安倍首相の進める混合診療解禁「患者申出療養」

2014-06-12

安倍政権が進めて、よくわかっていない日経がドンドコ報道する混合診療について、医療系の立場から常識レベルで再考してみた。

結論：金持ってる人は迅速に26％オフになるかわりに、現状で皆が享受している9割オフになるまでの期間が遅くなる。

「患者のため」というありがたい理由で提案されている患者申出療養、

実際の患者負担モデルを、似た制度の「先進医療」の数字で試算してみます。

先進医療は平成２４年６月末までの一年間ですと、

533施設で14479人が先進医療を受けて、総額は約146億円です。

うち先進医療分が約100億円で保険診療分が約46億円とのことでした。

これを使って患者申出療養の場合の一個人の費用負担を想定してみると、

仮に上の金額からゼロを４つ取って計算すると以下の通りになります。

・現状：保険適用外の治療法が100万円で、プラス全額負担が46万円

・患者申出療養：新しい治療法の100万円は同じで、

　46万円が保険適用で13.8万円、更に高額療養費制度を使って8.3万円

・結果：146万円が108.3万円にということで、26％オフになります。

患者申出療養を利用する一部の人は26％オフで多少助かりますが、

その一方で、皆保険制度がややこしくなるとともに

「統合医療」やらのめんどうなノイズが制度に入ってきます。

大金を払った期待があるので、訴訟リスクも増えます。

また、薬価の高いアメリカだけで承認されている薬は、

日本の薬価は安いので承認申請へのインセンティブが小さくなります。

特に患者数の少ない高価な薬ほど影響が大きいです。

承認しなくても使用するルートが既にできていますので、

現在のような、人道的な理由での早期承認を求める声は届きにくくなります。

患者の中でも使える人と金がない人で分断されます。

なお、薬事承認されたら、146万円が9.3万円になり、93％オフです。

一部の患者が26％オフにすべきか、後々93％オフの誰でも受けられる患者か、

どちらを優先させるか、この国の枠組をエイヤッっと決めるのは政治の役割ですが、

正直なところ、どちらが良いかは自明ではないかと思います。

この政治判断って変ですよね、普通に考えると、あたまが悪くて政治家として失格としか思えないですよね。

先週、突然にＪＡ全中の解散指示が出ました。この混合診療も突然です。

去年辺り、小泉政権の時に混合診療を言い出したの日医から譲歩を引き出したかったからだと内情を明かした官僚だか政治家がいました。

こないだオバマさんがすきやばし次郎に来ましたね。尖閣諸島について、言ってほしいことを言ってくれましたよね。

そのバーター取引でＴＰＰ反対派を押さえ込む動きを作ったという見立ては間違えていますでしょうか？