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はてなキーワード: 昏迷とは
湖南省の病気の制御と予防は、包括的な流行予防指数を発表しました。 夏のこれらの病気に注意してください。
7月の暑い夏の初めには、さまざまな場所が継続的な高温多湿に直面しており、細菌感染症の発生率は徐々に増加しており、いくつかのウイルス感染症は高い発生率にあります。 湖南省疾病管理予防センターは、さまざまな時期に注意を払う必要がある感染症とその予防ポイントを国民が理解できるようにするために、前月と前年の同時期のさまざまな病気の発生率に基づいて、包括的な毎月の流行予防指数を形成しました。 包括的な分析と評価の後、毎月の包括的な流行予防指数は次のようになりました。7月には、以下の病気に注意を払い、予防の知識を理解することをお勧めします。
0 1手足口病
エンテロウイルスによって引き起こされる子供の一般的な感染症です。 それは主に5歳未満の子供に発生します。 それは主に、手、足、口、および臀部に斑点のある丘疹およびヘルペスを特徴としています。 それは主に発熱を伴い、そのほとんどは低発熱です。毎年4月から7月までは、私たちの夏の発生率のピークです。 現在、私たちの州の手足口病は高い発生率の期間にあり、発生率は高いレベルにあります。 子供たちは良い個人衛生習慣を維持することをお勧めします。 おもちゃおよび頻繁に触れられた項目は手、フィートおよび口に苦しんでいる子供と子供間の密接な接触を避けるために規則的にきれいになり、消毒。EV71に対する子供の予防接種に良い仕事。流行期には、外出を最小限に抑え、混雑した場所、特に換気の悪い限られたスペースに行くことを避ける必要があります。
夏の下痢は主に感染性下痢です。 伝染性の下痢の病原体は主に細菌、ウイルスおよび寄生虫、バチルスの赤痢によって引き起こされる細菌の赤痢のような、E.coliによって、ノロウイルスの腸炎、ロタウイルスの腸炎引き起こされる激しい胃腸炎です、etc.It 誰もが個人衛生に注意を払うことをお勧めします、生の水を飲まない、食品衛生に注意を払う、生と調理から別々の台所用品、残りの部分に注意を払う、寒さと疲労、バランスの食事、合理的な栄養を避け、体の免疫力を向上させます。
0 3デング熱
デング熱は、デング熱ウイルスによって引き起こされる急性感染症であり、主にネッタイシマカまたはネッタイシマカの咬傷を介して伝染します。現在、輸入された症例は私たちの国のデング熱の主な原因です。蚊は夏に繁殖し、暴露のリスクが高いです。 公衆は蚊の予防と自己保護の良い仕事をし、家庭の清掃と環境衛生の良い仕事をし、鍋や缶を回し、様々な屋内と屋外の水容器から停滞した水を取野外活動をするときは、明るい色の長袖の服やズボンを着用し、効果的な蚊よけ成分を含む蚊よけ剤を皮膚の露出した部分に塗布するように注意
0 4狂犬病
狂犬病は、主に損傷した皮膚や粘膜を介して人体に侵入する狂犬病ウイルス感染によって引き起こされる動物由来の感染症です。狂犬病ウイルスに感染した犬、猫、その他の動物からの咬傷や引っかき傷は、次の最も一般的な経路です。infection.In 夏、犬や猫などの小動物は落ち着きがなく、露出のリスクが高く、重要な注意を引く必要があります。一般の人々は、野生動物や野良動物との接触を避けるように注意されています。 犬、猫、その他の動物に噛まれた後は、できるだけ早く治療のために近くの標準化された犬の傷害治療クリニックに行く必要があります。ペットの飼い主はペットを科学的に管理し、狂犬病ワクチンを定期的に入手します。
0 5熱射病
熱射病は、高温関連の緊急事態の中で最も深刻な、すなわち重度の熱射病である。 これは、高温多湿にさらされたときの身体の調節機能の不均衡によるものです。 熱産生は熱放散よりも大きく、40℃を超えるコア温度が急激に上昇し、皮膚の燃焼、意識障害（せん妄、痙攣、昏睡など）および多臓器機能不全を伴う。 それは最も深刻なタイプの熱中症です。
熱が来ているときは、誰もが野外活動を減らし、あまりにも長い間太陽にさらされないようにすることをお勧めします。 外出して日焼け防止の良い仕事をする必要がある場合は、水分、塩、ミネラルの補給に注意を払い、カリウム、マグネシウム、カルシウムを含むより多くの
0 6モンキーポックス
最近、中国の多くの州でサル毒の症例が発見されています。 モンキーポックスは、モンキーポックスウイルス感染によって引き起こされるウイルス性人獣共通感染症です。感染した動物および感染した患者はmonkeypoxの伝染のもとです。 ウイルスは粘膜や損傷した皮膚を介して人体に侵入します。 それは主に密接な接触（男性の男性の行動など）を介して人から人へと伝達されます。）、特に患者のヘルペスおよび損傷した皮膚との直接接触。サルの対人伝染は主に男性と男性の間で行われます。 男性と男性の行動を持つ人は、サルの予防と管理を積極的に理解し、サルの意識のレベルを向上させ、個人的な保護を受け、リスクの高い行動を避普通の住民はモンキーポックスウイルスに感染するリスクが低いため、パニックに陥る必要はありません。 また、monkeypox予防の知識を積極的に理解し、良好な衛生習慣を維持することをお勧めします。
現在、私たちの州での新しいクラウンウイルス感染の流行は低レベルであり、8週間連続で減少しています。 しかし、過去に感染していない人、または6ヶ月以上感染している人は、感染のリスクが比較的高いです。 発熱や咳などの呼吸器症状がある場合は、他の人との接触を減らす必要があり、自己抗原検査や核酸検査を行うことができ、それらに応じて時間内に医師の診察を受けることができます。condition.It 人口密度の高い場所では、あなたはまだ個人的な保護の良い仕事をし、マスクを着用する必要があることに注意する必要があります。
当センターでは、2023年6月から毎月、総合的な防疫指標を公式サイトに掲載していきます。 一般の人は、ウェブページに入るときにポップアップウィンドウをクリックするか、健康科学セクションで確認できます。 さまざまな病気のリスクをさまざまな「色」で理解し、それぞれの病気の種類に対応する予防知識ポイントも添付されます。
七月炎夏当头，各地面临持续高温高湿天气，细菌感染性疾病发病率逐渐上升，部分病毒感染性疾病处于高发，为了使公众可以了解到不同时段需重点关注的传染病及其预防要点，湖南省疾病预防控制中心根据各种疾病前一月及往年同期发病情况，经综合分析评估，形成了每月综合防疫指数。在七月份建议对以下疾病予以关注，了解预防知识。
0 1 手足口病
手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病，多发于5岁以内儿童，以手、足、口、臀处斑丘疹、疱疹为主要特点，多伴有发热，大部分是低热。每年4-7月为我省夏季发病高峰。目前我省手足口病处于高发期，发病率呈较高水平。 建议儿童保持良好的个人卫生习惯，玩具和常接触到的物品应当定期进行清洁消毒，避免儿童与患手足口病儿童密切接触。做好儿童EV71疫苗接种工作。流行期要尽量减少外出，避免前往人群密集尤其是通风不良的密闭空间场所。
0 2 感染性腹泻
夏季腹泻以感染性腹泻为主，感染性腹泻的病原体主要为细菌、病毒 和寄生虫 三大类，如痢疾杆菌引起的细菌性痢疾、大肠杆菌引起的急性胃肠炎、诺如病毒肠炎、轮状病毒肠炎等。建议大家注意个人卫生，不喝生水，讲究食品卫生，厨房用具生熟分开，注意休息，避免受凉、劳累，平衡膳食，合理营养，提高机体免疫力。
0 3 登革热
登革热是一种由登革病毒引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊 或白纹伊蚊 叮咬传播。目前，输入性病例是我国登革热发生的主要原因。夏季蚊虫孳生，暴露风险高，建议公众做好防蚊和自我防护工作，做好家居清洁和环境卫生，翻盆倒罐、清除室内外各种积水容器中的积水，消灭蚊子幼虫的孳生地。在户外活动时，应尽量穿着浅色长袖衣裤，并要注意在皮肤裸露部位涂抹含有效驱蚊成分的驱蚊剂。
0 4 狂犬病
狂犬病是由狂犬病毒感染引起的一种动物源性传染病，主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体 。被感染了狂犬病毒的狗、猫等动物咬伤、抓伤是最常见的感染途径。夏季犬、猫等小动物较为躁动，暴露风险较高，需引起重点关注。提醒公众避免接触野生动物和流浪动物，被狗、猫等动物咬伤后应尽快到附近的规范犬伤处置门诊处理。养宠物人士科学管理宠物，定期打好狂犬疫苗。
0 5 热射病
热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是由于暴露在高温、高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型。
酷暑来临，建议大家减少户外活动，避免暴露于阳光太久，若需外出做好防晒工作，注意补充水分、盐分和矿物质，多饮用含有钾、镁和钙盐的防暑饮料 。
0 6 猴痘
近期国内多个省份陆续发现了猴痘病例，猴痘是由猴痘病毒感染所致的一种病毒性人兽共患病。感染动物和感染患者是猴痘传染源，病毒经黏膜和破损皮肤侵入人体，人与人之间主要通过密切接触传播（如男男性行为等），尤其是直接接触了患者疱疹和破损皮肤。猴痘人际传播以男男性行为人群为主，在此建议有男男性行为者积极了解猴痘防控知识，提升猴痘认知水平，做好个人防护，避免或减少高危行为并做好自我健康监测。普通居民感染猴痘病毒的风险低，不必恐慌，同样建议积极了解猴痘预防知识，保持良好的卫生习惯。
当前，我省新冠病毒感染疫情处于低水平态势，已连续8周下降，但既往未感染或上次感染时间超过6个月的人群感染风险相对较高，若出现发热、咳嗽等呼吸道症状，应减少与他人接触，可进行抗原自测或核酸检测，根据病情及时就医。需要注意的是在人群密集场所仍需做好个人防护，带好口罩。
2023年6月开始我中心每月在官网上发布综合防疫指数，公众可以通过点击进入网页时的弹窗或者在健康科普栏目进行查阅，通过不同“颜色”了解各类疾病发病风险，每个病种也会附上相应的预防知识要点。
鬱、までは至っていないと思うが、メンタルがボロボロになった。精神疾患の既往歴があるとはいえ、我ながらクソザコメンタルである。
現在働いているところは採用面接時に精神疾患のことを話しておらず、とはいえメンタルボロクソである以上は話さなければと思い、上司や先輩に相談した。結果、いろいろと配慮してくれている。腫れ物扱いな気がしないこともない。
何度か早退はしつつも休まず出勤している。しかし症状は悪化の一途を辿る一方で、ここ最近は意識を保てなくなってきた。傍から見れば居眠りをしているが、ぬるい職場なので放っておいてくれている。罪悪感がヤバい。
ところで意識が保てないって、よくよく考えなくてもヤバいのでは？という事実にようやく思い至り、いろいろ調べてみた。
重度の鬱だと寝たきりになり全く動けなくなる、という症状がある。昏迷と言うらしい。昏迷は意識障害の程度を表す語で、昏迷より軽い症状には亜昏迷や傾眠という語が使われる。
意識が保てない、とは書いたが、意識自体はハッキリしている。寝てないし眠くない。声をかけられたり電話が鳴った時、反応はできる。見えているし聞こえているし匂いも分かる。その間の記憶もちゃんとある。ただ、動けない。目を閉じて完全な無になっている。脳に一切の思考を放棄させている。誰かからの声掛けに反応した後はまた動かなくなる。このような自身の症状は傾眠と表現するのが近いような気がした。
しかしこれらの語で検索しても認知症の症状が主要なのか、なかなか若者のメンタルヘルスに関連した検索結果が得られない。自身の症状に名前をつけたいだけなのでピッタリのものが見つからなくても問題は無いが、なんか、モヤモヤする。
さっさと病院行けって言われそうだけど、もう薬飲みたくないし、CBDを吸入しまくったら意識障害に陥らずに働けることが分かったし、何よりお賃金が欲しい。遅刻とか欠勤とか分かりやすく迷惑かけるようにならない限り働く。
今思い出しても泣けてくる幼少時代の孤独さ。それが、自分がギフテッドであったことからきていたことを、40を過ぎて知りました。
人間関係に悩み、一念発起して通ったメンタルクリニックで、数ヶ月を経た後に、ずいぶんIQが高いんですねといって診断結果を伝えた医者の困惑顔。
それから間断なくフラッシュバックする幼少時のトラウマに悩まされています。知るのがあまりに遅すぎた。似たような思いをしたギフテッドの人は、他にいるのかな？
匿名のこの場でカミングアウトするとともに、同じ思いをした人がいるかどうか知りたい……（別にそれで傷が癒えるわけではないけれど）。
＊
幼稚園前後から自分の記憶ははじまっている。はじめて保育所に行ってから数ヶ月間、まったくしゃべらなくなったらしかった。それで両親は通わせるのは幼稚園からと決めたらしいが、そんなおびえた子どもに友だちができるわけもない。幼稚園から小学校の低学年まで、泣いて帰らない日はなかった。父から毎日のように、男なんだからそんなに泣くなとさとされた。それでも泣いてしまう自分を本当は女ではないかとそのうち疑うよういんあり、やがて男にも女にもなれない不具者だと結論づけた。
同級生からのいたずらやいじわる（順番を抜かされるとか、嘘をつかれるとか、指さして笑うとかいった程度の軽いいたずら）を受けつづけ、このようないわれのないいじわるを受けるのは、自分にひとと平等に生きていく資格がないからだと解釈した。そのうちトイレに行きたいというのもむずかしくなった。それでしょっちゅう小便をもらしていた。
自分が人と同じように生きていく資格がないのだとしたら、自分という存在はいったいなにか。今度は恥ずかしさが分からなくなった。同級生がいう恥ずかしさ──たとえば学校で大便をするだの、ウンコを踏むだの、女子と親しく遊ぶだのといったたわいのない、しかしわけの分からない恥ずかしさ──を、自分はそもそも感じる必要がないのではないか。結果、なぜかパンツをずりおろして登下校していた（多分、恥ずかしいという気持ちと自分の性別を試していた）。そのうち身体の動かしかたも分からなくなり、ぎくしゃくと身体を動かすようになった。そのような自分をロボットだと思いこんだ。小学校にあがって特殊学級の存在を知り、なぜ自分がそこにいないのかいぶかしんだ。
いつも母は、泣いている自分に、明日にはいいことがあるからと言い聞かせていた。しかし、あくる日になったらなったでまた明日はいいことがあるとくりかえす言動に、さらに混乱が加速した。そして、なにも理解できないのは、自分が人並み以下の存在だからなのだと結論づけた。自分のことを指さして笑う同級生や教師を見るにつけ、確信は深まるばかりだった。昏迷が昏迷をよび、顔から表情が消えた。無表情で怖いと同級生にいわれるので、いつも机につっぷしていた。
＊
たとえどんなに狭い世界でくらしていたとしても、置かれた現実に即して因果関係を結んでいけば、結んでいったなりの世界観ができあがる。そうしてできあがったいびつな世界観が世間から乖離していればしているほど、孤独と錯誤が深まる。そんな世界観を生みだしているのはまさに自分なわけだが、孤独であればあるほどそのとりこになる。まさに悪循環。しかし、独力での脱却はむずかしい。
精神症状
抑うつ気分
不安・焦り
興味または喜びの喪失
意欲の低下・億劫感
自分を責める
会話や本の内容が入ってこない
食欲の変動
疲労感・倦怠感
動悸・息苦しさ・口が乾く
私の場合
発症時期と変遷
F32.0(.14 中旬) F32.1(.16 1) F32.2（.17 7救急搬送以降）F32.3 (意識レベル低下により主観記憶上に明確な時期の認識が存在しない）IDC-10 2016
自覚（あるいは過去の主観記憶からあったであろう）症状 おおよそ時系列順
微小妄想 病感あり
醜形妄想 病感あり
離人症 病感あり
精神運動遅滞 psychomotor retardation 自覚症状の発現は遅い（暗記テストの点数の変遷により推測）
ex.暗記事項が覚えられない 何をしようとしていたかわからない、掲示物の内容を記憶できず何度も見直すなど日常生活に支障
読解、読字速度の低下、不能
会話の内容が把握できない
罪業妄想 some idea of guilt and worthlessness 病感なし
意欲低下 eduction of energy, and decrease in activity 病感なし より早くから存在した可能性大
自殺念慮や行為 Suicidal thoughts and acts 意識喪失二回 三回だったかも
一時的な興奮 agitation
嗜眠 傾眠 somnolence lethargy
てんさい（笑）なので意欲低下や精神運動遅滞を隠すことができた（教授などで認知症の発症が遅く進行が早いのと同じ）
親が昏迷とか睡眠障害、精神運動遅滞を発症している本人に受診等の判断をさせた（させようとした）
が当然無理
朝方の（一般例と同じく朝方が一番ひどい）昏迷・嗜眠・傾眠状態のときに散々に学校にいけと怒鳴られ身体的暴力も受けた
本人に治す気がない（セルフネグレクトの気がある）
キツめの破滅願望がある？
どうすべきか
やすむ
そのた
現状
現状家事くらいはできるようになったが、そのため社会復帰して卒業資格取ってこいとの圧がつよい
しにたい
EDIT 一部見やすく
・自殺念慮により自殺するため具体的な行動を行うことが「自殺企図」
漠然と「死んでしまいたい」「消えてしまいたい」と思うのは、希死念慮といって自殺念慮の前の段階です。
なので、
には当てはまりません
についてですが、彼氏は一人暮らしですので親との関係が悪くなければ実家に帰るか、親御さんに来てもらうという手段が考えられます。
(3)病状の急速な進行が想定される場合
これについては元増田に書かれた状況だけでは分かりませんよね。
精神病性の特徴が見られたり、昏迷状態に陥ってるとかならまだしも、抑うつ状態であることしか分かりませんので、今後病状が急速に進行するかどうかは分からないはずです。
なぜあなたはこれに当てはまると思ったのか知りたいくらいですね。
そしてガイドライン15〜16ページ
自殺リスクの評価に際して、最も注意すべき点が、 自殺企図が切迫しているか否か(Holma et al, 2010) の判断である。自殺念慮が強く、自殺企図の切迫しているような場合は、家族に十分注意して見守ることを伝えた上で、入院治療を考慮する必要がある。自殺の計画を具体的に考えている場合は、特に切迫性が高いと考えられるので、非自発的入院も含めて本人の保護に重点を置いた対応をとるべきである。
元増田の記事の内容からは「自殺の計画を具体的に考えている」ようには読み取れません。
よってあなたの言うように、彼氏は非自発的入院（医療保護入院）相当である、という根拠は薄いと思いますが、いかがでしょうか。
任意入院であれば精神保健指定医である必要はありませんし、なんでそんなに精神保健指定医にこだわるのか、私には分かりかねます（必要であれば任意入院から医療保護入院に切り替えることもできますし）。
少なくともガイドラインと元増田の記事を参考にする限りでは、入院が必要であるとも、家族間の信頼関係にヒビが入る可能性が高い非自発的入院を最初から考慮にいれるほど切迫した状況だとも思えません。
私は他科の医師の経験に基づいた意見よりは、最新のガイドラインのほうがよほど信頼できると考えております。
【追記読みました】
ですが病識がないこと、またはうつ病であることの否認、医療機関受診に消極的であることはかなり典型的なうつ病の症状です。
多くのうつ病患者が適切な医療を受けていない (Kessler et al, 2007)という知見の背景には、うつ病に伴う否定的認知によって、「自分の状態を改善させる上で、医療は役に立たない」という発想が生じがちで、それが医療受診に対する消極さにつながっていると考えられる。「医療機関受診に消極的なうつ病患者」 であるが故に、「治療者-患者関係の形成」がうつ病診療において、とりわけ重要といえる(American Psychiatric Association, 2000, 2010)。
だからこそ、うつ病ではそのような考えに陥りやすいんですよ、という心理教育（疾病教育）が重要になってくるんです。
病識がない、病気を否認しているというだけでは入院適応にはなりません。
ガイドライン21ページに書いてあることも元増田の記事に書かれてるまんまですよね。
例えば「仕事へのやる気が失せ、注意も集中できず、業務がはかどらない状態では、『みんなに迷惑をかけている』と自分を責めてしまうことも、無理のないことだと思います」といった「承認」である。関係が構築できた上で、「やる気が失せること」、「注意の集中ができないこと」「自責感」もうつ病の症状であることを説明 し、「何が症状か」を伝え、患者がうつ病を客観化してとらえることを促すことも重要である。
抑うつ相では「病気ではなく怠けである」「性格であるから治らない」「どうせ薬なんか効かない」、「こんな状況(例:身体の病気を持っているから、職場の問題があるから)では医療は助けにならない」といった、 否定的認知に傾きがちである(Hirano et al, 2002)。 うつ病の診断が確定した後は、この否定的認知がある ことを念頭に置きながら、治療へ導入する必要がある。
外来通院で心理教育などを行いつつ病気の受容を促すことも治療のひとつです。
