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はてなキーワード: 開業医とは
新宿区で生まれ、その後は23区外に引っ越したが、ずっと東京都内から出たことはなかった。
小学校受験をし、私立の小学校を卒業し、そのまま中学受験をして、いわゆる御三家に合格し、中高一貫の女子校を卒業した。
まさかそこでここまで大きなカルチャーショックを受けるとは思っていなかった。
私は自分がいかに世間知らずだったかということを全く知らなかった。
まず、初めに、医学部生同士での「親って医者なの？」という会話に驚いた。
喉元まで出かかって飲み込んだ。
私の周りの医学部志望生は、7〜8割は親が医者であり、親が医者であるかどうかを確認する文化がなかった。また、親が医者でなかろうと、会社の社長だの外交官だのばかりなので、「あ、そうなんだ。」くらいで終わりだったのであるが、ここでは違った。
非常に面食らった。
まず今までの人生で親の所得の話になったことが一切なかったことに気がついた。
なんとなくタブーのような、下品なような、お金の話をするという文化が存在しなかったし、他人を「金持ちだから羨む」という人に初めて出会った。
そして気がついてしまった。私が今まで通ってきた道は、『子供の教育費に月7-8万の学費を払い、かつ年100万近くかかる塾に通わせることのできる所得の親を持つ人間しかいない世界』であったということに。
加えていうと中高一貫の女子校ではバイトが禁止されていた。(している人は一人もいなかった。)
私自身小4〜6まで塾に通い、高2〜浪人1年間もまるまる予備校通いをしている。
かかった学費のことを親は何も言わない。
「医学部に受かってよかった。」
それだけである。
またさらにびっくりしたのが、
どこかに遊びに行こう！となった時に
と言われたことだ。
「お金がない」という理由を遊ぶ時に持ち出すという文化に触れてこなかったように思う。
遊ぶ時にかかるお金は、その思い出に対して支払うものであり、いくらになろうと楽しければ構わないし、やりたいことをしてきたと思う。(というと高級ホテルでランチビュッフェに行きまくっていたかのような印象だがそういう意味ではない。)
遊びたい時に、「何をしたいか」ではなく「予算」が先に来る文化。
そんな文化があることも知らなかった。
というかむしろ、うちの親は常に「うちは開業医でもないし貧乏だから節約しないと」と言っていたので、私はどっちかというと貧乏なんだな。と思って生きてきていたのである。
現にユニクロ大好きだし、特売も大好きだし、ポイントカードもめちゃくちゃ持っていて端からポイントを貯めている。
田舎とはいえ、本気の田舎では多分ないのだろうが、はっきり言って今の暮らしは本当に耐えられない。
友達と遊ぶ時はテレビか雑誌で特集していた店に行き、大きくなってからは食べログの評価が高い店を探し、予備校終わりに疲れたら伊勢丹に寄って化粧品を買ったり、ルミネセールで爆買いしてみたり。
レビューがなさすぎることで、食べログで店を探すことがこんなに困難になるとは知らなかった。
地方都市なんだからデパートくらいあるでしょうというが、私は新宿伊勢丹で先行発売の化粧品を、エムアイカードのポイント10%還元を利用して購入したいのであり、そのついでにフェラガモの靴を物色したり、グッチの新作にケチつけたりしたいのである。
前にトリーバーチの靴(一番スタンダードな、黒の革靴に金のトリーバーチのロゴが大きく付いているやつ)を飲み会に履いて行ったら、「その靴イトーヨーカドーで売ってるみたいだなww」と男子に言われて本当に驚いた記憶がある。
他人の持ち物(しかも靴などという少しこだわっていそうなもの)を平然とけなす神経と、トリーバーチすら知らないということに対する、二重の驚きである。
地元でずっと一番で、県で一番の高校を出て、この医学部に入ってきていた。
小さい頃からずっと「頭いいね！」「すごいね！」と言われ続けて、ピノキオみたいに鼻が伸びて育ってきている子ばかりなのだ。
何か言えば尊敬され、常にリーダー格として君臨してきた人たちばかりなのだ。
でも私は知っている。
たかだか地方の医学部に、賢い人間なんていないのだ。本当に賢い人は、理三だの、ハーバードだの、そういうところにいるのであり、
医者になるとか、ならないとか、そんな次元のところにはいない。
私たちはちょっとだけ努力するのが上手だったか、ちょっとだけ記憶力が良かっただけなのだ。
夜になると一人暮らしの部屋で本当に世界から取り残されたような気持ちになる。
私が今まで「当たり前」だと思ってきたことは、当たり前ではなかったのだと思う。
うちの親が「危ないから、事故った時に死なないように、強度のある車を」と言ってくれたから乗っている車でも、「目立つこと」の方が悪なのだ。
「昨日、コンビニにいたね」
いちゃダメなんだろうか。どこで何してもいいでしょう。万引きしてるわけじゃないんだから。
東京は、何をしてもいい。
何をしても、誰も何も言わない。
近くに住んでいても、知り合いに会うこともない。
早く卒業したい。
早く東京に帰りたい。
生まれ育った土地が自分には一番合っているというだけなのに、田舎と東京の話に置き換えている私はきっと性格が良くないのだと思う。
だからこっそり、ここに書く。
・脳には性差がある。
https://www.outjapan.co.jp/pride_japan/news/2021/11/20.html
https://www.nhk.jp/p/special/ts/2NY2QQLPM3/blog/bl/pneAjJR3gn/bp/pn11RwvEEn/
分界条床核は男性の方が女性より大きいのが一般的ですが、トランス女性の場合、その大きさは女性に近く、トランス男性の場合、男性に近いことがわかりました。
・例の本は異なる統計を組み合わせることで、トランスが伝染するという見せ方をしている。
https://sciencebasedmedicine.org/the-science-of-transgender-treatment/
子供たちはそのような若い年齢でそのような選択をすることができず、性同一性がまだ発達段階にあるため、考えが変わり、その決定を後悔する可能性が高いという考えを主に引用して、子供たちへの医療介入について警告していることです。しかし、彼らが引用した（致命的な欠陥のある）統計の対象年齢層は医療介入を受けておらず、対象となる年齢層は性自認を変える可能性が低い。これは統計的なおとり商法です。
標準的なケアは、子どもが性自認が一般的に固定される年齢に達するまで待ち、その後、確実な心理的評価と組み合わせて、最も可逆性の高い介入から最も可逆性の低い介入へと段階的に介入します。さらに、これらの介入を後悔することは依然として非常にまれであり、社会的伝染仮説を支持しません。
・さらに、レアケースの過度な一般化がされている（ただし、ガイドラインを遵守していない医者も稀にいる）。
https://sciencebasedmedicine.org/the-science-of-transgender-treatment/
これらは標準であり、すべての開業医が医療のあらゆる側面において標準治療を完全に遵守しているわけではありません。しかし、私たちは外れ値を取り上げて、それを基準を批判したり、それが典型的または一般的であるかのように振る舞うために利用したりはしません。トランスジェンダーのケアに携わる人々へのインタビューでは、上で概説した厳格な基準を順守することが標準であることがわかりました。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8099405/
GAS後のTGNB集団における後悔の有病率は1%でした（CI <1%-2%）。女性化手術に対する後悔の有病率は 1% (CI <1% ～ 2%)、男性化手術に対する後悔の有病率は 1% 未満 (CI <1% ～ <1%) でした。
https://twitter.com/MojaMojappa/status/1768766895631864182
『インチキ医学』英国保健省が #思春期ブロッカー の定期処方を禁止することは正しい。人生を変える可能性のあるこのジェンダー違和（旧性同一性障害）の治療法により、若い命が損なわれている。
このような過剰な慎重さは、助けを必要としている人々にとっては不満かもしれないが、患者が、生命を変え、取り返しのつかない結果をもたらす可能性のある、規制のない大量実験のモルモットになるようなシステムは、はるかに悪いだろう。#思春期ブロッカー がそのようなケースであり、何年もの間、この国では自分のアイデンティティやセクシュアリティについて混乱している子供たちに投与されてきた。長期的な影響についての健全な科学的理解がないにもかかわらず、自分の性別に疑問を抱く若者の身体的発達を阻害するためにこれらの物質を使用することは、第一級の医療スキャンダルであり、21世紀のイカサマ医療における無謀な行為である。
したがって、ロンドンのタヴィストック英国保健省トラスト内のジェンダー・アイデンティティ・クリニックでの恐ろしい話の後、英国の国民保健省（NHS）が思春期ブロッカーの定期処方を中止したことは正しい。しかし、この危険な道を歩もうとしている子どもたちや親たちは、NHSスコットランドや民間医を通じて、まだ思春期ブロッカーを入手することができる。仕事はまだ半分しか終わっていない。この 『セラピー』は、英国全土で全面的に規制される必要がある。
化学的去勢にも使用されるホルモン阻害剤が、発育途上の若い身体に与える影響についてはほとんど知られていなかった。現在では、ブロッカーが骨密度に影響を与え、認知機能の発達に影響を与える可能性があることは認められている。少なくとも、このほとんど理解されていない化学的去勢は、ティーンエイジャーを仲間から引き離す。患者たちは、友人たちが成長するのと同時期に時が止まってしまうのだ。失われた歳月を取り戻すことはできない。また、ブロッカーは一時しのぎであるどころか、化学的処置や外科的処置の前触れとなり、取り返しのつかないことになりがちである。
ジェンダー違和（旧性同一性障害）に苦しむ子どもたちには、優しさ、理解、そして必要であれば精神的なサポートが必要だ。戻れない場所への道を歩ませるべきではないのだ。まだ抜け道が多すぎる。開業医がブロッカーを処方することを禁止すべき。スコットランド政府も、なぜこのような危険な行為を認可し続けるのかを検討すべきだ。
四人以上だと途端にだめ。
この人はこう言ってるけど、こっちの人はどう思うだろ、と考えてしまってニコニコするしかなくなる。
発表したりするのはにがてじゃないけど、ママ友との多人数雑談が特にだめ。
例えばこんな会話。
Aさん（育休中医者）：子ども（小学3年生、2歳から英会話スクールに週3通ってる）が英検に興味持ち始めたからさ〜、英会話スクールの先生に確認してみたんだけど英検やると日本語英語なるって言われちゃった！怖いよね〜
Bさん（開業医の奥さん）：そうなんだ、ありがとううちの子（小1、保育園はオールイングリッシュのとこに入れてた）も気をつけようー
Cさん（子どもの幼稚園の為に辞めた元医者）：そうなんだ〜にこにこ（子どもが小4で、先月英検3級受けに行った）
私：にこにこ（えーCさんの子どもさん公文で英検対策めっちゃしたっていってたよな、気まず〜）
あとこんなんもあった
Dさん（地主）：こないだ新しくできたレストラン行ってきたよ、5000円のランチでさ、美味しいけどちょっと高いかも。あと少ししょっぱすぎたから子ども連れてはもう行かないかな〜
私：にこにこ（その店Fさんのお兄さんがオーナーしてる店じゃん…気まず…）
こんなんが多くてさ、地雷が多すぎて自分からは天気の話とか当たり障りない話題しかふれないし、相槌も曖昧になりがち。
みんなどういう気持ちで多人数で会話してるの？
どんな話題を振れば盛り上げられる？
開業医にならねえよ！内科じゃねえよ！上部消化器or肝胆膵外科だ！！開業医にならねえよ！内科じゃねえよ！上部消化器or肝胆膵外科だ！！開業医にならねえよ！内科じゃねえよ！上部消化器or肝胆膵外科だ！！開業医にならねえよ！内科じゃねえよ！上部消化器or肝胆膵外科だ！！開業医にならねえよ！内科じゃねえよ！上部消化器or肝胆膵外科だ！！開業医にならねえよ！内科じゃねえよ！上部消化器or肝胆膵外科だ！！開業医にならねえよ！内科じゃねえよ！上部消化器or肝胆膵外科だ！！開業医にならねえよ！内科じゃねえよ！上部消化器or肝胆膵外科だ！！
覚えとけ！
| 日付 | 担当者 | URL |
|---|---|---|
| 11/30(木) | 増田 | いよいよ |
| 12/01(金) | 増田 | 検索用 |
| 12/01(金) | 増田 | おはようー おはますー 寒くて布団から出られない |
| 12/02(土) | 増田 | 「爆弾価格」は不謹慎では？ |
| 12/03(日) | 増田 | 増田advent2019 |
| 12/03(日) | 増田 | 増田アドベントカレンダー12/3 |
| 12/04(月) | 増田 | リモコンのBS「3」ポジションを狙う争い |
| 12/05(火) | 増田 | 増田advent2017 の補足 |
| 12/06(水) | 増田 | 新語・流行語に達してない大賞2023 |
| 12/07(木) | 増田 | 増田AC2016 の補足 |
| 12/08(金) | 増田 | 増田アドヴェント2023 ってどうやったら参加出来るんですか？ |
| 12/08(金) | 増田 | フランチャイジーが儲かる商売は？ |
| 12/09(土) | 増田 | 1人アドベントカレンダ |
| 12/10(日) | 増田 | エラーコードなめてた |
| 12/11(月) | 増田 | 増田アドベントカレンダー、10年のあゆみ |
| 12/12(火) | 増田 | セルフ電子レンジにセルフ鋏を備えてほしい |
| 12/13(水) | 増田 | 増田 カレンダリオ デ アッヴィエント 2023 |
| 12/14(木) | 増田 | 役立つ！増田アドベントカレンダー！【PR】 |
| 12/15(金) | 増田 | AI全自動洗髪機の実用化を求む |
| 12/16(土) | 増田 | 開業医は何故シンボルマークを作るのか？ |
| 12/17(日) | 増田 | IKEA商品受取センター＝運送会社の営業所渡し |
| 12/18(月) | 増田 | STARTO(旧ジャニーズ)ショックって起きるのかな？ |
| 12/19(火) | 増田 | 閾値が上がってきてる |
| 12/20(水) | 増田 | jazzファンでもない増田のお勧め |
| 12/21(木) | 増田 | ぐるんぐるん回る扇風機 |
| 12/22(金) | 増田 | 貼る機能が無料 |
| 12/23(土) | 増田 | 男子学生制服の着崩し方の時代による変遷 |
| 12/24(日) | 増田 | 「オチビサン」は許されるの？ |
| 12/25(月) | 増田 | ソフト電気あんか【買って良かったモノ】 |
| 12/26(火) | 増田 | 男も下半身レギンスのみを日常着にしてOK？ |
| 12/27(水) | 増田 | メットイン自転車が流行ると思ったのに |
| 12/28(木) | 増田 | チャールズ国王に倣いたい |
| 12/29(金) | 増田 | すぐお湯が出るトイレの手洗いを讃えたい |
| 12/30(土) | 増田 | 付き添わない息子 |
