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はてなキーワード: 研修医とは
2023-09-05
専攻医とは、専門医取得前、初期研修医修了後から医師5年目までを指す。
今回過労死が報道された彼らと立場を近くする当事者として、今臨床現場に何が起きているか記載したい。
そもそも「働き方改革」で医師がほぼ度外視の扱いを受けているように、長年医者の働き方は異常な上にそれを黙認する空気がある。
私は入局1年目のとき、月の半分が当直だった。
当直とは夜勤とは異なり、朝から働いた後に、夜間の緊急対応も請け負う。2時間以上連続で寝られる事は少ない。もちろん、当直の次の日はまた日中の勤務に追われる訳だ。
その上通常業務は朝7時から夜は22時までにも及ぶ。つまり殆ど太陽を拝むことはない。
入局してから昼ごはんを食べた事など、初期研修医の接待以外では数回しかない。
当直でなくとも、異常。
これで給料が年収1億なら歯も食い縛れるだろうか。実際は無給医だった。つまり大学病院からの給料はゼロ。本当に零。（後に問題視され、県の最低賃金が出るようになる。人の命を預かるのに、最低賃金）
病院からは労働者としてみなされていないので健康保険にも入ってもらえない。国民保険に入り年金も自分で払うため、マイナス出費。
生活ができないので、休日や平日の夜間は外勤（いわゆるバイト）にいかなくてはならない。身体を休めたりリフレッシュに使うはずの時間が、生活費のための出稼ぎに消える。
医局の中はこういった働き方で人格を破壊された上司しか残っていない。（それともあの性格は元々なのだろうか）
少しのミスで出身地、性別、出身大学に関する罵詈雑言が飛び交う。
人のために生きたいと志高く医師になったのに、大学病院へ進めばこのような待遇が待ち受けている。
学生時代に一生懸命勉強してやっと医師になれたのにこんな所で辞めたら親に合わせる顔がないという葛藤、
同期達は同じ状況でもどんどん優秀になるのに、自分だけ取り残されていく葛藤、
患者さんや医学に一つも関係のない事象で追い込まれていく自分との葛藤、
「逃げればいい」と人は簡単に言うけれど、どっぷりと医局の中にいると視野は狭まり、まるで医局を辞めることが殺人に匹敵する大罪のように錯覚する。
忙しい日々の中、どこかへ相談しようにも一般的な相談窓口は仕事が終わると閉まっている。
どこへ逃げれば良いのか。
逃げようとした先輩同期達は、重罪者のように祭り上げられ2度と大学病院や外の関連病院に顔を出すことはない。
大学病院であれば、たくさんの症例を経験でき、早く一人前の医者になれると思ったのに。ただそれだけを想ってここまで来たのに、どうしてこんな思いをしなければならないのだろうか。
これを書いている私自身も、精神的な危機を感じている。だが、精神科に行く時間がない。
私の自殺がニュースになるのも明日かも知れない。いや、もしかして、私の大学病院なら揉み消しかねない。
医者は聖人でも鉄人でもない。ただの労働者だ。労働者としての権利が欲しい。
どうか、今回の報道をSNSの力で大きな問題にしていただきたい。
医者の労働環境が崩壊して、最終的に困るのは患者さんなのだから。
同じような労働環境が話題になって、私の現状を世に伝えるには今しかないと意を決して当直の合間に書いたのですが、ここまで心無いコメントが付くと思ってませんでした。
「私の努力が足りない」と言われているようで、根性論を掲げてなかなか現場が改善されない理由の一端を垣間見た気がして、もう人間にも人生にも絶望しました。
初期研修医の過労死が問題になってそこが待遇改善されたのはいいんだけど、しわ寄せが全部専攻医（後期研修医）と中堅に来てて草枯れる
研修医は9時17時で上がらせなきゃならないし研修医指導も時間内にやらなきゃならない
そしたら研修医がやってたような雑用含めた仕事が全部こっちにくるわけじゃん
専攻医とは、専門医取得前、初期研修医修了後から医師5年目までを指す。
今回過労死が報道された彼らと立場を近くする当事者として、今臨床現場に何が起きているか記載したい。
そもそも「働き方改革」で医師がほぼ度外視の扱いを受けているように、長年医者の働き方は異常な上にそれを黙認する空気がある。
私は入局1年目のとき、月の半分が当直だった。
当直とは夜勤とは異なり、朝から働いた後に、夜間の緊急対応も請け負う。2時間以上連続で寝られる事は少ない。もちろん、当直の次の日はまた日中の勤務に追われる訳だ。
その上通常業務は朝7時から夜は22時までにも及ぶ。つまり殆ど太陽を拝むことはない。
入局してから昼ごはんを食べた事など、初期研修医の接待以外では数回しかない。
当直でなくとも、異常。
これで給料が年収1億なら歯も食い縛れるだろうか。実際は無給医だった。つまり大学病院からの給料はゼロ。本当に零。（後に問題視され、県の最低賃金が出るようになる。人の命を預かるのに、最低賃金）
病院からは労働者としてみなされていないので健康保険にも入ってもらえない。国民保険に入り年金も自分で払うため、マイナス出費。
生活ができないので、休日や平日の夜間は外勤（いわゆるバイト）にいかなくてはならない。身体を休めたりリフレッシュに使うはずの時間が、生活費のための出稼ぎに消える。
医局の中はこういった働き方で人格を破壊された上司しか残っていない。（それともあの性格は元々なのだろうか）
少しのミスで出身地、性別、出身大学に関する罵詈雑言が飛び交う。
人のために生きたいと志高く医師になったのに、大学病院へ進めばこのような待遇が待ち受けている。
学生時代に一生懸命勉強してやっと医師になれたのにこんな所で辞めたら親に合わせる顔がないという葛藤、
同期達は同じ状況でもどんどん優秀になるのに、自分だけ取り残されていく葛藤、
患者さんや医学に一つも関係のない事象で追い込まれていく自分との葛藤、
「逃げればいい」と人は簡単に言うけれど、どっぷりと医局の中にいると視野は狭まり、まるで医局を辞めることが殺人に匹敵する大罪のように錯覚する。
忙しい日々の中、どこかへ相談しようにも一般的な相談窓口は仕事が終わると閉まっている。
どこへ逃げれば良いのか。
逃げようとした先輩同期達は、重罪者のように祭り上げられ2度と大学病院や外の関連病院に顔を出すことはない。
大学病院であれば、たくさんの症例を経験でき、早く一人前の医者になれると思ったのに。ただそれだけを想ってここまで来たのに、どうしてこんな思いをしなければならないのだろうか。
これを書いている私自身も、精神的な危機を感じている。だが、精神科に行く時間がない。
私の自殺がニュースになるのも明日かも知れない。いや、もしかして、私の大学病院なら揉み消しかねない。
医者は聖人でも鉄人でもない。ただの労働者だ。労働者としての権利が欲しい。
どうか、今回の報道をSNSの力で大きな問題にしていただきたい。
医者の労働環境が崩壊して、最終的に困るのは患者さんなのだから。
同じような労働環境が話題になって、私の現状を世に伝えるには今しかないと意を決して当直の合間に書いたのですが、ここまで心無いコメントが付くと思ってませんでした。
「私の努力が足りない」と言われているようで、根性論を掲げてなかなか現場が改善されない理由の一端を垣間見た気がして、もう人間にも人生にも絶望しました。
7月31日に放送された森七菜と間宮祥太朗のW主演ドラマ「真夏のシンデレラ」（フジテレビ系）第4話の視聴率が、5.4％を記録。今回の放送後、ドラマ内のあるセリフが炎上しているという。
「本作には、他人に失礼な言動を繰り返す研修医・佐々木修（萩原利久）という人物が、間宮祥太朗演じる水島健人の友人役で出演。4話では、主人公・夏海（森）の弟・海斗（大西利空）が学校の追試に出かける姿を見て、佐々木が『バカを擬人化したような弟だな。母親がいないとやっぱあんな子供に育つのか』と、家庭環境をイジる場面がありました。その後、それを聞いた周囲から『何言ってんの？』と責められ、人間関係にヒビが入るという展開が描かれたのです」（テレビ誌記者）
すると放送後、片親の家庭を否定するかのような佐々木のセリフに対し、ネットでは「フィクションとはいえ、酷すぎる」「私はシングルマザーだから不快だった」「一部の子供が一生のトラウマを背負う可能性もある」などと、辛辣な意見が殺到し炎上状態となっている。
そんな中、ドラマで主演を務める森の家庭環境にも注目が集まったという。
「森は過去、WEBマガジン『CINRA』のインタビューで、幼い頃に両親が離婚し、父親と離れて暮らしていることを告白しているんです。また、その中で彼女は、父親とたまに会っているものの、『やっぱり一緒に過ごす時間は少なくて。お母さんとも離れ離れの時間が長いし、満たされない気持ちというのがずっとあるんです』と打ち明けています。それだけに今回のセリフについて、森ファンの間では、『彼女も片親という環境なのに』『七菜ちゃんはどんな気持ちで聞いていたんだろう…』と、心情を察する声があがっています」（前出・テレビ誌記者）
初回から唐突な展開にツッコミが相次いでいた「真夏のシンデレラ」。今回は一線を超えた過激なセリフだったことで、様々な意見が飛び交ったようだ。
まだシーズン1までしか見終わってないけど、医療ドラマにありがちな院内政治シーンはちょっとあるけど、どの人からも医療に対する熱意みたいなのを感じるシーンがあって良かった
医療ドラマはERとDrHouseが好きだけどしばらく新しいものに触れてなかったところにDrKの無料配信でまた医療モノ熱が再発した感じで、グッドドクター見終わったら他の医療モノ見たい
グレイズアナトミーも気になってるけどドロドロ恋愛もの要素ありそうで避けてたけど考えてみたらERもDrHouseもドロドロ恋愛だし気にするほどのことではないのかな…
医者だけど、入院適応って相対的な適応と絶対的な適応があって、この場合は前者なんだよね。研修医の言い方は悪いけど、穿孔してない憩室炎なら入院はどっちでもいいんで差額払わない人なら帰宅させちゃうと思う。
研修指定病院の勤務医だが、端的にいうと研修医が何かおかしい。
入院の決定権は研修医にはなくて常に指導医にあるので、必要ならばプレゼンをして許可を得る必要がある。
救急のウォークインだと尿院によって体制に差はあるが基本的にその日の当直となる上級医とタッグを組んでいて、この場合は話に出てきた消化器内科医だろう。憩室炎はまさに専門分野であるその上級医が入院が後からではあるが入院が必要と判断しているので適切にプレゼンされていればそのまま入院になった可能性が高い。そのような症例を研修医の判断で帰宅させることはできないのが普通だ。
ここからは推測になってしまうが、この研修医がスタンドプレーをした可能性が高いと思う。上級医にプレゼンをしないまま話を進めたか、上級医の意向が伝わっていなかったのかもしれない。研修医自身の描いたシナリオ通りにはいろいろとことが進まなくて、話に矛盾が出てしまったのを何とかつじつまを合わせようとしたものの、失敗して逆切れという感じか。
余計なひとことだが、この研修医の態度はあまり良くない。自分が研修医の時に言われたが「自部の両親が受けてほしいと思う医療をしろ」ということだった。今でも時々は思い出して自分をいさめている。
その上で責任は相当重いし、看護師という(実質はともかく)部下もいて指示などもする。
その上必要な知識が膨大で、かつ病院特有の知識や習慣にも慣れなくてはいけない。
そこに卒業したての若者が放り込まれて、責任はあるのに権力はない状態で、数をこなすのが偉いとされるような圧力の中で働かされる。
社会経験もないので、患者から疎まれることも多々あるし、研修医という事で侮られることも多々ある。
夢や情熱を持ってないとやっていられないのに、それをへし折り、摺りつぶす要素ばかりの中で、それらを保ちながら長時間働いている。
それでいて関係ない人たちの目は上に評価されたりするんでねぇ。
自分は関係者じゃないけど、関係者の団体と仕事したりしてるんで、吞んだりするときに聞く若者たちの愚痴は、まあひどい。
医師だけど、最近の若い医師や医師志望者の「スクラブ姿がカッコいい」って風潮いつから出来たんだろうか。
自分は山崎豊子の小説に憧れネクタイとシャツの上に白衣を着る姿に憧れていた。研修医のうちは走り回るから白衣は邪魔でケーシーを着ていた。やっと走り回ることが減りやっとネクタイとシャツの上に白衣を着る余裕ができたが、その時には執刀が多くなっていた。スクラブの上に白衣を着て診察することが多かったがスクラブに格好良いという印象はなかった。
最近の研修医は白衣ではなくスクラブに憧れているようで、スクラブ姿のまま院内を歩き回るため患者さんやご家族の前ではなるべくスクラブを白衣で隠すように注意している。
30代後半地方実家住み初期研修医。たまにぽっかりできた休日にやることがない。
友人や同級生、前職の同期→仲良い奴らはほぼ家庭有り子持ちで休みも合わない
という感じでやることがない。昨年は退院サマリーダラダラやったり、先輩の診察や回診に同席したり、レジ室でカルテ見たり、病院でレポートやプレゼンの準備をしながら過ごしてそのまま出勤とかしてたが、あまりよろしくないとのことで釘を刺され、以降そういう過ごし方は出来なくなった。
結局家で昼まで寝て母親の昼飯食って、夕方に車で県庁所在地に行って風俗行って居酒屋でノンアルビール飲んで夜に自己嫌悪に陥る。医療従事者に働き方改革なんていらない。家にいても何もすることないからずっと病院にいさせてくれ。
