2020-04-20

anond:20200417210511

不安なことと思う。

既に一般的に、共有されているかと思っていたんだけれど、covid-19については、かかるかかからいかでなくて、かかる人の増加を遅らせるというのが、WHOパンデミック宣言した4月8日以降の現状だ。

なので、誰もかかりたくはないけれど、感染するリスクを少人数づつ取っていくことになる。引きこもっていてもかかるときはかかる。100%安全なところはない。リスクに濃淡があるだけだ。

病院での受付事務は、リスク医師看護師、に次いで高いかもしれない。おそらく薬剤師よりは高い。ただ、事務系は、発症したときに休んでももらっても、この中では比較的替えが効きやすい。例えば、大学病院だったら、ほかの学部事務方とかで、病院事務やったことのある人などがいる。今は休んでいるだろうし。業務独占があるような職種はそうそう補充が効かない。

補充が効くから、いらないというわけではなくて、恐怖に耐えながら働く元増田のような事務方がいなくなれば、医療負担は集中していく。元増田が、今仕事を続けていることには価値がある。

ただ、医師看護師にも、”予備役”がいるといえばいる。

ホリエモンも言ってたけれど、最も崩壊に近いのは、救急科ICUで、いうなれば前線感染症科も専門だけれど、数が少ないので、患者の直接的な管理というよりはコンサルテーションになっているのかな?呼吸器内科次点。この辺の先生は、専門性も高く、医療の質を保てる。現役。

3番手は以降、covid-19に関しては、現在だと予備役かもしれない。例えば、major内科の循環器内科、消化器内科透析って、ecmoに近いような気がするので、腎臓内科はいるかな?。内科先生は、臓器特異性はあるかもしれないけれど、感染症を日常的にみているはず。

メジャー外科系の先生(呼吸器外科、循環器外科、消化器外科)が4番手かな。だけれど、covid-19の前線に駆り出すとすれば、相当に手術数をしぼってもらう必要性があるから、covid-19以外の死亡率が上がるかも。

5番手マイナー科(皮膚科眼科)など。あんまり重症の人の呼吸・循環管理はやらなくなっているだろうから治療の質は下がる。

もっとも遠いのが精神科だけど、精神科精神科で主戦場総合病院でなく、単科の精神科病院で、単科の精神科病院感染者が出たら、すぐに崩壊する。

初期研修制度が始まって10数年になるので、マイナー科でも中堅くらいの先生までなら、一昔前に人工呼吸器の管理を何例か経験しているはず。中堅以上の先生だと、やったことない人もいるかもしれない。

看護師体制は詳しくないけれど、結構な数の潜在人員がいるだろうと思う。危機が迫ったときにどのくらい戻ってきてくれるかわからないけれど。

私はマイナー系の医師大学病院の片隅で働いている。ちなみに、3月からマスクは週に1枚と言われていたけど、最近は内側にガーゼを置いて、それを取り換えることで半永久的に使うことが推奨されている。それでいいかどうかはわからない。

このエントリー趣旨は、大変な人もいるのだからボスリーダー文句を言うなということではない。批判が許されない社会健康じゃない。一方で、批判者が正解なのか、リーダー正義なのか、それは未来歴史ならないとわからないし、歴史すら修正されるかもしれない。批判もするけれど、社会的には統制の取れた行動を心掛けたいと、個人的には思う。

記事への反応 -
  • うちはそこそこでかい病院。1000床ほど。コロナ患者も受け入れている。 僕は、そこでレセプト計算などの事務をやっている。そう、ただの事務職だ。 うちの病院の外来で、患者に対し...

    • 不安なことと思う。 既に一般的に、共有されているかと思っていたんだけれど、covid-19については、かかるかかからないかでなくて、かかる人の増加を遅らせるというのが、WHOがパンデ...

    • 釣れますか

    • 結局医学って自然科学じゃないし理系でもないね 何を言ってるかでなく誰が言ってるかで正しいか正しくないかを決めているのだからこれは軍隊だ

    • でもキモくて金のないおっさんが原発で放射性物質に対して肉の壁をさせれていても特に問題だと思わずずっと電力を使っていますよね

    • 窮すればそうなるさ。 戦時下と想えばそうなるんじゃない?戦争したことないけど。 そのうち学徒動員とかなるよ。

      • 学徒動員かぁ。まだ派遣さんはそういう業務に従事させない矜持はある団体だけど、そのうちなるかもね。

      • 医学生とか医療専門学校とかが職場体験学習とかの一環で、いきなり実戦配備とかはありそう。 そこら辺の中高生を捕まえて実戦配備されないことを願うわ。

        • いまはPCR以外の感染症検査業者が商売上がったりだから彼らに委託すれば良い

        • 重症化しないから最前線は有り得るんだよなあ

    • コンビニが始めたみたいな透明のれんを自作したらあかんの

      • せめてそれくらいしてくれると信じてた…。コンビニの店員より病院のがリスク高いのにノーガードなの意味わからんよな。もう上は何を言っても聞いてくれないから、せめて「うちも...

    • ウチの嫁さん、病院の総務で事務やってるけど、かなりヤバいらしい。 新型コロナ患者用に、専用の外来受付を用意しているのはいいとして、そこまでの動線は全然隔離されてない。そ...

      • 嫌ならやめろ 職業選択の自由は保障されている

      • 元増田です。だよね!?そうなんだよ!!病院て導線が複雑で誘導困難なの。すげーわかる!やっぱどこもそうだよね、書いてくれてありがとう!ほんとに助けてほしい

    • はてブで15ブクマしか付いてないけど、これは結構まとまってる気がする 【期間限定 無料公開中】泣く子も黙る感染対策(20)|中外医学社Online https://b.hatena.ne.jp/entry/s/note.com/chugaiigaku/n/n...

    • うそっぽ♪ 1000床は、そこそこじゃあない

      • 謙遜した。うそ、フェイクのつもりだったけどもう言っちゃえば大病院です。

        • 大病院っつーか1000床の病院いくつあるのよ。馬鹿じゃないの。 そういうディテールから間違ってるからコロ松って言われるんだよ。

    • よっ床上手

    • 受付が肉壁なのは全世界共通っぽいけどそれは受け入れてるんだよね…? 個人保護防具がないのが嫌なだけで

      • 元増田です。もちろん!個人保護の防具があれば、「医療体制の一員じゃい!頑張るぞい!」ってやったよ〜。マスク1枚()だから怒ってる

        • 自分が医療従事者様として厚遇されたいだけでマスク1枚で接客させられている人はどうでもいいただのキチガイだったか

        • マスク等物資対策班の仕事だったんだけどマスクしか目立つことやってないしね…サンバイザーみたいなシールドつけるしかないんじゃないの

    • 専門家気取りの医者がやることが結局これ

    • 小さい人にこそめぐみは豊かに注がれます。 がんばりましょう。

    • 感染制御室がその状況を気づいていない可能性がある。 院内感染が起こったら一番大変になるのが感染制御室だから、その状況は大丈夫なのかと質問したほうが良い。 上司が使えなそう...

    • 感染制御室がその状況を気づいていない可能性がある。 院内感染が起こったら一番大変になるのが感染制御室だから、その状況は大丈夫なのかと質問したほうが良い。 上司が使えなそう...

    • え、自分の職場なんでしょ? 自分で工夫してうつらないようにすればいいだけのこと 何でもかんでも職場で準備してくれて当たり前とか思ってるならもはやお客さんじゃん 死にたいの...

    • あれ、うちの病院かな? 全く同じ規模で全く同じことになってるよ

    • 語尾をコロナにしてくれないとよくわからない

      • 医療事務職=僕にマスクくれずに予診たずねさせる肉壁扱いしてるコロナ。 そして医師自身もちゃんと予防してないコロナ。 若いから死なないのはまだいいとしても 病院でかくて弱っ...

    • こういう時は逆に考えてみれば解決する あなたがコロナになって外来患者を全員コロナにしてしまえば解決じゃん

    • 近所の小さい病院、感染症ぽい患者は別室で検温したり待機したりするけど 大学病院でさえそれって意味わからんな

    • そうだよ 普通のインフルエンザは流行しても全員がかかることはない、今までの免疫の蓄積があるから コロナはほぼ全員がいっせいにかかるので医療がパンクする そして今すでに「た...

    • 嘘松、と言われてる皆様 これは本当です。 私は隣県、大学病院のスタッフですが 全く同じ状況です。 病院から守られている、なんていう感じは一度も受けたことがありません。 大学...

      • お疲れ様です。 私自身ではないですが家族が医療関係です。今はどこも大変ですよね。 大阪府知事とかで医療関係向けのファンドを立ち上げて来てますので私もそこに寄付しようと思っ...

      • でもテレワークができないキモくて金のないおっさんが感染しても代わりがいくらでもいるからどうでもいいと思っていますよね

      • 過労死が他業界より増えたエビデンスあるの?

      • さながら昔の日本軍のようです。 民医連系でもなければ出てこないセリフだ

      • 星野君の二塁打を知らないのかね?あんた日本人? 日本では個人の独断で動いて勝つよりも、大本営の命令に従って全滅するほうが偉いんですよ!

      • ぜひとも仕事をやめるべき。 どのポジションの日本人もそうだけど、頑張り過ぎるよね。 投げちまえば仕組みそのものを変える契機になるんだけど。 厚労省のコロナ対策班の様子が報...

      • ワロタ

      • 結局誰もが自分の身を自分で守るしかない。

      • 疲れ果ててるなら「給料1/4でいいから人数を3倍に増やせと」増員を訴えてほしいね 医師の平均年収1300が1/4なったところで、まだ300

      • 国立大学病院出入り業者だが、特段医師に感染あっても手を洗ってマスクしてくださいだけで、売店も入り口もノーガードですよ 動線の分配もなく、熱が37度以上の人はいってね(はー...

        • 詳しく

          • てめーが医療関係者で医療的な質問なら ここじゃなく直接業者に質問しろここできくことではない 他方 冗談レベルならどうぞ

            • どこの国立大学病院に出入りしてるの?

            • 日本語が理解できないんだが、出入り業者増田は感染制御マニュアルがネットで割ともてはやされた ところの病院にいってるよ。毎日毎日。リスクだらけでハゲそうよ。

      • 増田本文とブクマでの要約文 嘘松、と言われてる皆様 これは本当です。 私も異なる大学病院のスタッフ(首都圏)ですが 全く同じ状況です。 トラックバックでの要約文 嘘松、と...

      • 仕事あるから餓死しないだけいいだろ。コロナにかかっても、死にはせんだろ。 まぁ頑張れ。

      • こういうの見ていつも思うんだけど、「上は責任を取らない」って批判してるけどあんたの人生なんだからあんたが責任取りなよ。「じゃあ出勤しなくていい」って上が言ってくれるの...

        • 破綻したらそら上の責任だけど破綻しなかったら合理的な判断やんな 感染の可能性についても自分は本当に感染すると思っていながら仕事に行くなら自分は健康より金が大事だと思って...

          • 雇用主を自分の人生の面倒を見て養ってくれて何をやらかしても許してくれるパパママだと思ってる社会人多すぎなんや

            • 正論で殴って良いのは平時だけなんだぜ 国が企業へまともな休業要請しないから ハロワでフツーに働くように指導されて終わりでは?

              • じゃあ管理職も正論(ですらない気がするが)で殴らずに非常時だから仕方ないねって思っておけばいいんじゃないだろうか

                • そうはならないな 無能の連鎖といえばそれまでだが 正論以前に給与の違い分の責任(仕事)は見せませんと ただ現実はアメリカでもコロナカラーって言葉が既に生まれているけどな 貧富...

                  • 正論以前に給与の違い分の責任(仕事)は見せませんと ”病院の業務を回す”という責任を果たすために増田を働かせてんじゃん 問題ないね

                    • 元増田読んでないし読むつもりも無いけど 労働契約法第5条 安全配慮義務で具体的な罰則はないが通常戦ったら勝てるヤツなんで

      • 労いも金一封も事務にはやってこない 政府が10万円くれるじゃん? まさか何もしてない奴が貰えるのは気に入らないとか?

    • 友人が病院事務職につきたくて、勉強して資格も取ったんだけど、いざ職を探してみたら全然空いてなくてさ 結局病院事務って安定職で、給料もそこそこで誰も辞めないから新規が入る...

      • 安定職?どこが?入れ替わり激しいよ

      • いまいる病院事務職が次々コロナで死んでいけば、欠員ができて入り込む余地ができるぞ。 椅子取りゲームはそんなもん。

    • コロナ含めても運輸の労災率・過労死率に及ばなそうなのになに被害者ぶってんの? https://anond.hatelabo.jp/20200417210511

    • クリアファイルかなんかでバイザー型の防護マスク作る方法あるからそれで頑張れ

    • 悲しいほど大日本帝国陸海軍体質だね

    • いま マスク不足してっから 使い古しでも大事にしとけ あんがいまちにマスクネーからよ 普段からマスク使うから少しはストックがあるが命には関わらないレベル 万が一のためにつ...

    • 大学病院ならルールが複雑すぎて下まで対処法が下りてくるのむちゃくちゃ遅いから自分たちで出来る対策した方がいいよ コンビニやスーパーのビニールガードだって多分自費で独自に...

    • 日本の一般病床が1000床を超える病院のリスト https://medimarl.net/tensyoku/?p=668 元増田いわく 「書きたくてたまらないけどまだ我慢する。変わらなければ名前を書く。大学病院です。」 「...

      • 関東4000万にたいして、どんだけだって?

        • それにしても 1日分の私欲量買って1日に1いきるが大変なのに備蓄とはよく言った 貯金が重要ですよと、日雇いに言うが如し

      • その中で私立じゃないのは次の4軒 東大 京大 東北大 阪大

    • 辞めれば?

    • 子どもと三密する保育士も同じ 医療従事者の子どもを拒否するのは差別だから絶対預からないとだめ、それはわかる でも保育士は子供たちと濃厚接触するのに丸腰 んで保育士がどこか...

    • https://anond.hatelabo.jp/20200417210511 うち粉塵が発生するような小さい工場。親父と私と社員5人ほど。 たぶんあなた方の病院から考えると信じられないほどの数量の防塵マスクを持ってる。 10...

    • 釣り 特定するにしても情報少なすぎ

    • https://anond.hatelabo.jp/20200417210511 コンビニとかのビニール防御はエビデンスが無く、なんなら飛沫を直接受け止める物体をその場に置くことによる被感染リスクが実証されていない中で、専...

      • 「みんな一緒だからお前もやれ」「そんなこと言っても始まらないやれ」「みんな頑張ってるんだから文句言うなやれ」みたいな論はこれを期にすべて滅ぼさないとマジで国が滅ぶ

    • ドクター中松のスーパーメン位すれば良いのに

    • えっちな話かと思いました

    • みんな生き残ってくれ 医療 【看護師】 感染症指定病院の感染症病棟で働く看護師です https://anond.hatelabo.jp/20200420020821 【看護師】 COVID-19の対応をしている全ての感染管理認定看護...

    • みんな生き残ってくれ 医療 【看護師】 感染症指定病院の感染症病棟で働く看護師です https://anond.hatelabo.jp/20200420020821 【看護師】 COVID-19の対応をしている全ての感染管理認定看護...

    • はじめに ※2020年のやつ誰も作ってくれないので、自分でまとめ ※増田文学でない奴が混じってると思う ※「○○が入ってない」、「▲▲は益田文学でなはいのでは」等あればコメント...

    • 順位 タイトル ブクマ数 日付 ジャンル 備考 1 意識の低いフリーランスの生存戦略 2260 02/26 テクノロジー 2 ケンタッキー初心者...

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      • パンティー変はないのか

      • 昨日、M区のクライアントのオフィス行ったんです。クライアントのオフィス。 そしたらなんか知らない人がめちゃくちゃいっぱいいたんです。 で、よく見たらなんか垂れ幕下がってて...

        • 🍛👳🏽‍♀️👳🏽‍♂️🧒🏻ナマステ―!!🍛オイシイヨ

          • それは逆じゃなくてナン、、、 一瞬考えちゃった。

          • はてラボ人間性センターの質問に付き合ってるうちに雑学を色々検索してしまって、ナンのコメントするべきだったか忘れてしまう現象に名前をつけてください。 anond:20210115222013 anond:202...

      • 月刊増田文学賞も創設してくれやで ワイは妖怪寿司女を推す https://anond.hatelabo.jp/20210112213223

      • あとで読む ランク タイトル ブクマ数 日付 カテゴリ 1 あえぎ声を書くバイト 1980 2021/04/08 05:49 おもしろ 2 桃太郎なのに、とっても Apple 1660 2021/04/26 10:18 テ...

        • 開いたことあんの3つしかないんだけど 基準はなんなんだよ?

        • 今年も乙!

        • はてなーなんだかんだ言いながらapple好きなんだな

        • 3つしか見たことのあるやつなかった 全然しらないのばっかりで俺増田やるの向いてないのかも・・・

        • 問題解決を、セクシーに。 気候変動に立ち向かう。すべての声を一つにして。 楽しく、クールに、そしてセクシーに。 問題解決は苦しいだけではありません。 もっと肩の力を抜いて。...

          • 顔と出自はいいんだから官僚の原稿通り喋っときゃいいのになあ

            • 知性と教養がゼロなんだからどうにもならん。出自がいいとか、二世タレントと同じだろ。

          • ホントに進次郎くんは政治家じゃなくて電通とかその周辺に就職すべきだったよお腹痛い

            • あんなF欄卒業していては、高給が保証される民間には入社できん。あ、でも安倍はあのポンコツ頭脳で神戸製鋼に就職したんだっけ?

              • いや進次郎みたいなやつこそ虚業に従事するべきなんだわ 見た目とハッタリとコネだけで生きていける広告業界こそ進次郎の天職でしょ

                • それを行ったら小池都知事だってカタカナ語多用して聞き手に何か言ってる演出するだけで、実は何も言ってない空虚の塊だしな。 水素水の営業とかいいんじゃないの?進次郎には。

          • 少子化はセックスすれば解決するからセーフ

          • アップル口調だと妙に説得力あるな 30年後の自分とかじっくり考えてしまった

          • 三番煎じでもまだいけるな

          • こんなバカを税金で養っていると思うと本当やりきれない。 日々増税で苦しんでいるのがバカみたいだ。 生活保護党、自民党死ね!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!...

          • 古谷一行「SEXY、スプリンター!!」 ムッスコ「おぅ親父ぃ、ダチ集めてウチで『古谷一行杯麻雀大会』オールでやるからよぉ、ツラ出してくれや!」

          • クソダサ二番煎じのクソダサ村じゃん キモ 何歳までスベり続けんだよ

          • クドくてあんまり面白くなかったけど 30年後の自分は何歳ですか?はよかった

          • 追記も芸が細かい

        • 今年も楽しませてもらいました 来年もはてながあきれるほどクソマスを産み出していきましょう

        • ノンフィクションだと「動画でたどる生ハムと焼うどん」が良かった anond:20210814104642

        • リンク 【2021年度】  2021匿名ダイアリーTOP200 増田文学 2021年 ランキング 順位 ブクマ タイトル 201 666 美味い素麺なんか食うんじゃなかった 202 665 お前は危険物甲...

      • リンク 2021年度 匿名ダイアリーTOP250 2021年度 匿名ダイアリーTOP251-500 ランキング 順位 ブクマ タイトル 1 2558 当たり屋対策の集合知 2 2336 洪水被害にあったらやる...

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