■不妊治療の入門的知識を書いてみる

このへんに触発されたので、簡単にまとめてみる。意外とよく知らない人が多いみたいだし。

http://anond.hatelabo.jp/20130505120241

http://anond.hatelabo.jp/20130504200740

不妊治療と言うと、試験管ベビーみたいな印象が強いかもしれないけど、ピンからキリまでいろいろある。

以下、分かりやすさを重視して書くので、正確な表現になってない部分があるのは容赦してくれ。

タイミング療法

いちばん「キリ」なのがこれ。

卵子は排卵してから２４時間しか生きていないので、排卵して２４時間以上経ってから何回セックスしても、その月に妊娠するのは不可能。

一方精子のほうは３~４日くらい生きてるので、排卵日の前日とか前々日くらいにセックスするのが理想だ。

排卵日は、「生理開始日から２週間後くらい」とか「毎朝体温を測って、低温期から高温期に移り変わるあたり」とかで一応素人でも予測可能だけど、人によっては生理不純だったり、体温がバラバラだったりして分かりにくいことがある。

そこで、超音波とか尿検査とかで正しい排卵日を予想してもらい、いつセックスすればいいのか教えてもらうのがタイミング療法。

費用は月5000円くらい。

人工受精

これは、膣に出された精子が、子宮の中に入って行けないときに使う。

原因は、精子の数がやや少ないとか元気がないとかでなることもある。

また、健康な子宮は、精子が中に入って来るのを助けるための粘液を出しているんだが、その粘液の量が少なかったり、精子と相性が悪かったりする場合もある。

名前は大仰だが、やってることは大したことない。オナニーで出した精子を、ゴミとか不純物を取り除いたあと、スポイトみたいな道具で子宮の中にピュッと入れるだけ。

費用は１回２万円程度。

体外受精

これは、主に卵子のほうが子宮に入れない場合の治療だ。（精子の数が極端に少ない場合も使う）

卵子は卵巣で育って、その後卵管を通って子宮に来るわけだが、その卵管が詰まってるとか、卵管と卵巣の接続がうまくいってないとかで、卵子が子宮に入れなければ、いくら精子が頑張って子宮までたどり着いても受精不可能になる。

そこで、注射器みたいなのを卵巣に刺して卵子を吸い出して、シャーレで精子と受精させてから子宮に戻すことになる。

費用は１回３０~４０万円くらい。

ただし、一度に複数（多い人なら１０個以上）の卵子を取り出し、受精させて冷凍保存しておくことが出来る。

その場合、２回目以降は、保存してある受精卵を解凍して子宮に入れるだけなので１０万円程度で済む。

顕微授精

普通は卵子に精子をふりかければ自然に受精するんだが、精子に問題があって、それが出来ない場合がある。

そういう時、卵子にミクロな注射器を刺して、精子を注入することで授精させることが出来る。

この場合は、女性側に問題がなくても必然的に体外受精になる。

費用は１回４０～５０万くらい。

複数の受精卵を一度に作って保存すれば、２回目からは１０万円程度で済むのは体外受精と同じ。

その他

ホルモンバランスが悪いと、卵子がうまく育たなかったり、せっかく受精してもその後すぐ流産してしまったり、ってことがある。

これを防ぐために、ホルモンの薬を飲んだり注射したりする。

こうしたホルモンの治療は、上のどれかの治療を併用して行うのが普通だ。

で、卵子の老化とどう関係あるの？

卵子の老化はほぼ年齢と比例するが、全ての卵子が一様に老化していくわけではない。

老化が進んで駄目になってしまった卵子と、まだそこまで老化してなくて受精可能な卵子がある。

２０歳だったら１０個中９個が使える卵子だが、４０歳になると１０個中１個しか使える卵子がなかったりするわけだ。

１０個中１個でも使える卵子があるのだから、数打てば当たる作戦を使えば妊娠は不可能ではない。

要するに１０か月連続で、いいタイミングでセックスすれば、１回は妊娠できる……計算になるのだが、問題は、その１０か月という時間である。

もともと「ギリギリ受精可能」くらいだった卵子が、その１０か月の間に更に老化が進んで、受精不可能になってしまうことがある。

高齢の場合は、とにかく治療に時間をかけている余裕がないのだ。タイミング療法や人工授精をしていたら、あっという間に時間が過ぎ、使える卵子がなくなってしまう。

そこで体外受精である。

１度に１０個の卵子を取り出してしまう。そして、そのうちうまく受精できた１個を子宮に戻せば、うまくいけばそのまま育って妊娠できる（もちろん、ダウン症などの確率は若い妊婦よりも高くなるが）。

これが、卵子の老化に対して体外受精を行う理屈である。

まとめのようなもの

もしあなたが若ければ、気軽に不妊クリニックを受診してみよう。

数千円の治療を２、３か月受けただけで妊娠できる可能性が高い。

もしあなたが高齢であるなら、１分１秒でも早く体外受精しよう。

その場合、うまく妊娠出来てもダウン症などの確率が普通より高いので、出生前検査をおすすめする。

高齢かつ、体外受精や出生前検査のお金がない場合、また、超高齢（４２～４４歳ぐらいで、使える卵子はほぼ枯渇する。どんなに数を打ってもゼロはゼロである）の場合は、潔く諦めて、夫婦２人で過ごす老後の在り方を考えよう。

Permalink | 記事への反応(1) | 13:45

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