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はてなキーワード: 入れ歯とは
コンビニより多いといわれている歯医者だけど、地方では足りなくなり始めている。
そもそも、コンビニより多いのは都市部だけで田舎はどっこいどっこい。
コンビニと比べるなとか昔から歯医者の方が多いとかその辺はおいといて、とにかく足りなくなり始めている。
理由は以下の通り
2．国家試験の難化で＋研修歯科医制度で歯科医師として働き始めが高年齢化。
4．従業員確保が難化
5．コロナ
一つ一つ説明する。
以前は3000人ほどだった。段階的に減ってきた。人数の決定を厚労省がしていると考えると、少しずつ歯科医師を減らそうとしている思われる。
合格者は2400人の時代がしばらく続き、その後2000人になっている。
全国の市町村は1700ほどだから、それぞれの自治体に毎年1強。思ったより少ない気がする。
受験者数はそれほど減っていないので、選抜試験になっている。この水準が続けば歯科医師の人数は減少する。
2．国家試験の難化で＋研修歯科医制度＋歯学部偏差値の低下で歯科医師として働き始めが高年齢化。
前述1．の結果により、国家試験が難しくなったため、進級、卒業が難しくなっている。これは各大学が国家試験の合格率にこだわりを持っているためで、早い話が、国家試験に落ちそうな学年を卒業させないようにしている。
それにも関わらず、歯科大人気の低下のため、あまりできの良くない学生も入れる。（でも卒業できない。足踏みの確率は、ほぼ入学時の学力に反比例する。）
おまけに研修医もあるので、患者さんをどんどんみるぞーっていうのが30過ぎというのも良くある。実質の労働年数はその分少なくなる。
これは悪いことではないのだが、どうしても体力や出産等で、労働時間が短くなる。
出産育児×3人とかで6～7年くらい休む人もいるし、卒後しばらくして結婚して、もったいないけど、やめてしまう人もいる。
新卒の歯科医師は4割くらいが女性だと思う。以前は9割ほどが男性だった。
4．従業員確保が難化
どの業界も同じだが、労働者人口の減少により、従業員確保は他業種との取り合い。
夜間や休日の確保は難しい。保険点数は平日昼間も夜間休日も同じなので、高い人件費だして夜間休日の診療をするより、17時や18時までにしたほうが良いことに気づく。
自分も19時までだったのが、17時半までの診療になった。そうすると、常識的な賃金で常識的な人材が確保できる。
5．コロナ
感染対策の煩雑化でわずかずつだが、ひとりひとりの患者に時間がかかるようになった。
消毒や感染対策が面倒だということで、引退を前倒しにした先生が多い。
補助金はあるものの、通信環境や器材を導入しなければならない。
イニシャルコストは一定額補助されるが、保守費用等は補填されない。
短期での廃業は補助金の返還を求めることがあるとのことで、5．と同じく、引退を前倒しにした先生がいる。
まとめると、引退する先生がグッと増えている。新しい先生は引退する先生の若い頃より、いろいろな事情で労働時間が短い。そして人数も少ない。
歯科の治療は他の医科にくらべて、一人にかかる時間が長いから、労働時間×歯科医師の人数で自ずと治療できる患者の人数は決まってしまう。
子供の虫歯は減ったが、歯のある老人は増えている。総入れ歯を作っておしまいではなく、あちこち治療が必要な70代は、最も人口の多い層だ。
こんな感じで、この先、人数の多い60代、70代前半の先生が引退すると、どんどん歯科医院が減ってくる。
つぶれそうだと周りから見えるような医院でも通ってる患者さんは少ないかも知れないが確実にいる。
閉院にともなって、その人達が近隣の歯科医院に通うようになると、すぐに周りの歯科医院は予約が取りにくくなる。
そのような患者さんは多くがお年寄りで、時間に余裕があるから、平日昼間に確実に来てくれる。
当院では、「夕方しかこれません」、「土曜日しかこれません」という新規の患者は断るようになった。
数ヶ月先まで予約が取れないからしかたない。たぶん、この流れは地方から始まり、だんだん都市部に進んでいく。
近所の歯科医院の看板が「急患随時」から「予約制」に変わっていないか？
歯周病のチェックで出血が皆無だったらしく、歯科衛生士さんに「歯磨き完璧ですね！」とちょっと高めのテンションで褒められた。
それはそれで嬉しいのだけど、俺、昼ごはん後の一回しか歯を磨かないのだよね。
それをさも一日何回もしっかり磨いているに違いないみたいな扱いかたをされて、非常に困った。
そもそも学生時代なんてまともに歯を磨いたことなんてなくて、おかげで20代前半の段階で口の中ボロボロ。
その治療の流れで歯間ブラシを使うよう指導されて、それでも面倒くさいから昼休みしか磨いてなかったんだけど、治療の間も怒られることがないからまあいいかとそのままで来た。
その間も特に虫歯になる様子もないし、毎日歯間ブラシで歯茎ごしごししごいてるから出血もない。
それで先日古くなった被せ物が取れてしまったので、近くの歯医者に行くことになった。
幸い被せ物は作り直しもなくそのまま接着。
で、その後の経過観察と清掃を兼ねての歯周病チェックで褒められたという流れ。
単純に歯間ブラシすごいっていうことと、やっぱり1日やそこら汚れが残ってたって、そんな簡単に虫歯にはならないだろうということを再確認できた。
もちろん明らかに存在がわかるような食べかすは昼にかぎらず歯間ブラシで追い出すようにはしてる。
いつも持ち歩いているわけではないから、外食の後にどうしても取れないときは家に帰ってから取る。
でも、別にそのときに歯を磨こうとは思わない。朝か夜に磨くのは食べたものの匂いが強いときくらい。
歯科衛生士さんは食後に毎回磨くのが当然ですよねっていうけど、適当に相槌だけ打っておいた。
ちなみに磨くのは食後すぐ。
口の中の酸性だとかアルカリ性だとかが変わるまでまってからとか書いてある記事を読んだことがあったけど、影響があった試しがないので食後速攻で磨いてます。
フロスは面倒くさいから嫌だ。
歯間ブラシ最強。
ただし、使い始めの頃の出血を超えるまでが山。1週間程度、絶望するくらい出血する。
出血しなくなってから下がった歯茎を指差されながら、下がったのではなくて歯周病による腫れが引いたんですって言われたときはまじで引いた。
父は食事中の態度が非常に横暴だ。
食べ残しは、もったいないなと思った僕が残飯処理として食べていた。どうしても食べれないものは冷蔵したりしていた。
食事中の姿勢はひどいものだった。口からボロボロと食べかすを落とし、皿の周りからは食品が零れまくっていた
ある日、聞いてみた
「なんでそんなに汚く食べれるの？」
すると父は大激怒。
「歯がないからだよ。タバコを吸い過ぎて歯がないんだよ。きれいに食えないの。」
僕「原因はタバコんだったら、タバコやめないの？歯がないんだったら入れ歯して食べなよ。」
父「お前は、足がない人に『義足にしないんですか？』とか『なんで足がないんですか？』って聞くのか？」
僕「何の話してるの？」
父「お前は人に対する、父親に対する優しさってものがないんだな」
僕「話をすり替えるな。一つずつ答えなよ。なんでタバコやめないの？」
父「俺は病気なんだよ。依存症っていう病気なの。だからやめれないんだぞ。お前はそんな病気の人を咎めようとするなんて、最悪な人間だな」
僕「今や禁煙グッズやクスリだって出回っているのに、それに手を出さないなんて、そもそもやめる気ないんだろ。」
父「うるせえなぁ、いやなら出て行けよ」
僕「高校生に出て行けとかネグレクトか？きっしょ、失せろや、」
そのあと、さんざん自論ベースの教育論を語られた。結局入れ歯にしない理由は語らなかった。
早く逝ってくれないかなぁ
画像だけなら攻略サイトに全画像あるしな……。以下チラ裏の個人的感想。
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パーシヴァル：ダブルのスーツで胸元パッツパツかよ……なにその逆三角形、星史朗さんかよ……
モリアーティ：まだトラオムやってなくて君のことよく知らないんだけど、和装いいね！顔隠す編み笠が不審者でさらに良い
マンドリカルド：TLでさんざんいじられてたからわざわざ言わんでもと思ったけど、気遅れ顔かわいいぞー！かわいいぞー！！
メジュリーヌ：平安お姫様美し……と思いきやふとももけしからん。いいぞもっとやれ
オルジュナ：なんかスキーっぽい服着てる？背景それで合ってる？あとそれ短パン？尻尾？？インド兄弟のお着替えはいつだってハテナの嵐
バゲ子：片側5kgありそうなお胸よ……と思ったんだけどシースルーから除くガッチムチの太腿な！お胸より全然目がいく、すごい
アナスタシア＆ヴィイ：ひえぇ似合う！かわいい！ヴィイの天女コス？もめっちゃかわいい
ニキチ：はい
トリ子：袴コーデ？似合うよ、似合う、色合いが最高！ところでもう少しお胸なかった？第二再臨が盛ってるだけ？
クリームヒルト：踊り子みたいな衣装めっちゃかわいい、トラオムクリアしてないからどう接していいか分からんけども。ジークさんとお揃いだそうで、なるほど
カーマ：優良誤認で逮捕案件。足元のモノアイの子くそかわ、マフラーしとる……
太公望：アホの子風コーデだけどあなた間違いなくアホの子なんで合ってる
アーラシュ：似合いすぎて死んだ。新シンさんと手合わせ動画誰か作って……
乳上様：はい
以蔵さん：ツッコミどころ多すぎてもはや言語が崩壊。クソダサコーデというには割とダサくない気がするけどとりあえず誰コーデなのか
沖田さん：なんで狐耳と尻尾生えてんの？ あとジャージのカラーリングそれOKなの？ 色違うから最初気付かんかったよ、でも沖田さんかわいい
北斎ちゃん：和柄エキゾチック〜！かわいい！！ところで後ろのS字は何？帯？服の一部で合ってる？
馬琴：表情からジジイの方かと思ったけどミニスカートに赤のタイツ……いやジジイか。それはどうでもいんだけどワンコ詰め詰め大変ねかわいいね
タニキ：どうした、なにがあった……？あなた他人に手を伸ばすようなキャラでしたっけ……？(いや面倒見はいいと思うんですけども)あとお股から玉が溢れてるみたいなデザインは本当に大丈夫なのか聞きたい
コロンブス：絵の圧が強すぎて分からん。下の方に入れ歯あると思ったけど足？いやここが足ってどう立ってるの……？
ジーク：すなまいさんのこんなイケメン顔初めて見た(眼鏡はポンコツだからカウント外)。クリームヒルトさんにはそんな感じなんだ……？スーツ格好いいね王子様みたい
モレーさん：パンツ見えてますよ。あと謎の手がえっちすぎる……
Sバニヤン：ごめーんシナリオ不快で全飛ばししちゃったから向き合い方分からん！肩の蛸足とワニの合体生物は何？
Sイシュタル：わざわざSにする必要ある？って思ったらカラーリング全然違うんだった。凛ちゃん風ミニスカ当たり前だけどしっくりくるね
ゼノビア：着てても鎖は巻くのか……
蘭丸X：かわいい蘭丸のかわいいとこ全部見えなくなってるやんけー！軍服ドレスは！？ギザっ歯は！？眼帯はーーー！？
土方さん：な に が あ っ た
ビリー：かーわーいーいー！！ひたすらかーわーいーいー！！
ノッブ：イケメンが過ぎるじゃろ……ノッブ性別どっちだっけ……？(混乱)
マシュ：かわいいぞー！後輩めっちゃかわいいぞー！！白のロングブーツも可愛いぞー！！マシュは露出よりこういう方が好きだー！！かわいいのいっぱい着せてください！！
千代女さん：(盛りすぎでコメントできない)(なんでマシュより後ろなんだろ)
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水銀アマルガム→やはり少しずつ血液などで溶け出して有機物と反応するのか、ごく軽度の水俣病みたく体が弱くなるケースがある
チタンインプラント→金属アレルギー体質の人がやると血液難病を引き起こすケースがある、一生抗がん剤を飲みダルい副作用に耐えることになる
この二つをするくらいなら樹脂つめもの、入れ歯のほうが１０００倍まし
しかも子供のうちにフッ素コーティングをしていたり大人になっても緑茶多飲したりする人は全然「虫歯には」ならない
でも歯槽膿漏は突然くる（巌窟王が一晩で総白髪になったという伝説のようなもの）し
虫歯のように日ごろからでも予防はできないので歯科医の検診なんて付加価値がなけりゃいかなくていいとおもってる。
最近、この国の「普通税」が高すぎるんだけど全員生活保護してくれるのかなぁ。
もっとブラック企業どうにかして余暇とかワークシェアとかさせないと、たくさんいる無職層には無茶の上乗せにしかならなくねえか。
