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はてなキーワード: 酸素とは
もちろん、アセトアミノフェン系の解熱剤も渡されていたが、服用していても熱が下がらない時もある。
軽症でも高熱はしんどいし、パルスオキシメーターで酸素飽和度が下がるのを見ると
私は医療従事者ではないので自己責任で。被験者一人の体験談と妄想かもしれないロジックです。
ただ脇の下を冷やすのは療養先の看護師さんもおすすめしていた。
まず室内の温度をガンガン下げる。具体的にはクーラーをガンガンかける。
私の場合は２２℃くらいがちょうどよかった気がする。
胴体は冷えてもあまり良くない（気がする）ので布団をかぶって、
頭と首は熱っぽいと思考も回らなくなり、しんどい気分も回るので、ちゃんと冷やしたほうがいい。
おすすめは、水で湿った（少ししぼると水が出てくるくらいの）タオルを枕に置くことだ。
頭と首が熱いと枕がすぐ温かくなるが、少し寝返りとかで枕をずらすと、クーラーで冷えた枕がある。
これで頭と首はかなり冷えるし体温も下がる。
枕が濡れることは気にしないこと、枕と自分の体調がどちらが重要かは言うまでもない。
ただ、首が冷えすぎると首の深部も冷えてやばい気がしたので、
その時はタオルを上にずらして首をあまり冷やさないようにしていた。
これも水で湿らせたハンドタオルなどを両脇と股下に挟めば結構冷える。
男性の場合は股を冷やすことで精子を高温で弱らせない効果もありそう。
試してはいないが体が熱い場合は濡れた靴下を履いても効果はありそう。
枕と胴体のタオルが温かくなれば、
タオルを新たに水で湿らせる。
風呂桶や、自宅療養の場合は鍋やフライパンなどを同じ室内置いておけば
冷やした室温くらいに冷えていることも期待できる。
湿度も考えるとたくさんあっても悪くないし、水を取りに行く回数も減らせる。
凍傷になりかねない凍らせたペットボトルやゲルよりも全然よいと思う。
私の場合は発熱があっても熱さと寒さがある程度繰り返しでくる印象だった。
ちなみに高熱に加えて咳も出るなら、
洗濯物や湿らせたタオルなどをいっぱい吊るたり、鍋やフライパンに水をいれたりで
室内の湿度を高めたほうがよいと思う。
現状それを言っても重症者で病床が埋め尽くされている現状はしばらく続きそうなので
現実的になるべく人が死なないようにするに今医療が何ができるのか知っておきたい。
完全に素人考えだしプロはとっくに思いついて消えた選択肢も多いと思うが、医療者のツッコミお待ちしております。
①在宅医療
a.酸素吸入
大量の酸素を必要とするので在宅では運用が難しいと聞いたが実際はどうか。
（呼吸器疾患患者が通常受ける在宅用の酸素ボンベではスペックが足りない？）
これも厚労省が方針転換して在宅での使用を認めたとして、家庭での運用は可能か（特に一人暮らし）
c.急変への対応
コロナは急変が多いようだが、コロナの患者が急変時に緊急コールはできるのか
またその場合満床で入院が無理な場合に何らかの代替手段を取ってもらえるか
d.その他
その他に在宅で対応できることはどんなことがあるか。
a.人材確保
各医師会から持ち回りで開業医の先生を呼ぶのは不慣れで技術的に無理か
b.場所確保
例えばアリーナやメッセなどの大規模施設にベッド並べて仮の施設とするのは無理か
③今すぐ政府に出来ること
d.ワクチンの確保
e.自粛呼びかけ
g.他には？（五輪中止とか？）
※中長期的にはテレワークにインセンティブ持たせるような制度とか専門病院の増設とか？
患者の体内の酸素を管理しなければならないという目的があって、その手札のひとつとして ECMO があるんだよ。
技師は ECMO の使い方を知っているのは前提として、患者に合わせて適切に管理しなけりゃならないんだから医療知識もかなりいる。
インフルみたいに病院や診療所でなく、自衛隊が国民に接種するとかいう話が出た時に絶対こうなると思ったよ
あたりまえのことだと思うけど、
まあ、地球の酸素濃度の均衡とか、一日が24時間で均衡してるとかでもいいけど。
宗教的なことはまったく信じてないけど、
こういう「そういわれてみればすごいな、かみやな」
| 時間 | 記事数 | 文字数 | 文字数平均 | 文字数中央値 |
|---|---|---|---|---|
| 00 | 92 | 11070 | 120.3 | 41.5 |
| 01 | 68 | 5114 | 75.2 | 47 |
| 02 | 44 | 4997 | 113.6 | 45 |
| 03 | 13 | 980 | 75.4 | 53 |
| 04 | 4 | 435 | 108.8 | 104 |
| 05 | 15 | 1725 | 115.0 | 81 |
| 06 | 63 | 5989 | 95.1 | 45 |
| 07 | 64 | 4778 | 74.7 | 34.5 |
| 08 | 60 | 5171 | 86.2 | 43 |
| 09 | 138 | 13928 | 100.9 | 29 |
| 10 | 151 | 12016 | 79.6 | 49 |
| 11 | 177 | 18957 | 107.1 | 43 |
| 12 | 214 | 16960 | 79.3 | 40 |
| 13 | 165 | 12882 | 78.1 | 42 |
| 14 | 228 | 18929 | 83.0 | 42.5 |
| 15 | 199 | 12639 | 63.5 | 35 |
| 16 | 148 | 11834 | 80.0 | 39.5 |
| 17 | 184 | 16570 | 90.1 | 45.5 |
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| 19 | 110 | 7209 | 65.5 | 32 |
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| 21 | 134 | 14875 | 111.0 | 37.5 |
| 22 | 170 | 12622 | 74.2 | 37.5 |
| 23 | 162 | 9710 | 59.9 | 26.5 |
| 1日 | 2882 | 245801 | 85.3 | 39 |
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Yahooトピ民は肺炎は死ぬことがちゃんと理解できてるじゃん
公明がまともなこと言ってくれてる
コロナじゃなくても肺炎で薬剤なし呼吸器補助器なしの自宅待機は年齢関係なく普通に死ぬぞ
中等症状Ⅱは入院させる方針ですぅとか言ってるトンチキな自称医者は無視して良い・・・というか医師免許取り上げろ
診察時点の酸素飽和度が基準値だとしてそれで？以外の感想ないわ
「自宅療養とする方針』について、「感染状況により入院体制が整っていたりホテル療養ができるところもある」として、一律自宅療養ではなく“地方の裁量を認めるべきだ”と要望しました。
# 検査万能論
# 子供は感染しない、なっても重症化しないし、子供から親にはうつらない
# 家庭内感染が最も多いんだから、飲食店を止める必要はない！
# 重症にならないと入院できない！！（まぁもういないとは思いますけど
# そもそも軽症の人が病床を逼迫していたのだからこれは大歓迎！！
そいつ同じ時に別に何人か仕事でずっと一緒になってたのに誰にもうつせずさらに家庭内感染も出せなかった超ヘタレ感染者w
パルスオキシメーターは、去年の2月に買った。
当時は「SpO2が悪化すれば治療してくれるけど、そうでなければ放置」だったけど、今は違うので。
あと、元増田が想定している価格だと回復までもたない気がするので、パルスオキシメーターの分を回してでもより高い酸素吸入器を買う方が良いと思う。
自宅療養とかマジなのか？って話ですわ
あと検査結局して貰えなかってけどぶっちゃけコロナには一度感染済みだと思う
2020-03-12 (anond:20200312232426)
熱がある患者の問診専用にパルスオキシメータが配備されていてるので
酸素飽和度だけはその場でチェックする
呼吸症状が無いのにしてどうすんの？としか思えないが
酸素飽和度が正常値でかつ呼吸症状がなくて肺炎ってまず無いので
つか熱があってインフルじゃなかったら今時期はまずはコロナを疑うべきだと思うが
2020-03-14 (anond:20200314004438)
現時点で肺炎であるかどうかくらいは調べるって言ってるやろ。その場でチェックするよ
まぁご自宅でもチェック出来なくはないんだけど
・ 厚労省基準で「酸素投与が必要」の「中等症Ⅱ」は「重症化リスク」として引き続き入院対象。
・ 厚労省基準で「呼吸困難・肺炎所見、入院の上で慎重に観察」の「中等症Ⅰ」以下は自宅療養に変更する
https://twitter.com/konishihiroyuki/status/1422183906682437636
と、ソースが小西による「コロナ対策本部医療班の担当者への確認」のみと、「関係者談」レベルなのが気になる。
毎日以外の日経その他はもう少し慎重な報道をしてたんで、老婆心ながら続報を待った方がいいのでは？
元々そこの基準は曖昧で自治体に委ねられていた面もあったとのことで、
「俺たちを捨てる気か！」みたいに噴き上がってる人たちは、ひとまず落ち着いた方が良さげ。
おそらく中等症Ⅰはすべて自宅療養という単純な話でなく、軽症と中等症Ⅰの基準を微調整する、くらいの話ではないかと予想。
政府やメディアが国民にひたすら外出を控えるようお願いし、大小イベントは全て中止要請、飲食店にも終日休業要請を出すくらいのもので、
我々としてはそれをやらない政府とメディアに怒るくらいしかないと思うんですよね。
医療関係の、しかも国を挙げての非常事態に関する内容において、飛ばし記事にはしっかり訂正の断りを入れてほしいものです。
現記事→
https://news.yahoo.co.jp/articles/edd30c6822606bf8869572c6ddb5906922e957c1
新型コロナウイルス感染症への対応で厚生労働省は2日、感染者の多い地域では原則、入院対象者を重症患者や特に重症化リスクの高い人に絞り込み、入院しない人を原則自宅療養とすることを可能とする方針を公表した。
無理やり修正したためにタイトルが「入院患者以外は原則自宅」と進次郎構文になっていますが、それはいいとして。
元記事→
政府は2日、新型コロナウイルスの医療提供体制に関する関係閣僚会議を開き、病床の確保に向けた方針をとりまとめた。
重症者については入院のための病床を確保するが、中等症や軽症者に関しては自宅療養を基本とする内容で、感染者増による医療提供体制の逼迫（ひっぱく）に備える。
日経や時事でも、
「重症患者やリスクの高い方は確実に入院できるように病床を確保する。それ以外の方は、症状が悪くなればすぐに入院できる体制を整備する」
とされています。
ちなみにそもそも「中等症」自体が入院が必要とされる段階の症状なので、これを全て自宅療養と述べたのだとすれば、大問題ですね。
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療の手引きの重症度分類等について
https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000672044.pdf
重症度分類 臨床症候 診療のポイント 軽症 ・SpO2≧96％ • 軽症患者のうち、リスク因子※１のある患者は入院が必要
急速な病状進行に備えた診療・巡回が必要中等症Ⅰ ・93％＜SpO2＜96％
・息切れ、肺炎所見・入院の上で慎重な観察が必要
１日３回のバイタルチェック（呼吸数、脈拍数、酸素飽和度）、症状を訴えない低酸素血症を見逃さない
重症化早期発見のための一般血液、生化学、尿検査等の実施
・抗ウイルス薬の投与を考慮中等症Ⅱ ・SpO2≦93％
・呼吸不全あり【中等症Ⅰの患者への対応に加えて】
・酸素投与が必要、動脈血液ガス分析検査で呼吸不全の病態を評価
・ステロイドや適応外薬のトシリズマブ投与も検討
・敗血症や多臓器不全の併発※２に留意が必要
肺炎の進行状況を確認のため、血液ガス検査や画像検査の必要性を判断し、実施する必要
SpO2が保てなくなった場合は人工呼吸への移行を考慮し、実施重症 ・重症肺炎 【さらに】
・ICUにおいて、人工呼吸器管理が必要
・ECMOや血液浄化療法、血栓症対策を実施
問題は「重症患者やリスクの高い方『以外』」の方が、どこまでを指すのかですが、
中等症Ⅰでも「リスクの高い方」に分類するなら、従前と変わりないように思えますし、
楊井氏のコメントにもあるように、そもそも中等症に係る入院基準はあいまいで、自治体任せだったとの指摘もあります。
自宅療養者にパルスオキシメーターが配布されたという情報もあったので、
「中等症も自宅療養」はデマだとしても、軽症と中等症Ⅰの基準を調整して、医療逼迫を乗り切ろうということなのでしょう。
「１年もあったのに何してたんだ！」と怒っても、仕方ありません。
医療従事者は１年では増やせないので、しっかり行動制限しましょうとしか。
いずれにしても今更ながら、毎日新聞の医療関係の記事についてはまず眉に唾付けて受け止めるべきだと、改めて確認した次第です。
