「看護士」を含む日記 RSS

はてなキーワード: 看護士とは

2010-05-02

http://anond.hatelabo.jp/20100502170423

隔離政策をしけば、発症に10年、その後5年生きるとしても15年でこの世からなくなる。

2025年には過去病気になる。

例えばの話。

きっと誰もが反対するのだろう。

でも、看護士に、それどころかスーパーレジにだってキャリアがいたら、嫌悪感を示すんだろう。

黒人レジが嫌だとかいってる国だもん。

2010-04-27

http://anond.hatelabo.jp/20100427083646

生鮮食品以外はアマゾン楽天で事足りる時代なわけで。

だいたいの食べ物デリバリー出来るし、金さえあれば引きこもり生活って簡単じゃない?

でも通信販売で生活するのに特化したマンションというのはいいかもって思った。

マンション単位ヤマト佐川と年間契約して返品送料無料さえ実現すれば靴や服みたいな試着してから買いたいものも通販が気軽に出来るするとか。

入居者は格安宅配食が食べられるとか。

洗濯物も玄関に出しておけば回収してクリーニングしてくれるようクリーニング屋と年間契約

引きこもり用というよりは、金はあるけど暇はない仕事場と部屋、というより寝床との往復みたいな生活をしてる層をターゲットに。

看護士の寮とか良さそう。

病院の真後ろに建ててさ。

入院食を納入してる業者が宅配食をやってくれそう。

クリーニング業者も病院に出入りしてる業者が契約してくれそうだし。

入居者は理学療法士とか放射線技師とか、医者でもいいんだけども。

つうか、病院の寮とかって実際にそうだったりして。

2010-03-27

産婦人科コピペ」って本当に嘘なの?

自分無知なだけかも知れないけど。

はてな界隈だとよく「あの産婦人科コピペ信じちゃうような厨は~」みたいな言い方されてるけど、

あのコピペって、

「自称」じゃなく「ちゃんとした産婦人科医」に否定されてるのかな?

男で風呂で何度もオナニーしてて、自分風呂掃除することがある一人暮らしの奴なら分かると思うけど、

排水溝のとこに、精液のネトっとしたのってかなり残ってるよね。

つか、がっつり掃除しないと落ちない。

毎日毎日、石鹸やらシャンプーやらを洗い流したり、シャワーのお湯とかガンガン流してるのにだよ。

なんなのこれって思うくらい落ちない。

実家風呂掃除してたお袋にはバレバレだったんじゃねえの?って青ざめるくらい、自然には流れない。

それ考えると、あながち例の産婦人科コピペって嘘じゃないんじゃねえの、って思う。

ぶっちゃけ嘘であって欲しいんで、憶測や自称医師じゃなくて、きちんとした人に否定されてて欲しい。

どなたか教えてください。

あのなー、お前らすぐに中で出したがるけどな、婦人科で毎日毎日クセェ子宮をのぞかんならん俺の身にもなってくれよ。

まず膣壁だけどな、使い込んでるかどうか見りゃすぐわかんだよ。色合いじゃねぇ、

全体的に空力がいい感じに滑らかになってんだよ。しかも表面をクリアコーティングしたようなテカリ

んで子宮腔、これがひどい。経産婦でもねーのに歪に口開けてんの。しかもそこから腐敗臭を帯びた

薄黄色の粘液が出てんの。大概ここで看護士は顔をゆがめます。

んで器具突っ込んで子宮の中をのぞくんだが、もはやそこは黄泉の国。脱衣婆あたりが石を積めと

急かして来るかのような光景

中で出された経験が殆ど無い子は子宮内が軽く充血したピンクなの。でも、ガンガン中出しキメられてると、

内壁にゆるいゼリー状の黄色いぷるぷるした悪魔がこびりついてんの。これがもう本当に黄泉の国としか

表現できない悪烈な臭気を漂わしていて、どんな可愛いねーちゃんでも嫌悪感しか沸かない。

で、だいたいそういうねーちゃんは着床不全とかで来院するんだが、旦那の精子もそんな過去の男汁に

まみれたところで頑張れねーっつーの。まぁその黄色い悪魔を洗浄するんだが、患者に見せてやりたいんだけどな、

本当のところは。「あんたの狂ったモラルのせいで、俺はこんな臭い汁をお掃除させられてるんですよ?」とね。

知らしたら二度と来院しねーだろうから言わねーけどな。

一回に付きごく微量(3~10%くらい?)だが中で出された汁は子宮内洗浄するまで内壁に残る。

それが子宮関係の病気不妊に繋がる。つーか殆どがこれ。

子宮外筋腫の原因なんて腐った精子が原因で炎症を起こしてるとしか思えない。

長い年月中出しされても耐えられるように出来てねーんだよ、子宮は。

だから大事にしやがれ、彼女を、妻を。

2010-01-31

×  リアルリストカッターに会いました  ×

ttp://life3.2ch.net/test/read.cgi/kankon/1072937866/

友人の看護士に聞いた。

リスカが癖の奴がいて、ある日ついにERに搬送されたそう。

結果、手首がとれた。

死なない。

こんな結果になるなんて本人も思わなかったろうな。

2009-12-17

http://anond.hatelabo.jp/20091217002142

増田がヘンな奴を呼び寄せてるとか極端に不幸な星とかいうことは絶対無いと言っておきたい。

ただ、狙いやすい相手を狙ってくる加害者がいるだけ。

口癖は「私はいつ死んでも後悔ないから」になってしまっている。後悔なんてあるに決まってるけれど、後悔してないって言っておかないと、私がもし死んだ時、残された人がすごく悲しむだろうと思うから。

これ悲しすぎるお。

あなたと同じ口癖の人を知ってるけどね、その人は「私は本当に好きにやらせてもらったから」って言ってたよ。

ベテラン看護士さんで、旦那様も息子さんもいてすごく生きる意欲にあふれてる人。

元増田もどうせならそういう理由でその口癖使えるようになってほしい。

残された人が悲しむって思いやってあげられるなら、死んだらダメ。死んでたまるかって思ってほしい。

2009-11-09

性的被害発生率について: 日本ドイツの比較研究

http://ci.nii.ac.jp/naid/110004476325

http://ci.nii.ac.jp/naid/110004830444

性的被害に関する数多くの(アメリカ合衆国の)被害者研究不正確且つ矛盾しているにせよ、それらがそれでも証明していることは、性犯罪性的嫌がらせの広がりが、調査研究前の予測よりも明らかに大きいということである。それらも議論の客観性を高めるのに役立ちうるのである。強姦にまで至る様々な被害が幅広く見られ、それは被害者に様々な損傷を与えるのである。本調査は、これが、日本のような「低犯罪率の国々」にも当てはまることが証明できた。性的被害に関して、日本犯罪発生率はどうやら西側の工業諸国と変わらないようである。社会的近接領域における暴力被害に関して、とりわけ、重い被害体験に関しては、むしろもっと高いのである。

日本ドイツ女子大学生・看護士養成学校の生徒に対して行われた匿名書面質問調査の結果。

ドイツでは500部の配布に対して回収された有効回答311部。日本では751部の配布に対して回収された有効回答389部。

■その他の特徴

  • 親元に住み、第3者から経済的にサポートを受けている女子学生は比較的被害に合いにくいが、親元に住んでいない/自分で学費を稼ぐ立場にある女子学生は被害にあう可能性が高い。
  • 比較的軽微な被害は面識の低い相手から、強姦などの重篤な被害は顔見知りの相手からあう可能性が高い。

2009-11-05

自然死ってなんだろう

祖母が亡くなってから、半年が経った。

96才だった。

寝たきりだったけど、ボケてもなくてしっかりしていた。

会話はできたから、家族みんなで仲良く面倒見ていたほうだと思う。

市立病院

デイサービスから直接、市立病院救急車で送られた。

デイサービス所属看護士が血圧不安定と判断したからだった。

その際に先生から、家族の意向の確認があり、市立病院の意向を伝えられた。

「ご家族自然死を望んでいらっしゃいますか?

 それならば、安易な気持ちで救急車を呼ばないでください。

 救急車の隊員は使命を全うします。

 つまり自然死とは違う方向に進みます。

 市立病院のベッドも限りがあります」

というような主旨だった。(と記憶

もっともだと思った。家族も納得した。

その際、主治医への手紙も預かった。

その後、デイサービスには行けなくなった。


近所の主治医

訪問して往診くれるので何かと助かった。この点は非常に感謝している。

でも、自然死を望んでいると伝えているのに、

すぐに市立病院入院させたがったのには閉口した。

薬も少し過剰に思われた。

「おばあちゃん、下痢でもこんなにがんばっているんだから入院させよう」

こう言われたときには入院させた。

入院して輸血してもらうと元気が出るよ」

さすがにこのときは入院させなかった。

輸血すれば・・って何言っているのと思った。

その後、主治医の勧めで訪問看護にも来てもらい、週に何度か点滴をしてもらうようにした。



訪問看護看護士さんたち

訪問看護の初日、翌日の点滴のために、針をそのまま残す方法がとられた。

翌朝、血管が詰まって手がパンパンに腫れた。トマトみたいになった。

38度の熱への対応。

「水枕して」

「熱を逃がすために、掛け布団は手すりにかけるように」

「水を入れたペットボトルを凍らせて脇に挟むといい」

そこまですべきなのか疑問を持った。

「おしりが赤くなっていたのでテープを貼っておきました」と言われた。

おむつかぶれではないので、次から貼らないでくれとお願いした。

点滴をしてもらう日は気疲れした。

その後、腫れなかった手の血管が使えなくなったため、腫れたほうの手に点滴をした。

そしたら容態が急変した。

祖母の最期の言葉は「肺がいちゃー(痛い)」だった。

血の固まりが肺の血管を詰まらせたようだった。

看護士さんたちを別に責めるつもりは無いし、一生懸命やってくれたと思っている。



ケアマネージャ

当初、市内には訪問看護を行っている施設は無いと言っていた。

その後、調べたらあったらしく手配をしてくれた。

ときどき容態を見に来てくれた。

ケアマネージャ・ケアプランという仕組みも必要なんだろうと思う。



寝たきりの生活が、彼女人生を豊かにしたのだろうか。

税金をたくさん使ってしまった。

これで良かったんだろうか。

年金をもらっていなかったけど、

もらっている家族だったら思いは変わるのだろうか。



高齢者医療ってなんだろう。

介護ってどこまで看ればいいんだろう。

自然死ってなんだろう。

半年経っても良くわからない。



どこかに、記しておきたかった。

2009-10-01

病人人権を」→「うるせえ!病人なんだから治るまでおとなしくし

病人人権はない (http://anond.hatelabo.jp/20091001054250) を書いた増田だけど、

まず、お金のことについては、たとえ大増税してでも、医療無料でしかるべきだと思っている。

それくらいじゃないと「健康で文化的な最低限度の生活を営む権利」(憲法25条)なんてあるとは言えない。

まあこれは書かなかったので、そこを言われたことに何も不思議はないけどね。

そこまでするのは「健康で文化的な最低限度の生活を営む権利」じゃないっていう反論もあるだろうけど、

そんなふうに言うって、お前どんだけ奴隷待遇受けてきたんだよ、って思うよ。

あるいは、病人なんだから治るまでおとなしくしてろ、っていうならまさに「病人人権はない 」じゃないか。

もしかして、誰も見舞いに来てくれないのか…?

むしろ見舞いに行って思ったことだよ。

別に自分だけのことを書いてるわけでもない。

わからんでもないけど医者看護士も丁寧にやる暇無い程忙しいのはわかんべ?

病気で卑屈になった人間まで相手にしなきゃいけない医者は大変だな

医師が悪いとか言ってるわけじゃない。

改善しなきゃいけないのはシステム

「悪化するのを理解した上で、治療の全部または一部を不採用にする、なんていう選択肢」はあるよ。

多少は選択肢を与えられることもあるけど、ほとんど強制的に何かされることもあるでしょう。

それがおかしいって話。

病院にかからない自由があなたにはある。

通常の通院と任意入院の場合はね。

自殺未遂救急の場合はない。

救急医療拒否カード携帯してれば、救急治療されないなんていうのもないしね。

懲役禁錮は違うよ

うーん。懲役なしで禁錮の場合もあるね。というかあまり例がよくなかったかもね。

人間発電機プロレスが人をモノ扱いしていることが...」('A`)「人間○○」式の例えでもって「○○」が本来非生物に用いる語だから「人間扱いしてない」とかもう馬鹿かと阿呆かと.

人間ドック」っていう言葉が出てくる辺りが、人間をモノ扱いしてるから出てくる発想だよな、

ってだけの話で、だから実際の人間ドック=モノ扱いしてるというつもりはない。

2009-07-02

どうすれば良かったんだろう

夫が亡くなったときの対応について

 わがままを聞いてはいけなかったろうか?

 1年前、夫は肺ガンで亡くなった。健康診断受診したときは、もう手遅れで「あと半年の命」と宣言された。夫自身には期限は知らせず、末期ガンなので苦しい治療になるとだけ伝えた。

 個室に入れてもらったこともあって、家族の面会は自由に近かった。私は昼前に病院に行き、食事を共にし体を拭き洗濯ものを回収し、日常の買い物などをした。

 抗ガン剤の投与で病状が回復すれば、1週間くらい帰宅し、また具合が悪くなって再入院。それを4回繰り返したころ、とうとう抗ガン剤投与で体調が悪化した。もう抗ガン剤は使えない。死を待つばかりの状態になった。主治医先生が「残念ですが、もう手がありません」と夫に告げた。

 そのときから、夫のわがままがひどくなった。

 まず、私に帰るなと言い出した。一人で夜を過ごすのが寂しいのだと言う。家には高1と高3の子供がいる。心配だけれど2人で生活できない歳でもない。「今は、自分たちの面倒を自分できちんとやってくれることが、一番の協力だから、2人で力を合わせて乗り切ってね」と、言い渡し、私は病院に泊まらせてもらった。

 次に「どこかに連れて行け」と言うようになった。骨に転移していて手足は骨折寸前なので歩かせるわけにはいかない。私が車椅子を押して行くことになる。大きな総合病院だったが、それでも毎日散歩していれば、あっと言う間に行くところは無くなる。「他の病棟を見たい」「リハビリ室に行きたい」と、看護士さんの指示がなければ通常患者が行かないところに行きたがりだした。「他の人だって病気療養中なんだから、そんな見物気分でよその病棟に行ったりしたらダメだよ」と諭したのだが「聞いてもみないでなんでわかる? やりたいことはなんでも『やりたい』って言えばいいんだ。ダメなことは『ダメ』と言われるから、そしたら諦めればいい」と言い張る。

 3交替勤務無茶苦茶忙しそうな看護士さんをつかまえて、「よその病棟に行きたい」なんて、どう考えてもまずいだろうということを言い出すわけにはいかないと私はためらっていた。すると、夫は自分ナースセンターまで歩いていき「よその病棟ダメだけど、リハビリ室は好きに行っていいってさ」と返事をもらってきた。「ほらみろ。やりたいことはなんでも聞けばいいんだ」と胸を張った。

 その次は「素人介護はもういらない。お前はいらないから、看護士を一人つけろ」と言い出した。痛み止めが頻繁に必要な状態になっていた。ナースコールを押してもすぐに来てもらえるとは限らない。自分専用の看護士さんが欲しいと思うのはもっともだが、ここは病院だ。看護士さんを独り占めなど出来るわけがない。「看護士さんはそんなにヒマじゃないわよ」と答えると「だから、ダメかどうか聞けって言ってるだろ」と怒る。

 聞かなくてもわかる。ダメに決まってる。それでまたケンカになり、夫は自分で聞いてきた。ダメだ。当たり前だ。すると、夫は戦術を変えてきた。ナースコールを押して、看護士さんがきたら出来るだけ引き止めるのだ。「どう痛いのか、うまく説明できない」「何度薬の説明を聞いても覚えられない。こんな症状のときには何がいいんだっけ?」「頭洗って欲しいな」などなど、とにかく一秒でも長く看護士さんに居てもらおうとする。そもそもナースコールというのは緊急時に押すものだと私は思っている。気分が悪いのなんのと、いちいち押していたら看護士さんの仕事の流れに差し支える。だから、ナースコールを押す前に夫に「何をして欲しいのか」を明確にさせるようにした。それでも、2時間に1回くらいは押していたから頻繁だったのだけれど、本当は30分に1回押したがるのを必死で止めていたのだ。

 ナースコールを押すときには何をしてもらいたいのか決めているので、押してから言うことは「赤い痛み止めをください」「睡眠薬の2段階目のをください」と具体的になる。これが一部のナースさんの反感を買った。入院患者にどの薬を使うかは、ドクターの指示によって看護士が判断するものだ。患者の側から薬の種類を特定するのは越権行為と思われたのだろう。

 具体的には私の入浴中(10分入ってる)に点滴の針を抜きに来て、大声で夫を怒鳴ったり、入院してから一度も頼んだことがないのに「体を拭きましょう」と言ってきて熱いタオルを夫に押し当てたり、呼吸器が顔に当たって痛いと言えば「みんな我慢しているんだから我慢しなさい」と言われたり(もう、24時間以内に死ぬとわかっている患者に)、モルヒネ注射を始めたらシップタイプの痛み止めを剥がされたり、モルヒネを始めた日の夜中、何か騒がしいので起きようとしたら看護士さんに「奥さんは寝ててください」と止められたり、そのあと夫が完全に死んでから「亡くなりそうです」と起こされたり。

 死に目に会えなくて、私は助かった。

 とにかく最後の一カ月はわがままの言いどおしで、最期の最後に何を言われるかと、私はビクビクしていたのだ。夫の要望に応えて病院に泊めてもらったのに「素人介護はいらない」と言える人だ。もう、死ぬとなったら、何を言い出すかわからない。夜中についウトウトしてしまい、起きたら夫が死んでいてホッとした。看護士さんに起こさないでくれてありがとうと言いそうになった。死に目に会いたがるのが普通なのに、会えなくて喜ぶのも変だから言わなかったが。

 と、いろいろと気持ちが混乱した。

 夫が亡くなってから1年と3カ月が過ぎて、ようやくいろいろなことが落ち着き、生活も以前のように戻りつつある。

 そして、ふと「モラルハラスメント」という言葉を知った。自分プライドを傷つけた人間に、まるで相手が悪いかのように思わせるような嫌がらせをするというものだ。

 いろいろな兆候が夫に当てはまった。

 ああ、しまったと思った。夫が妙なわがままを連発したのは、自分が死んでしまうという自分尊厳への傷を回復させたかったからだったんだと思った。

 じゃあ、わがままにいちいち付き合うのではなく、単純に「あなたのおかげで、私幸せでした。ありがとう」とそう言えば良いだけのことだったんじゃないかと。

 そしたら、夫も落ち着いて、もっと、穏やかで感謝に満ちた最期を迎えさせてやれたんじゃないだろうか。

20090704追記

 コメントをくださったみなさま、ありがとうございました。

 ずっと心に閉じ込められていた何かを言葉にしてみたら、こうなりました。

 一部の看護士さんの対応については不満はありません。夫はもちろん私も自分のことでいっぱいいっぱいで、自分では意識しておらず、また、よく思い出せないのですが、そういう扱いをされるほど傍若無人な態度を取り続けていたのだろうと思います。

 夫がどんなわがままを言い出そうと「病気がそうさせるのだから」と、主治医先生もほかの看護士さんも理解を示してくださっていました。私がうまく相談出来なかっただけなのだと思います。

 

 闘病に付き合っている間、ずっと、夫が死んだら、せいせいするだろうと思っていました(こういう本音を書きたいから、増田でしか書けないのです)。

 夫はここ10年ほどは、ずっと決まった日課で生活していました。朝起きる時間、夜帰宅する時間は、ほぽ毎日同じ時間でした。毎日、その時間になると扉を見つめます。夫が帰って来ないということがどうしても納得いかないのです。

 今日、夫の仏壇を食卓の近くに据えました。よく見えるところに遺影を飾りました。これからは、仏壇と遺影を見つめようと思います。

2009-06-17

http://anond.hatelabo.jp/20090617151938

ずいぶん敏感なんだな。

看護婦ダメだ!看護士にしろ!と同じようなもんかね。

2009-06-10

http://anond.hatelabo.jp/20090610180518

そうかね?ITでもPG中国インドに丸投げ、とかよくあるし

サービス業でも、その辺のコンビニとかでも、中国人やら東南アジアやらの店員とかいっぱいいるし

医療の分野にも入ってこようとしてる、インドネシアから看護士取るとか。

それとも増田はどこか特定の業界に限った話がしたいのか?

2009-05-10

抗うつ薬に見放された

約10年間抗うつ薬を処方され続けていた。

ここ1年ほどは軽い眠剤だけで済んでいたけれど、それも去年の年末でやめた。

最初のうちは寝づらくて、おかげで年末年始には目の下に真っ黒なクマが常設展示されてしまった。

あれから5ヶ月。眠剤なしでもぐっすり眠れるようになった。

でもクマは未だに堂々と居座っている。はてブばっかり見てるせいか。


さて、一昨日のことだ。

ひどく落ちこむことがあった。

この落ち込みようは、鬱だったころのそれとよく似ていた。

一昨日はどうしてもキャンセルできない用事が入ってたので、以前処方されていた薬を数錠飲んだ。

その後は記憶が切れ切れになっている。


電車を2度降りそこねて病院の予約時間に遅れた。

(ちなみに乗り換えなし2駅)

病院看護士さんに「電車大変でしたね〜」と言われた。電話したっけ?

と思ってさっき発信履歴見たら、予約時間を30分以上過ぎて電話してた。しかも2回間違えた跡がある。

せっかく病院に行ったのに、先生に言われたこともよく覚えていない。

その他にもあちこちぶつかったり、会計番号の書かれた紙を失くしたりした。

会計待ちの間にえびアボガドサンドイッチを食べたけど、味は覚えていない。

食べたからには注文したはずなんだけど、それも覚えていない。

あ、注文し終わってから「チーズ入れてもらってもいいですか?」って言ったのは覚えてる。

帰りに洋服屋に寄って、シャツスカートを買った。所持金620円だったので、滅多に使わないクレカで。

電車や店に置き忘れたものがなかったのが幸いだった。


この一日、なんだかすべてがぼんやりしていて、夢の中でのことみたいだった。

昨日はだるくてほとんど動けず、2回もどした。


今まで10年間つきあってきて、少しくらい多めに飲んでも全然平気だったのに。

薬も合ってて、記憶が飛ぶなんてことはなかった。

なんだか長年お世話になった友人に、急に突き放された気がする。

どんなに苦しくても最後の砦があると思ってきたのに。

これからはひとりで歩けってことか。

2009-04-21

ちょっと考えてみる。

日々の生活の中で異性愛者は:

2009-04-14

病院経営について。

病院の3分の1は赤字であるという話が出ている。

 入院施設のある医療機関は、大きく分けて、通常病棟療養病棟に分類される。

 通常病棟においては、ベッド数と看護士の定数によって、7対1、10対1、13対1、15対1と区分されている。ベッド数に比べて看護士の数が多い病院ほど、急性期や手術対応を取る病院であり、看護士の数が少ない病院は、そういう病院を目指しているんだけど、地域病院の数が多すぎて、患者の取り合いになってしまっていて、患者数が増えず、普段は看護士数を減らし、患者が増えたら補助看護士を取って7対1を目指すという状態になっていると考えて差し支えない。

 通常病棟は、治療行為によって点数を稼ぐ病院とも言える。入院基本料が、7対1でベッド一台一日あたり15550円の売り上げが立つが、その金額と同等以上、できれば倍額である30000円程度の処置売り上げを付け、ベッド一台一日当り平均45000円の売り上げ(3割負担ならば13500円)を出さないと、成立しないと考えた方が良い。入院期間中に、点数の高い手術をしたり、自費負担の重粒子線療法をしたりといった事をやって、がばっと売り上げを稼げる日を何日か作らないと、達成できない数値である。

 常に患者満床になっているとは限らない事や、男女を同室には出来ない事等から、病床稼働率は高いところで95%が上限と見られている。それ以上になると、ベッド待ちの患者が他の病院を求め、商売敵が発生し、結果的に、患者を取り合って75%くらいまで稼働率が落ちる。10日で退院できる患者を、検査だなんだかんだと15日くらいに引き伸ばす事は可能であるし、それだけで、50%の病床稼働率を75%に引き伸ばせるが、当然、検査待ちで何もしない入院日数が発生するので13対1(入院基本料一日10290円)にまで看護士を減らす事になるし、やれる検査も処置も変わらないので、ベッド一台一日当りの平均売り上げは20000円程度にまで落ちる。

 やれる検査も処置も決まっている以上、短い入院期間で退院させた方が、ベッド一台一日当りの売り上げは上昇するし、患者にとっても、実は、入院基本料が減る分だけ、支払い総額が下がるというメリットがある。

 これに対し、療養病棟入院基本料に処置費が全て含まれる包括式になっている場合と、通常病棟の一部が療養病床に指定されていて、安価な基本料に出来高払いの処置費が付け加えられる場合とに分かれるが、通常病棟に療養病床を置く事は、ベッド一台一日当りの売り上げの平均値を引き下げる事になる為に、患者が十分にいる病院では、常識的には設置されない。療養病棟に空きが無くて転院させられなかった時に、やむを得ず置く場合ぐらいである。療養病棟は、重病患者痴呆が進んで移動すらままならなくなった人でないと、基本的には受け入れてくれない。というのも、症状に応じて売り上げが決まる為で、一番高い基本料が取れて(ベッド一台一日当り17400円)、かつ、手間のかからない患者を受け入れるのが、一番美味しいとなっている。ただし、そういう患者でも180日が経ったら退院させなければならず、それを引き取る家族は、苦労を背負い込む事になる。

 通常病棟には、内科の他に外科や小児科といったほとんど全ての診療科を置かなければならないが、療養病棟には内科だけで十分であるという事から、患者さえ十分に居るならば、療養病棟専門にした方がメリットは大きいのだが、入院期間に通常・療養あわせて180日の制限がある為に、患者の確保が難しくなり、通常病院療養病棟を持つという、一番売り上げに対してマイナスな手段を取らざるを得なくなっている。180日が経ったから退院させるという時に、家族が引取りを拒否するような事態を発生させない為には、大きな手術が終わったら、すぐに家族に引き渡した方が、スムーズ押し付けられるという現実があるためである。

 このために、療養病棟を専業とする病院は、可能な限り通常病棟への転換を目指し、結果的に、患者の発生量に対して病院が多すぎるという事態を起こしているのである。

 救急においてたらいまわしが発生しているという話や無医村・無病院町が発生しているという話と、病院が多すぎて赤字になる病院が増えているという話は噛み合っていないのだが、たらいまわしが発生するのは、産科や小児科といったハイリスク診療科の話であるし、無医村・無病院町が発生するのは、丼勘定健康保険制度において収入と支払いのバランスから、請求した診療報酬がガシガシと削られて赤字になるのが原因である。正当な報酬が受け取れない事や、リスクに対する責任理不尽である為に、病院が逃げ出したり、産科と小児科医師が逃げ出したりとなり、病院が消滅し、たらいまわしになるのである。

 医者といえども、自分や子孫の繁栄を願うのは、世人と変わらないと以前書いた(cf.[2007.5.1])。人口が増えている時代であれば、病院が増える事は望まれており、今の制度は、その目的アジャストされたままになっている。人口が安定している状態や減少に向かう状態では、病院の総数を一定にしたり併合させて減らしていくという事が必要になり、制度現実の間に、ズレが発生しているのである。このズレを無くす一つの方法が、病院株式会社化であり、個人所有の診療所病院、大病院へと拡大していくという考え方から、すでに存在する病院株式を、医師として現役の期間だけ保有するという考え方への転換である。

 多すぎる病院を、いきなり減らす事は難しいであろうが、やらなければならない事なのである。医療介護が新産業になるという主張が本当ならば、赤字の病院介護施設は存在しない筈である。数字は嘘をつかないが、人は嘘をつくのである。

2009-04-08

愚痴とはどういうものか、その発言の影響を考慮せよ

http://anond.hatelabo.jp/20090408135620

増田だが。

糖尿病患者には隠れて肉などを食べたり酒を飲んで、あげく逆切れする人が多い、というのは親戚の医者看護士に聞いた愚痴だから訂正は無理。

そういった「愚痴」を他人に話をするときの根拠にするべきではないと思う。でないと以下の二点で人格を疑われる。

  • あなたならば大丈夫であると信頼してこぼした相手の信頼を裏切る行為
  • 愚痴と言う誇張や意図的に事実が伏せられている・曲げられている可能性のある行為を事実として発言する行為

愚痴とは、議論をするときと違って、自分の気持ちを吐露し、相手に共感してもらうということでストレスを解消しようという行動だ。その場合、自分に不利になりそうな話は出さない。そうだね、それはひどい、と言った風に共感してもらうためのものだ。少なくとも、聞いている側が「これは愚痴だ」と認識できるほど明確であるならば、これは事実である。さらには、自分は悪くないとか、自分がいかに大変か、と言うことを誇張する傾向がある。それはそうだ。より共感してもらうためにあるのだから。

そういった話であるのだから、話す方も誰にでも言うわけではない。あ、この人ならば大丈夫だな、と言うのを無意識にかぎ分ける。そこには必ず信頼があるわけだ。ましてや看護師医師といった、法的にも秘密を守るための義務がある事を承知している人々である。いくら特定の人を出さないとはいえ、そういった配慮は無意識にしていると考えるのが自然だ。

これは全く悪いことではない。むしろ、こういった仕組みを持っているからこそ人間というのは正常でいられる。潤滑油のようなものだ。また、自己肯定するためには必要不可欠なものだ。少なくとも何もかも自分が悪いとふさぎ込んでしまうよりはよほど健全である。だから聞く方は、これが愚痴であることをきちっと認識しているのならば、その場だけの話にしておくべきなのだ。

しかしながら、こうしたある意味生理的な、精神バランスを取る上で出てくるような性質の話を根拠として言いふらす。はたしてこれがいいことなのだろうか。少なくとも、元増田にその愚痴を話した医師看護師はこのように自らが無意識の上でも誇張した愚痴の話を、言いふらすことは本意なのだろうか。極端なたとえをするならば、あなただから見せるというセックスの場の性癖を、公に話しているようなものだ。

そして、話の出所が万が一割れてしまえば、その話をした人との信頼関係どころか、その人間にも被害を及ぼすことにもなりかねない。

そのような性質の話をほいほいとしてしまう。私はそれが信じられない。ましてや、今回のことはそれを言いふらすことで他人に被害が及ぶ話である。そういった話は、もう少し慎重にすべきである。せめて、愚痴であることと、言われたシチュエーション、そのニュアンス等々を明記すべきだ。それは読んだ人がその情報価値を見極める上で非常に重要な資料となる。

極端なことを言えば、これだけでは

の区別がつかない。しかもどの段階の話かによって全く確度が違うのがわかるだろう。

インターネットは誰でも誰からでも見ることができる。そのことを自覚していただきたい。

http://anond.hatelabo.jp/20090408135125

遺伝のみでかかる不幸な人も居るのは知ってる。

糖尿病患者には隠れて肉などを食べたり酒を飲んで、あげく逆切れする人が多い、というのは親戚の医者看護士に聞いた愚痴だから訂正は無理。

2009-03-24

前進するためには。6

祖父の話。

10年ほど前に他界している。

俺には物静かでやさしい人だった。

手先が器用。

戦時中帝国陸軍で南方まで行ったらしい。

もっと話を聞きけばよかった。

祖父が入院したのはまだ寒い頃だった。

暖かくなる頃には老衰で亡くなった。

身近な人が亡くなるのは初めてだったのでとても辛かった。

看取れたのは良かったのか悪かったのか。

今夜が山だをリアルで聞いた。

自分しか病室にいない状況。

様子が少しおかしいのに気づいていた。

なぜかすぐに誰かを呼びにいけなかった。

入院中ずっと祖父は辛そうだった。

好きなタバコも吸えない。

甘いものも食べられない。

手を握り返してくれても弱弱しくて悲しかった。

早く楽にさせてあげたほうが良いんじゃないか。

短い間だけど色々考えた。

父を呼ぶ。

看護士が来る。

呼吸が弱くなっていく。

担当医師が来る。

臨終の宣言。

すぐさま通夜そして葬式

あっけなかった。

いまだに残ってるトラウマかもしれない。

助けられたんじゃないか。

そういう風に思ってしまう。

乗り越えられていないのかな。

そんな祖父。

__

http://anond.hatelabo.jp/20090323221723

2009-03-12

http://anond.hatelabo.jp/20090312170951

医者の世話になったことがあまりないからその職種を忘れていたぜ、、

看護師…女

ト○タとかの自動車系…男とか外人

という住み分けが出来るのかなぁ。

所で、医者とか看護士ってブルーカラーっていうのかしら。

2009-01-07

http://anond.hatelabo.jp/20090107090735

もし病状が回復しての判断ならいいけど、

前と同じや悪化してるなら読んで欲しい。

一般論しかいえないけど、食べる事はものすごく重要

食事制限を甘く見ないで欲しい。

食事制限で進行を遅らせたり、その間に治療を進めることで改善できるんだから

その逆はどういう意味か…分かるよね?

でも、食事って、本人がきちんと意思を持って「食べ」ないといけない。

無理やり口に捩じ込んで、食いたいものから隔離するわけに行かない。

食事治療や制限に理解がない患者の場合、

病院側(栄養士)は、「もう、好きな物食べていいよ」しか言えないんだよ。

問題のある摂取より、理想的な摂取だけど、

例えば治療食、特別食を嫌だからって少ししか食べない、

食べるものは制限されるから食べたくない、その代わりアルコールばっか摂取してる、とか(年配の男性によくある)

そういう人にはもう、制限とか治療でのメリットを捨てて、

最低限の栄養素やカロリーを取ってもらうほうがマシ、って判断になる。

病気病院側の医師栄養士、そして自分が一緒に治すもの、つき合っていくもの。

患者側の意思が欠けたら治るものも治らない。治せない。

増田入院なのか通院なのか、病院が大きいのか小さいのか、分からないけど、

増田への栄養指導は、栄養士さんや、医師や、看護士が頭悩ませて増田の最善を考えて行われてる事は分かって欲しい。(医師が全然無知で、栄養士に丸投げの病院もあるけど)

増田の病状が悪化したら、その人たちも辛いし、悔しいんだよ。

献立が嫌なら看護士に言って、直接栄養士さんに相談してみて。代替メニュー出せるかもしれない。

通院なら、栄養指導の時に栄養士さんと食生活を細かく相談して。プロだから、知識すごいから。

ここまでならできる、ってラインがきっと見つかるから。

がんばって。

2008-12-12

http://anond.hatelabo.jp/20081212140346

あなたが看板を見たときは「B型が余ってる」だけじゃない?

いやいや(笑

試しに「献血 B型 不足」でググって見なよ

何度どこで献血しても

少なくともAよりBが不足している局面なんか見たこともないし

看護士に聞いてもなぜか必ずそうだと言われる

2008-11-05

http://anond.hatelabo.jp/20081105135432

とか読んで思ってたんだけど、これ女医さんでも会計士さんでも弁護士でも保育士でも看護士でもOLでも自営業でも女子プロレスラーでも花屋さんでもお嫁さんでもスチュワーデスでも教師でも何でも成り立つんだよなぁ。そこに自分の好きな職業を入れて、好きな属性を入れれば。

属性がすきなの?それとも属性付けして一般化して語るのがすきなの?それとも属性で語らないと通じないと思ってるの?個人の話はしちゃいけないとかそういう勘違い?抑圧?どれ?モデル化してれば安心とかそういう思考?異常値とか特殊例とかどうやって処理するの?局値解かどうかどうやって判断するの?ローカルミニマムではないの?その評価はどうやってやってるの?

純粋に理解できないので教えてほしい。結局のところ一般化するなら「自分の彼女は○○で、△△というところが自分は好きだ。一般化すると○○は△△でよい」でおk?途中の論理の飛躍がすごすぎて気持ち悪いなぁ。一般化っつーよりは省略してるだけな感じもするけどさ。

2008-10-07

http://anond.hatelabo.jp/20081007164354

うーん、言いたいことは分かるけど、自分が性欲減退してる状態って単に触るのも触られるのも生理的嫌悪感を感じるっていうような状況だから、そういう状態で他人の身体に直接触れる接客業をするのはなおさらきついんじゃないか?て想像しただけで。

身体に触れるって意味ではエステスタッフでも美容院スタッフでも看護士でも医師でも介護職でもなんでもいいけど、職務上ピルが必要になるような職種じゃないしなあ。

ともあれピル飲まないなら平気っていう意図は全然ないです。

飲んでて性欲減退してる状態だとより大変そうだっていうのも偏見だっていうなら撤回するよ。

2008-09-27

もの言わぬは腹ふくるるのごとく

親切でやってもらっていることというのは、なかなかに文句を言い難いものがあります。

差し入れ

こちらの状況が大変だから、食べ物を用意してやろう。

その心意気はありがたいのですが、こちらは2人なのにサンドイッチ4人前とか、トンカツ3人前とか、太巻き5人前とか。

家事手伝い

すみません。漆塗りの茶碗を濡らしたまま放置しないでください。洗濯物は色物と白物と分けてください。タオルズボンは別に洗ってください。芝生の根っこまで雑草と一緒に抜かないでください。

「付き添い」

看護士さんはお手伝いさんではありません。お医者さまはうちの専属ではありません。お見舞い客同士で患者をほっぽっておいて盛り上がらないでください。治療方針に文句言わないでください。糖尿病で食事制限のある患者ヨーグルトお菓子チョコレートを持って来ないでください。

悪意があるんじゃね?

と、思われますよ。そんなことしていると。

2008-07-27

昨日のスマステの「太陽にほえろ

そもそもテレビみてない人が多いのかはてな文化圏では。まあいいや

太陽にほえろなどの往年の刑事ドラマ特集をやっていたのだが、気になったのが裕次郎が死ぬ数ヶ月前に撮影されたというシーンの扱い方だ。

取調室で裕次郎が命の大切さを説くという長まわしのシーンなのだが、裕次郎が「看護婦」と言ったところのテロップが「看護士」とされていたのだ。30年から前の映像を、今の職業名に性差を付加してはいけない的な価値観で加工したわけだ。

なんか、それがしっくり来ないのだ。まあその方が放送後「なんか言われる」可能性が低くなるだろうというのはわかる。でも、それってどうなん?って思いがぬぐえない。

そんなの嘘じゃないか。

2008-06-29

世界が豊かになると俺達の給料がどんどん減る

間違ってるかもしれないが、以下が俺の理解。

より安く・より効率的にモノをつくるために、いままで国家間にあった経済的障壁が取り払われる。(←グローバリゼーション

先進国労働者途上国労働者が同一線上で競い合うようになる。

先進国の特殊技能を持たない労働者給料が、途上国レベルにまで落ちていく。(←ワーキングプア

先進国国民は、一部の高所得層と多数の低所得層に二極分化する。(←格差社会

付随的に、先進国低所得層で「俺達の生活を脅かす奴ら」への反感が広がる。(←日米欧の嫌中感情、欧州移民バッシング

グローバリゼーションの波に上手く乗れた発展途上国では、給料が右肩上がりに上昇し国民はどんどん豊かになる。(←BRICsVISTAの台頭)

一方、波に乗り遅れた国は政治経済が不安定化し、世界全体のリスク要因になる。(←北朝鮮ミャンマージンバブエ等)

結果的に、先進国発展途上国の差が相対的に縮小する。

CEO給料日本でもインドネシアでもベトナムでもそれほど変わらなくなり、同時に看護士美容師SEや工員の給料もそうなる。

日本人の大多数はいまよりも貧しくなるが、発展途上国の人の大多数はいまよりも豊かになる。ある意味、公平公正な社会の出現。

そんなわけで大きな目で見ると、ワーキングプア問題も世界が全体的に豊かになる過程での一事象なんだろうなと思ってる。

とはいっても毎日毎日残業して貯金が全然たまらないのはやっぱり悲しい。

ログイン ユーザー登録
ようこそ ゲスト さん