2021-04-05

#婦人科医療保険適用での麻酔処置を について【追記あり

Twitterで広がってるタグは「婦人科医療保険適用での麻酔処置を」だけど、内容的には「あまりにも痛みがある/身体負担がある検査を、検査必要性/検査のやり方/痛みを減らす方法についての説明/提案不十分のまま行い、患者が痛がっても"痛いなんて言うのはごく一部""出産と比べたらこんなの痛いうちに入らない""普段セックスしてるのに痛いの?"などと取り合わない医者が多いんだがどうすりゃええねん」というものなんだよね……

からたぶん、「#女性の痛みを軽視しないで」のタグの方が広まってたら、麻酔科医の増田も苛つかなかったのかなとは思う

(ただ婦人科医療~の方が具体的っちゃ具体的だし、婦人科医の人から"感情的に騒いでる"と言われたのがあったからか、こっちのタグはあまり広がってないイメージ)

基本タグで求められているのは、麻酔だけではなく

検査について事前に説明する

・痛みがある/負担が大きいなら、それも事前に説明する

(あまりに痛くて家族を呼んだ、タクシー呼んだという話があった)

麻酔などの選択肢があるなら、事前にメリットデメリット説明した上で提案する

麻酔ができないなら、できない理由をきちんと説明する

検査中は、今からなにをするのかを具体的に説明する

(医者患者の間にカーテンがあるので、何されてるか見えない不安がある)

・痛いと言われても患者の声を否定しない

・痛みを減らすために、負担の少ない検査方法に変えていく

という、他の科では普通にしてもらってることなんです……

麻酔が無理そうなら麻酔じゃなくてもいいので痛いのなんとかしてくれ、せめて暴言吐かずに「すみません、なるべく痛くないように頑張りますんで」ぐらいの態度でやってくれ

追記

麻酔科医の増田とか、保険収載を教えてくれたコメント増田とか、すごくありがたい意見ですわ

こっちは素人から有識者意見くれたら適宜主張も変えていくし、例えば麻酔科医がマンパワー足りんから待遇改善主張してって言ってたら主張/支援していくと思うよ

医者の方はできれば、素人バカにする方向ではなく(そういう医者ツイートがあった)、なぜ出来ないのかとか今の制度でできるものはないかとかどうやったら実現可能なようになるかを説明してくれたら助かりますわ……というか最初のは診察でちゃん説明して……

・どの科でも起こりうるよね?という考えと、産婦人科に顕著なのではないか?という考えって特に矛盾しなくないか

ドクハラwiki見たけど産婦人科記述多めじゃない……?(wikiからかもだけど)

違う科とで比較しない方が良かったら、他の国の産婦人科対応比較してるツイートもあるのでタグ見てみてくださいな

あと、「女性男性より痛みに強い」という通説が蔓延してることもあり、女性だけ(ここでは男女の比較のために女性だけと書いてしまうけど)がかかる科では特に痛みを軽視されやすいのでは?と考えています

  • すごい分かるし応援するけど、保険適用関係なくない? 他の科でも検査に保険適用されないけど。当然検査で疾病が見つかった場合は別。

    • 保険適用が出てきたのはたぶん、 ・タグの発端がミレーナ(避妊グッズ)を入れるときに麻酔しないの!?しようよ!というものだった ・ミレーナ自体は保険適用されるのに、麻酔処置は...

      • ・無痛分娩が保険適用外なのも そもそも分娩自体が何らかの異常がない限り保険適用外だけど… その代わり一時金が出るわけで

      • 健康保険の仕組みを知らない人にとっては本当に知らない、ってのはわかるんだけどね・・・。 せめて内部にいる医師や看護師が声を上げて欲しい(Twitterで「混合診療」で検索するとや...

        • 流石にそのレベルで無知な人は「非常識」扱いでいいんじゃないかなあ… 医者の暴言とかも他科でもよくある話なのに(ドクハラとかでぐぐりゃ具体例出てくるだろ) 「他科ならそん...

          • 情報の非対称性って話だね。 ただ他科でも同じだから良いとは全く言えないと思う。医師の負担が大きくなるのは事実だけど、今の時代選択した医療の意図の説明と、可能であれば苦痛...

            • 他科でも同じだから「良い」とは言ってないよ 他科でも駄目に決まってる でも「他科ならそんなの無くて当たり前で婦人科だけが酷い」ってのはただの事実誤認&被害妄想でしょ

              • ああ、確かにその言われ方をすると産婦人科や麻酔科関係者としては腹立つわな。 なんか角が立つ言い方や活動の仕方をする社会運動多いんだよな…。

                • 末端の勤務医の立場だったら 産婦人科も麻酔科も足りなくて激務でそれどころじゃねえよ と言っていいと思うわ ってーか多少は医療問題への知識あったらそれくらい知ってるはずな...

                  • 当事者が辛い、ってのはよくわかるんだよな。 ただこういつ自然な要望が巡り巡ってまた別の問題を引き起こす問題については、内部の専門家なり有識者がある程度穏当で通りやすく、...

                    • 「疾病以外には医療保険は適用されない」って程度の知識すらない人達相手に twitterの文字数で説明するのは無理があると思う

            • 「保険診療に付随して許可される医療として麻酔を追加(保険収載)」というのは知りませんでした、ありがとうございます 麻酔を保険適用ということに問題があるということですが、詳...

  • 他の科では普通にしてもらってることなんです…… 科じゃなくて病院や医師によるだろうし してない所もあるし、婦人科でも普通にしてる所もあるのに 「他の科では普通にしてもら...

    • 病院や医者によるのはどこでもそうなんだけど、「婦人科の診察・検査でこういう嫌なことがあってさ……」とか「いい医者(≠名医)がいなさすぎて婦人科の病院探し回ってる」という声...

      • だから、そんなの他科でも普通にあるんだけど… 単にネットは若くて婦人科くらいでしか病院行って痛い検査した事ない人が多いだけでしょ ジジババの話でも聞いとけ、皆色々経験して...

        • 婦人科は医者に人気がない→数が少ない→競合が起きにくい→医者の態度も改善されない っていうのはあると思うよ 病院の数が多い科は若い医者も多いからわりと丁寧に見るね 中年以...

          • それ単なる需要と供給の関係やん んでそれだとネットで騒ぐ連中いたらますます若い医者が敬遠してますます供給減って以下略やん 只でさえ産婦人科って訴訟多くてそれが敬遠される原...

      • その枠組みなら応援できるんだけどな。 医療不信は結果的に国民全体への不利益になるし、医療行政・医師界の対話や説明が不足しているなら当然求められると思う。 当事者じゃないか...

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