
・性別
・出身
・着てるもの
・金遣い、貯金
「結婚していない奴はおかしい」というのは昔は一理あったかもしれない
これは今の中卒くらいの率なので、「結婚してない奴」という偏見は「高校行ってない奴」くらいの偏見くらいには機能したと思う
今は生涯未婚率が男性の場合25％あたりだ、あと20年で40％に達する推計もある
こうなると「結婚してない奴はおかしい」と言ったときに、かなりの割合がそこに該当してしまう
偏見にしても精度が低すぎる
「男は女は」くらいの非常に雑なカテゴライズで、むしろ「そこにこだわってる奴はおかしい」と言われかねない物になった
何かしら確信でもなければ使うべきではないだろうし、公言なんてもっての外だ
ただ、この変化は非常に速く起きているため、1960年代生まれくらいまでにはまだ通用するかもしれない
自分の場合は周りにその年代の人が居ないからよくわからないけど
（それと生涯における離婚率は30％程度なので、「現在伴侶がいない」だけでは雑な偏見だ）
＿＿
今は「結婚してないやつがおかしいかどうか」については論じていないつもり
「マイノリティはおかしいかどうか」についても論じていないつもり
「マイノリティな人は、マジョリティになれなかった理由が何かしらあるんだろう。だからおかしい」といった主張に対して、「未婚は既にマイノリティではないのでその主張はムリ」と言ってる
ちなみにこの私の主張には穴があって、「結婚していないやつはマイノリティかどうかに関わらずおかしい」と言われたら、その主張を論理的にはは反論できない
「マイノリティAはおかしい」という主張には「Aはマイノリティだからおかしい」というのと「AはXだからおかしい」という別の理由があるから厄介なんだけど
大多数の消極的支持者は「普通＝マジョリティ」がどっちかで判断しがちだから、マイノリティじゃなくなった時点で主張は通じなくなると思う
そのような状況下では「そういう時代じゃない」と一蹴されるか、「お前がそう思うならそうなんだろう。お前の中ではな」という扱いになる
（ところで私は「偏見してる人はおかしい奴」というポリシーなんだが、このポリシーは自己言及っぽくておもしろくない？自分自身をおかしい奴だと認定しなければならなくなる。 クソどうでもいいな）
レジで前に並んでた外国人（白人だったけどどこの国かは不明）に急に「dill」って言われて
ディルなら野菜売り場に置いてありますよって言ったら「dill」て言いながら私の買い物かごの黄色いズッキーニ指差さしてそれから
「dill....harb...dill...garlic...olive oil...オイシイ...」
あ、調理法を伝えたいんだってそこでやっとわかったんだけどなんでカタコトだったのかもわからないし主語と動詞がどこにいっちゃったのかもわからないし
もうその人のレジの順番が来てしまってそのまま去って行ったので調理方法も調味料も聞けてないんだけど
ねえ炒めるの？生なの？いったいどこの国の食べ方なの？？？
私は優しい人間なので、差別せず優しく接しようとして来たが限界だ！！
いったいどうすればいのか？？
・作業取っ払って楽にしてやろうという偉い人命令に従って、簡単な資料整理担当にしたら、「横から失礼します」とグループメールでタイポやら、ネットで見た程度の業界動向を書いてくる
・最後に担当していた（今は外した）プロジェクトの会議に勝手に参加していて、途中で大きな溜息をついて出ていく
→社外の人も居るのにやめてくれーー
でもなー、何やらせても、フォローしても全然進まないんだよ。もちろん皆のフォロースキルが無い可能性も考えられるが、違うと思うんだ。。
他にも沢山有るのだが、どれも私からの視点だけとなるので、止めておこう。
総じると、、何というか「何も為していないのに、チヤホヤされない環境がオカシイ！」というのが、あからさまに透けて見えるのだ。
これが正しいかは判断し難いが、チームメンバー、上司と話しても、そこに落ち着く。
少し前は、みんな大変だね〜無理しなくていいよ〜と悪く言えば表面的にあしらっていた。
だって、今の時代、表立ってイジメたり、無視したり、クビにする訳いかないでしょう？
一つ挙げると、、
作業工数的に見合わない改修リクエストに対して、申し訳ないが対応出来ない、使いにくいのは解るが他に優先すべき事項があり見送りとしたいと、双方納得して終わらせたトピックに対して
「本来ならチームメンバーが毎日1時間残業増やして計xxw時間で対応すべき事項だが、メンバーAのスキル不足、作業ミスリカバリー（かなり詳細なミス内容）も相まって見送りとなってしまったことを、代わりに謝罪させてもらいます。」このあとテンプレ的なご指導ご鞭撻〜が10行位
相手チームにも、大体の事情は伝わってるので、スルーしてもらえたが、、
味方を落として自身の栄達を図るような行為が、許せなくてちょっとイライラしてきた！
これ、どうしたらいいんだろうか？？
何がくそみたいにバカバカしいかって、批判対象が「批判しやすい意見」だからだ
Aという意見が出され、Bという反論があり、Cという反応が返り、Dという揶揄が飛ぶ
このときのDは揶揄であり、どストレートな現状への意見ではないのだ
何故って、文脈から切り離して、陣営◆◆の可笑しさここに極まれりとやれるからだ
書いててとても気持ちがいいことだろう
結局レスバに参加してる全員が、もうバトルしてる時点でオカシイのだが
この最後の方に湧いて出る、「応報の果てに極端になった意見」を取り上げて
そこだけ批判するやつは、糞中のクソ
前段で○○はともかくと語られたあとに
「××は△△じゃないのか？」
https://twitter.com/jagarikin/status/1137536097112666113
動いてないと教えてもらって動いてないと分かるから頭で理解して動いてないのが分かるけど動いてるように見えるのだから動いてると思っても仕方がない。
錯視錯覚、知覚と認知のエラーって脳ミソは正しいと思ってるわけで誤出力されたわけでないのか、そこに「私」が混ざると、そりゃアクセル踏みながらブレーキ！って言うかもしれない。
殺される前に殺さなと思って親子供を殺されたら殺したやつを殺してやるって思うし、こいつは殺人鬼だ正当な裁きをと願ったりするけど、相手は正当防衛だ、正しいことをしている、お前がオカシイで頭がおかしいわけで、おかしいのは俺なのかお前なのか事実とは何かとか客観的な事実は右から撮るか左から撮るか空撮したのを拡大して見るかで、その客観性は変わるし、むしろカメラの反対側ではみんな談笑しながら虐殺風景を撮影中だとか、目に見える光景と音で聞こえた風景では印象は違うし、お気持ち大事マンだと事実よりは思想信条で世界を判断するわけで、ああ、もうつらい世の中だよね。ところであのGIFピーポー君をよく見てると近づいてくるの気づいてる？あれ不思議だよね。
