■anond:20200723200612

”赤字になるというのが判らない”

”健康保険で払われているから支払いが安いだけで医療はやった分だけ支払われているものだと思っていた。やればやるほど赤になるのはどういう仕組みなんだ。”

戻ります。

答えの一つは

サラリーマンの出張精算の喩えを続けると

「認められる経費と認められない経費がある」ということです。

出張手当50000円交通費10000円宿泊費一泊10000円食費1食1000円までは認める。

それ以上食べるなら自腹を切る。そういう感じ。

一本1000円のペニシリ○は使った分だけ経費が認められます。仕入れが100円で保険償還価格が1000円だと1本使えば900円の収入（3割負担なら患者の窓口支払い分は300円）、3本使えば2700円の収入。（シンプルにするためにはしょっています）

ところが、多くの消耗品（ガーゼ、消毒液、マスク、ガウン、手袋、ゴーグル…）は保険償還されません。

ではまるまるその分赤字なのかと言うとそうではありません。

サービスそのものにお金が払われるのです。

「肺炎患者一人の診療・看護」に1日当たりいくら払う」と決まっていると思って下さい。（出張手当50000円に相当）

その中でやりくりしてガーゼ消毒PPEを購入しているわけです。（出張の時の化粧品代とかストッキング代とか…）

ところが、前述の政治による病院の収入抑制策によって、そこそこトントン（以上）の収支になるように調整設定されていたのですが、そこにやってきたのが新型コロナであり、ゲームを変えてしまいます。

Permalink | 記事への反応(2) | 20:29

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