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はてなキーワード: 明日とは
明日は朝5時に行って、10時半くらいが締め切りの先週終わらなかった仕事をしないといけない
憂鬱じゃないけど意欲があるわけでもない
うーんがんばらないとーって感じするけど
友達から紹介されたシフト制の事務なんだけど、雰囲気はいい感じだしいい会社だなと思った。
そしたら部署の人たちが友達の前では人が変わったように冷たくて挨拶とか無視されてもう辞めたい。
仕事内容は研修なしでPC詳しいでしょこれやってって専門外いきなり無茶振りされるし、上司がわからないパソコンの設定方法即レスできなかったらもういいって言われる。そもそも入社前に言われてた部署と配属された部署違うし話が何もかも違う。
友達からアラサーなんだからうちで婚活しなよ、ずっとフルリモートじゃ出会いないよって言われたから転職したのに既婚者しかいないの入ってから知った。時給も下がるし契約社員からパートになったしリモートから通勤になったからすごい騙された感。
コネ入社だから辞めれないけど明日から会社行くの怖い シフト制だから連休ないし辛いことしかない 誰も仕事教えてくれないし全然知らない業種だし疲れ取れないしまだ入社4日目なのに完璧求められるしもう嫌だ でも辞めたいって言う勇気ないからクビにしてくれないかな
私は医療経済・医療政策系の大学院を修了して地方病院の部長職をしている医師です。
医師として働いていると、この増田Drみたいな気持ちになることはしばしばある。そして医師同士のコミュニティでエコーチャンバー的に尖った意見になりがちだ。
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そもそも、社会保障とは労働者たちが体を壊したら人生終了というハードモードな人生をノーマルモードにするために、みんなでお金を出し合って自己があっても保険金がおりて医療を受けることができるようにしておこうという仕組みだった。それが戦後に国民健康保険ができて国民は全員強制加入になることで、（当時はまだ）安い保険料で医療を享受できるようになっていった。
全員強制というのがポイントで、これが全員強制でなくなるとそもそも健康な人は加入しなくなってしまう。そういう人が怪我や事故をしてしまうと人生が終ってしまうことになるし、社会の存続にも問題となる。そして医療を必要としている人々（2/3は65歳以上）は高額な保険料を支払えず、当然医療費も支払えなくなる。
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1970〜80年頃に老人医療費を無償にするという公約を掲げた政治家が現れて、実際にとある県で始まり全国に広がった。病院やクリニックは老人サロン化したのは皆ご存知の通り。
増え続ける医療費を問題視した政府は、いろんな医療政策で受診回数を減らしたり入院期間を短くするように工夫してきた。OECD諸国の比較によれば、日本は単位人口あたりの病床数がものすごく多く（これも都道府県で差がある。高知と神奈川では2倍以上差がある）、かつ単位人口あたりの医師の数は諸国と同じくらいなので、労働節約的な医療体制になっている。
日本は世界でも有数の長寿国となり、人口構造が大きく変化してしまった。それを1948年に作られたベースの医療制度を改定しながら今までやってこれているのはすごいことだと思うし、合わない部分も出てきているように思う。
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その一例として、過剰な医療サービスを提供している、と感じることはしばしばある。
例えば、80歳の人が体調を崩して入院をした場合を想定しよう。血液検査は脱水と炎症反応の上昇、肺炎を疑われて入院した。1日1回の点滴を受けて、入院費用は1日4−5万円。10日入院して、いざ退院、となったが家族の仕事の都合でお迎えができるのは翌週だという。結果、4日退院が伸びた。これで医療費は50万円。でも年金暮らしで医療費の上限は月に18000円になるということで、残りの48万円は都道府県の後期高齢者広域連合から病院に支払われる。
病院経営の立場から、差はあるが病院はたとえばベッドが100床あったら常に90床は埋めておかないと赤字になる。家族の都合で数日退院を伸ばしてほしい…と言われた時、次の入院見込みがなければどうぞどうぞと歓迎してしまう。この影響で社会保険料が多少増えようが、自分の給料が出なくなったら困る。医療従事者にとっても患者にとってもWIN-WINなのだ。これは過剰な医療サービスで、社会的入院として問題視される。だから入院日数を制限しようと画策するが、某団体からの反対も根強く、じわりじわりとしか改善されない。
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増分費用効果比（Incremental cost-effectiveness ratio: ICER）というものがある。
詳細の説明は省くが本来は新規薬剤・治療の費用対効果を検証するための仕組みで、それを保険適用の可否判断にも使用できるかもしれないというものだ
その閾値は1年間、健康な生活を維持するのに500万円程度とされる。透析の治療費がだいたいこれくらいだ。
増田Drの言うTAVIも600万〜の治療だが、これを行うことで心不全入院（1回80〜万）を数回予防できて、かつ症状なく暮らせるなら悪くないんじゃないかとも思う。まあTAVIに関してはどの施設も施設基準を満たしたいのでどうしてもやりたがる方向になっている、という問題はあるが。
結局のところ一医療人としてできることは、医療に関する意思決定を行う歳に患者の医学的な状況、患者の希望、周囲の人の思いや地域の社会資源、QOLを十分に吟味して、その人にとって最適な意思決定をチームで行う、ということを徹底するしかない。医師だけに判断させてはだめだ。間違いなく独善的な意思決定になる。かならずチームで意思決定をする必要がある。そして病院や診療所、訪問看護ステーションなどの施設の管理者は自分の経営方針が持続可能な医療制度と矛盾しないか、地域のニーズにあったサービスを行えているかを繰り返し内省するしかない。少なくとも週末の退院が集中しているので延期させてください、なんて言う管理職は無能だ。
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つい先程往診に呼ばれた。多少フェイクを混ぜるが、90代の心不全の患者さんで体重がどんどん増えて苦しくなっているという。休日往診（25000円〜）、心エコー（8500円）を行って、1粒700円くらいの薬剤を追加処方（正しくは増量）した。その他諸々合わせて合計4〜5万円なり。この患者は国民健康保険1割の患者で、上限は8000円に達しているので患者の追加自己負担料金は無しだ。90代の患者に往診して高い薬剤を出すなんて…と思われるかもしれないが、明日まで待って悪化して入院してしまうとそれだけで数十万円は確定してしまう。
苦しくなっても病院に入院させずに麻薬や鎮静薬を使って死を待てばよい、なんて考えもあるかもしれない。口でそういうのは簡単だが、実際にそういう人を見る人の立場に立つと、なかなかそんな非常な判断はできないものだ。だから人生の最終段階の医療決定プロセスガイドラインなんてものがある。
繰り返しになるが、これからの医療は必要な医療を、その人の価値観や意志を尊重して、対話の中で合意形成し、限られた社会資源の中で提供する、ということが大切だ。
社会保障について興味を持った方はXのしょうもないレスバを見るだけじゃなくて、ぜひ一度ちゃんとした本で勉強してみてほしい。
寝る直前までプラモデルを作っていた
休日の時間潰しように近所でなんとなく買った 30MS という人型プラモデル
久しぶりに作ったり動かしたりカスタマイズしたりするのが楽しくて散財してしまった
夢中になりすぎてもう3時
数時間後、不意に目覚める
…がパッと出てこない
視界は正しく認識できている
きっとこれは夢だと思い二度寝
起きたら綺麗に元に戻っていた
やっぱり何事も程々にしないとね
仕事辞めたくないけど辞めたい。
色々きついわ。
今が人生の正念場という決意と巻き込まれる家族からのブーイング。
つかれたーーーつかれたよーーー。
結婚したいよーーー29歳彼氏無し職歴1年資格無し金無し趣味無し実家暮らし！！ウワーッ程遠い！
正直私1人が辛いんなら全然平気。
でも同居してる母も面倒見てくれる上司も先輩もみんなみんな辛すぎてもう限界だよーーーー
わーーーーー無理だーーーーーーーーああああああああ
何でこんな状況か？
全部自己責任だよ………
・工期を正確に把握してない
・計画を立ててもその通りできない、あるいは計画を立てられない
・業務の報告をしない
昨日じーじが死んじゃって、バタバタしていそがしかったり悲しくて落ち込んだりしてたんだけど、家で一息つきながら野球観て、紅林選手の宇宙人みたいなヒロインで笑ったらなんか妙に元気出た（オリックスファンとかではないんだけどね）
あと覚悟決めたつもりではいたけどやっぱり死別って結構心にダメージくらうんだなぁ
明日も観よう
んーすごい自分が失敗しただけなんだけど
納期を引き延ばされ。
とかいって、送られてこず。
すみません！とか言っておいて
なお送られてこず。
契約書とかも結んでない個人間のやり取りだから何も言えねえ立場ではあるけど
それでやっていくのダメだろ。
金払っとんねんこっちは。
くー自分も失敗した！
私は研究者でした
研究内容についてはかなり簡略化して言ってしまえば「素粒子から成り立っている物質が有限の大きさを持つこと」を解明することでした
しかし私にその道で食べていく才能はありませんでした
9年ぶりに車買った。
妻に一緒に行って写真撮ってもらうかと声をかける。
妻の返答は「めんどくさい、家で撮ればいいじゃん」
俺「家じゃ一緒に写れない」
妻「写らなくてもいい」
俺「もういいか」
妻「うん」
俺と一緒に写りたくない妻 終わり
ぶちぎれて自分は自分一人のためだけに遊びにでかけるってショウじき神経うたがうわ・・・
ママともとランチとかで子供おしつけられたとかならまだわからんでもないけど
妻のほうは子供連れてトランポリンとかアスレチックにあそびにいく家族サービスのいっかんじゃねえか・・・
それを聞いて、自分はこどもほったらかしで一人で楽しむためにでかけるってマジでなんなんだよこいつ・・・
氷河期が引退した後、福祉を拡充して氷河期に毎月１００万あげたと仮定しよう
６５歳で余裕を手に入れて、この人らなにするの？
普通の人は老後までこつこつ会社やら社会活動で人生を積み上げてきて、老後はそれを継続する
人生は明日から急に変わるわけはなく、子供のころからコツコツ積み重ねてきて形成される
積み上げてこなかった人たちは毎日暇をして、積み上げなしでもできる、クレーマー活動やらデモ活動、病院にたむろなどをして時間を潰す
氷河期世代って青年時代の社会経験が希薄すぎて、こういうやつらばかりじゃね？
何を言っているのかよく分からん(anond:20231103065759)
わからないなら下記のどちらかじゃないですかね？
→ 一例)
経済的成功を追求し、その後に他人をサポートすることが一般的なのが、正しいのか疑問です。
完璧になる前に明日死んで他人をサポートすることなく人生を終えるかもしれないし、経済的自由を持たない人が出来る範囲のことで誰かの命や希望を繋ぐことができるかもしれません。
しかし、一方で、何かのプロジェクトを成功させるには、スキルやお金が必要なのも事実です。
また、自分自身を向上させ、課題を解決することは、他人に対してより多くの支援を提供できる基盤を築くことにつながることも事実ですし、それらが欠けている中で行われるボランティア活動や子育てが社会的な問題になっていることも事実です。
生物進化学、アドラー、サルトルの哲学の視点で考えると、どうでしょうか？
よくはないですね。割とボランティア界隈と子育て界隈地獄だし、
毒親とは生きづらいちゃんくんのことだし、先進国で子どもが困窮するのは親が生きづらいちゃんくんだからなので
あなたがそれを(ボランティア、子育て)を心から本当に望むなら、
あなたの能力を問わず止めやしませんけど(明日死ぬかもしれないし、いつ完璧になれるんだ？って話だし)、
上質な娯楽はたくさんあるのについつい基本無料のソシャゲをやったりSNSで時間を浪費するのと同じく現実逃避
楽な方に流れているだけ
ただ、この問題は怠惰だけで切り捨てられるような簡単な話では無いと思う
経済的成功を追求し、その後に他人をサポートすることが一般的なのが、正しいのか疑問です。
完璧になる前に明日死んで他人をサポートすることなく人生を終えるかもしれないし、経済的自由を持たない人が出来る範囲のことで誰かの命や希望を繋ぐことができるかもしれません。
しかし、一方で、何かのプロジェクトを成功させるには、スキルやお金が必要なのも事実です。
また、自分自身を向上させ、課題を解決することは、他人に対してより多くの支援を提供できる基盤を築くことにつながることも事実ですし、それらが欠けている中で行われるボランティア活動や子育てが社会的な問題になっていることも事実です。
生物進化学、アドラー、サルトルの哲学の視点で考えると、どうでしょうか？
万年床な私が、ベッドを買ったもんだから合わないのか、「うとうと」することが多くなった。
とある睡眠アプリによると、人間の睡眠サイクルには「うとうと」があり、この時に人間は夢を見ると……
それは悲しい気持ちになる夢だった。
端的に書くのならば、身近な人がなくなる夢だった。
私は色々なことが重なり、この年になっても身近な人の最後を迎えたことがない。
そう、もう良い年です。
社会人にもなり実家からは離れたものの、自分自身の家庭をもつようなことはなく、独身貴族を謳歌する日々。
そのような私の生活の中でどれほど家族のことを想っているのだろうか。
最近では、食事のときも、目を閉じたときも仕事のことを考えているというのに……
悲しみに明け暮れるのだろうか。
私は、それでも仕事をするのだろうし、出来るのだろう。
……でも、私になにかあれば、家族は悲しんでくれるのだろう。
会社の同僚たちは、困るだろうな。まぁ、でも何とかなるだろう。
隣近所の人たちは、困るだろうな。大家さんも、でもどうしようもないね。
日本の政治家の先生方は、こま……困らないだろうな。今日も喧々諤々たる国会を開くのだろう。
この星・地球は、困らないだろうな。今日も明日も太陽は昇り、季節は巡る。
そう、たとえ私が亡くなったとしても、この星や人類の歴史からすると些細で何ら影響のないことなのだろう。
それでも、私の日々の生活に何か意味があると思いたいのは、社会生活をする人間のエゴなのだろう。
だからこそ、私は身近な人が、そのような最後を選択するのは悲しいと思う。
彼が、色々と悩んでそうなことは伺える。あまり力になれていないのも知っている。
只々、話がしたい。私にじゃなくてもいい。
夢の内容を補足しながら書くとこのようになる。
私は、駅前にある塾が入っているようなビルのような場所で、何かの試験を受け終えたところだった。
私も帰ろうと思い、エレベーターを待つものの人が多くて、乗ることが出来ない。
同級生の友人が「ここは３階なのだから、階段のほうが早い」といい、私もそうかと思い階段を降りることにした。
階段を降りた先には、（なぜか）主要駅の乗り換え案内があった。
（場面がとんで）
私は、おそらく昼下がりの穏やかな晴天のもと、数人の友人たちと街道から入った細道を歩いていた。
前後には、同じような同級生のグループの姿が見られたので帰り道なのだろう。
ふと振り返ると先の主要駅が見え、多くの同級生たちが並んでいるのが見えた（気がする）。
それを見た友人が「こういう抜け道を知っているのは、地元民だけあるな」みたいなことを言っていた。
私達は、主要駅で電車に乗らずに、歩いて行った先の駅から電車に乗ったようだ。
その電車は、いわゆる各停だったので、目的の駅には行かないため、少し先の駅で電車の乗り換えが必要だった。
なので私達は乗り換えのために、駅のホームに降りた。
電車はすぐには来なかった。
最初に来た電車は、（なぜか）特急に変わり、急発進していった。
私と友人はようやく来た電車に乗り込んだ。そこには先に乗っていた同級生が二人いた。
私達の四人は、なんやかんや言いながら電車の中で話ししていた。おそらく、先の試験のことでも話していたのだろう。
（すくなくとも）私は、目的の駅についたようで、電車から降りた。
（突然だが）駅のホームには、母がいた。
私は、母は弟と先行していたと思っていたので、「弟は？」と聞いたが、母は「誰かいるの？」と聞き返し足元を見た。
母の足元には、なんだか小さな、とはいえせいぜい小学生低学年程度の子供がいた。
やや髪が長く女の子のようにも見えたが、笑った顔がそっくりだった。その子は、駅のホームを走り去っていった。
「弟の小さい頃に似た子がいた」と私がつぶやくと、「昔は外で遊ぶのも好きだったから来てくれたのかもね」と母は言う。
「……え」
母は、駅のホームの前方を見ながら話す。
「（近くの人、もしくは駅員）が教えてくれたの」
私は、前方に行く。人だかりがある。
目が覚めた。
