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はてなキーワード: 認知行動療法とは
ある意味その通りで、認知行動療法はつらさの言語化が出来ないなら向いていない療法だと思う。
その場合は体からのアプローチという選択をとったほうがいいと判断されるんじゃないかな。
TFT療法とかタッピングとかソマティック療法とかで体の安心感を上げる方法。
ガチのセラピストとガチでやる認知行動療法についてはあんまり知識ない（ちゃんと受けたことない）から、自分一人でやるカラム法みたいなカジュアルなやつに限った話になる上に、めっちゃ偏見まみれだけど（まさに「認知の偏り」？）。
昔から、認知行動療法のライン作業感というか、「はい、あなたに今生じた感情は〇〇という自動思考によるものですよー、それは△△という認知の偏りに基づいていますねー、この場合の合理的な思考は何でしょうかー、そう□□ですねー、『正しい認知』ができて楽になりました、よかったですねー」みたいな一連の流れがクソだなって思っていて、それは「あらゆる人の個別的な考えがテンプレ的なフレームに則って画一的に処理されていく」ことへの不快感によるものだと理解していたのだけど、最近になってそれとは別の切り口から嫌いな理由が考えられるようになった。
すなわち、「最初から『望ましい状態』という目標≒『結論』が決められているから」という理由。
認知行動療法って、結局「外部から与えられた定義における『不適応を起こしている人間』」を「外部から与えられた定義による『望ましい状態』」に持っていく技術なわけじゃん。前者に関してはまあ「生きづらさを感じている」とか「トラブルが多い」とか、本人の困り感に立脚したものが多いだろうから置いておくとしても、後者の「望ましい状態」というのが、最初から自明のものとして設定されているというか、「合理的な認知に基づいてストレスの少ない（ストレスに遭っても対処できる）人になりましょう！」という目標（≒結論）が何の疑いもなく立てられてる感じがする。そして、セルフワーク系認知行動療法においては、「不適応を起こしている人間＝自分」に対して、認知行動療法という「治療」を行うことで、「望ましい状態」に変わって（変えて）いこうね！っていう流れなんだろうけど、私はその「望ましい状態＝合理的な認知に基づいてストレスの少ない（ストレスに遭っても対処できる）人」という前提が何の迷いもなく置かれているのが怖い。
確かに、「解決すべき課題」や「なりたい自分」といった「目標」を持った人が、認知行動療法によってそれを達成しようとする時、認知行動療法というのは良いツールだと思う。「職場の人と円滑にコミュニケーションを取りたい」と思っている人にとって、「なりたい自分」は認知行動療法で定義される「望ましい状態」と一致するだろうから、セラピストなりテキストなりと二人三脚で目標達成に向けて頑張れば良い結果になると思う。
でも、自分の中で「解決すべき課題」がはっきり見つかっていない、あるいは「なりたい自分」が明確に定義されていないうちに、治療者側（テキストを作った側）が考える「望ましい状態」こそが「目標」であると宣言され、そこに向かって自己変容をすることが「正しい」から頑張ろうね、と旗を振られることは、何というか、押し付けじゃないのかな？って思うのだ。それが本当に「正しい」のかどうか考える余地が与えられていないことに、息苦しさを感じるのだ。
もちろん、多くの人にとって「合理的な認知ができる、ストレスのない状態」というのは「快」であり、「望ましい」、ひいては「正しい」ことなんだと思う。でも、うまく言えないけど、「不合理な認知」も「ストレスで苦しんでいる状態」というのも、それが「自分」の一面である以上、「正しくない、間違っている」と断言することは乱暴なんじゃないかな、と思うのだ。認知行動療法が定義する「正しい」認知に基づく生き方を推奨するあまり、「偏った認知を持った人」が「偏った認知を持ったまま生きる」ことが否定されるのはダメなんじゃないか、と。
多分ガチの認知行動療法だとこの辺の問題はクリアされてるのかなとも思うけど、セルフワーク系だとここらへんの認識があまりに雑なイメージ（偏見かもしれん）があるから、何となく書いてみた。あんまりまとまってないから書き直すかもしれない。
あとアイドル狂いもスパチャ狂いもガチャ依存もアルコール依存も治る
どうやって治すかというとスキーマ療法をみんなでやる。これだけでいい（多分）
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刺激で出る脳内物質で気持ちよくなり、寂しさや満たされない感情が意識の上から消える
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ものすごく適当だがこれがホス狂いおよびだいたいの依存症の仕組みだ
スキーマ療法は依存の仕組みの最初の「満たされない感情」に焦点をおいている
「なぜ自分が満たされないのか？」を安全を確保しながら考えていくやり方だ
スキーマ（schema）とは日本語にすると概念だ。「自分は○○である」という概念に焦点を当てる
「○○である」と自分が認識しているもののうち、人生の早いとき（子供の頃）に形成された、発動するとダメージを受けるようなものを
子供には基本的な人間としての欲求（basic emotional needs）がありこれが満たされていないとき不適応なスキーマを作りやすい
早期不適応スキーマが発動すると人は感情に打ちのめされ「人生やっていけねー！」という気分になる
人生やっていけねー！と思うのはとてもつらいので、酒を飲んだりガチャガチャして賭け事で興奮したり自分の人生よりこの人優先！という恋愛や過剰な推し事に逃避する
人によっては人生をやっていけるように気合でものすごく頑張ってみたり（根性論だな）もうなんも知らん……という状態になったりする
そうならないように早期不適応スキーマを自覚して発動しないようにしたり、発動してもそれに気づいて宥められるようになる……というのが目的だ
スキーマ療法のワークブック読んで指示通りにしてする
なんかまあ色々やることが書いてあるんだけど、それが自分にどんな風にヒットするかはその人次第なんでやってみるしかない
Q.認知行動療法とは違うの？
A.スキーマ療法は認知行動療法をさらに発展させたものといわれている
好きな方でいいと思う
Q.いままであった方法と何が違うの？
A.自分で出来る、というのが一番大きい（これは認知行動療法もだが）
これは安全を確保する作業が必ず組み込まれているので、深く考えすぎて心のバランスを崩さないようにしてある
つまりこの方法は他人を信じられなくて頼りたくない時、自分が弱っていることを知られるのが恥ずかしい時にも使える
Q.みんなでやるって？
A.問題行動と言えるほどじゃないけど逸脱行為をするときはあるし、それが他人にしわ寄せされていって最後は大波になったりするのが減るだろ
自分の地位が脅かされそうだから高圧的に出る→高圧的に出られると委縮してストレスがかかる→逃げたくなる等のサイクルがなくなる
本を読めば自分で出来るから企業や学校や団体で研修に使ってみてほしい
マジでヤバい精神状態の時はやる気起きないだろうから、それより辛くない状態の奴がやって社会全体のストレスを減らそうという考えだ
Q.科学的なの？
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ソース：はてなブックマーク[B!]人気記事・評価 - はてなブックマーク
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ちょっと前置きが長くなるけど、というか9割ほどは前置きなのでご容赦を。
前置きが終わったところで====を記しておく。
就職氷河期だったけど、無難に大手企業に就職して、やりたい仕事ができるようになった。
そこでパワハラに遭い、恋人が死んで、子供の頃からの精神的虐待が吹き出てきて、鬱になり休職、退職になった。
転職をしてみたけど、そこでも鬱が再発したため、退職に追いやられた。
働いてた年数は6年くらいになる。
その間にためてた貯金はすべて食いつぶし、親にも少し借金をしてたがそれも食いつぶし、結局今は生活保護を受けている。
原因も意味も不明な恐怖にガタガタ震え、泣き出し、頭をガンガン床に叩きつけ、腕を包丁で切りつけまくってた。
精神科には通ってたけど、ほとんど死ぬことしか考えてなかった。
5年ほどそんな感じだったけど、鬱が転じて双極性障害になったらしい。
たまにめちゃくちゃなハイテンションになることがでてきた。
で、そのハイテンションのときに「このままでは一生このままだ。なんとか状況を変えないといけない」と思い、主治医に紹介状を書いてもらい他の病院にセカンドオピニオンをもらいにいくことにした。
そこで検査をした結果は、服薬だけでは治らない、認知行動療法を受けろ、というものだった。
とにかく治すためだ、多少遠くても構わない。
ネット、電話、自分の市以外の周辺の役所の福祉課など、いろいろ駆使して探した。
結果、意外と近所の総合病院で認知行動療法を行っていることがわかった。
しかも、普通のカウンセリングだと5000円から1万円程度のカウンセリング料を取られるけど、臨床心理士がいる病院で、精神科医が「カウンセリングが必要な患者だ」と判断した場合、保険が適用されてカウンセリング料は無料になることもわかった。
そしてこの病院が大当たりで、病状は劇的に良くなっていった。
人と話すことができる唯一の日である通院日が楽しみにもなった。
それから10年くらい経って今に至るわけだが、その間ずっとなんとか仕事をしたいと思ってきた。
アフィリエイトのためのコピーライティングやSEOのコンサルとか、You Tubeで稼ぐためのコンサルとかに何十万という金を払って勉強してたけど、どちらも駄目だった。
とくに指示どおり行動してたらGoogle AdSenseの規約に引っかかって、アドセンスの権利を永久剥奪されたのは痛かった。
ちなみに15分で1動画、ひと月で300動画を作れと言われてた。
BGMと静止画を背景に、ニュースサイトでコピペしたような文字だけが流れてくるクソ動画が蔓延してた時期があったことを覚えている人は多いと思う。
あれは俺たちが元凶だ。
そしてアドセンスが剥奪されたのは「ネットラジオ番組の、楽曲の部分だけ削除してアップしまくれ。楽曲さえ入れなければ著作権違反にはならない」という指示に従ったときだ。
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閑話休題。
そんな無駄な時間と金を数年分使ってしまい、今はプログラミングの勉強をしている。
ただ、頑張れない。
不調の日はパソコンも起動できない。
好調の日は、いくらでも勉強はできるのだけど、双極性障害は躁状態のときに調子に乗りすぎると、鬱状態でどん底に落ちてしまうため加減をしなければならない。
何度かこれを無視したことがあるが、突然動悸が激しくなり、胃酸が逆流、ヒステリー球、手足の震え、痺れが襲ってきてとんでもない目に遭った。
もう、あれは味わいたくない。
プログラミングなんて最前線で頑張っている人たちですら、毎日スキルアップを目指して勉強している分野だというのに、俺はこの有様。
けどこんな調子で、仕事ができるレベルに到達なんてできるのか。
一生生活保護とか嫌すぎる。
喪女の辛さを吐き出すと必ずと言っていいほど
「モテなくて何がそんなに辛いの」「男にモテるかどうかなんて気にしなければいい」
等と言われる
いや喪女が辛いのは別に私個人の意識の問題で勝手にそう思い込んでいる訳ではなくて、社会全体の仕組みとして既婚者には税制上社会保険上の特別な優遇を与え、
少子化を問題視しその対策として子育て支援という名の独身虐めを行っている事実があるからだが？
しかも独身で何とか稼いで一人で生きていくという道も、ありとあらゆる企業で顔採用が蔓延している現状では難しい
ブスは余程の高学歴かつ資格持ちでないと激務発給の仕事にしか就けないし、
学歴も親ガチャ次第でありトロフィーワイフが一般化している事から親が金持ちならそもそもブスに生まれない可能性が高い
容姿に恵まれた人ほど結婚しやすいのに、容姿が悪いと仕事でも採用されずに貧困に陥る
こと女にとって「非モテ」と「貧困」は、けして独立に存在する事象じゃないんだよ、連動してるんだよ
女がブスで結婚出来ないと人生詰むのは厳然たる事実であって認知行動療法とかでどうにかなる問題じゃないのに。
同じく子供がいない女性に対してであっても既婚女性の不妊には寄り添ってくれるくせに、何故最初から結婚できない、男に必要とされない女の嘆きは無いものとして扱うのか
そりゃ外部要因のストレス源が明確だったら、それをなんとかしなさい（仕事をかえなさい、親から距離おきなさいなど）って話になる。
そりゃそうだ、医者が外部要因を変えてくれるわけじゃない。
でも同じパワハラ上司に接する時でも、精神状態が悪いと「そうだよね私が悪いよね死のう…」になってしまうので、それを「冷静に考えるとあの人の言ってることおかしくない？」と考えられる状態まで持っていくのが認知行動療法の結果。
精神医学の領域でよく聞く認知行動療法って、ぶっちゃけただの自己責任論なんじゃないの？
よほど人間関係的にも経済的にも恵まれていてそれでも辛いって人ならば別かもしれないけれど
殆どの人にとってメンタルの辛さの原因って外部的な問題でしょ？当人の認知を変えたところでどうにかなるものなのか？
私が貧乏で辛いのは、将来が不安で辛いのは、社会構造全体から来る問題であって個人の意識でどうにかなる問題じゃないと思う
認知の歪みで済まされたら、あらゆる差別が正当化されてしまう。
アメリカで警察官から射殺された黒人に対して、撃たれて苦しいのはあなたの認知が歪んでいるせいですって言うのか？
殴られたアジア人に対して、痛いのはあなたの認知が歪んでいるせいですって言うのか？
飢えているホームレスに対して、ひもじいのはあなたの認知が歪んでいるせいですって言うのか？
