■anond:20241013065834

まとめ

1. ベジファーストが食事摂取基準から削除された理由は「栄養素摂取に関連するものではないことから」だと、検討会資料にはっきり明示してある。よって筋肉博士医師の主張は誤り。そもそも論として、法が定める食事摂取基準の目的は栄養素の基準値を定めることであるから、野菜先食べは範囲外の論点であった。
2. 範囲外とはいえ一度は含めたものを削除した背景には、食事摂取基準がどんどん肥大化しているので、書き手側は編纂人材の不足で悲鳴をあげているし、読み手側もついていくのが大変という課題が生じていたから。
3. この課題を解決すべく 、他の診療ガイドラインとの連携強化という形で、互いのガイドラインの責任領域の明確化が行われたようだ。野菜先食べは糖尿病対策のメソッドなので、糖尿病診療ガイドラインに書くのが妥当ということになったのだろう。
4. しかし、野菜先食べは糖尿病診療ガイドラインの改訂でも削除されている。これは理由がはっきりしない。筋肉博士医師の言うとおり、「エビデンス不足がようやく露呈したから」かもしれない。
5. だが、さらに不可思議なのは、改訂された新ガイドラインについての一般向け解説記事で、糖尿病診療ガイドラインの策定委員が、野菜先食べの案内をしていることだ。これ見るに、「野菜先食べなんて意味ないから削除した」という線はズレてそうに見える。
6. ここで手がかりになるのは、糖尿病診療ガイドラインの改訂方針として、「Minds診療ガイドライン作成マニュアル」への準拠度を上げること、ここに力が注がれているように見えることだ。
7. 野菜先食べに関する記述は、改定前でも単独では立項されていない。旧版ガイドラインでは「食事の摂り方」というテーマで括って立項することで、野菜先食べを含む3つの異なる論点が一緒にされている。しかし、「Minds診療ガイドライン作成マニュアル」に準拠するには、これらはきちんと分割し、一つ一つ立項する必要がある。
8. 糖尿病診療ガイドラインからの削除の理由に関する増田説は、「野菜先食べ単独だけで立項するにはバリューが足らないと判断されたのでは？　臨床課題であっても重要臨床課題ではないということで不採用になったのでは？」というものである。
9. 野菜先食べに関する個人的な意見としては、「食事の楽しみを損なわない範囲で、炭水化物系を食べるのを後回しにするのは、それなりに有望な心がけだろう」

Permalink | 記事への反応(5) | 08:44

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