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はてなキーワード: 専門外来とは
産後に夫婦関係がめちゃくちゃになりモラハラを受け続けてきて得た情報を書いていきます。
凄く試行錯誤しながら得た情報なので同じ立場の人のお役に立てるはずです。
「産後でみんな辛いんだ！」ではなく、ウィメンズプラザに電話してみましょう。
https://www.twp.metro.tokyo.lg.jp/
ウィメンズプラザで具体的な指示を貰いながら「履歴を残しましょう」と言われたら自治体の保健所や警察に相談
ある程度ウィメンズプラザでも証拠の取り方を教えてくれますが弁護士の方が詳しいです
ただ、弁護士も得意不得意があるので頑張って探す必要があります。
必ずしもネットで上位に出てくるところがよいとは限りません
https://www.bengoshikai.jp/ で目星をつけていくのも良いです。
4.ガス抜きをする
臨床心理士会 電話相談 https://www.jsccp.jp/tel/
パパママライン https://www.mamapapa-line.net/
東京都発達障害者支援センター（TOSCA） https://otona-tosca.org/
モラハラ系はアスペルガーやパーソナリティ障害のこともあるので、書籍などを読んで可能性を感じたら医療機関に相談しましょう。
街の医者に飛び込んでも見極められない（もしくは医師の方針で性格で終わる）ことがあるので、発達障害などの専門外来があるところへ行きましょう。
東京都の人は上記に相談すれば対処法や医療機関を紹介してくれます
以上です。
臨床心理士や保健所の人でもカサンドラ症候群を知らないこともあり、心無い言葉を浴びせられることもあります。
私も傷つけられてきましたがウィメンズプラザが一番優しいです。
苦しみが少しでも減りますように。
・コロナはどうなる？
終息はしない。変異株がどんどん出てくる。
インフルエンザも普通の風邪も専門外来でないと診察を拒否されてコロナよりそれらでの死亡率が上がってしまう。
平均寿命低下、人口減、出生率低下も加速するが、相変わらず弱い階層に八つ当たりするばかり。
・ウクライナ戦争はどうなる？
・経済はどうなる？
たまに上下を急に10円レンジで振り切れる時があり、経済アナリストが極端な円安円高を煽るが、煽った直後に沈静化。
株価も同様の動き。
・政治はどうなる？
統一地方選挙はそれぞれの現与党が議席を伸ばし、野党支持者が嘆く構図は変わらない。
統一協会の件は沈静化すると見せかけてたまに小爆発しながらグズグズ続く。たまに補選などで野党候補が統一協会絡みの強い候補を破るが大勢に影響はない。
解散総選挙が行われて与党が勝つが、維新が野党第一党躍進はある。
答え合わせは年末に。
まず自分の症状、困っている事については、
デスクワークの仕事中に耐えられない程の眠気を感じ、寝てしまうというもので、
新しく仕事を始めてはクビになるという事を繰り返していた。
現在28歳であるが、年々と日中の眠気が強くなってきている様な気がしていて、
ある時、自分の適性にも合っていると思えて内容も楽しいと思える仕事を始められた時、
「この職場は慎重に、ボロを出さずに長く続けよう」と自分の中では決意したのだが、
上司の方には昼寝さえ改善出来ればこれからも雇用していきたいと、
優しく言って頂いてはいたのだが改善できず、半年ほど粘ったが泣く泣くクビとなった。
自分も相手もお互いに関係性を維持したいが、自分の寝坊、約束の反故、無断欠勤（バックレ）等により
原因は紛れもなく自分自身なのだが、破壊したくてそうしているのではなく、
自分でもわからないがいつの間にかそうなってしまうというのが本心であった。
思えば自己防衛のためか、「どうせいつか壊してしまうのだから」と、
わざと深い関係にならないよう、壁を作るようになっていた気もする。
そんな人生であったが1年程前から、尊敬できる女性と同棲する事となった。
今までは適当な仕事を消化して、たまに風俗に行って、金が無ければ消費者金融に借り、
誰かと人生を共にするとなると話が違ってくるのでは、と急に焦り始めた。
そう思って始めた仕事の顛末が半年ほど粘ってクビになった前述の事であった。
そんな頃、やっと今まで避けていた原因追及に乗り出した。
そもそもの人としての「土台」が怪しくないか？と思い始めていた。
若い頃から夜型の生活をしている人がなりやすいという病気？だった。
治すというよりうまく付き合っていけるかどうか、というような話をされた。
ネットで同じ症例の記事を見ていると「ADHDやASDと併発している人が多い」との記述があった。
今まで冗談半分で「俺はADHDだから」と言ったこともあったが、
冷静に思い返して調べるほど真実味を増してきた。
「多動」や「よく喋る」などの特徴には当てはまらなかったが、
「忘れ癖」「ケアレスミス」「片付けられない」「スケジュール管理が苦手」など、
かなり当てはまる点が多く笑ってしまうほどだった。
そうしてまた次の職場でこそこそ寝ながらも、精神科のクリニックに通い始めた。
そこで処方されたのが「アトモキセチン（ストラテラ）」であり、
「メチルフェニデート（コンサータ）」と共にADHD界隈を支える二大巨頭の一つらしい。
アトモキセチン40mgから飲み始め、80mgに増やした所、
もちろん、アトモキセチンは効かずにメチルフェニデートの方が合うという人もいるし、
40mgでも十分効く人もいれば120mgでも効かない人もいるだろう。
自分の場合、40mgを服用していた時は特に効果、副作用ともに感じず、
言われてみれば日中少し脳がすっきりしているかな？という程度であった。
それが80mgに変えた途端、はっきりと体で、脳で効き目を感じるのだ。
午前午後それぞれ100％寝ていた自分が、眠気を一切感じずPCに向かい作業している。
眠さを必死にこらえながら12時の休憩を今か今かと待たずに済むなんていつぶりか。
昼食後、油断が出てくる14時！飯を食った後に眠くないとは何事か？
昼休憩中も起きていたというのに、何が起きている？
意味も無く続けていたカフェイン錠剤をコーヒーで流し込むという荒技は何だったのか？
120mgを飲んだらどうなるんだとか、じゃあメチルフェニデートはどんな感じなんだとか、
もちろん容量を増やせばその分の副作用とも付き合っていかなければならないだろうし、
一生飲まなきゃいけないのかとか、
効かなくなる時が来るのではとか、
冗談抜きで人生が変わる、というかやっと普通に働けるかも、と思った。
自分のような昼間にどうしても寝てしまうタイプの社会不適合者が、
もしかしたらADHDで、それは薬で抑えられるかもしれないという、少しの希望になればと思う。
効かなかったらすまんが、その時はまた別の方法を考えよう。。
なかなかコロナ専門病院をつくるのは、人集めの面で難しいのじゃないかなぁ。
まず前提として日本の医者はほぼ自分の意志で専門を決めていて、始めの数年を除いてその専門を中心に仕事をしている。
感染症専門医資格を持っている医者は更に少なく一番多い東京でも312人、二番目の神奈川が99人、一番少ない岩手が2人。(因みに循環器内科専門医は東京に2442人、岩手に117人)
なのでコロナ専門病院を作ろうと思ったら感染症科医だけでは足らないので、必然的に感染症科以外の医者が必要になる。
自分が今まで専門としていた仕事を捨てて、門外漢のコロナ診療に飛び込みたいと考える医者は珍しい。
転職エージェントの紹介文でも「専門外来できます」的な専門の仕事ができますよという勧誘文句が多くて、専門の仕事をしたいと考える医者は多い。
給料を高くすれば集まると思うかもしれないが、もともと医者の給料は高い上に、転職先も多い。
自分の専門のことができて高い給料をもらえる仕事と専門外だけど給料がもっと高い仕事、後者を選ぶ医者もいるかもだけど少数だと思う。
もしも働いていた病院がコロナ専門病院になっても、転職先が多いから離職者が続出する。(大阪の十三病院がこのパターン)
はてなのみんなーーー！！やっほーー！！！今日はこんなメンヘラの記事開いてくれてー！！！ほんとにありがとーっ！！！！！！！
クソザコ底辺のチラ裏だけどせーいっぱい書き散らすのでー！！！！！！！最後までよろしくね！！！！！！！！！！
ダメなひとはー！！！！！！！！黙ってブラバ推奨うううう！！！！！！！
さてさてわたし、メンヘラ歴10年↑のどこにでもいる普通のメンヘラ増田！！
一番最初のきっかけは中学生のとき。超絶過干渉な親＆担任教員による性的虐待だったんだけど、内申点あげて推薦受ける前に自殺ミスってそのまんま人生ドロップアウトしちゃったんだよね。あれを耐えてたらワンチャンあったかな？？ないかも！！！！
そんなこんなで重度の反復性鬱、あと実はADHD＆ASD、PTSDも持ってたりしておかげさまで精神2級でっす！！！！これからもご愛顧のほどをよろしく！！！
まー当時は大変な修羅場で、町役場役員の父親と小学教諭の母親は大騒ぎ！もち勘当！ヤられたのが私なんだけど私を勘当www
やーマジイミフってゆーか田舎社会の闇を見たよね！事を公にすると教育委員会の父が役所で指指されたり、内申点ちらつかせて脅してきた担任を母親でありながら教師的立場で免職させるのはなんかヤだってゆー母親のお気持ち的な理由により、よくわかんないけど向こうから勘当してくれたよ！警察の介入は中学と親が潰したみたいだね。子供できなくてよかった！！あのあとすぐ生理きたときはガチで泣いたもん。
あとはなんだかんだほんとめっちゃ色々あってなんかもー説明聞くのも大変だろーから省くね！ごめんね！
まーでもでも、こんな私でもなんとかかんとか低賃金でも猫と共に暮らせていて、身体とか売らずに済んで生きてる！！ステータスは幸運に全ブリ！！アイデアがゴミだからSAN値は割とギリギリだけど生きてる！！ウケる！！生きてるだけで褒めて！！私すごい！！私えらい！！私さいこー！！！
あ、躁鬱ではないから安心して！超安心して！何を安心したらいいのかわかんないけど！草www
それはそれとして、婦人科に行ってるだよ。PMDDってゆー、なんか生理が超つらい感じで。非正規だとかの話はとりあ置いといてさ、まー生理なっちゃったら布団は血の海で3日くらい水だけで生きてるというか眠って耐えるみたいな感じで。この辺は女の人でも個体差あるから、あーなんかそんなかんじー？みたいなノリで聞いてくれていいんだけど。
月2000円の課金で多少生理がマシになって仕事もなんとかかんとかでみたいな。使ってないけど避妊効果もあるしね。100%無いと思うけどこれで深夜拉致られて回されてエロ同人誌みたいなことになっちゃってもなんとかなるかなー？？？？なんないかもー？？？みたいな！！！
で、ピル飲んでると血栓症の可能性とか万一あるからさ。基本安全とかいうけど年1で採血はするんだよね。まあ人間ドックも健康診断も受けられない身分だから軽いノリで受けるよね。
血栓症じゃなくて肝臓引っかかっちゃったよ、うっわあああああああああああああああああ！！！！！！！！！
まさかって思うじゃん！！！マジか！！マジでだった！！！！γ-GTP、AST、ALT、倍満！！！16000点です本当にありがうっわああああ！！！！！！
ああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああやっべーどうしよう通院費も入院費もない！！！！！！めっちゃやば！！！
さすがに泣きそーなって友達に電話しちゃった！平日に！！ごめんね！！！こんなん初めてで立ち直れそうになかった！！
友人「でも、いうて肝臓やろ？」
友人「γ-GTPは私と同じねー。我々も年だということですよ。私が痩せられないのと同じ」
ああああああ理解！！！そういえば、友人、体は外食でできていた！！！！！身体は揚げ物、血はアルコール！！！！！！なんか度々、健康診断あるからって2週間くらい耐えてたりした！！！！！！私の残念オツムようやく理解したテンキュー！！！！！！！
色々出てくるじゃん？？？？
さっきまでナニコレ怖い私死ヌみたいなのがいちおー冷静に読めるわけです。
「薬剤性肝炎」
黒ずくめの男と同じくらい怪しい！！！！！！めっちゃくちゃ怪しい！！！！！！！真犯人は別にいる噛ませ犬と思いきやマジで真犯人だった時のパターンだ！！！！！！悲恋湖なやつだ！！！！！！！！
トリプタノール、セーフ！！（たぶん）
ロヒプノール、セーフ！！（たぶん）
犯人（たぶん）がわかったらもう何も怖くない。いや、マミっちゃうかもしんないけど怖くないぞ！！！！
たて、立ち上がれ、病院前の自販機で涙拭ってる場合じゃねえ！！！！
私の帰りを今か今かと待ってる家族がいるんだ！！！！！！（金魚と猫）
精神科への連絡は！！！！時間的に明日！！！！！怪しい薬は特定したが自己判断での停止はマジあぶねーからダメ！！！！何回かそれで解離性遁走とかフラバとかマジで起こしてっから！！！！！！！フラバはマジでやっべーから！！！！！
あー、でもコンサータとルネスタがダメそーなのは哀しいな。去年本当にやっと巡り合えた入眠剤。クソみてーに苦いし寝起きに口の中がウイスキーみたいな味になってっけどスルンと寝れるのにな。
コンサータも。軽くナルコレみたいな意識飛ぶ事頻発してたけど、コンサータ飲むと頑張れるんだよね。まー成分がリタリン的なさもありなん、みたいな？？？？？？
あー、薬と共存したい。リボトリールだけ悪人にできないかな？？？やっぱ無理よりの無理？？？
はーーーー、そんなことよりも精神科嫌いだから行きたくなーいいいいい！！！！！！！長男だったら我慢できたかもしんないけど私三女だから無理！！！！長男でも無理かも！！！！！きっと無理！！！！皆無理！！！！！！！！！
はいっ！！！突然ですがここで私が通院している精神科のホームページを開きます！！！！
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以下の疾患や状態の方に対して、専門性や医療設備上の点から当クリニックでは十分な治療を行えないため、入院施設のある医療機関や専門外来での治療をお勧め致します。
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え、うん？え？精神科、だよね…？？で、主に何を診るん…？？？
いや、私が転院して1年お世話なってるけど久々にトップページ見たら書いてた。え？暗に私、転院促されてる……？？？？？
今転院でごちゃごちゃすんのめんどくさいし、あとは野となれ山となれ！！！！！！！！ふぁっきゅー！！！！！！！！
泣いたり落ち込んだりしたけどなんとか今日も生き延びたよ！！！！！
・日本でも一部の病院に中国人が押し寄せていて、武漢専門外来ができている。
どちらも本当だろう。あまりマスコミが報道しない真実ではあるかもしれない。
でも、この記事で言いたいのはそのことではない。この２つのニュースは、どちらも良いニュースだということ。新型コロナウィルスは、風邪みたいなもので、大したことがないということが、上のニュースから分かる。これ、専門家はみんな気づいているけど、マスコミは「危険だ」という報道しかないから、一般の人がそれを耳にしないだけ。
まず、前提として知っておかなければいけないことは、感染症の致死率の計算はすごく難しく、流行の初期段階で見積もれるような性質のものではないということ。感染症の致死率は、死亡者数 / 感染者数だけど、分母の見積もりがすごく難しい。というのも、重症者は統計に捕捉されやすいが、軽症者は統計に捕捉されづらいから。感染しても、軽症だと、受診しない→統計に捕捉されないので、分母に入らず、死亡率が高く見積もられる結果になる。特に、今回のように、症状が風邪に近いのであれば、パンデミックの初期に、死亡率が見かけ上高くなることが、当然予測される。
twitterなどで言われている、
は真実だろうけど、これも、報道によるパニックによるものである可能性が高い。となると、従来であれば、受診しなかった軽症患者が、病院に押し寄せてる可能性が高い。つまり、分母である感染者数の方が大きくなるから、情報としては、新型コロナウィルスの危険性を低く見積もる要因になる。病院が軽症者でパンクしても、重症例は捕捉されやすいというのが前提になっている。
もちろん、武漢の病院が、軽症者ばかりみて、重症者を追い返しているということであれば話は別だ。ただ、twitterの情報から、そこまで考えるのは考えすぎだろうし、情報としては、新型コロナウィルスの危険性を低く見積もる要因と考えたほうが良いだろう。
また、今のところ死亡例は基礎疾患がある高齢者に限られ、健康な成人の死亡例がないことも注目するべきだと思う。院内感染による死亡例でも言えることだけど、医療統計では、「もともと死にそうな人が、最後のひと押しで死んだだけ」という症例が、「死亡例」としてカウントされてしまうので、それを割り引いて考えないといけない。今わかってる死亡例は、基礎疾患のある高齢者に限られるので、今の情報から、大騒ぎする必要はないと思う。
「良くわからないから、念には念を入れるに越したことはない」という考え方もあるし、そういう意味で、今から2週間くらい前の段階で、厳重な防疫措置を取るべきだったという話は分かる。ただ、今は、すでにそういう段階を過ぎている。この程度で、こんなに大騒ぎしていると、本当に危機対応をするべきパンデミックが起きたときに、対応しきれなくなると思う。もし、新型コロナウィルスでパニックになっている最中に、本当のバイオテロが起きたらどうするんだろう？その心配をした方が良いと思う。
私は生まれつきの外斜視で、自分では正面を向いているつもりでも片目だけが左右どちらかに向いてしまう。
物心着く前に何度か手術もしているし、定期的に通院して経過観察も行っていたけれど、中学生になる前ぐらいに「これ以上の成果はなし」と打ち切りになった。
それ以降、アラサーの現在までずっと一生これと付き合っていくのだろうと思っていた。
・初対面の人と話す時（怪訝な顔をされることも多々）
・店員さんを呼びたい時（声をかけてもえ？と斜め後ろを振り向かれる）
・逆に自分が接客でお客さんを呼ぶ時（レジやカウンターに来てもらえない）
・電車で隣の人のスマホを覗き込んでいるように見えてしまう（すみません自分の見てるつもりなんです）
・化粧しても楽しくない（どんなに上手くできても結局出来上がりは…というネガティブ発動）
・街で他人とすれ違う時（ガンつけてる風に見られないように）
など上げたらキリがない。ただ、幸いにしてこれまで斜視が原因でいじめられたことはない。小学生の頃にからかわれたことは多少あったけどそれも一時で終わった。
だからといって、まあいいかと完全に気にしていないといったら嘘になる。というか上にも書いた通り、普通に気にしているけど気にしないようにしてやっていく他ないし。
しかも私は家族友人伴侶に恵まれて、昨年娘も生まれて今とても幸せだ。これは本当に幸運なことだと思う。
それでも過去2回ほど、斜視であることで自分なりに傷ついた思い出がある。
22歳の時、離れて住む祖母から手紙が届いた。「某芸能人が斜視手術を行った病院に行ってみてはどうか」との内容だった。
しかも一緒にプリントアウトした地図まで入っていた。これは後で知ったことだが、祖母も昔斜視の手術を行ったらしく気にかけてくれていたらしい。
そうは言っても、過去に手術もした上に治療打ち切りの過去もあるので、過度な期待はせず電車を乗り継ぎその病院へ向かった。
特に検査もなく診察室に入るなり、医師は私を見た後「これは無理だね」とだけ言って診察が終了した。多分30秒もかからなかった。
帰り道、涙が止まらないことに気が付いた。期待していないつもりだったけれど、やっぱりどこかで「もしも」を想像していたのだろう。
24歳の時、接客業で働いていた際に名指しでクレームが入った。
「担当者の態度自体は悪くなかったが、目がどこを向いているか分からずとても不安になった」
でも私もいつも不安なんですけどね。まあ見てて気持ちの良いものではないよね。仕方ないしねって。
前述したように半年前娘が生まれてもう本当に可愛くて天使なんだけれど、彼女はいつもまっすぐ私の目を見てくれる。
私も娘のことは何も考えずまっすぐ見ることができる（実際は見れていないんだけれど）。それはまだ彼女が赤ちゃんだから。今後成長して喋れるぐらいになっても、私は自信を持って娘の目を見つめていられるのだろうか。
その思いがきっかけで先日改めて斜視のことを調べ直してみた。あと左目の眼精疲労が溜まってきていたので（本来両目を使うところ片目でずっと見てるから）その理由も後押しとなった。
するとそこそこ近場で診察してくれる病院があったので、今度こそ期待せずに行ってみることにした。
娘を抱っこ紐に入れて向かったその病院では、専門外来のある病院への紹介状をすぐに書いてくれた。
「局部麻酔なので日帰り手術できるって本当ですか」とネットで調べたことを聞いてみたら、「そうそう。でも痛いよ～筋肉いじるしね」と笑って先生が返してくれた時に、22歳の時の私が救われたような気がした。
勿論手術してもすぐ戻ってしまうこともあるし、そもそも手術できるかもこれから精密検査をしてみないと分からない段階だけど。
もしかしたら24歳の私も、諦めつつも今まで何となくの生きづらさを感じていた私も、全部救われる日が来るのかなあと思ったら、ちょっと嬉しくなったので長々と書いてみました。
ここ受診ですね。専門。
睡眠障害専門外来では、日本睡眠学会睡眠医療認定医師による診断・治療、日本睡眠学会睡眠医療認定検査技師による検査を行っています。
http://www.ncnp.go.jp/hospital/guide_s_outpatient/detail07.html
睡眠障害専門外来では、日本睡眠学会睡眠医療認定医師による診断・治療、日本睡眠学会睡眠医療認定検査技師による検査を行っています。
不眠などの睡眠問題に加えて、食欲低下、意欲低下、強い不安などの症状がある場合には、うつ病が隠れている可能性が高いので、まず精神科を受診されることをおすすめします。また、18歳以下の方で、登校できないなどの学校問題がある場合には学校医、スクールカウンセラーに先にご相談の上で、睡眠障害が疑われる時に紹介状をお持ち下さい。
1.一ヶ月以上にわたり不眠症状が続いている（寝つきが悪い、夜中に目覚めて苦しい、朝早く目覚めて二度寝ができない、熟眠感がない）。
2.眠り出すと息が止まる
3.夜になると、足や手を動かさずにいられない非常に不快な感覚があり、寝付けない（ムズムズ、突っ張る、痛いなど）
4.眠っているのに手足や頭が動き続ける
5.眠っていて突然大声を上げたり、歩き回ったりする
6.夜中に突然足がつる（こむら返り）、パニック発作が起こる
7.夜、十分に睡眠をとっているはずなのに、昼間に居眠りを繰り返す
問診票もpdfでついてるんで是非いってきてくだされ。
凝りじゃないのかな？頸とか肩とか凝ってませんか。
それか、
頭痛の専門に行ってみるとか。
吐き気あるの怖い……。
あっためるアイマスクみたいなの出てるのでそれして寝てみるとか、
お部屋が乾燥しすぎていませんか？
あっためるのと、部屋の加湿はいいときいてます。＜眼科の先生にきいたよ。
私小さい時から半目あけて寝ちゃうくせがあって（歯磨きしてる時も眼を閉じてるつもりで白目になってるらしい(；'-' )）
それって眼の下半分が開いたままなので乾燥するらしい。ワセリンみたいなの塗られたよ💦
保存料の入ってない涙液（一回使い切りのもあると思う）でドライアイ対策するとか、
私ね、かなり前だけど、触診もしてもらったのに「腫瘍」わかんなかった先生いたんで、
お医者さんって色々と思うので、一つの処でいわれても、解決しなかったら、他も行ってみてほしいです。
お大事に。
以前「コンビニで酒をおおっぴらに置くのをやめてほしい」という日記を増田に書いた。それから半年たってだいぶ症状が改善したので記録。
今後どうなるかは分からないけど、今はお酒をほぼやめられている。
http://anond.hatelabo.jp/20161029111244
まさに「はてな匿名ダイアリー」に書いた日記がきっかけでやめられた。
当時はわたしの書いた日記ははてぶがそこそこついて、ツイッターでも意見を見ることができた。
今思うと当時わたしは「意識していれば１０日に１回くらいの飲酒で我慢できるくらいに落ち着いた。（量は缶チューハイ３～４本程度）」この飲酒量では問題ないと心のどこかで思っていた。
こんな状態はアル中から見れば全然アル中ではないと思っていた。
だからイライラしたときにコンビニでお酒をみると衝動的に飲みたくなってしまうことについて「そんな量はアル中ではないから大丈夫」という意見を期待していたんだと思う。
でも、はてぶやツイッターの意見は概ね「医者に行け。」だった。
充分にアル中として認識され、治療が必要なレベルとして見られている。
ヤバイ状態なら治さないと、今後育児をしていく上でそれはマストだ。
実際にアルコール依存症専門のお医者さんに行ってカウンセリングと薬等で治す方法と、AA（アルコホーリクス・アノニマス）という団体のミーティングにいって話を聞くという方法だ。
ネットで調べただけなのでほかにもあるのかも知れないけれど、わたしがわかったのはそれだけだった。
「体の震えが止まらない」「毎日飲酒してしまう」「酒量がとても多い」「暴力を振るう」などの「あ、こりゃアル中だわ」と思えるくらいのディープなアルコール依存症が行くような感じなのだ。
わたしみたいに「１０日に１回チューハイ３～４本飲んでしまいます。」ではなんとなく相手にされなそうに感じた。
（ライトなアルコール依存治療をしてくれるお医者さんを探し当てられなかった）
また、AAは行ってみようとは思ったものの子どもを預かってくれるところがなかったために断念した。
アルコール依存症の治療機関を調べたもののどうも自分に合うものがなくて、困っていた。
困っていたが、以前よりお酒は欲しくなくなっていた。
衝動的に買いたくなってブコメの異常者を見るような書き込みを思い出して「あ、この状態ヤバイんだ」と踏みとどまれた。
幾度か踏みとどまっているうちにお酒が欲しくなくなっていた。
私はどうやら酒量をコントロールできずに一度飲むと飲みすぎてしまう「コントロール障害」にあたることが分かった。
頻繁に飲みたくなるわけではないけれど、たしなむ程度には止められない。
これは「アレルギーと同じだ」と思った。
でも私はアレルギーなんだ。
お酒が体内に入ると体や脳がおかしな方向に働いて機能が壊れてしまう。
卵アレルギーだったら卵食べない。
今ではお酒を飲まなくても平気になった。
コンビニでお酒を見ても平常心が保てている。手を伸ばすことはない。
コンビニでお酒をみると芸能人になってしまった元カレをブラウン管の中で見ているような気分だ。
卒酒できたとは言えないけれど距離を置くくらいはできている。
結果的に増田に日記を書く事でアルコールをやめることができた。
新専門医制度、2017年度から動き始めるのか、延期されるのか、注目している。
新専門医制度で日本の内科医療は確実に崩壊すると思っているからだ。
今のローテーション2年から、まさかのローテーション5年という、びっくりな制度だもの。
しがない内科医だが、新専門医制度に反対する理由をここに書かせてほしい。
1. 内科医師の貴重な20代を、ローテーションに費やされる。
ローテーターというのははっきり言ってその科にとってはお客様だ。お客様は希望の科でないところではそんなに真面目に研修しないし、教えるほうもそんなに真剣には教えない。だって循環器内科が胃カメラをする必要はないもの。将来消化器内科にならない医師に、患者さんだって胃カメラはされたくないだろう(てか危険だよ)。そういう話だ。初期研修2年のローテートはある程度意味があると思っているが、新専門医のプラス3年は、正直時間をドブに捨てているようなものだ。
上に述べたように、ローテーターたちは病院にとって、専門としてはなんの戦力にもならない医師たちである。せいぜい当直を回すコマだ。そういう戦力にならない医師を雇うお金、そんなに病院は持っていない。特に大学病院のように人が多いところはなおさらである。
驚くべきことに、大学病院のローテーターたちは、「大学院に籍を置きながらローテートしていく」という制度をとるところが多いという。つまり、「大学病院からはお金は出ず、週に1-2回のバイトで食いつなぎながらなおかつ大学院の学費を払う」はめになるのだ。働くためにお金を収める制度をよしとする気がしれない。
そもそも5年のローテート終わった時点でストレートに行って29歳だ。5年やってぼやっとした内科の資格しかとれない。てか、あらゆる内科をローテートしてあらゆる内科をろくに見れない医師がわんさかできる訳だ。女医の場合、そろそろ妊娠出産したい時期だが、ここで妊娠出産したら、確実に復帰ができなくなる。なぜならなんの専門もないからだ。「資格なくても診れる」ならまだマシだが(そんな医師は多い)、専門的な指導を受けてないから何も診られない。そりゃあ女医は皮膚科・眼科に逃げますよ。マイナー科ももちろん資格取得・維持が難しいのだが、別に資格なくてもちゃんと診られればよいのだもの。
男性も、5年ローテートしてそろそろ家庭を・・・てそんな気になるだろうか？なれるとしたら相当楽観的な人々である。そもそも30代にもなってやっと専門て・・・人間年をとるに従って動けなくなるし、学習も出来なくなるのだ。バリバリに働けるのなんて、せいぜい40代まで・・・。そんな働ける貴重な3年をドブに捨てろといってるものなのだ、今回の新制度は。そりゃあ外科・マイナーにいって早く一人前になりたいはずだ。
指導医がまた大変である。業務を行いながらレポートの細やかな添削とか・・・どんだけパソコン作業させる気なのだ。しかも面接を月に一回だと？違う病院にローテーターがいる場合、交通費どうしてくれるのか。この大変な業務をタダでしろとか、一体なんなのか。単純に考えても研修医＋ローテーター＋後輩と、教える手間が1.5倍になるのだ。真面目な医師が何人か過労死するんじゃないかと心配している。
ちなみに新専門医制度はローテーターに専門外来も義務付けている。専門の内科って、一般に入院より外来の方が難しい。
将来全然違う科に行くペーペーの医師に専門外来させるのか？1日に数十人の外来を診る中、十分な指導ができるとも思えず、なんともはや・・・である。
6. 結論。新専門医制度で内科医は激減し、残った内科医は疲弊する。
でもって、みんな専門に行くのが遅くなるので大学院進学や留学は減るし、当然のことながら研究成果も上がらなくなるだろう。
という訳で、今回の新専門医制度、内科だけでもどうか延期してほしい。
追記(2016/3/29)：なんで内科の話になるの？というコメントを頂いたが、外科系は今とあんまり変わらないなーという印象である。
また、改革の狙いがあるはずでは？というトラックバックも頂いたが、正直、改革の狙いがわからず、困惑している。
総合内科専門医を別に作るから内科各科の専門医を作ろうと聞いていたはずなのだが、実際には「あらゆる内科をしろー。専門もやれー」という内容になっている。
