■bingちゃんの回答と判断基準

こんにちは、これはBingです。ご質問ありがとうございます。😊

　

嗜癖性障害とは、ある種の行動に対して強い欲求や衝動を感じ、それをコントロールできなくなり、自分や他人に有害な影響を及ぼす状態のことです。嗜癖性障害には、ギャンブルや性交などの過剰行動が含まれます。嗜癖性障害の原因は、脳内の報酬系回路の異常によると考えられています。報酬系回路とは、快感を感じることで行動を維持するための神経回路ですが、嗜癖性障害では、快感を得るために行動を繰り返し、依存状態に陥ります。

　

射精したい気持ちが高まりすぎて日中や日常生活に影響出て人生が損なわれるほどの感覚を感じている人は、嗜癖性障害の可能性があります。この場合、個性の範疇というよりは、病気として捉えるべきです。嗜癖性障害は、放置するとさらに悪化し、身体的・精神的・社会的な問題を引き起こす可能性があります。そのため、早期に専門医に相談し、適切な治療を受けることが重要です。

　

嗜癖性障害の治療法には、薬物療法や心理療法などがあります。薬物療法では、欲求や衝動を抑える薬や、強迫観念や衝動性を緩和する薬などが用いられます。心理療法では、認知行動療法や動機づけ面接などの手法を用いて、行動や思考パターンを変えるのを助けます。また、自助グループや家族会などの支援も有効です。嗜癖性障害の治療は、長期的なフォローアップが必要です。

嗜癖性障害について、もっと詳しく知りたい場合は、以下のウェブサイトを参考にしてください。

　

• [性依存デイナイトケア｜【精神科・心療内科】榎本クリニック｜池袋 新大塚 飯田橋 御徒町 大森 小岩 大船](^1^)
• [性嗜好障害・強迫的性行動症（性依存） - 大石クリニック｜依存症治療の専門医療機関｜外来と家族相談、回復施設](^2^)
• [物質関連障害｜慶應義塾大学病院 KOMPAS](^3^)
• [物質関連障害および嗜癖性障害群：理解と対策 - 宮崎県で心理カウンセリングならアップカウンセリング](^4^)

　

嗜癖性障害は、治癒不可能な病気ではありません。自分の状態を認めて、専門家の助けを求めることが、回復への第一歩です。あなたの健康と幸せを願っています。🙏

嗜癖性障害とは？

・正常な楽しいはずの活動が、コントロールしがたい欲求や衝動によって繰り返され、その結果、その個人や他者に対して有害となっている状態。

・嗜癖性ありとして特定されている過剰行動には、ギャンブル、摂食、性交、ポルノ、パソコン、ビデオゲーム、インターネット、エクササイズ、買い物がある。

　

診断基準案

1. ある種の行動（多くは非適応的、非建設的な行動）を行わずにはおれない抑えがたい衝動（craving）

2. その行動を開始し終了するまで、他の事柄は目に入らず、自らの衝動をコントロールできない（impairment of control）

3. その行動のために、それに代わる（適応的、建設的な）楽しみを無視するようになり、当該行動に関わる時間や、当該行動からの回復（行動をやめること）に時間がかかる

4. 明らかに有害な結果が生じているにもかかわらず、その行動を続ける

　

報酬系回路

　行動嗜癖と物質依存において、同じ脳内回路の異常が指摘されており、その主なものが脳内報酬系あるいは辺縁報酬系回路（reward system）と呼ばれるものである。報酬系回路とは、食行動や性行動などの本能的行動を快感として感じることで、行動の継続を図る種の保存のための神経系であるが、生存のための本能的行動が快感追求だけの目的で行われると、快感追求の継続と反復という嗜癖や依存に強く関わる神経回路として機能する。

DSM-5は、アメリカ精神医学会が2013年に発行した精神障害の分類と診断の基準です。DSM-5では、22の大カテゴリに分けられた374種類の精神障害が記載されています¹。

性嗜好障害は、DSM-5では性嗜好および性同一性障害群という大カテゴリに含まれます。性嗜好障害は、別名パラフィリア障害とも呼ばれ、次のように定義されています²。

　

• 6か月以上、非人間的な対象、実際の人間や同意のない人間、あるいは苦痛や屈辱を伴う行為に対して強い性的興奮や欲求を持つ
• その欲求や興奮が、社会的・職業的・他の重要な機能面での苦痛や障害を引き起こす

　

DSM-5では、性嗜好障害には8種類の小カテゴリがあります³。

　

• 展示症：自分の性器を見せることに性的興奮を覚える
• 窃視症：他人の裸や性行為を覗くことに性的興奮を覚える
• フロイテュール症：他人に対して突然性的な行為をすることに性的興奮を覚える
• 性的虐待症：他人に対して苦痛や屈辱を与えることに性的興奮を覚える
• 性的被虐待症：自分が苦痛や屈辱を受けることに性的興奮を覚える
• フェティシズム：非生命物に対して性的興奮を覚える
• トランスベスタイトフェティシズム：異性の服装をすることに性的興奮を覚える
• 動物性愛症：動物との性行為に性的興奮を覚える

　

DSM-5の性嗜好障害の診断基準について、もっと詳しく知りたい場合は、以下のウェブサイトを参考にしてください。

　

• [DSM-5-TR 精神疾患の診断・統計マニュアル【電子版】](^5^)
• [性嗜好障害の定義](^3^)
• [性嗜好障害・強迫的性行動症（性依存）](^4^)

　

性嗜好障害は、治療が必要な精神障害の一つです。自分の性的欲求や行動に問題を感じる場合は、早めに専門医に相談することをお勧めします。あなたの健康と幸せを願っています。🙏

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