2019-03-07

乳児用液体ミルク発売解禁に寄せて小児科医の雑感

乳児用液体ミルクが解禁されるのに合わせて、消費者庁注意喚起を行っているというNHKニュースhttps://www3.nhk.or.jp/news/html/20190307/k10011838281000.html)がホッテントリに入っていたのでいち小児科から少し述べさせていただく。


本来的には、増田に書くような内容ではなく、名前を出してブログやらnoteに書くような内容と思われるが、私はそのような発信手段を持っていないのと、増田の方が賢明なるはてなユーザー諸氏に届きやすいのではないかと思ってここに書かせていただく。


件のニュースブコメでは、「危険製品でもないのに、”注意喚起”という用語が使われていて、液体ミルクに対するネガキャンだ」という意見が多数みられ、スターをたくさん集めてコメント上位に表示されている。

かに地震の際に謎の要請によって使ってもらえなかったり、日本において乳児用液体ミルクが不当に悪い扱いを受けていることは間違いない。

ただ、今回の注意喚起については小児科医の立場から言わせてもらうと、至極まっとうなものに思える。


かにブコメにあるとおり、別に毒や薬剤が入っているわけではないので乳児用液体ミルク危険製品ではないが、それは「適切に使用した場合は」である

新生児期、乳児期早期は本当に細菌感染に弱い時期で、弱毒性の菌でも重症感染症を起こす。

今回の注意喚起は、主には「飲み残しは捨てて使うな」ということだと思うが、飲み残しを置いておいてそこで細菌が増殖した場合、それを赤ちゃんが飲むとお腹を壊す程度ではなく、最悪の場合は全身の感染症になって重篤後遺症を残したり、死に至ることも考え得る。


今回の液体ミルクについては、「適切に使用した場合は」危険製品でないと言うことは、逆に言うと、「使い方を間違えれば」人が死ぬレベル危険製品とも言える。

国民の大多数は使用したことがない製品が多数の手に届く市場に出る際に、それが使い方を間違えれば赤ちゃんの死につながりうる製品であれば、それなりに大々的に注意喚起を行うのは間違っていないと思う。

大げさな、と思われる方もおられるかもしれないが、あれだけ啓発させていると思われる「乳児蜂蜜は食べさせちゃダメ」ということも、知らずに食べさせてしま人間はそれでも一定数いる。

乳児用液体ミルクについても、紙パックの牛乳と同様の使い方をする人が出てきても何も不思議ではない。

賢明なるはてなユーザー諸氏には理解が及ばないところかもしれないが、病院にいると、「何でそうなった!!!」と言いたくなるようなことをする保護者というのはそれなりにいる。

不適切使用によって赤ちゃんに何かあってからでは遅い、と個人的には思う。


今回のような、やや煽り気味のタイトルをつけた報道の仕方も含めて、過剰な注意喚起は適切な普及を妨げる、という考え方もあると思うが、この製品場合、使い方を間違えて死亡例や重篤後遺症を残す症例が出てきた場合粉ミルクという代替方法があるため、国内におけるその後の製品販売は極めて難しい状態になるのではないかと思われる。

最初は過剰と思われる注意喚起であっても、適正な使用がその後の普及を助けてくれると思うので、普及の面を考えても現状は一部の人に過剰と判断されるぐらいの注意喚起が適切なのではないかと思う。


最後に、そんな怖いことを言われると使えないという保護者の方へ。


いろいろ書きましたが、不適切使用が怖い事態につながるだけで、乳児用液体ミルク自体は適切に使用すれば危険性はほぼない製品です。

外国での使用例も多く、ざっと論文検索してみましたが、液体ミルク使用による食中毒の報告はまれです。

論文での報告価値がないほどよく起こっている可能性も否定はできませんが、アメリカの巨大オンライン医学事典であるUpToDateをざっと読んでみても、食中毒に関して乳児用液体ミルクについて述べられているのはサルモネラの項目くらいで、それも不適切な保存方法に関連して起こると書かれていただけでした。

このことから使用経験のある諸外国では液体ミルク使用による食中毒まれものだと思われます

私自身も2児(もう乳児期ではありませんが)の父親なので、外出時などあったら便利だなと思うこともありましたし、災害時等には何より役に立ってくれると思います

ちょっと(かなり?)高いのが欠点ではありますが、使用上の注意を守って、少しでも育児が楽になるように上手に使ってもらえればと思います

くれぐれも、高いかもったいないと飲み残しを置いておくようなことはしないでくださいね

皆さんのお子さんが健康に過ごされ、私のような小児科医のお世話にならないこと、そして何より育児に奮闘されている皆さんが心身ともに健康に過ごされることを願っております

  • anond:20190307171049

    そんな人いる?見たことない。馬鹿は死ぬしかないがはてなーだから、 わかんないんだよ。 自分が不快と感じたものは馬鹿、死ね、排除!

  • anond:20190307171049

    私も小児科医ですが同意見です。 液体ミルクがまずは紙パックで出たのには安心しました。 海外でよくある乳首付きタイプはすごく便利ですが、午前の飲みかけを残しておいて午後にあ...

    • anond:20190307232801

      増田見る習慣ある小児科医とか気持ち悪いわ お前が地方に住んでることを祈る

    • anond:20190307232801

      増田が指摘するように「使いきり」の意識が醸成されるのを優先しなきゃだけど、 災害時とかを考えると、使い捨て哺乳器の機能を有するものも選べる様になって欲しいな。 消毒済哺...

  • anond:20190307171049

    今回のような、やや煽り気味のタイトルをつけた報道の仕方も含めて、過剰な注意喚起は適切な普及を妨げる、という考え方もあると思うが、この製品の場合、使い方を間違えて死亡例...

  • anond:20190307171049

    液体ミルクは10~20mlのデポジット容器で売り出して欲しいなぁ。 私がミルク育児ですごくしんどかった時期って、新生児期だったんだ。帝王切開したばかりで、ちょっぴりずつの授乳の...

  • anond:20190307171049

    大人が生活の中でペットボトルを水痘替わりに口をつけて一日かけて飲んでいたりするので 一度封を切った飲み物食べ物はそこで使い切らないと飲んだら死ぬとか体験しないと 意識は適...

    • anond:20190308080946

      ぶっちゃけ注意喚起なんか知らずor無視して使いまわす親は山ほど出るんだろうし それでも大半の子は別に死なないだろうけど それが大勢いれば仲には死ぬ子も当然出てくるし 元増田が...

      • anond:20190308081837

        だから気に食わないものにちょっとリスクがあったらお前もゼロリスクが達成できなければ潰す勢いで殴るくせに、ミルクだけはそこまでして庇おうとするんだねw

        • anond:20190308082928

          粉ミルクを冷ますことは出来るのに、液体ミルクを飲みきりは出来ない母親とか馬鹿でしょ 哺乳瓶に入れるだけで済むとか楽だわ~で終わんないのかね

  • anond:20190307171049

    個人的には「注意喚起ということはそれは悪いものなのだ」という感覚の人が一定数いるらしいということがわかったのが収穫だった 「Youtubeで公開されている」に「つまり違法アップロ...

  • 液体ミルク補完計画

    乳児用液体ミルク発売解禁に寄せて小児科医の雑感 https://anond.hatelabo.jp/20190307171049 粉ミルクに較べて危険な使い方が容易いから、啓蒙は必要だよね。でも、だったら、なおさら、特にパ...

    • anond:20190308095526

      別途使い捨て哺乳瓶もあわせて備えておくのが基本的な使い方だよね。備忘

    • anond:20190308095526

      一連の流れで、液体ミルクの利点はお湯で溶いて冷ます必要なくなるだけって理解している人はどれだけ居るんだろう? 紙パックをストローで吸える頃には、大して必要無くなるし で...

      • anond:20190308100947

        弱者属性を持ち出せば大抵のものは殴れるし、なんなら論理的に多少破綻してたって持ち上げられてしまうからな

        • anond:20190308101354

          社民党と人権派弁護士のオバサンたちも味方になってくれるしね

    • anond:20190308095526

      乳首付きでそのまま飲ませられるやつは海外だとあるよ。 ただ日本は「そもそもどれだけ売れるのか分からない」って段階なので まず一つだけ出して様子見するのは当たり前だろ。 売...

  • anond:20190307171049

    産んだ産科は予め調乳されて哺乳瓶に小分けされてるミルクが冷蔵庫に入っていて 自分で取り出して乳首つけて湯煎器で温めて飲ませろ、って運用だった記憶。 助産師は毎回調乳出来る...

    • anond:20190308111717

      勝手にまとめると 異常なまでの安全志向の強さ そのためなら他人、場合によっては自分の権利や自由も制限して構わないという意識の低さ 面倒なことはすぐ国家にやってもらおうと...

  • anond:20190307171049

    そういえば最初20cc飲んだ飲まないとかでやきもきしてたからなあ~後半なら120一気とかやってたけど。 あの~、小児科医がガムシロップやコーヒー用ミルク、ゼリーのように...

    • anond:20190308115001

      割高になるから売れんだろ。 災害用備蓄が需要の大半だろうし。 各自治体が一定数購入してくれて、半年ごとに買い替えてくれるならそれだけでかなりでかいよね。

      • anond:20190308115106

        割高は最初から割高なんだけど、ディズニーランドとかで売り始めたらみんな買う 子連れお出かけには割高なんて最初から織り込み済みなんだから

        • anond:20190308115258

          新生児期にディズニーに出かけるわけないし、 長時間出かけても構わない月齢になれば125ml必要だろ

          • anond:20190308115415

            当然ながら呑み残させたくないだけなんだから25を1こずつ呑み終わるまで5個とかあければいいでしょ。 コーヒーのポーションミルクとブリックパック牛乳とおなじ両方あれってこ...

  • anond:20190307171049

    どこでも買えるようになったら一々哺乳瓶持ってミルク持ってお湯持って水持ってってしなくていいから楽だわ

    • anond:20190308115723

      ベビー用品店でなければ確実に置いている保証はないし ベビー用品店なら大抵調乳設備もあるんじゃね

      • anond:20190308115851

        設備はあるけどお湯が出るくらいだぞ、お湯以外は全部持ってかないかん まぁ金さえあれば全部現地調達できるけど 基本、ミルクが必要な家庭は最低限おむつ替えスペースがあってで...

        • anond:20190308120531

          哺乳瓶は(現地調達しないなら)どっちみち必要だし 楽になるのは精々調乳の手間と粉を持っていく手間だけであんま変わらないような

          • anond:20190308121044

            あぁそうか、哺乳瓶はいるのか 8ヶ月くらいになればストローでも飲めるんだが、確かに哺乳瓶いるなら精々粉と水くらいだな

            • anond:20190308121404

              お湯(熱湯)が一番の問題で行ける所限られちゃうんだよね・・・

              • anond:20190308121806

                登山系のガジェットなら山頂で熱々のお湯が余裕とかそういうゴッツい保温能力のあるみたいだけど容量が不安かな?

                • anond:20190308122001

                  いいっすね。登山メーカーがベビー用品参入したら儲かりますよ。 200mlもあれば十分すぎるので。

                • anond:20190308122001

                  重そう 調乳用の湯は熱湯である必要はない(というかむしろ熱湯じゃ駄目)し よくある軽くて小さいのが売りの魔法瓶で十分じゃね そりゃ朝出かけて夜飲ませるとかなら冷めるだろ...

                  • anond:20190308122508

                    70度以上のお湯で溶かしてねって書いてあるけど… これが熱湯じゃないよねって言い張るなら仕方ない

                    • anond:20190308122702

                      70℃以上ではなく70℃、沸騰した湯ではなく沸騰した湯を冷ましたもの、が正式だよ。 沸騰した湯を使うと栄養が壊れると言われてる。 まあ多少壊れても支障はないとも言われてるけど...

                  • anond:20190308122508

                    とりあえず1回沸騰させて、粉ミルクを溶化した後に 温度を下げるんだよ。 お風呂程度のぬるいお湯じゃ殺菌効果なくて幼児には感染症のリスク高いし 粉ミルクが溶けきれずにダマに...

              • anond:20190308121806

                パックミルク持ってけばお湯を持ってく必要ないからありがたいんじゃないの? 哺乳瓶とパックミルクの2つで済むよね

  • anond:20190307171049

    液体ミルク→口をつけてないパックに残ったミルク=飲み残し、なの? 粉ミルクは調乳済みの口をつけてない分は短時間なら冷蔵庫保存できるよね?勘違いしちゃう人いそう。

    • anond:20190308123955

      粉ミルクも本来は冷蔵保存は駄目で使う度に調乳すること、とされてるよ。 それだと手間がかかるから「自己責任で」冷蔵保存する人もいる、ってだけで。 液体ミルクも同じで、実際は...

    • anond:20190308123955

      扱いとしては粉ミルクの調乳済みと一緒だけど、パックに残ってるのは飲み残しだよ 例外として短時間ならいいよってするより飲み残しは一切捨ててねの方がリスク取らなくて済むから

      • anond:20190308124339

        元々滅菌密封されてるわけだから 粉や調乳器具が汚染されてたり調乳過程で汚染するリスクがある粉ミルクより 細菌汚染のリスクとしては、低いはずだけどね まあ事なかれ主義って...

        • anond:20190308124808

          赤ちゃんの腹を大人の腹と一緒にするなよ あと全員が哺乳瓶に入れて飲ませるかもわからないし、子供なんてストローで吸って戻す可能性もある 可能性低いとか事なかれ主義じゃないし...

  • anond:20190307171049

    アイクレオの赤ちゃんミルク | 常温でも飲める液体ミルク‎のステマ

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