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はてなキーワード: 発症とは
もちろん、過大なリスク評価は損失を生むため、必要以上に恐れるのはよろしくない。
その点は同意なんだけど、、、
やたら、
インフルエンザでは1万人死んでるぞ、
○○では○万人死んでるぞ？
新型コロナウイルスではまだ700人ちょいじゃん。
ホントにインフルエンザと同じ軽い風邪みたいなものなら、どの国も検疫なんて面倒なことはやらないんだよ。
昨年末に警告を発した医師は、最初からヒトヒト感染の恐れを警戒していた。
それでも無症状の患者から感染してしまい、発症から1ヵ月で亡くなられた。
あれ？死ぬのは持病のある高齢者だけと言ってる人居ませんでした？
閑話休題。
おそらくだけど、早期に死ぬのは弱ってる高齢者だけど、若くて元気な人は死ぬまでにかなり時間が掛かるだけ。
SARSもMARSもいったん終息したからこそ、後付けで適正なリスク評価ができるだけで、
まだ感染拡大が始まったばかりの新型コロナウイルスについて、正しいリスク評価ができるとは到底思えないので、
ぜったいに油断してはいけない。
https://www.yoshida-pharm.com/2018/letter128/
インフルエンザ感染の予防について、マスクの着用と手洗いによる予防効果に関するランダム化比較対象試験を行った報告があります5）。米国の学生寮にいる1437名の学生を対象に、マスク着用群、マスク着用＋手指衛生群、コントロール群に分け、6週間にわたり試験が行われました。参加者全員に対し適切な手指衛生方法と咳エチケットに関する基礎的な教育が行われ、加えてマスク着用群には適切なマスク着用に関する資料が提供されました。また、マスク着用＋手指衛生群には適切な手指衛生とマスク着用に関する資料が提供され、さらに調査期間中はアルコール系手指消毒薬が支給され手指衛生に使用しました。結果として、マスク着用＋手指衛生群がコントロール群より有意にインフルエンザ様症状の発生率を低下させ、マスク着用と手指衛生の両方の実施が効果的であったと報告されています。
また、インフルエンザの家庭内感染について、香港の家庭を対象に、手指衛生群（マスク着用なし）、サージカルマスク着用＋手指衛生群、コントロール群で比較を行った報告があります6）。まず参加者全員に対して健康的な食事と生活習慣の重要性について教育が行われました。手指衛生群、サージカルマスク着用＋手指衛生群に対しては、患者を含むすべての家族に対して伝播を減らすための適切な手指衛生の潜在的効果について教育し、洗面所へ行った後やくしゃみや咳をした後、手が汚れた場合に、通常使用している石けんの代わりに提供した液体せっけんを使用するよう指導しました。また、家へ帰った時や汚染された場所を触った後はすぐにアルコール手指消毒薬を使用することも指導しました。サージカルマスク着用＋手指衛生群に対しては、患者とすべての家族に対し、全員がマスクを着用すれば家族間接触での伝播が減少する潜在的効果について教育し、7日間、食事や就寝時を除き家庭内でできるだけマスクを着用するようにし、また、患者が家庭外で家族といるときも着用するよう依頼しました。調査の結果、マスク着用の有無に関わらず、手指衛生はインフルエンザの家庭内感染を減らす傾向が見られたものの、コントロール群と比べ有意差は見られませんでした。サージカルマスク着用＋手指衛生群では最初の患者の発症後36時間以内に実施された場合には、コントロール群と比較して家庭内感染の有意な低下がみられたと報告されています。
手指衛生やマスク着用に関する報告を総合して検討すると、感染予防には手指衛生のみやマスク着用のみなど単独の方法ではなく、手指衛生にマスク着用などを追加することによる複合的な感染予防がより有効であると考えられています7）8）9）。
5) Aiello AE, Murray GF, Perez V, et al.：
Mask use, hand hygiene, and seasonal influenza-like illness among young adults： a randomized intervention trial.
J Infect Dis. 2010；201：491-498．
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20088690
6) Cowling BJ, Chan KH, Fang VJ, et al.：
Facemasks and hand hygiene to prevent influenza transmission in households：a randomized trial.
Ann Intern Med. 2009；151：437-446．
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19652172
7) Jefferson T, Del Mar C, Dooley L, et al.：
Physical interventions to interrupt or reduce the spread of respiratory viruses：systematic review.
BMJ 2009；339：b3675．
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19773323
8) Wong VW, Cowling BJ, Aillo AE.：
Hand hygiene and risk of influenza virus infections in the community：a systematic review and meta-analysis.
Epidemiol Infect. 2014；142；922-932．
インフルエンザの発症数が止まったって内容におっさんが偉そうに手洗いが大事とか言ってるけど、違うよ。
発症してないけどすでに感染力のある人がコロナウィルスをもらいたくないからマスクをすることで感染拡大を防いでるんでしょ。
専門家は、普通の風邪と一緒だから、咳エチケットのマスクとうがい手洗いだけで十分みたいに言うけれど。
過去のＳＡＲＳ、ＭＡＲＳとは違う怖さをそこはかとなく感じるんだよねぇ。
普通の風邪やインフルエンザは２日も休めば治ると思うんだけど、
要は、人間の免疫系では上手く対処しづらい特性があるような気がしてならない。
高校生の頃から鬱を発症し、結局高校は卒業できずに高認を取って地元の短大に進学した。
短大の特別講義で系列校の大学の先生の授業が衝撃を受けたみたいに面白くって、その学校への編入を決意した、ことまではよかった。
東京の誰も知り合いがいない土地で、一人ぼっちで勉強しなくてはいけないことに恐怖を覚えてまた鬱が再発してしまった。
鬱を隠しながら就職活動して、夏になっても内定が決まってないことに不安を覚え、今考えたらどう考えてもブラックな企業に就職してしまい、結局三ヶ月で根を上げてしまった。新宿で立ち尽くし、帰り道を思い出すのにかなり時間がかかった。
その後別の会社に転職したが、こちらも内部の人間はよかったものの取引先がしんどくて泣いたまま外に出られなかった。
その状況が発生してから二年、働けなくなってしまったが私の鬱は未だに寛解しない。ODとかやらかしてしまう分前よりも酷くなった。
このまま死んだ方が誰にも迷惑をかけずに終われるが、その勇気もなくまだだらだらと生きている。早く死んで周囲のみんなを安心させたい。
基本、NEJMより。
潜伏期間中央値5.2日(4.1-7.0)、95パーセンタイル12.5日。約7.5日で患者数が倍増し、2.2人にうつす。
ドイツでは症状のない人（後日発症）から感染が疑われる例が出ている。
2019-nCoVはSARS-CoV、MERS-CoVと類似しているが異なるウイルス。最も近いのは、SARS-like coronaviruses from bats。
natureでも同様の報告。doi.org/10.1038/s41586-020-2012-7
日本で分離されたウイルスも配列は同じであり、信憑性は高い。https://www.niid.go.jp/niid/ja/basic-science/virology/9369-2020-virology-s1.html
今年の誕生日を迎えたら、もう32歳になる。当たり前だ。
びっくりすることだけど、人生も三分の一くらいは生きてきたことになる。
今朝、ふと気が付いたけど、俺が今日も無事に仕事しているのは、お母さんのお陰だったわ。（財源って意味では、お父さんのお陰でもあるんだが。）
2歳で喘息発症後は、毎日、家のネブライザーで吸入薬を吸わせ、それでも数日おきの発作では、病院に連れて行ってくれたりした。
幼稚園から小学校にあがっても、掃除のホコリや運動で悪化した症状のため、学校に迎えにきてくれた。
毎年のように入院しても、パジャマを洗って、毎日病院に来てくれた。
今は、お父さんとお母さんで二人暮らしてる。
たまに様子を聞くと、実にクダラネー話で喧嘩したとか言っていて、「そんなケンカの相談しないでくれ」とブチ切れてしまうと、お母さんは悲しそうに「ゴメンネ。。」って言う。
まあ、二人だと、気持ちのやり場が無いから電話かけてくるんだろうな。だろうな、とは思うけど、電話口では優しくしてやれないんだけども。
5年に一回くらいは入院してるけど、それでも、無事に生きてる。喘息は治ってないけどね。でもうまくやってる。
とりあえず、俺が生きてるのは、お母さんが自分の人生の時間の多くをオレに注いで手当てしてくれたからだ。間違いない。
心の中で、つい、俺はこんなに努力したのに、お母さんはお父さんの愚痴ばかり言いやがって・・・とか思ってしまうが、とんでもないぞ。
今日出た結婚式の新郎が中高一貫校から東大行った人だったのだけど、結婚式二次会に自分以外医学部と東大しかいなくて久々に学歴コンプレックスが発症した上に自己紹介でナチュラルにどこで勤めてる？みたいなことを14年ぶりに再会した同級生に会うたんびに聞かれてしんどい思いをした。
自分も同じことは聞いたけど、浪人組いないのは知ってたから、正直腐っても東大レベルだってのもあって。
ここにTさん来ていたら職業のジャンルすら被ってもうなにもかも剥がされることがわかっていたからいなくてよかった、子育て忙しくてよかったなんて思ったりもした。
6年間一緒でもそれ以上の時間がもうすでに経過しているのだ。その間連絡取らなかった自分は正直他人としてこの場をやり直したほうがいいんじゃないか？
そんなことを自分は知らない大学エピソードを話す同級生に愛想を打ちつつ思ったりして。
久々に思い出したし、すごくしんどかった。
SNSで「マスクでウイルスは防げない」という話がSNSでバズっているが、これはどこまで本当なのだろうか。根拠とされている記事やそのソースを読んでみた。
https://www.yoshida-pharm.com/2018/letter128/
マスク着用群とコントロール群に分け、マスク着用群では発症者が他の家族と同じ部屋や限られた空間（車の中など）にいる場合にマスクを着用することを5日間実施しました。その結果、調査期間中に家族がインフルエンザ様症状を示した割合は、マスク着用群は16.2％、コントロール群は15.8％で有意差はなく、マスク着用による感染予防効果は認められませんでした。
家庭内のみでの調査なので、外出時のマスク着用の効果についての根拠としては弱い。家庭内なら食事や歯ブラシ等を介した飛沫感染の影響が大きすぎるのではないか。
医療従事者32名をマスク着用群17名、非着用群15名に分けて77日間、咽頭痛、鼻水、咳など風邪症状を記録する調査が行われました。（中略）風邪症状の重症度に有意な違いはなく
この部分に関してソースの論文を確認した所、各群から感染者が1人だけしか出ず、結論として、マスクの効果の有無を実証するには、より大きな研究が必要だ、と書かれていた。マスクの効果がない事のソースとしてこの論文を出すのはおかしいのではないか。
サージカルマスク着用を義務付けただけでは有効な予防効果はなかったと報告されており、多元的な対策効果を検討する必要があります
ソースが閲覧できなかった。
N95マスク群で48名（22.9％）、サージカルマスク群で50名（23.6％）のインフルエンザ感染が生じ、マスクの種類による感染予防効果の差はみられなかった
N95マスク（微粒子用マスク）と一般的なマスクとで差が無かったという話。今回の話と関係がない。
https://gendai.ismedia.jp/articles/-/68435
インフルエンザウイルスの直径は0.1マイクロメートルぐらい、一方、通常のマスクの網目は10マイクロメートル以上だからです。つまり、マスクの網目はウイルスの100倍以上も大きいのです。したがって、空気中を漂うウイルスをマスクだけで防ごうとするのは無理です。
健栄製薬のインフルエンザ感染経路に関する記事によると、"インフルエンザは飛沫感染します。空気感染はしません"、"空気感染する感染症は結核、水痘、麻疹の3つだけです"だそうだ。他にもインフルエンザの空気感染を否定する記事が大量に見つかった。もしインフルエンザが空気感染しない（≒ウイルスは空気中を漂わない）のであれば、インフルエンザウイルスの直径がマスクの網目より小さかろうが関係ない事ではないか。
ただし、くしゃみのように、飛沫の中にウイルスが含まれている場合には、マスクが飛沫をひっかけてくれる可能性があります。しかし、感染した人のくしゃみを直接浴びるようなことは少ないので、実際のマスクによる感染予防効果はかなり低いものと考えていいでしょう。
厚生労働省の咳エチケットによると、"くしゃみをするとき、しぶき が 2m ほど 飛びます"だそうだ。自分の周囲2メートル以内の人がくしゃみをする可能性は無視できるほど低いのだろうか。
ドラえもんのアニメのせいで、目覚めてしまった性癖がある。CFNMとCMNFだ。つまり、男性と女性のどっちかが着衣で、どっちかが全裸だというシチュエーション。私が見たエピソードのなかで強烈に覚えているのが、着せ替えカメラのせいで、のび太が静香の前で素っ裸になってしまう話だ。たしか、四次元くずかごとかそんな名前の道具が出てきた回だった。
そこで、静香はのび太の股間を見て、「のび太さんのエッチ！」と顔を覆うのだが、私はそのシーンを何度も見るうちに、興奮するようになってしまった。どうしてなのかはわからない。でも、性に目覚めるというはそういうものだ。一見無害に見える子供受けの番組のギャグシーンで、私は裸は恥ずかしいことだ、という意識に目覚め、それから裸を異性に見られたいという感覚を得てしまった。
最近、全裸露出で捕まってしまった増田が、露出狂にはSとMがいる、と述べていた。つまり、自分の裸を見ておびえる相手を見るのが快感なのと、自分の裸を見られて相手から嘲笑されるのが快感なのと、その二通りだ。私の場合、その両方を発症しているようだ。当然、犯罪行為に走ったことはない。そういうテーマのイラストを見るのが好きなだけだ。加えて、私が着衣なのに相手が全裸という設定も萌えてしまう。男と女、どちらか一方が裸にされている、というのが好きでたまらなくて、おかげでpixivのブックマークはほとんどそれで占められている。この場合も、相手が積極的にこちらを襲うために全裸になったのと、急に裸にされて羞恥におびえているの、どっちも好きだ。
そればかりではない。男女が互いに裸で、しかもお互いにすごく恥ずかしがっているというシチュエーションにも興奮してしまう。互いにセックスをするつもりもなく、でも強制的に二人が公共の場で露出しているというのが好きだ。だから、ドラえもんのコミックスの「エネルギー節約熱気球」のラストのコマが、漫画の歴史の中で自分にとっては一番エッチなのだ。
中国からの団体旅行制限が発表される直前、都心のホテルでアジア系の一行がN95マスクを着けて荷物を運び入れるのを見かけた。武漢から避難してきた家族かもしれないと思った。
武漢からやってきた人たちには、東京で地下鉄に乗ってきてほしくない。ショッピングモールや商店街にも来てほしくない。感染が怖い。
だからといって、そんな思いを口に出したり、行動に表しては、たんなる人種差別とどこが違うのだろうか。
武漢からやってきた中国人も、上海人も、香港人も、台湾人も、私には見分けがつかない。
かりに武漢からやってきた人たちが東京でひっそりと避難生活を送っていたとしても、彼らは自分たちがコントロールできない要因によって、もう十分に恐怖を味わい、苦しんだはずだ。差別されるいわれなど毛頭ない。
検診は受けてほしいし、症状が出た場合は自発的に医療機関を受診してほしいと思うが、「あなたは武漢から来たのですか。ところで検疫はお済みですか？」と尋ねるのは、差別とどこが違うのだろうか。
ウイルスが引き起こす感染症の実態がまだよくわかっていないために、感染者や感染地域の出身者にたいして、魔女狩り的な恐怖と攻撃心が自分のうちにもあるなと思う。
いま武漢で起こっていることは、これから世界中のどこでも、日本でも起こりうるのではないか。
これだけ国境を越えた人の往来が日常的になった時代には、逃げ場はないという前提で物を考えた方がよいのではないか。
「肺炎がうつるから中国人は日本に来るな！」と思っている人は、東京発、大阪発の新型肺炎が発生した際に、差別されることを受け入れられるだろうか。
明日は我が身、もはや逃げ場はないという前提で、最悪の事態を想定して、感染しないようにするにはどうすればよいか、もし感染、発症した場合は、どこに助けを求めればよいか、という知識を持っておく方がましではないだろうか。
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200129-00000082-mai-soci
精神科医の佐々木司・東京大学教授は「例年インフルエンザの流行で1000万人以上が発症し、大勢の人が亡くなっていることなどと比較し、どの程度のリスクがあるのか冷静に考えることが大切だ。また既にウイルスは国内に入っており、根拠なく特定の人を避けるなどの差別的行動をとっても意味がない。治った人から感染する可能性はない、など基本的な知識を知ってほしい」と呼びかける。
「既に国内感染の可能性があるんだから諦めようぜ」とか、「どうせインフルエンザの方が危険だし」とかでノーガード戦法を勧めるとか、典型的はてな民的正常性バイアスそのものやんけ……
ゼロリスクはまずありえない、というのは前提として。国内の新型コロナウイルス感染症の発症者とその濃厚接触者は現時点では全て把握されており、アンコントローラブルな状態にはない。
裸眼だ。
年2カ月か3カ月入れるかどうか。
10カ月くらいしなかったら人は目薬の入れ方を忘れる。
毎年最初のうちは目薬が目に入らない。
人に見てもらったら「目を閉じている」と言われた。
でも瞼を必死で指で押さえて入れているはずなのに。
10滴くらいでなんとか、それっぽいこととして無理やり納得するのだ。
もはやナイトスクープでやり方をレクチャーしてもらうしかないのではないかと考えはじめたころ、
すんなりと目薬が入るようになる。7割の確率で入れば十分だろう。
これを毎年繰り返す。
なにもいいことはない。自分に落胆するだけだ。
鼻をケアしたり喉が鼻水と薬でやられたりするので、うがいをこまめにしたり、マスクを手放せなかったり
すると、流行シーズンと被るのか20年くらいインフルエンザに感染していないのだ。
良いのか悪いのか、よく分からない。
とりあえずコロナはかかってない。
