  |
https://anond.hatelabo.jp/20180709065932
の続き。
なぜ、看護師などの医療従事者のモラルが問題となり、医療従事者の中で「看護師は特別」という自意識を持つものが多いのだろうか。基本となる看護師ー患者関係を見てみよう。基本的な大前提として、患者と医療者の関係は対等ではない。
Boundaries and the Nurse-Client Relationship:
Keeping it Safe and Therapeutic
Guidelines for Registered Nurses
The nurse-client relationship is one of unequal power, resulting from clients’ dependence on the services provided by nurses, as well as nurses’ unique knowledge, authority within the healthcare system, access to privileged information about clients, and ability to influence decisions (CRMN, 2007). This power imbalance can place clients in a position of vulnerability and potential abuse if trust in the nurse-client relationship is not respected. It is the nurse’s responsibility to recognize this imbalance of power and to be aware of the potential for clients to feel intimidated and/or dependent (CRNBC, 2006).
Intimacy
Nursing practice, by its very nature, can create an atmosphere of physical, emotional,
and psychological intimacy that can, in turn, increase the vulnerability of clients.
http://crnns.ca/wp-content/uploads/2015/02/ProfessionalBoundaries2012.pdf
要約すると、「患者」対「看護師」という時点で不公平な力関係が生じ、患者は看護師に対し脆弱で言いなりにされるがままの弱い立場に置かれる。看護師がその職業的立場を自覚せずに軽視すると、患者は潜在的虐待と搾取の対象となる。その不均衡は、患者は看護師が提供するサービスに依存し、看護師の専門知識と医療機関における権限、患者個人の秘匿情報に触れる立場、そして患者の決断を左右させうる立場などから来る。
また、看護という仕事の特性上、患者に対して密の肉体的、精神的、感情的な親密さという雰囲気を醸成するが、これは同時に患者の脆弱性を増長させてしまう。
この潜在的な権力の乱用につながる力関係の不均衡と職業的立場を認識し、患者を萎縮させてしまうように感じさせたり、依存させるようなこと、または弱い立場に付け入るようなことにならないように注意するのは看護師の責任である。
医療を受ける患者の弱みに付け入ったり、看護師の立場上得られる力を乱用しない、というのが患者ー看護師の間における信頼関係の基本となる。
と、このように欧米での基本的な教育と看護指針では、これ以上ないくらいはっきりと明記している。
しかし驚くべきことに日本における看護教育の課程や臨床現場のみならず、看護協会にも学会にもこの観点から指摘した具体的な倫理規範も指針・ガイドラインも一切存在しない。日本では臨床の看護師も当然、誰一人知らない。
つまり、看護師達は、権力を乱用したり弱みに付け込んでいる、という事すら、認識しないで、乱用しまくっている状態が多いのだ。態度の悪い、タメ口を平気で使う若い看護師を見れば分かる話だ。
さらに、
https://anond.hatelabo.jp/20180709055614
でも触れたように、医療に従事するものは、『患者の命は自分が握っている』と思い込む傾向が強い事が明らかになっている。殺人をして逃げおおせたシリアルキラーが神に近い万能感を感じるという例に似て、医療者は勘違いしやすいのだ。
そして、
https://anond.hatelabo.jp/20180709065932
でも触れたように、日弁連も指摘しているように、
ところが，我が国には，このような基本的人権である患者の権利を定めた法律がない。・・・そのような中で，今日，我が国の医療は様々な場面において多くの重大な課題を抱え，患者の権利が十分に保障されていない状況にある。...ところが，いまだ，患者の権利に関する法律は制定されていない。
看護師を取り巻くモラルの問題は、エイジズム、共依存、パターナリズムと幅広く、根深い。
にも拘わらず、
https://anond.hatelabo.jp/20180709065932
でも明らかにしたように、患者一般はもとより、日本の看護界においては無教育、無知が蔓延していると言ってよいだろう。
補足
https://anond.hatelabo.jp/20180709203858
参考
いっかにも「このマニュアルができていない！ただでさえ激務で疲弊しているところにこういう無駄な教育時間もうけて監視と書類を増やせば理想社会が作れる！」 みたいな日本社会を...
自分達看護師は特別だから、といって基本的な倫理教育を「無駄な教育時間」とは。。。ね。
看護婦だけじゃないぞ？ほぼ日本全部の職種について言えるが。 もう一度いう 「まずはきちんと時間と給料を出してからいえやボケナス。」
日本から移民したら？＞「ほぼ日本全部の職種についてまずはきちんと時間と給料を出してからいえやボケナス」
看護師だけじゃないが、看護師の優先度は高くねえよ。
看護師は今は多数が大卒で給料も福利厚生も上位だろう 転職も引く手あまたで上から目線で選ぶ立場 こういうすでに安定した立場にいる人間が既得権益を増やそうと権利主張するのは ...
既得権益を増やすな？ ムダで役に立たん仕事を増やすな。ということだ。 仕事を増やすなら、その分の時間と金を割り振ってからだ。 正直、この手のものは役人の自己満足以外誰の得...
仕事が多いなら看護師を増やせばいいんだよ
看護師はものすごい大量に生産されているのだが、割とサクッと辞めちゃうからな。 実働期間が短い人が多い。 これ以上増やそうにも、研修先の病院が足りなくて増やせないのだろう。
数を増やせば引く手あまたではなくなり 辞めたら条件のいい場所は奪い合い となれば上から目線の勘違いは居なくなる
病院増やせば看護師も増えるよ 看護師不足も拡大するけど 実習先を確保しないと看護師の定数増やせないという現実を見つめよう
だから数を増やせば成績優秀じゃないとその研修ができないんだ
研修しないと看護師になれないのだから、数も増えないぞ。 それに優秀な人間だけにするとかしたら、ますます数が増えない。 医師も同様。
こういう情報操作だよな 医師も実際のところは座学が９９パーなのに金がないと育成できないと嘘をついてライバルを減らす 自衛隊も似たようなことを言ってるけど育成コストがほんと...
まあ、くそったれ教育に比べたらよっぽど解決案になるな。 それには社会がコストを引き受けて給金を上げる余地を作って、人をこさせないと。 あと、病院を「淘汰する」のはまずいと...
まず、救うべきなのは、 過労死が最も多く、人手不足な上に、給料が安い運輸業・郵便業であって、 大企業並みに給与制度が整備されて、過労死も大して出してない看護士ではない。 ...
他のやつが苦しんでるからお前は救われるべきじゃないってどこまで上から目線よ。 だいたい、例えば教育したところで恨み心頭のやつが行動変えると思えんし、 恨みを抱かせないよう...
うるせえよ。 人手不足もたいしたことなければ、 過労死もたいして出してない看護師の優先順位は低いんだよ。 弱者のフリして、列の順番を繰り上げようとすんなや。 お前のクズは文...
優先度が低いからと言って要らん仕事を増やしていいわけじゃない。 こんなくだらん仕事を増やさなかったらいい。 むしろ、こんな仕事を時間も増やさず増やすほうがストレスでシリア...
弱者の仮面をつけたクズ。
倫理教育を受けないと君のような人になるんですよ そうなるとみんな困りますでしょ
役に立たん書類ばかり増やす連中に対する倫理教育というものがないのかねぇ。
https://anond.hatelabo.jp/20180709055614 の続き ダニエル F．チャンブリス著、浅野祐子訳「ケアの向こう側 看護職が直面する道徳的・倫理的矛盾」です。 この本は、病院でフィールドワ...
大口病院での患者大量不審死事件にて、看護師が逮捕されました。大口病院では不審死が数十人にのぼることから、戦後最悪クラスのシリアルキラーと分類しても構わない事件と言え...
人間疲れると残酷になる。 で、この３０年ってのは「頑張る奴にはとことん条件を悪くして金を減らしてカスみたいに扱え。人が来なくなった？どこかに代わりがいるはずだ！」みたい...
疲れてるから連続殺人しょうがない、とか、幼稚だな。
まずは疲れんようにしろといってるのだが。 これは聖職なんだから疲れてもオレの投げる石を全力で喰らい続けても平然としていろ。というのが今の日本な。特に新自由主義者。
銀行員が顧客のお金を横領したら、「銀行員の給料が安いからだ（可哀そう）、銀行の労働環境改善を」、とか「客が悪い」、「国が悪い」、となりますか？ ならないでしょう。 本...
銀行員の給料が高いのはそのような横領をさせないというためというのは定説だと思ってたが？ また、医療関係みたいに過重労働でもないし。 医療関係。いや、それ以外にもきちんと休...
医療関係みたいに過重労働でもないし 世間知らずのお子ちゃま発言は恥ずかしい。
世間知らずなのは元増田だろ？ まあ、医療関係はなんとか政府関係者は石を投げたいとウズウズしてるからな。でも、シリアルキラーが炎上しなかったので、なんとか炎上させたいと頑...
私のように、ソースなり論文なり上げて議論したら？
銀行員も俗に横領している立場の人間は月給手取り15万とかレベルの人間だぞ。 役職つかなきゃ銀行員はド貧乏どころかド#貧乏だってのは常識やぞ。
あれ、はてなーは「パワハラしたやつは殺されて当然」なんじゃなかったっけ？
殺した理由聞けばサイコパスだとすぐ分かる
自分の為に人を殺せるのは一般的にサイコパスではない。 何故なら「俺らでも理由を理解できる」からな。
自分がいるときに死んでほしくないから殺したという理由でも駄目ですか
それが「自分の為」（死体見るのが嫌だ）だってのは親の介護から目をそらして上京して盆暮れ以外音信不通となった増田でも理解できることだろうよ。
毒婦って 昔からいるじゃん
本文を読んでもらえれば分かるけど、医療現場の問題についてとは直接関係ありません。。。
本人の動機が正しいなら病院のシステムの問題も大きい。自分のせいで死んだわけじゃないのに死んだら手間が増えるわけだから。手当とか出ないんだろうし
まず、普通の人間ならあの動機で人を殺すという選択はしない。だからそれをもって病院のシステムが～という論理はおかしい。でも、医療の現場はサイコが大量殺人しやすい環境であ...
お前さ、「問題に気づいたが、忙しかったり金がなかったから対処できない」って考えがもろすっぽ抜けてるんだな。 まあ、こういうくそったれ提言で解決とかいうやつ全般に言えるこ...
客が医者や看護師に横柄に接しないのは生殺与奪を握られてるからで単なる力関係 心付けとかいう賄賂も手を故意に抜かれたくない恐怖で患者側が自主的に忖度して実施される htt...
これはとても良くわかる。看護師を含め医療従事者の多くは、自分達の行為が、形式的には暴行罪、傷害罪、逮捕監禁罪といった犯罪行為の構成要件に該当する、患者の法益を侵害し得...
元増田です。鋭いコメントありがとうございます。本筋から少し外れますが、仰る事に同意です。 看護師を含め医療従事者の多くは、自分達の行為が、形式的には暴行罪、傷害罪、逮...
やっぱり一部の人にとっては、看護師ってアンタッチャブルなんだなぁ。看護師が絡む批判は、すぐに詭弁と話題逸らしが降ってくる。 こういった、具体的論拠だしてる話しに、碌に...
看護協会というのがあって、看護師は半ば強制的に加入圧力がかかる。で、その巨大な看護協会は、お抱え議員達を擁立し、メディアにも圧力をかけるプロパガンダ機関というべき代...
エンジニアも見習ったほうがいいな
半ば強制的に年会費取られて特定の政党支援させられる、ってことだぜ？
歯科医は頭数ふえて親切丁寧になったろ 増員すれば看護師もきっとそうなる 傲慢なのはいったん成ったらその先は競争がないから だぶつき気味に看護師を量産して妙な言動をしたら採...
増やせばいい、いや悪いの話しではありません。関係ない。むしろ、日本の医療は自由診療ではなく、健康保険による反税金により賄われているから、全く自由競争が効かない。日本の...
歯医者（かい保険）は昔と比べて親切丁寧になってる ハイ論破
残念、どこが？あなたの主観で歯医者が親切になった。だから？本題に関係ないよ？
公務員でもなぜ真面目に仕事しなかといえば終身雇用が保証されていて競争がないから 功績をあげてもいない人間に一律で高遇を保証すればぶら下がり前提のやつばかりが入ってきて会...
レベル低いのが増えても患者の数は一定だから仕事は一定で病院の数も増えない そうなればレベル低い人が採用されず無職になるけど レベル高い看護師＝君は安泰だよ 増員の何を怯え...
絶対数は多い。単にすぐ辞める、地方は行きたがらない、たんなるそういう結果。別に看護師人口少ないわけではない。
だからもっと増やせばいいだけだよ レベルが高くて士気も高く空白もない上澄みだけが採用されればいい これが自由競争 レベルの高い君は何も心配しなくていい
だから、本題に関係ないっていいってるの。バカ？それとも、話題逸らしに必死？
増員案にまともに反論できず話題をそらそうとしてるのは、そちら様であります
看護師の「もっと金よこせ！」「もっと楽させろ～！」ばっかりだな。じゃなきゃ患者大量殺人起こすぞって脅しか？ひでぇな。
やっぱ底辺職種はテロしかないんだなあってはてな見てるとほんとよくわかる
違うよ、レベルの低いやつらばかりで、虐めとかでバンバン辞めてくんだよ。レベルの低い奴らがお局化して、辞めさせるの。元々看護学校のヤンキー上がりなんだから。
だから増員の何を怯えるの？ そんなのが大量に増えたところでハイレベル看護師のあなたは厚遇のままでしょう むしろ増員後の世界では全体トップ1割を気取れるんだから地位向上する
小さい山でトップ一割言ってもな
6
