「四環」を含む日記

はてなキーワード: 四環とは

2024-10-12

たとえば、うつ病に対して使える抗うつ薬ってたくさんあるよね。第一選択はだいたいSSRIかSNRIか最近発売されたS-RIM（トリンテリックス）だけど、その人の症状によってはリフレックスやドグマチールを出すこともあるだろう。抗うつ薬の増強効果を狙って少量の抗精神病薬や気分安定薬を出すこともある。それらが効かなければ三環系や四環系抗うつ薬がある。

こういったセオリー通りの処方でも試せる薬はたくさんあるのよ。

だけど診断名うつ病で、希死念慮があるって人が「ストラテラください」って言っても普通は出さない。

「コンサータ飲んでみたいです」「リタリン飲んでみたいです」「ラボナ飲んでみたいです」「クロザリル…（以下略」もありえない。そんな医師がいたらヤブ医者だと自分は思う。もちろん薬の適応があればヤブじゃないよ。

ちなみに精神科領域における「よくある適応外処方」の話を始めるとややこしくなるので敢えてその話をしていないよ。

何を話していたかはすっかり忘れるけど、断片的な記憶（あるシーンの数秒間とかが２，３個）は覚えている

高い金を払って忘れたら意味はないようだが、単純接触効果はあるようで何度か飲むと相手との少し距離は縮まったりする

ただ酒に望む一番の効果は、現実を一時的に飛ばせること、ずっと連続しないのがいい

あなたのいうように、夢を見るのも幸せかもしれない

四環系の薬の中には一日中眠れるものがあるというが、睡眠レベルが浅いまま続くなら苦しそう

SSRIは抑うつや不安などの症状に対してよく使われます。そのため、うつ病だけでなく不安障害においても第一選択薬となっています。

すぐに効果が現れるお薬ではなく、毎日定期的に服用しても効果が出始めるまで1ヶ月近くかかる場合もあります。

抗うつ薬は、SSRIの他にもSNRI、NaSSA（リフレックス）、ドグマチール、四環系抗うつ薬、三環系抗うつ薬などがあります（この中では三環系抗うつ薬という古い抗うつ薬が最も効果が強いですが、副作用もそれなりにあります）。

SSRIを「十分量、十分期間」試しても効果が見られない場合、他の抗うつ薬を試してみるか、オーグメンテーション（増強療法）といって、抗うつ薬に少量の気分安定薬または非定型抗精神病薬を併用してみるといった方法もあります。

何が言いたいかというと、SSRIが効くか効かないかは「十分量、十分期間」試してみてはじめてわかるものだし、たとえそのSSRIが効かないことがわかっても、まだまだ他に手はあるということです。