「CCJ」を含む日記

■日本版CDCに必要なもの

岩田さんがCCJの記者会見で主張していたCDCに必要なものと、日本の官僚組織との差異を書く。まずは下記が記者会見における記者からの質問と岩田さんの答えである。

質問: Do you think of the problem that you saw on the ship originated from was it because of the bad examples of a scientific decision making in terms of the crisis management that was happening on the ship?

答え: The simple answer is the lack of CDC as I said before. Why the situation inside that cruise ship had an inadequate infection prevention? I think (this) is because of the lack of principle. The infection prevention is a principle, and the principle will lead to the procedure not the other way around.

The principle will never be given by the bureaucrats, because they never had infection prevention training, they don't have an experience, and they don't have a system. CDC has should have all of these.

質問：You have argued Japan need something like a CDC. Could you elaborate more about your argument? What shortcoming do you see in the current system in Japan?

答え：For CDC, you need to have a concrete, separate, independent system among experts who can make a dicision in responding to these infectious disease epidemics. This has to be proffesional, they need to have an authority, they need to have an autonomy, and they need to have a clear independence. There should not be any cross-cutting from anybody from the backyard, because I've seen many things that are decided behind the scene.

この会見から、いまの官僚組織の問題点は下記が含まれる可能性がある。

• 専門家が意思決定を下しておらず、素人が意思決定を素人判断で下している。
• 組織が官僚組織から独立していない
• 組織に自治権がない
• 科学ではなく、情緒的・政治的な意思決定がされている。

なぜ官僚組織がだめなのか

CDCに官僚が入ると何がダメなのか。官僚の持つ悪い特徴は下記のとおりである。

• 科学的判断を下せる能力を持った専門家ではない。すなわち素人である（科学的判断にとって）。素人が判断を下せば、科学的に正しい対処が行われない結果、人命が失われる。官僚は単なる試験に通っただけの人である。
• 専門家ではないのに専門的な判断を下さなければならない。そのため、一生懸命限られたリソースを使ってどうにかする。ただし専門家ではないので、思いついた方法がいいこともあればひどいこともある。ダーツを投げている感じである。
• 官僚の上司は政治家である。すなわち、政治家の顔を伺い、空気を読むことで出世し、給料が増える仕組みである。
• 組織として、科学的判断を下せる人に責任が与えられていない。何か文句を言われた際に政治家や国民に分かるように説明できないといけないため、科学ではなく「（バカでもわかる）もっともらしい理屈や証拠」をもとに意思決定をした（ということにする）
• もっともらしい意思決定、にはもっともらしい専門家っぽい人（実際に専門家かどうかではなく、そのように世間的に肩書などを見て見える人）を使う
• 官僚組織は何か言われたときのために防御することが重要である。そのため、科学的に正しくとも自らの組織を批判から守れないことを行わない。国民（素人）がトップ（政治家）を選び、政治家からの批判が自らの組織の解体や自らのクビにつながるからである。

上記の特徴から、官僚が組織に入った瞬間に非科学的な、空気を読んだ、防御的な、ただしもっともらしい類の行動が実施される。今回のクルーズ船対応はまさにその通りである。下記にいくつか非科学的な判断が官僚によってなされた例をあげる。

何度か繰り返していますが治癒証明や退院基準に検査陰性２回のルールは今すぐ改め、退院後の自宅療養期間など時間を根拠にしたほうがいいです。検査はウイルスの非存在を証明しませんし検査キットや人員を枯渇させます。皆の納得安心ではなく論理、合理、科学、そしてサステイナビリティを根拠にすべき— 岩田健太郎 Kentaro Iwata (@georgebest1969) February 21, 2020

次に言ってきそうなのは空間的ゾーニングは出来てないけど時間で分けてたというやや苦しい意見ですがちょうど写真にあつた空間にPPE来た人とマスクのクルー（感染してるかも）と背広の方が同時に同居してました。それで気絶しそうなショックを覚えたのです。— 岩田健太郎 Kentaro Iwata (@georgebest1969) February 20, 2020

消毒スペースがきれいか汚いかの区別がついていないから、防護衣が意味があるのかないのかも分からない。レッドなら意味があり、レッドから防護衣着てグリーンに入ると防護衣が感染を広めてしまう。自衛隊の落ち度ではありません。こういうのはプロが教えてあげないと。 https://t.co/kcO0X7fYCj— 岩田健太郎 Kentaro Iwata (@georgebest1969) February 18, 2020

今日、厚労省のSBさんに言ったこと。「無症候者のPCRは検査の無駄遣いです。すぐに止めるべきです」SBさん「でも、周囲が納得しない」。周囲の納得を科学に優先させるから子宮頸がんも無視状態になったのです。そして誤ったPCR解釈を根拠にCOVID感染は更に広がる。誰も責任を取らない。— 岩田健太郎 Kentaro Iwata (@georgebest1969) February 18, 2020

いくらCDCがないとはいえ、もうすこしマシかと思っていました。気を失いそうになるくらい愕然とし、２０年以上の医者人生でこれくらい自分の感染リスクを強烈に感じたことはありません。アフリカのエボラ対策でも北京でSARSに立ち向かってたときもここまで恐くはありませんでした。DMAT気の毒です。— 岩田健太郎 Kentaro Iwata (@georgebest1969) February 18, 2020

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