コロナの診療報酬がまとまらないねえ

2023-03-02

「5類」移行後の診療報酬のあり方については未だに議論中なんだよね。

コロナ病棟で働く、しょっぱくて頭の悪い看護師の一人としては、方針が決まらないと自分の立ち位置が明確にならんからマジで困る。

病棟継続するかしないかは死活問題なのよ。具体的には部署が閉鎖するかどうかって話。

ちなみに全体の感染者が減っている割には、未だでワクチンを打ってない高齢者は、入院してくるとポロポロと亡くなっているよ。

重症化率が低下している感はあるけど、当たり前だけど、かかって行動制限をされている高齢の患者さんはADLが結構下がる。

「なくなるから新しい役割の病棟を立ち上げて！」っていってもそんなのすぐには出来ないんだよね……

３月１日の中医協の話し合いでは下記のような感じだったらしい。

＜現在の意見の対立について＞

「高齢者がかかって死亡者数は増えてるよ。特効薬が無いし。特例が続かないと精神的にも体力的にも持ちこたえられないんすけど……」

「5類相当に変更すると再拡大するかもよ。『広く発熱者の対応を求める』と言っても、特例をなくしたら、誰もやらなくない？少しずつ緩めていく段階的対応が必要じゃん？」

「病床確保料等が無くなったら、急性期医療では感染者を受け入れるか、不安じゃない？」「類型を見直すと保健所が介入しなくなるだろうから、入院調整とか転院調整とかどうするの？全て対応するには相当な労力だよ？まず様子見が必要でしょ？」

「外来でも発生届の簡略化とか、発熱外来も慣れてきたでしょ？」

「重症化率は下がったでしょ？」

「半年間では約1000億円になるし、お金かかるんだよね」

「患者への指導や入院調整は医療機関の本来の業務でしょ？」

「特例措置は役目を終えたっしょ。即時廃止でよくない？」

……で、こんな中で3月上旬までには具体的な方針を示す……らしい。

どうまとまるんでしょうねえ。

診療側委員「継続、慎重な対応」要望、支払い側委員「見直し」訴え　「5類」移行後の診療報酬特例の在り方を議論

2023/03/02・中医協　総会（2023年 3月1日実施　資料）