はてなキーワード: 受診とは
大学・大学院とのんびりと生きてきた。その後シンクタンクに就職したが出来ない仕事を振られ精神的に摩耗し精神病を発症。
最終的に復職できずそのまま解雇され、実家から離れた遠い東京砂漠の片隅で親の経済的支援と公的保障で何とか一人暮らししながら食いつないでいる(無職)。
結局自分は失敗作だったんだなと。誰の期待にも応えられていない。親に経済的負担ばかりかけている。
『月刊少年ガンガンJOKER』を近所の本屋で買うという禁忌を犯したし、もうだめです。
生理3日ほど遅れてんなーと思って、妊活もしてたし、ドキドキしながら検査薬買って試したら陽性だった。
わー!できてる!やっばい!どうしよう!うれしい!
早く病院いかなきゃー!でも連休じゃん明けてからじゃないと無理じゃーん!
とか思いながら過ごしてたら、陽性3日後の朝にちょっと出血した。
初期の少量の出血もあるよって書いてたから、ちょっと不安だったけどおとなしくしてた。
そしたら次の日に血の塊がどろっと出て来た。あー、ダメだったんだって思った。
検査薬がもう1本残ってたから、絶対陰性だけど、もう一回検査しよう!てトイレ行ったんだけど、
明日には出血が止まってるかもしれないし、もしかしたらまだいるかもしれないし!と思って検査できずにいた。陰性の結果見るのが嫌だったんだ。
でも現実見なきゃなって、今朝やっと試した。
やっぱ陰性になってた。わかってたけどさー。うん、わかってた。
陽性反応にうわー!ってなって、早く病院行かなきゃー!って思った割に、予約とったのは来週だし、
この状況で病院行くのー?やめといた方がよくないー?と思ったけど別の婦人科疾患でお世話になってる病院なので、それの定期検診も兼ねて一応受診しようと思う。
短い期間だったけど、うわー、お母さんになるんだー!て嬉しかったし、
はじめまして、内科勤務医(膠原病科所属)増田と申します。同業者の皆さんお疲れ様です!
私ごとですが一昨年から市中病院に転勤となり内科救急の現場にがっつり関わることとなりました。2年やっているうちに救急来院される患者様に時間帯ごと特徴があるのでは?と感じGWの息抜きに記録してみました。あくまでn=1の田舎2次救急、外科系は別医師が対応という条件なので、こんな病院もあるんだなぁくらいに聞いてください(コロナに関する当院での対応については省略します)
この時間は最後の駆け込み的に施設入所中の80-90才がいらっしゃいます。夕食前の検温で発熱を確認あるいはその時点で意識がはっきりしないとのことで救急要請になります。点滴も取れないほどの細くて脆い血管、複雑な病歴、認知症の進行、ADLは全介助と一筋縄ではいきません。大抵血液検査と画像で〇〇炎あるいは高度脱水の診断となり、半分程度の方が入院となります。
20-0時
この時間は一晩は我慢できると思ったけど駄目でした…と申し訳なさそうに来院される腹痛がメイン層です。なぜか朝からすごく痛いのに日中受診せず救急帯になってから来院される患者様もいますが。原因は虫垂炎、膵炎、胆嚢炎、感染性腸炎、月経痛がcommonですが、穿孔・捻転・腸閉塞まで多種多彩です。必要に応じて造影CTを撮りますが、その場合基本的に時間を急ぐなにかが写ります。一晩勤務していると消化器内科・外科当番医をどちらか呼ぶかどちらも呼ぶ症例に必ず当たります。呼ばない日はない気がします。消化器の先生いつもありがとうございます。
0-3時
遅れてやってくる腹痛患者様(救急センターが23時まで。そこからの転院搬送は遅くなる)を捌いていると、不摂生の末ついに心臓の血管を詰まらせたアドヒアランスの悪い患者様の時間に突入します。ぱんぱんに張った腕から点滴(難度高)、脂肪に埋まった大腿動脈…本当に医者泣かせです。痩せてください。それでも検査を進めていくと糖尿病のせいでさほど痛くない心筋梗塞と判明し、外来に緊張感が走ります。循環器の先生をコール後、外来で心カテ準備をしていると先生が到着。簡単な病歴をプレゼンしてバトンタッチ。解離の場合は当院では診れませんので造影CT・転院搬送の準備を進めます。この時間の胸痛は一刻を争うケースが多いので…
そしてこの時間帯といえば急性アルコール中毒と精神疾患患者様の過剰服薬…ガーグルベースン間に合わず床に広がった吐物の処理は精神的にくるものがあります。
3-6時
アラサーが視野に入ってきた私の活動限界は3時半なんですが、1時以降に来院がなければ3時くらいには仮眠が取れる…と見せかけて寝ついて1時間で事務から30分後に自家用車で来院ありと電話がはいります、がっかり。自家用車は来るまで遅いアンド時間通り来ないアンド30分が仮眠とるには短すぎるの三重苦。そして5時台の花形といえば起床後手足の麻痺に気づいた高血圧の患者様。まあ大体脳梗塞なので発症時刻推定して神経所見取ったあと頭部CT,MRIへ送り、神経内科の先生に引き渡す準備をします。MRIの長い長い撮影の合間に、意識消失できた若者と突然目眩で嘔吐を繰り返す中高年の検査を進めておきます。命に関わる疾患がルールアウトされれば帰宅可能です。
6-8時半
5時台に来た患者を診察終了するといつのまにか空が明るい。私も研修医も限界はとうに超えており、7時半の患者は病棟周りをしていた救急科の先生に引き継ぎ、救急外来は解散。しかしまだ救急来院者一覧の記載が残ってます。年齢性別病名入院の有無と助けてくれた先生の名前とありがとうを書いて今度こそ終わりです。今夜も15人診たんだなぁ…と感慨に浸ります。
と、大体一晩こんな感じですね。8時半になっても病棟業務があるので、救急外来終わってもまだ帰れません。回診、血液検査のデータ見て必要に応じて検査と処置追加、点滴と内服薬が切れてれば出す、カルテ記載。これが終わって持ち患の急変がなければ帰れます。帰って寝て次の日8時半からまた仕事です。我ながら働いてるなぁ。赴任したての頃は次から次に担ぎ込まれて来る患者!忙しい!現場やばい!寝れない!大学病院いた頃と大違い!と大慌てだったんですけど、命からがらなんとかやってます。あとどの診療科の先生にも本当にいつもお世話になってます!ありがとうございます!
最後にこれは我慢できないくらい痛い、何かある…!って思ったら躊躇わずに救急に来てください!!ただ何となくとかのような気がするとかちょっと心配でくらいであれば平日日中の診療時間中にお願いします。あと不摂生な人は生活バランス整えて機を見て定期検診行ってくださいね。心筋梗塞!吐くほど痛いですよ!
東京都在住の20代会社員の女性は先月29日に高速バスで山梨県内の実家に帰省しました。女性は帰省した翌日、東京の会社の同僚から陽性者が出たという連絡を受けて味覚や嗅覚の変化が26日からあったと山梨県の帰国者・接触者外来に相談したということです。女性は今月1日に医療機関を受診して検体を取り、高速バスを使用して東京都内に戻りました。2日になって陽性が判明したということです。女性は山梨県内で買い物や友人とバーベキューをするなどして山梨県富士吉田市、山梨県鳴沢村、山梨県富士河口湖町に滞在していました。山梨県は女性が使用したバスの時間などを公表するとともに再度、不要不急の帰省や旅行などの自粛を強く求めています。
・勤め先に高額医療費助成制度があってレシート提出すれば補填されるのでは、あるいはア○ラックだのライ○ネット生命だので医療特約つけてれば保険料がおりるのでは
・20万でも命には代えられないのでは
・病気で頭がぼーっとしてるのに説明理解しろといわれても無理ゲーだろうし、同居家族とか実家とかいないの。最終的には病院名と受診日を出してだれかにかわりに電話突撃してもらうといいのでは(ただしデマじゃない場合に限る)
都内在住。20代で事情により保険証の交付待ち。2週間くらい37度~38度の熱が続いている。
病院いったら保健所に相談してといわれ、保健所には検査しても自宅療養になるし、紹介先の病院の医師がPCR検査をするか判断するけど、たぶん受けられないし、受けても今の自宅療養の状況とかわらんみたいなこといわれて諦めてた。
2,3日して、最初にいった病院の医師から保健所とのやり取りの結果を尋ねる電話がかかってきた。
やんわり検査を止められた旨を伝えると再診するように言われる。
紹介する理由を聞けばよかったかもしれないけど、教えてもらえなかった。体調わるくて正常判断できなかったし。
後日、紹介された遠い病院に徒歩で60分以上かけて受診の受付をしようとしたところ、保険証がなければ20万以上かかると言われた。
20万以上の金額になる理由を聞いたところ、最近検査費用が2倍になったらしい。んなアホな。
こんなことが日本で起きているのかと疑問に思って同じ境遇の人がいないかネットで調べたけど出てこない。レアケースなの?
自分は熱しか出てないからホテル待機か自宅療養だし、受けられなくても仕方ないとは思うけど、あれ以降、感染者の発表があるたびにとてもイライラするので書いた。