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はてなキーワード: 麻酔とは
情報の非対称性って話だね。
ただ他科でも同じだから良いとは全く言えないと思う。医師の負担が大きくなるのは事実だけど、今の時代選択した医療の意図の説明と、可能であれば苦痛の緩和は考えてしかるべきかと。受益者としての産婦人科分野での活動っていう観点では応援できる。
でも保険適用となると話は別だわ・・・。まずは健康保険制度守りたいもん。確認し切れてないけど保険診療に付随して許可される医療として麻酔を追加(保険収載)してほしい、ならまだ納得。でも混合診療はやっぱりダメだわ。
健康保険の仕組みを知らない人にとっては本当に知らない、ってのはわかるんだけどね・・・。
せめて内部にいる医師や看護師が声を上げて欲しい(Twitterで「混合診療」で検索するとやっぱり懸念の声もあがってるけどさ)。
無痛分娩にしろ、そもそも自然分娩自体が疾病ではなく保険適用外(かつ出産手当金で3割負担より大抵安くつく)という文脈があるわけだし。あまりにも無理解が表に出てる活動は公には応援できないよ。
追記だけど痛みで検査や治療に抵抗があるなら麻酔の使用は検討されるべきだし、選択を問われるべきとは思う。ただ既存の保険診療の枠組みを越える活動は、もはやその域を越えてるなと。
・タグの発端がミレーナ(避妊グッズ)を入れるときに麻酔しないの！？しようよ！というものだった
・ミレーナ自体は保険適用されるのに、麻酔処置は自費で高かったという話が出た
・無痛分娩が保険適用外なのも、同じように「女性の痛みを軽視している」ことが原因なのでは？という流れがあった
あたりを踏まえてじゃないかな
Twitterで広がってるタグは「婦人科医療に保険適用での麻酔処置を」だけど、内容的には「あまりにも痛みがある/身体に負担がある検査を、検査の必要性/検査のやり方/痛みを減らす方法についての説明/提案不十分のまま行い、患者が痛がっても"痛いなんて言うのはごく一部""出産と比べたらこんなの痛いうちに入らない""普段セックスしてるのに痛いの？"などと取り合わない医者が多いんだがどうすりゃええねん」というものなんだよね……
だからたぶん、「#女性の痛みを軽視しないで」のタグの方が広まってたら、麻酔科医の増田も苛つかなかったのかなとは思う
(ただ婦人科医療～の方が具体的っちゃ具体的だし、婦人科医の人から"感情的に騒いでる"と言われたのがあったからか、こっちのタグはあまり広がってないイメージ)
(あまりに痛くて家族を呼んだ、タクシー呼んだという話があった)
・麻酔などの選択肢があるなら、事前にメリットデメリットを説明した上で提案する
(医者と患者の間にカーテンがあるので、何されてるか見えない不安がある)
麻酔が無理そうなら麻酔じゃなくてもいいので痛いのなんとかしてくれ、せめて暴言吐かずに「すみません、なるべく痛くないように頑張りますんで」ぐらいの態度でやってくれ
【追記】
・麻酔科医の増田とか、保険収載を教えてくれたコメント増田とか、すごくありがたい意見ですわ
こっちは素人だから有識者が意見くれたら適宜主張も変えていくし、例えば麻酔科医がマンパワー足りんから待遇の改善主張してって言ってたら主張/支援していくと思うよ
医者の方はできれば、素人をバカにする方向ではなく(そういう医者のツイートがあった)、なぜ出来ないのかとか今の制度でできるものはないかとかどうやったら実現可能なようになるかを説明してくれたら助かりますわ……というか最初のは診察でちゃんと説明して……
・どの科でも起こりうるよね？という考えと、産婦人科に顕著なのではないか？という考えって特に矛盾しなくないか？
ドクハラもwiki見たけど産婦人科の記述多めじゃない……？(wikiだからかもだけど)
違う科とで比較しない方が良かったら、他の国の産婦人科の対応と比較してるツイートもあるのでタグ見てみてくださいな
あと、「女性は男性より痛みに強い」という通説が蔓延してることもあり、女性だけ(ここでは男女の比較のために女性だけと書いてしまうけど)がかかる科では特に痛みを軽視されやすいのでは？と考えています
大体、病気という生きるか死ぬかの問題を前にして「痛いのが嫌」だとかこいてるの、わがまますぎるんだよな
わがままで医療費を増やして、助からない命が出ても平気なのか？
開腹手術でもするときゃ、患者が暴れないように例外的に麻酔を許してもいいかもしれないが、メソポタミアでは麻酔なしで頭蓋骨に穴を開ける手術をしたらしいし、殆どの手術に麻酔は必要ないだろう
まして、出産の痛みで死ぬ女はいないのだから、無痛分娩も禁止していい
痛み止め、湿布なんかも、医療費を逼迫する一大要因だから廃止すべきだ
歯科医が医者でもないのに、鎮痛剤、麻酔を乱用していることは許されざる状況だ
コロナに全力投球するためにも、麻酔・痛み止め・湿布の３つは「欲しがりません勝つまでは」を標語に禁止していこう
生理痛ガーと、我儘言ってピルを飲むふしだらな女も多いが、こんなの禁止していい
ピルには血栓のリスクもあるし、「痛み」が嫌だからと言って血栓を作るような愚行を犯す権利を認めてはならない
バイアグラも同じだ
セックスがしたいと言う我儘のために心臓へ負担をかけ、病院通いになれば医療費が無駄になる
だいたいEDの治療など全くもって必要ないので、不妊治療以外の目的では禁止すべきだ
車椅子乗車拒否が話題だが、バリアフリーも、「障害があっても普通の人と同じように便利な生活が送りたい」という我儘から始まっている
そもそも「便利な生活を送る」必要はなく、そのようなわがままな要望は叶えられるべきではない
健常者が3メートル前後の高低差を上るのに使う「階段」と言うものがあるが、全ての駅に階段を作るコストは馬鹿にならない
「二階建てにするなら階段をつけなくてはならない」という決まりのせいで駅が潰れては元も子もない
せいぜいロープ一本下げておけば済む
楽をして歩かずに遠くにいきたいというのは我儘だろう
ミレーナ挿入や検診者のような「症状のない健康体の人」に対して保険適用しろってのがTogetterの主張だったので無茶苦茶だな、と思ったんだけど、正直自由診療のメニューとして麻酔を提供することは可能なんでしょうか。本文の通り、リスクふまえて医師として原則推奨すべきではない、というお立場？
全身系麻酔は「脳の停止」だから怖いんだよね。手術したときの先生の説明でよくわかった。
心臓以外は脳が止まるとコントロール機能停止するから、呼吸もなにもかも装置でやらないといけない…戻ってくるまで面倒見ないと死ぬ。入院以外じゃまずやれないよね。
麻酔ができない以上言い訳をグダグダ言ってもしょうがなくない？
「麻酔？ありません。痛いのは我慢してくださいね」しか言いようがないでしょ
何なの？「痛いですよねぇー。つらいですよねぇー。麻酔はかえって痛かったり大掛かりになったりリスクがあるからできないんですよぉー。ほんとにすみませんねぇー」とかペコペコすれば満足なの？
痛みが減るわけでもないのに
全身麻酔って、未だになぜ効くのか分かってないんだぞ
局所麻酔は、仕組みがきちんと分かってる
肝臓さえまともに働いてるなら、きちんと代謝されて、ブロックの機能が無くなるから麻酔が解ける
だから気軽に使える
この検査はそれなりに痛いです
全身麻酔をすると痛みは感じませんが、それなりの確率で目が覚めないこともあります
打ちますか？
って同意をとっても、目が覚めない確率が下がるわけじゃなし、目が覚めなければ訴訟になる可能性もある。同意書が残っていても、だ。
元増田の心中は察するがツイートなんか見てあれこれ気に病むのは時間の無駄だろう
あれは麻酔じゃなくて鎮静剤だ
子宮体がん検診が痛いのはわかったけど「わかる。子宮頸がん検診でさえ痛い」「子宮頸がん検診にも麻酔導入してほしい」って意見はよくわからない。
子宮頸がん検診の何が痛いの？
濡れないから？
一度も痛いと思ったことないな…。
お客様である患者にどっちがいい？って提案して、カネをもらえばいいんじゃないの。
多少痛くても安く早くやってほしい人もいれば、痛いのは嫌だと追加で時間とカネを払う人もいるだろう。
入院して、目の手術するときに、当初は局部麻酔を提案されたけど、目の手術とか意識あると怖いし1時間ぐらいの手術とか無理と、全身麻酔にしてくれといったら注文を聞いてくれた。
一応処女申請したら肛門からうんち以下のサイズの超音波で見てくれる婦人科が（少なくともうちの近くには）あるよ
子宮頸癌健診は綿棒でこするだけみたいなこといわれるけど自分はかならず傷むしそのあと不正出血する
体ガンはしらんけど嚢腫も超音波で発見されたし血液マーカー安くなればすむし
元記事さっぱりわからんけど麻酔併用したくなるような侵襲の大きいのがまだあるなら（綿棒でも侵襲あったわけだから、ありそうではあるが今後は）やめたほうがいいとおもう
