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こんばんは

さきほど、遺伝的な異常などについても言及してしまい、傷つけていないかと気になっていました。

前向きにとらえてくださって感謝します。

通常ですと、

１）糖尿病の有無

２）甲状腺疾患の有無

３）摂食障害の有無

までを見、

血液検査（末梢血、肝関連酵素、腎機能、脂質）を大雑把にみて異常がなければ

「すべて検査をした」と仰る先生が多いように思います。

例えばマルファン症候群ですら見落とされている事もありますし、

実は下痢があってセリアックスプルーという病気であって、という場合もあります。

血中アミノ酸分画については言及しませんでしたが、アミノ酸の代謝の異常であったりという可能性もあります。

受診するのは総合内科で正解だったわけですが、例えば10か所の病院に受診したとして、

情報伝達がうまく行っている時には、少しずつ深く検査を進めることが出来ます。

しかし、バラバラに受診したり、専門性の高い科に受診をしますと、なかなか真理に迫ることが出来ないということが良く起きます。

個人的な印象では同じ総合内科でも大学病院の総合内科は、

教育という意味合いもあって、深く追及してくださる場合が多いように思います。

（珍しい病気の場合には、いろいろなご協力をお願いすることがあります）

足などに成長の異常がある？というような場合には整形外科の先生に相談する場合もあります。

今回の要点としては以下の2点です。

１）検査をし尽くしたかどうかについては疑問です。

　上手な受診のしかたですが、医師の興味をひかねばなりません。

　　あなたの母子手帳に成長曲線は記入してありますか？あれば大変助かります。

　　月経の周期や基礎体温は記録してありますか？

　　体重の変化についても記録があるとありがたいです。

　　あなたの親御さんの身長、体重も重要です。

　　過去に行った検査については、「異常がなかった」ではなくて、数字の書いてある紙が欲しいです。

　その上で、あなたの悩み「体型」について、特徴的な部分。例えば膝の形であるとか、胴が長い、という事もあわせて相談なさるとよろしいです。

　漏斗胸の話が出たという事はマルファンについては否定をされたのだとは思いますけれども。

　（先天的な異常ですと、整形外科の先生のほうが詳しい場合も多々あります）

２）ここからが重要ですが、どのようにしたら筋肉をつけたり、適切な脂肪をつけられるかについて、アドバイスをしてくださる方が必要です。

　例えば痩せている方はコレステロール値が高い場合が多いのですが、これに対して脂肪制限はせずに逆に良質の脂肪をとるようにアドバイスします。

　適切なアミノ酸補給をします。

　運動を指導します。

　水泳は体重をあまり落とさずに筋肉をつけられるので良いかもしれません。

こうした事をするには年単位の時間がかかります。

お金よりも、時間がかかると思います。良く医師とコミュニケーションをとりつつじっくりと構えることが大切だと思います。

お役に立てば幸いです。

Permalink | 記事への反応(0) | 22:30

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