  |
はてなキーワード: 緊急事態とは
いろいろ議論はあるけど、一つ重要な切り口は「公的病院」（公立病院、国公立大学病院等）と「民間病院」（医療法人経営の病院、開業医院）の性質の違いかな。
こうやって状況を俯瞰することは、現状の問題点や、誰がどのような意図で発言をしているのか、今後はどうすれば良いのか、等を考える際に有効なのではないか。
今回のパンデミックが起きたこと自体は誰の責任でもないし、直近は今ある制度と装備でなんとかやりくりしていくしかない。ただ今回顕在化したある種の非効率性には、積年の利益相反、不作為、あるいはモラルハザードが関与している可能性がある。今回の事態を問題点を踏まえて、改善する余地があるのではないか。
このような言動には、自称医者を含めて大きな反発があるかもしれない。発言権の強い医者の多くは民間病院に属しており、彼ら/彼女らの不利益になる可能性があるから。さらに言えば、医療業界内部からの自浄作用は、多数決の性質上期待できない。市民や政治から働きかけていくしか無い。
そんな人生観の持ち主にコロナ対策しろなんて言ってもそら聞かないよ、どうしようもない
奴らに希望を与えてやるしかないが、この国は衰退してもうそんな力もない
詰んでますね
自分達はイベントだの映画だの行っておいて、「お前らは成人式行くな！」って、それもう煽りだろ。成人式行ったらどうせ飲みに行くってのも、一部を拡大して全体に当てはめてるよね。
「今は緊急事態宣言だから、例え開催しているイベントでも自粛しよう！成人式もそうだし、他もそうだ！」っていう呼び掛けにしないと、新成人が納得するわけないと思うんだよ。そういうムカつきってすげーあと引くぞ。
https://toyokeizai.net/articles/-/208345?page=2
高齢化の進む先進国はどこでもそうじゃないか、と思われるかもしれませんが、そもそも健康保険というものが何のために存在するか（＝国民による相互扶助）を考えると、税金をこれだけ投入しないと成り立たないというのはどこかオカシイと考える人が出てきても不思議ではありませんし、
実際高齢者への年金や医療提供を多少減らしてでも、大学や若者世代に公的資金を投入すべきという考え方はありうると思います。
（https://kaz-ataka.hatenablog.com/entry/20180526/1527308271）
また、例外的にアメリカでは医療への公的資金投入は非常に少ないです。オバマケアはそこをなんとかしようという政策と自分は理解していましたが。。。。
前提として、医療機関は患者が自分のところで対処できなくなると、より高次の医療機関へ搬送するという仕組みになっています。
この、「高次の医療機関」とは、専門医や設備がそろっていて、的確で集中的な治療ができる大病院、日本の場合、多くは公立の病院になります。
そして、公立病院は規模が大きく提供できる医療も高度ですが、絶対数が少ないのです。
つまり、新型コロナウィルス感染で重症になってしまうと、そもそもあてにできる病院は限られている、というのが正しい理解でしょう。
そして、その限られた「高度な医療機関」は、当然他の重病者（今すぐ治療しないと命にかかわる患者）も使いたいのです。
この部分の病院がヤバい、というのが、現状の都市圏における医療崩壊に対する正確な認識なのではと思います。
軽中等症だけみて重症になったら大病院に送れば良いんだけど、大病院のコロナ診療が崩壊している首都圏で重症になってもすぐにとってくれない可能性が高い。
元増田のこの記述は正確に現状をとらえているのではと思います。
https://gendai.ismedia.jp/articles/-/72890
もともと厚生労働省（＆財務省）は、１．に記した通り赤字の医療体制を、なんとか変えたいと思っています。
これが「地域医療構想」と呼ばれる改革プランで、小さい病院をつぶして集約したり、慢性期の病床を減らしましょう、というものです。
ただ、このターゲットになっているのは公立病院です。（民間病院には、国や都道府県は指示できない）
上記した通り公立病院こそがコロナ治療の要になっている現状に対して逆行しています。
厚生労働省（＆財務省）は、今後、公立病院を中心とした病床削減の政策は見直さざるを得ないでしょう。
この記事では保健所の弱体化にも触れており、まさに日本のやってきた医療政策が今回のコロナ禍で完全に裏目に出ていることが示されています。
この記事では、どのような属性の病院で削減されているのかまでは記述はありませんが、上記したような「高度な医療を提供できる公立病院」の病床が削減されていることは想像に難くないでしょう。
https://news.yahoo.co.jp/articles/83dcfd661ebcd0b9b4fdbaa73401c41c9d818808
民間病院に対する指揮命令を、国や都道府県から行うことはできません。というか、できるという根拠となる法律がない、というのが正しい理解でしょうか。
（緊急事態宣言があれば、指揮命令ができる、という特措法の解釈もありえますし、実際小池知事をはじめとした各知事の行動はそれも目的の一つだったのでは？と思います。
しかし、夏場に感染者が少ない段階でそのあたりを準備していなかったのは知事側も国側も同じで、Gotoなんぞにうつつを抜かしていた、という誹りは避けられないのではとおもいます）
また、医師法にて、１・2類感染症（今回のコロナウィルス感染症）は、受け入れを拒否できるとされています。
当然、コロナ患者を受け入れれば経営が悪化するし、スタッフが院内感染するかもしれませんし、受け入れたくないというのが多くの病院経営者の本音でしょうね。
そんなのひどすぎる！ とおっしゃる方、永寿総合病院で院内感染が発生したとき、何をしている！と思いませんでしたか？ コロナ患者を受け入れた病院の看護士のボーナスが0になったのを見て、あんまりだ！と思いませんでしたか？
当然、病院経営側もそんな事態を避けたいと思っています。だから、受け入れない。合理的判断だと思います。
もちろん、善意からとか、医療者としての義務感から、受け入れを行っている病院も多いでしょう。
ただし、それらの病院では効果的・効率的な治療はできません。なぜなら、２．に書いた通り、各病院でそのような患者を診ることができる医師の絶対数が少なく、設備も限られているからです。よって、最終的には高度医療機関へ搬送せざるを得ません。
軽中等症だけみて重症になったら大病院に送れば良いんだけど、大病院のコロナ診療が崩壊している首都圏で重症になってもすぐにとってくれない可能性が高い。
医療崩壊しそうだから医療提供体制をいまからどうこうするなんて（日本政府には）無理無理の無理なので、みなさん行動変容をよろしくお願いします。
じゃないと本当にアメリカみたいになるよ。
コロナに感染して仕事を休んでも市役所の日常業務に影響が及ばない寄生虫役人がまだ30人も余ってるという事実が露呈してしまったな
そしたらもっと政治家も国民にも分かりやすい構図になったんじゃないか
「危ないから家にいなければならない、仕事もそうであるようなければならない」って
勿論これは匿名ブログで吐き捨てられるような、下らないし馬鹿だし倫理的に間違っている意見だ。命をなんだと思っているんだ。
だが、コロナが中途半端に危ういウイルスだからこそ、国民はどうすれば良いか分からない。
危険なウイルスと煽られているが、実際に死ぬ確率は致命的に多くはないし、仕事もいつも通り。だから、別に仕事と同じように外に遊び出歩いても変わらないのではと思ってしまう。緊張感が持てない。
会社だって、弊社みたいに別にテレワークに出来そう、出勤日だって減らせそうな仕事を変えようとしない。
あ、今テレワーク出来てる方ほんと良かったですね。
政治だってそうだ。コロナが中途半端だから、こっちも緊張感が持てない。建前上危険と言わないといけないが、実際は普通に国民が消費活動をしてもなんら問題ないと考えている。
だから緊急事態宣言を出すのも遅かったし、オリンピックだってまだ行えると考えている。実際の所は分からないが、国民である自分からはそうとしか思えない。
もっと海外みたいに危険度が高ければ、劇的に日本も変われたかもしれなかったのにと考えてしまう。そしたら、今は苦しいかもしれないが、いつかの未来で今よりもっと日本の人間は働きやすくなったのかもしれないのに。
まあ実際そうなったら経済はリーマンショックやバブル崩壊みたいに悪い方向にだけ変わりそうではあるが。
致死率が高ければ良かったのになあ。そしたら自然に自分も楽になれたかもしれないのに。
かかるのは勿論、後遺症が残っても普通に働かなきゃならないのもめちゃくちゃ嫌だよね。
まあ自殺する胆力もないんだけど。死にたい程憂鬱だけど、死ぬ理由がないんだもん。
祖母みたいに体も動かないのに99歳まで生きたくないよ。今コロナじゃないけど具合悪くて入院も考えなければならないのに、コロナのせいで病院に入れないんだけどね。
| 時間 | 記事数 | 文字数 | 文字数平均 | 文字数中央値 |
|---|---|---|---|---|
| 00 | 118 | 6955 | 58.9 | 23.5 |
| 01 | 106 | 9453 | 89.2 | 43 |
| 02 | 44 | 4364 | 99.2 | 51.5 |
| 03 | 24 | 3500 | 145.8 | 85 |
| 04 | 25 | 2320 | 92.8 | 77 |
| 05 | 9 | 1655 | 183.9 | 135 |
| 06 | 12 | 919 | 76.6 | 56.5 |
| 07 | 22 | 2682 | 121.9 | 99 |
| 08 | 48 | 5196 | 108.3 | 54.5 |
| 09 | 108 | 8518 | 78.9 | 35 |
| 10 | 92 | 7110 | 77.3 | 57.5 |
| 11 | 102 | 17033 | 167.0 | 65.5 |
| 12 | 97 | 7696 | 79.3 | 38 |
| 13 | 124 | 10843 | 87.4 | 40.5 |
| 14 | 140 | 14285 | 102.0 | 54.5 |
| 15 | 93 | 10515 | 113.1 | 51 |
| 16 | 116 | 11076 | 95.5 | 43.5 |
| 17 | 144 | 12013 | 83.4 | 41 |
| 18 | 135 | 19962 | 147.9 | 44 |
| 19 | 101 | 10345 | 102.4 | 40 |
| 20 | 149 | 22499 | 151.0 | 46 |
| 21 | 173 | 39441 | 228.0 | 48 |
| 22 | 181 | 17993 | 99.4 | 43 |
| 23 | 243 | 20589 | 84.7 | 33 |
| 1日 | 2406 | 266962 | 111.0 | 43 |
アゲイン(6), 寂聴(5), 恋愛偏差値(3), 療(3), 高嶋ちさ子(3), 医療法人(3), うつ伏せ(5), 玉座(5), 給湯器(4), 菜食(4), 道頓堀(3), ヴィーガン(17), 医療崩壊(23), 病床(10), トランプ(44), 大統領(15), １日(9), ✋(7), 看護(7), 凍結(9), 男児(11), 緊急事態宣言(26), 医学部(13), 糖質(11), 医師(30), 関西弁(10), セフレ(9), 偏差値(11), 患者(30), 医者(40), 寒い(14), 医療(33), 重症(13), 二次創作(20), 飲食店(11)
■肛門のことなんて呼べばいいの /20210103022452(23), ■仕事で失敗して落ち込んでる /20210108235357(21), ■二次創作の「差分は有料」に感じる違和感 /20210109134710(20), ■追記あり: 「正しく恐れる」を「医療崩壊」についても貫いてほしい /20210109115256(18), ■義務教育の時間が無限じゃないというのを、何故か忘れるみなさん /20210108232516(15), ■石破「お前らコロナ怖がりすぎ」 /20210108200014(12), ■トランプのアカウント永久停止はおかしいだろ！（プンスカ） /20210109125912(10), (タイトル不明) /20210109085251(10), ■大人になるって積み重ねだと思うんだけど /20210109210741(10), ■分断は進みますよね /20210109111425(8), ■鶏もも肉2kg買ったひとり暮らしだけど /20210109180850(8), ■なんではてなーって落合陽一が嫌いなの？ /20210109093002(7), ■息子があほすぎてつらい /20210109155056(7), ■ドラえもんを児童向けとして扱うことの限界 /20210109181143(6), ■すべてが不要不急なのでゴミ出し以外の外出をやめて気づけば半年が過ぎていた /20210109090518(6), ■会話式の説明サイトが苦手なんだが /20210108201417(6), ■男児の方が手がかかるのはなんで？ /20210109142409(6), ■両親が水素生成器(15万円)を買った /20210108204541(6), ■某知事の発言で完全に心が折れてしまった /20210109222611(6), ■歯学部ってアホでも入れるの？ /20210109153411(5), (タイトル不明) /20210109091514(5), ■敵の策で主人公が孤立する展開のその後 /20210109131512(5), ■玉座でも買おうかな /20210109111254(5), ■異性関係の文春砲を放たれたら最も衝撃を与えそうな声優は？ /20210109183607(5), ■裏世界ピクニックのアニメが微妙だった /20210108050250(5)
正確には「緊急事態宣言下での屋内環境におけるマスク不着用時の発話の禁止（罰則あり）」。
会食や旅行はマスクしてればむしろ推奨にすれば、経済回しつつ実効再生産数を1以下にできる、急所をついた政策にもなり得ると思うんだけど、ダメでしょうか。
本当に緊急事態なら、国会議員の先生たちの一部は、恐怖で議員辞職して実家か別荘に閉じこもると思うよ。
少なくとも会食がどーこう言う時点で、緊急事態でもなんでもないよ。
国に帰った若者も多いだろう。直接的な投資を行わない以上、飲食店の客足は、なにをどうしようとへる。労働人口そのものが減っているのに、なにかしたぐらいで飲食店需要が増える
と考えるのは人が１日30食するにはどうしたらいいか？と検討するようなもの。
緊急事態宣言をした以上、なにをどうやっても、飲食店への需要は減る。そして、早々簡単には戻らない。
あるいみ18歳の成人を１人育てるには１８年かかるが、１人殺すのはやろうと思えば一瞬。
破壊は一瞬だが、作るのは１８年かかる。
営業時間を圧縮しても人出が減らないんじゃ意味がない。
このままではRtに正の寄与しかしないのは火を見るより明らかである。
4都県の主要都市だけでも直ちに強いロックダウンを実行しないと 取り返しのつかない事態になる。
昨日の仕事帰りで適当にご飯食べようと新宿降りたら（20時過ぎ）ほとんどのお店がやってなくて悲しくなった。
緊急事態宣言中でも出勤しなきゃいけないのも堪える部分ではあるが、やむおえず出勤している人たちを蔑ろにされているような気がして。
週終わりの金曜に2000円ぐらいだしてサイゼリヤ行っていい気分になるのがルーティンになってたから、そんな数少ない楽しみを奪われた感じ。
最近の手軽に甘受できる楽しみなんて美味しいご飯食べることぐらいしかがないんだよ。
飲食店の人たちも緊急事態宣言の中、営業時間短縮で遅い時間まで働かずに帰れるっていうのは素晴らしいことだとは理解できてるんだけど。
私、なんのために生きてるのか、働いているのかわからなくなった。
