■臓器移植における3重チェックは必要か？臓器移植とコーディネーター

発端はhttps://www.yomiuri.co.jp/national/20190622-OYT1T50157/　　

日本の臓器あっせんはＪＯＴが行っている。

t*JOTの臓器あっせんにおける手続き。　　

当社団は、2014年11月と2015年3月にあっせん誤りを起こしており、新体制を再発防止と信頼回復に努めてまいりましたが、その一環として取り組んでいた移植希望者選択に関する新システムの導入に当たって新たな誤りが発生いたしました。

んで対策がここhttps://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10901000-Kenkoukyoku-Soumuka/0000179378.pdf　　

調べて見る限りこの手順からE-VS系とJNOS系の作業が分けられているようだ。　　

1. Excel 選定リスト：レシピエント選定グループの専任職員の手作業による順位付けリストの作成。現行において、当該選定リストを主と位置付けてあっせんの優先順位付け作業を実施している。
2. E-VAS 選定リスト：現行レシピエント選定システムの機能を利用した順位付けリストの作成。当該選定リストは副と位置付けて、Excel 選定リストとみ合わせて確認している。
3. JNOS 選定リスト：旧レシピエント選定システムの機能を活用した順位付けリストの作成。当該選定リストは副と位置付けて、Excel 選定リストと読み合わせて確認している。

E-VASとJNOSというシステムはどこが作成したのか？　

特に、拡張性がなく欠陥品にしか思えない旧JNOSというシステムをどこが作ったのか知りたかった。

これが調べてみてもよくわからない。

　　現在この合計３つのリストを職員で手分けして読み合わせを行い、順位に差異が生じていないか確認作業を行った上で、候補者への意思確認を行っている　

運用として、臓器移植のような生命にかかわる業務にミスは許されないのはわかる。　　

ここは信仰の問題なので、命にかかわることにかかる労力はいくらかかっても構わないという意見も理解できる。

だが、どの程度手間をかけるかというとそれもまた、命にかかわることなのだ。

t*移植コーディネーターの待遇について。

移植コーディネーターのタイムススケジュールはこちら

https://www.jotnw.or.jp/d-coordinator/index2.html

一見して業務は多岐にわたる。　　

社内で翌朝までドナー情報対応というものから、社内での事務作業、ドナーファミリーへの訪問まで幅広いスキルが求められる。

ドナーファミリーへの精神的ケアというのは、カウンセラーが行うべきではないだろうか？（募集案件ではカウンセラーの資格項目は無かった。）　

じゃあそんなコーディネーターの待遇はというとこちら

社団給与規程による。月給制。学歴・経験等を考慮して決定。

例）25歳　一般職　基本給+地域手当（東京）　21万～

　　25歳　コーディネーター職　基本給+地域手当（東京）　25万～

これは新規採用で、全体で見れば平均給与３２万とのこと。かなりの専門性をもった仕事に見合っているかというと少ないのではないかと思う。　　　

実際移植コーディネーターの離職率は非常に高いようだ。

https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000183334.html

○相川委員　前回のJOTで理事をしていた関係で発言を申し上げます。今、井内室長からお話があったようにネットワークの人員不足は非常に深刻で、実は昨年の12月から4月までにかなり多数のコーディネーターが離職しており、離職率が非常に高いのです。これは、もちろん、結婚退職もありますが、かなり多数の方が退職されているということで、何とか離職率を下げないと、実際に臓器提供も増えておりますので、ネットワークの運営ができなくなってしまうというおそれがあります。どうして離職率が多いのかということを、きちんと検証すべきだと私は考えます

これから移植が増えるであろう現場でこのような状況でJOTは円滑な臓器あっせんを遂行できるのかというと、怪しい。

最期に、現在の待機患者と、施術件数の表を張る。

2019年の状況6月末現在

移植希望登録者数 ････ 13,619人

脳死下で提供された方 ････ 42人

心臓停止後に

提供された方 ････ 13人

移植を受けた方 ････ 200人

日本の臓器移植の現場はかなり厳しい状況であると言わざる負えない。　

ここらへん朝日で特集でも組んでくれたらなぁ。

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