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はてなキーワード: 精神医学とは
大人について
昔はどうやら自分はクズらしいと気づいても逃げ道がアルコールやギャンブルあたりの依存症になるしかなくて、
結局クズらしく行動してクズのレッテル貼られて人生そのまま終わってたんだけど、
今はみんなまともな行動指針ができてて、生まれつきクズにせよ状況からくるクズ化にせよ、精神医学が役に立つかもという状況になってきた。
自分にとってここに居ることはクズかな、クズじゃないかな、あたりを模索しながらギリギリを歩くと一番高給が得られる。
ギリギリを攻めない生き方もある、でもそれが必要なのは今じゃないから自分はそうしないだけ、って大人は多いよ。
あるいは、その人にとっては慣れており余裕（ただし知らない間に万能性は失って専門特化している）。
外からみればそういう感じ。憶えておくといい。
うつ病について
ただ、おまけに入眠時不眠もついてきたりいろいろあって、
どうせ長期休暇だと思って遊んでてちゃんと自己管理してないんでしょう
（たしかに健康な人からみれば健康的な生活を送れるはずの状況だし、
その上で「疲労」や「生活リズムの崩れ」と全く同じ症状を訴えているので詐病っぽい）といわれる病気。
長時間を寝て過ごしてるというのが一つの見分け方になるかもしれない。
それもずっと起きて見はるのはほとんど無理だから証拠にはならず、みんな混乱するんだが。
他の症状としては、「私のようなクズは自殺しなければぜひ実行しようさあ飛びこめ」
という命令文が頭の中に湧くため、鉄道線路が怖くて見られないとか。
これも「死にたいー」程度に要約してしまうと、若い子あるあるにしか見えないが
（鬱の人は全部説明できる気力がないから「しにたい」の四文字で言いがち）、
普通のレベルではなく、脳という臓器の不調なので身体症状に近い。
薬を飲んでも辛いけど、いつかは治る（場合もある）。
鉄分やビタミンＢなどの疲労向けサプリを取って長期化を防いだりしないといけない。
以前とうってかわって清潔にかまわなくなるので、皮膚病やアレルギーにもなりやすい。
こういう部分を補助するために周りに「介護者」が（できればだが）必要になる。
疲労が蓄積してポキっと折れることがある。
折れた先がうつ病で済んだらまだ御の字。
もっとひどい（高額な治療が必要でしかも回復しない）病気もたくさんある（そのうちのいくつかは先に挙げた）。
骨折と同じことで、無理をさせるどころか入院したっていい病気なんだ。
介護者も無理させるとひきずられて鬱になるので
家庭全体、親戚全体を巻き込んでシステム再構築すべき。
で、まわりに鬱の人がいても、その一番の原因は「システム」であることが多い。
個人が「甘やかす」必要はないが、「治療に協力する」必要はある。
とりあえずはなるべく丁寧に喋ってあげてほしい。
「おまえだけ休ませるのは無理」とか「逃げるな」とか「絶対こい」、「絶対やれ」「なんでやっておかなかった」とかは言わないであげてほしい。
鬱の人にとってこれらの言葉は常人にとっての「死んでもかまわないからやりとげろ」「やらなければおまえの死体をひきつぶしてミンチにしてやる」くらいの意味になってしまうので。
いままで平気に通じていた冗談なども、これらの頑張れ系の指示だけはうつ病後は冗談として通じなくなり、死刑宣告になる。
こっちだって別にミンチになんかしたくないのに死ぬほど怯えられ避けられるのめんどくさいだろうし、
そこだけ気をつけてあげて。
あとはちょっとゾンビっぽいくらい雰囲気なだけで普通の人間だよ。
自分たちの生きている「普通の時間感覚」に合わなくてもほうっておいてあげてほしい。
あとは、ハードでない遊び、カラオケやおしゃべり会などに本人が行きたがるようなら
「今日休んだのに遊んでいいのか」などと先生みたいに問い詰めずに、
暇をみて誘ってあげてほしい。
たぶん休んだことでようやく２０時間寝られたんで動けるうちに楽しさを補給しておきたいんだろうとおもってほしい。
若い人へ
自分が鬱になりかけかなとおもったら甘やかすことはしていいとおもうよ。
芸能人や選手や子持ち主婦などの体力エリート、スーパーエリートですぞ。
心の面でも神経がワイヤー製の人くらいしか、
あなたたちは心も体もそう頑丈にはできていない。
特に、スマホ（ラインアプリなど）で「みんな」に「自分」が筒抜けになるのは実際、人類が未経験な、キツい体験だ。
今の若い人は、かわいそうなことに、
そうなると友人のペースと自分のペースをなるべくあわせないといけないと思い込むようになる。
そして自分は人より体の弱いクズかもしれない、ついていくために無理しないといけないがんばらないといけないとわりと早くに思い込まされる。
（友人は交代で一人ひとりちゃんと寝てたりクズな面があったりしますが、それがずれていてまとまりがないため、
きっちりした人ほどずっと自分がフォローに回らないとという誘惑に負けて過労につきすすんでしまう）
３０くらいまでは神経は発達途中とおもっていい。
とりあえず介護者のアテは握っておいたほうが良いです。
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| 03 | 24 | 3997 | 166.5 | 47.5 |
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| 05 | 27 | 2584 | 95.7 | 76 |
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| 07 | 29 | 3144 | 108.4 | 49 |
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| 11 | 97 | 7790 | 80.3 | 47 |
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体系的な知識が身についてない状態であれこれ考える前にまず教科書を読んだほうがいいです。
考えるのはそれから。
あなたが考えていること（精神医学の意義とその限界など）は、教科書を読めばだいたい書いてあります。
うーむ、やっぱそう言われてしまうか。
素人ながらよく読み、考える。ADHD・ASD・発達障害・自閉症スペクトラムというワードに触れた時など（統失はちょっと違うっぽい）、
だいたい、器質由来・DNA由来・環境などの要素が複合的に原因として説明されるんだけど、最後はまだはっきりとはわからないと書かれている。
一方、病院に行けば薬は処方される。
気になるのが、（精神が対象だし）病気の定義自体が結構揺れやすく、定義が変われば統計の結果は大きく変わるということ。
（なんというか、社会デザインに利用されているのではないかという疑念がある。これ自体が若干、妄想っぽいが。。。）
……ということすら知らない知識レベルの人たちがいくら考えたり話したりしても時間と労力の無駄です。せめて統合失調症スペクトラム障害の全疾患が頭に入っていること、統合失調症の鑑別診断ができることが最低条件。精神疾患は身近に感じられるからか誰もが気軽に言及しやすい話題だけれど、きちんとした知識がなければまともな議論なんてできません。
せめて精神医学の基本的な教科書を読んで全体像を把握してからこういった話題に言及するようにしましょう。はてなーの精神医学リテラシーは控えめにいって最低レベルです。誤った知識を披露しているブコメにスターがたくさんついたり、めちゃくちゃなことを書いている記事がホッテントリ入りしているのが現状です。これ以上ネット上にクズみたいな情報を撒き散らすのはやめましょう。
ちなみに「精神病からの生還」というブログも見る人が見ればわかりますが、かなりトンデモな内容です。ブログ著者は何十年も精神医学について勉強してきたと書いていますが、用語の使い方ひとつ見ても精神医学について勉強したことなど一度もないであろうことがわかります。
そんなブログであっても「見る人が見ればわかる」だけで、ほとんどのはてなーには見抜けていないんです。
これが今のはてなの現状です。
精神医学の大部分は今のところは非科学的だ、というのが私の感想。
脳について、ニューロンの物理現象はわかったものの、そこから先へなかなか進めない現状で、
脳の病気・障害である精神病を科学的に扱うことはできないと思う。
そういう人を隔離するのが、現時点での、精神医学に期待される役割だと思う。
一方で、うつ病程度で精神科に行くのは、デメリットしかないと思う。
特に、一度でも精神科へ行くと、5年間程度は生命保険等への加入が割高になるか、
または加入を断られるので注意したほうがいい。
特に脳に作用する薬というのは、投薬すると脳のある部位の活動が活発になる/低下する、
くらいのことしかわかっておらず、
その結果として、どういうメリット/リスクが生じるのかが、必ずしも明確ではない可能性がある。
うつ病を治すには、睡眠をとりつつ、環境を変えるしかないというのが個人的な意見だ。
2000年頃より、うつ病ブーム、双極性障害ブーム、発達障害ブームという流れをメンタル業界は歩んできたわけだが、次は何が「啓蒙」されるのだろうか。
マインドフルネスとかデイケアとかスピリチュアルだとか、精神医学はいよいよ変な方向に向かっている気がする。
マインドフルネスなんて、100年も前に森田正馬が提唱していた概念そのものだろうに。
グレーゾーンな人々を最も的確に表していたのは神経衰弱や神経症という言葉だろう。
DSMから神経症が消え、何でもかんでも「○○障害」となったのにはどうしても製薬会社の陰謀を感じてしまう。
私の周りで、せっせと真面目に精神科に通って良くなった人は一人もいない。本当に薬が必要なのは統合失調症と古典的なうつ病と躁鬱病(今で言う双極I型障害)だけであろう。
鬱っぽくて色々な薬を試したがどれも効かなかったという場合は、性格の問題だと考えざるを得ない。根性論を主張したいわけではないが。
ダラダラ合う薬を探すのではなく、一定のラインで薬物療法に見切りをつけるべきだと思う。
フーコーは未読だが、現代では小児性愛傾向そのものは精神医学的な疾患としては扱われていない
自身が小児性愛の性癖を持っていることに苦痛や不安を感じているか、もしくは小児性愛の欲望を小児相手にそのままぶつけてしまった人が「小児性愛 “障害”」といって精神医学的疾患として扱われる対象になっている
ちなみに「精神疾患は存在しない。この社会が精神疾患を作り出しているだけだ」という主張は、何十年か前にブームになった反精神医学運動そのものです
反精神医学は今もカルト宗教サイエントロジーとして活動を続けています
社会が精神疾患を作り出してるって説は最近では発達障害界隈でよく見かけるので、そこら辺からまた反精神医学運動が再燃したりするのかな？ と憂慮しております
