■強度行動障害のブチギレポイント

ネガティブな意味のある語彙を使う

例えば、「境界知能」がそのいい例で、ネットだと非難する意図でこの言葉を使うので、怒りのポイントが自然と＋１される

あと、「ガ〇ジ」や「〇ね」、「馬と鹿」もいい例だったりする

急に声のトーンが低くなったり、高くなったりする

こうなる場合、相手は怒ってることが多く、怒りだすと殴られたり、タイムアウトと称して閉じ込められたりいやな目にあうことが予想されるので、怒りのポイントが＋１される

また、金切り声事態が不愉快なので、それでも、怒りのポイントが＋１される

〇〇したくないのに無理やりさせようとしたり、威圧をかける

こういうのはストレスなので、怒りのポイントが＋１される

排除する

集団から追い出すこと自体がストレスなので、怒りのポイントが＋１される

対処法

高度行動障害といってもいきなりブチ切れるわけではなく、怒りのポイントが一定数たまったら、ブチ切れるだけなので、そうならないようにすればいい。

ただ、それだけの話だ。

もっとも怒りのポイントがたまるのは工事の音や電車の音、3点ユニットバス、喧嘩の怒鳴り声などいくらでもあって、完全に回避するのは難しいけどな…。

なので、その場しのぎ的に、より強い力で立ち向かうのが実は正解だったりするんだが…

でも、それをすると、怒りのポイントがたまるようなことをした立場の弱い者に向かうだけなんで、あまり意味はないし、寝込みを襲うことを考えたりもするのでほどほどにしておいたほうがいいかな。

ちなみに怒りのポイントがたまるのを抑える方法はいくつかあって、強度行動障害の怒りは俗にいう赤い怒りなので、赤い怒り　漢方とググると出てくるものが一番か効くことが多い。

☆赤い怒り（憤）

怒りの理由は正当であり、「憤慨している」。

患者さんの容認閾値の低下で起きる。

なんでこんな些細なことに怒るの！

介護者のちょっとしたミスを容認できずに介護抵抗をきたすタイプ。

「憤」の理由は理解できるので、

時には、介護側等が謝らなければいけないことも。

☆蒼い怒り（怒）

怒りの理由が誤解であり「怯えの裏返し」

患者さんの認知機能の低下による混乱と不安で起こる。

なぜ怒るの？

介護を受けていても何をされているかわからなくなり、

不安・焦燥感から介護抵抗を惹起する。

「怒」の理由が他者には理解しにくいが、何となく共感はできる。

誤解を解くことが必要。

☆白い怒り（忿）

怒りの理由が妄想であるので訂正不能。

患者さんの神経機能の衰えによる妄想的異常。

理解できない！

「忿」の理由が妄想のため介護者は全く理解できず当惑する。

状態がいい時もあるため、

介護者が「わざとしているんじゃないか」と曲解もある

☆玄い怒り（怨）

怒りの理由が封印されていた過去の嫌悪体験「いま・ここへの甦り」

患者さんの記憶整理能力の障害（過去と現在の混同）

過去の怨恨のため介護者に思い当たることはあるが、

「何をいまさら！」と当惑する。

そして、それぞれの症例提示を行い、

それぞれにあった漢方薬を処方されています。

・憤（赤い怒り）⇒黄連解毒湯

・怒（蒼い怒り）⇒抑肝散加陳皮半夏

・忿（白い怒り）⇒人参養栄湯

・怨（玄い怒り）⇒桂枝加芍薬湯合四物湯

http://www.itaya.or.jp/?p=6430

なお、桂枝加芍薬湯合四物湯は七物降下湯＋六君子湯や半夏瀉心湯で代用できるかもしれない

Permalink | 記事への反応(2) | 13:28

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