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はてなキーワード: IGFとは
http://anond.hatelabo.jp/20130817120120
お医者様に読んで頂いて嬉しいです
総合病院で、何科に行けば良いか不明だったので、総合内科？で検査しました。
その有名な値というのは検査した事はありません。多分IGF-1もです。まだまだ検査し尽くしていなかったんですね。
その総合内科で異常がなかったので、さらに詳しく調べるにはどうしたら良いかと尋ねたところ、医師に「どれだけ調べてもこの調子だと異常は出ないだろう。私にはそんなに痩せすぎには見えないし。女性はみんな痩せたがるものだからいいじゃないですか。」と言われ、どうすることもできず帰宅しました
大学病院の内分泌／代謝内科というところに行けば良いのでしょうか。
今まで他の科で１０回以上さじを投げられたので、精神的にもトラウマですが、阪大病院か京大あたりに、年内にはぜひ行ってみたいと思います。（おすすめの病院があれば教えてください）
ありがとうございました。
「あらゆる検査をした」というふれこみの患者さんを初診でよく拝見している医者です。
本当にあらゆる検査をして異常がない患者さんというのは診たことがありません。
もちろん有名なエーラーズダンロス症候群程度や寄生虫は当然調べてあるのだろうと思いますが、
実力のある内分泌代謝内科医に助けを求めてみるのも良いのではないでしょうか。
糖尿病家系、ということで、IGF-Iなどの代謝がおかしい場合。
非常に多彩な原因が考えられるのです。
もちろん胴が異常に長い、という事で足の軟骨の形成異常などがあった可能性も考えねばなりません。
遺伝子の問題であるならば、実際には治すのはかなり難しいわけで、
原因を追究するためのあなたの労力や努力と、その結果とが釣り合わない可能性はありますが、
例えばエーラーズダンロスの場合には血管の脆弱性がありますし、
それに類似した状態であるならば、きちんと経過を観察したほうが良いのです。
病的だと決めつけているわけではありません。まずその評価をきちんとせねば。
逆に病的でないならば、
１）骨量の評価
２）皮下脂肪厚の評価
３）消化機能の評価
４）血中脂質の合成能やタンパクの合成能の評価
（甲状腺機能などはさすがに検査してあるだろうと思うので割愛しました）
などを行います。
２）排便の回数や性状
を行います。
自分が求める体型と、人が許容する体型には「ずれ」があります。
医師や医療従事者がかかわることで、「第三者の目」が加わります。
家族や友人は心無い一言を発する場合が多いので、その一言に深く傷ついた方を多く見ます。そして怒っています。
商売でやってらっしゃる方も、その方の好みで指導をしてしまうので問題です。
あなたが薄っぺらいと思ってらっしゃる体型も、第三者の我々から見れば美しいかもしれません。
医師は、特に勤務医は、みなさんが思うよりは安月給で歩合制でもないから、商売であれこれいう事はありません。
時々面倒くさがっている人がいますが嘘は言いませんのでどうぞ信頼してください。
体脂肪の量は上手にコントロールすることはとても難しい事です。
体をつくろう、という場合にはまずいわゆる「細マッチョ」を目指すことです。
糖尿病を心配する場合には、一日あたりのC-Peptideの量、あるいはHOMA-Rなどの指標があって、
るいそう（やせ）の定義はBMI17.6以下なので、これ以下の方は内科に通院していただいて治療をするケースがかなりあります。
お役に立てば幸いです。
